纤维支气管镜在儿科重症监护室的应用分析

目的 分析纤维支气管镜在儿科重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)的应用效果和安全性.方法 回顾性分析2017年12月至2020年12月海南医学院第一附属医院PICU住院的106例患儿的纤维支气管镜检查的相关资料,对患儿纤维支气管镜的检查结果及安全性进行分析.结果 106例患...     

程序化管理在儿科重症监护室护理工作中的应用

目的探讨程序化管理在儿科重症监护室（PICU）护理工作中的应用。方法通过制定PICU各项护理工作程序和各项规范的护理流程,对PICU的护理人员、仪器设备、药品、护理操作、护理制度实施程序化管理。结果实施程序化管理1午多来,PICU护士接收急诊患儿的时间由实施前的（15±4．8）min,缩短到实施后的（5±1．2）min,护士对患儿病情知晓率由85％上升到98％,护理质量改进有效率由90％上升到98％。护士的工作责任心加强,杜绝了护理差错和事故的发生。结论在PICU实施程序化管理,可以提高护理工作效率,促进护理质量的提高。     

PDCA在儿科重症监护室优质护理服务中的应用

目的探讨PDCA对改善儿科重症监护室(以下简称PICU)优质护理服务管理、提高护理质量的作用。方法优质护理服务中运用PDCA循环管理模式,对本科"以患者为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,提升整体护理服务水平"中各要素、指标、环节、结果等进行原因分析,制定相应护理计划、执行实施、检查效果、并对下一个行动的循环模式进行持续质量改进。结果自2010年本科运用PDCA后,患者及家属满意度提高,对本科服务、护理质量给予较高肯定,护士成就感、自信心得到提升。结论 PDCA循环对本科实施优质护理服务,提高护理质量起到非常重要的作用。     

护理干预在儿科重症监护室患儿并发肺部感染中的应用观察

探究护理干预在儿科重症监护室患儿并发肺部感染中的临床应用效果。抽取2014年2月~2016年3月我院儿科重症监护室并发肺部感染患儿86例,随机分为对照组与观察组各43例。对照组采用常规护理措施,观察组在对照组基础上给予护理干预。比较两组心率、动脉血二氧化碳分压(Pa C02)和动脉血氧分压(Pa02)等临床指标变化情况;对比两组家属护理满意度。护理后,观察组临床各指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属满意率为93.02%(40/43)显著高于对照组76.74%(33/43),差异有统计学意义(χ~2=4.440,P<0.05)。对重症监护室并发肺部感染患儿实施护理干预可改善患儿临床指标,提高家属满意度。     

儿科重症监护室行CRRT的护理探讨

连续性肾脏替代治疗(CRRT)目前被广泛应用于临床,而在治疗的同时,其背后的护理则起到了关键性的作用,只有对护理经验的不断总结与探讨,对临床各种指标变化的观察、准确记录每小时出入量、保持CRRT体外循环的通畅、预防感染等并发症,提高护理品质,才能更大程度地提高其治疗成功率,使之更好地应用于临床。 ICU的患者都是危重的,病情复杂,治疗方式种类繁多,CRRT技术的开展,大大提高了患者的治愈率,缩短了治疗时间,CRRT要求护士不仅要具有扎实的理论基础及专业技能,更要有丰富的临床经验。     

儿科重症监护室护理监测数据采集模式的构建及应用研究

目的 构建儿科ICU护理监测数据采集模式,并进行临床应用,旨在提高ICU危重患儿医疗护理数据的记录质量及医护人员的工作效率。方法 以临床决策支持理念为基础,构建儿科ICU抢救、输血、术后复苏数据采集模式,实施现代化、信息化、一体化的移动护理体系。统计2019年1月—2020年1月在ICU不同临床场景下护理监测数据采集模式使用情况及ICU护士对其的满意度。结果 抢救模式启动328例次,输血模式启动8 014例次,术后复苏模式启动1 622例次;采用电子病历记录文书共4 323例,其中儿科ICU 1 793例、新生儿ICU 1 600例、心脏ICU 930例。护士对护理监测数据采集模式的总体满意度得分为（92.47±1.62）分。结论 儿科ICU不同护理监测数据采集模式的构建有效整合了急救、输血、术后复苏时各项文件的书写工作流程,通过人工及信息双重核对保障了ICU床旁数据采集的准确性,简化了护理工作程序,改善了护理文书记录质量,提高了护士的满意度。     

儿科重症监护室护士压力源的调查分析

目的了解儿科重症监护室(ICU)护士的主要工作压力源,提出相应对策。方法于2012年1—6月,采用一般资料问卷及ICU护士压力源量表,调查复旦大学附属儿科医院ICU护士120名。内容包括护理专业及工作方面问题,工作量及时间分配问题,患儿护理问题,工作环境及仪器设备问题以及管理与人际关系问题。结果护理专业及工作方面的问题压力最大,平均得分(2.97±0.57)分;其次为工作量及时间分配问题,平均得分(2.83±0.38)分;患儿护理方面的问题,平均得分(2.75±0.41)分;工作环境及仪器设备问题,平均得分(2.16±0.16)分;管理及人际关系方面的问题,平均得分(2.04±0.29)分。护士所感知的前5项压力源分别为:工作量太大,经常倒班,护士工作未被患者及家属承认,担心工作中出现差错事故,工资及其他的福利待遇低。结论儿科ICU护士整体压力较大,管理者可通过减轻护理工作强度、实施科学弹性排班、加强护士职业技能训练、改善护士待遇和提高社会支持等措施缓解护士压力,以促进其身心健康,进而提高护士的工作效率及护理质量。     

儿科重症监护室发生的急性输血反应

背景 重症儿童的急性输血反应（ATRS）可能没有得到正确的诊断，因为ATRS有关的症状往往被归因于儿童原发疾病。本研究在一三级儿科重症监护室（PICU）进行，目的是调查急性输血反应的发病率、类型、病因、严重程度。设计和方法2002年2月到2004年4月期间，前瞻性记录在本PICU住院的患儿输注所有血液产品的情况。在每一次输血过程中，床旁护士要记录病人输血前、输血中和输血后4小时，以及任何可能与急性输血反应有关的新症候或新症状。     

安全护理模式在儿科重症监护室机械通气鼻饲患儿中的应用

[目的]探讨安全护理模式在儿科重症监护室机械通气鼻饲患儿中的应用。[方法]对照组100例机械通气鼻饲患儿采取常规护理,观察组100例机械通气鼻饲患儿采取安全护理模式。比较两组患儿非计划拔管、堵管、误吸、胃肠并发症发生情况。[结果]观察组患儿的非计划拔管和堵管率、误吸率、胃肠并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。[结论]安全护理模式可提高儿科重症监护室（PICU）患儿饲管遵医行为,减少饲管非计划拔管、堵管、误吸、胃肠并发症的发生。     

安全文化在儿科监护室管理中的应用

为了提高儿科监护室的护理安全,控制护理缺陷和差错事故的发生,对护理工作中存在的不安全因素进行分析,将建设安全文化作为一种管理思路运用到护理管理工作中去,提出相应的预防措施,保证护理质量。     

目标性镇静护理在儿科监护室中的应用

目的探讨目标性镇静护理在儿科监护室中的应用效果。方法便利抽样法选取2015年3-4月入住上海交通大学附属儿童医院儿科监护室的患儿35例,设为观察组,采用目标性镇静护理;同法选取2015年1-2月目标镇静法实施前同一儿科监护室患儿35例设为对照组,采用常规镇静护理。分析比较两组患儿镇静效果、镇静前后和苏醒后生命体征变化以及遵医依从性情况。结果观察组患儿镇静效果明显高于对照组,两组相比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿入住监护室镇静护理过程中生命体征变化平稳,与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿在转出监护室时遵医依从性优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论目标性镇静护理在儿科监护室中应用明显提高了患儿遵医依从性,确保医疗活动的有效性,值得临床推荐应用。     

安全文化在儿科监护室管理中的应用

为了提高儿科监护室的护理安全,控制护理缺陷和差错事故的发生,对护理工作中存在的不安全因素进行分析,将建设安全文化作为一种管理思路运用到护理管理工作中去,提出相应的预防措施,保证护理质量.     

安全护理模式应用于儿科重症监护室机械通气鼻饲患儿护理中的临床效果

目的 分析儿科重症监护室患儿使用安全护理模式进行机械通气鼻饲的护理操作所产生的成效.方法 探究过程使用的是回顾性分析的方法,选取2018年9月—2019年9月期间进入到该院儿科重症监护室进行机械通气鼻饲的74例患儿作为探究对象,随机分成探究组和常规组,各37例.探究组患儿使用的是安全护理模式,常规组患儿使用的是常规护理...     

集束化护理干预在儿科重症监护室机械辅助呼吸患儿中的应用

目的:观察集束化护理干预在儿科重症监护室(PICU)机械辅助呼吸患儿中的应用效果.方法:选取2017年8月—2019年8月在医院PICU收治使用机械辅助呼吸的138例患儿为调查对象,划分重症监护病区,对照组分布在A区,观察组分布在B区,每组69例.对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理干预,比较两组患儿机械通气时间、PICU住院时间、血气指标、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及护理质量满意度.结果:观察组患儿机械通气时间和PICU住院时间短于对照组(P<0.05);干预后两组患儿动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)均升高,而二氧化碳分压(PaCO2)降低,且观察组血气指标改善程度均优于对照组(P<0.05);观察组患儿VAP发生率为17.39％,低于对照组的42.03％(P<0.05);观察组护理质量满意度为95.65％,高于对照组的78.26％(P<0.05).结论:实施集束化护理相关措施能有效预防VAP感染的发生,缩短机械通气时间和PICU住院时间,更有助于改善患儿的血气指标,提高患儿护理满意度.     

健康教育在重症监护室中的应用

健康教育的核心是教育人们树立健康意识,养成良好的健康行为和生活方式,保护和促进个体和群体的健康.随着医学科学的不断发展,人们就医观念及需求也发生了巨大变化,对健康教育提出了越来越高的要求[1].而重症监护室(ICU) 作为医院危重病人的集中救护治疗中心,收治的是由手术室、急诊科或医院其他科室送入的病人,病情危重,病人不仅在身体上陷于危急状态,精神上也承受应激的刺激,对ICU病人实行全方位、系统的健康教育,对减少并发症、降低死亡率、促进病人早日康复、提高满意度有重要的意义.     

重症监护临床信息系统在急诊重症监护室中的应用

目的探讨重症监护临床信息系统(ICIS)在急诊重症监护室(EICU)中的应用效果。方法将本院急诊医学部重症监护室2014年8月—2015年1月收治的重症患者366例设为对照组,2015年2月—2015年7月收治的重症患者353例设为观察组。对照组患者应用"军卫一号",观察组应用重症监护临床信息系统,观察比较2组病情记录时间、观察项维护时间、出入量维护时间、核对确认医嘱时间及病情记录差错率、观察项维护差错率、出入量维护差错率和核对确认医嘱差错率。结果观察组护理记录时间、核对确认医嘱时间、护理工作记录差错率及核对确认医嘱差错率均显著低于对照组(P0.05)。结论 ICIS的应用提高了临床工作效率,节省了护理记录时间,降低了护理差错率,明显提高了临床护理质量和患者满意度。     

儿科重症监护室多重耐药革兰阴性菌感染危险因素

目的探讨儿科重症监护室(PICU)多重耐药革兰阴性菌(MDR-GNB)感染的危险因素,为有效防控提供参考。方法采用回顾性分析方法,对某医院PICU住院期间发生的革兰阴性菌感染病例进行调查。通过细菌培养、药敏试验结果以及logistics回归分析,对多重耐药革兰阴性菌感染的危险因素进行分析。结果 133例调查对象中,MDR-GNB组62人,非MDR-GNB组71人。回归分析发现,持续性机械通气、院内感染、烧伤或电击伤以及前期不合理的抗菌药物治疗为MDR-GNB感染的危险因素。MDR-GNB感染患儿住院时间(t=4.3,P=0.000)和住PICU(t=5.1,P=0.000)时间均显著延长,死亡率明显高于非MDR-GNB组(χ2=4.1,P=0.047)。结论 PICU内MDR-GNB感染患儿住院时间延长,死亡率增加,预后差,应针对危险因素制定干预措施。     

疼痛的评估在冠心病重症监护室中的应用

总结了在冠心病重症监护室中疼痛的评估方法,包括视觉模拟评分法,数字评分法,面部表情疼痛量表,口述疼痛程度分级评分法.认为正确评估疼痛,实施有效的疼痛护理,对患者生理、心理的健康及疾病的转归有着积极作用.     

儿科重症监护室护士中心静脉导管管理知识水平的多中心调查分析

目的 探讨儿科重症监护室(pediatric intensive care unit, PICU)护士中心静脉导管(central venous catheter, CVC)管理知识水平的现状及影响因素,为相关循证实践提供资料。方法 2019年11月,采用方便抽样法选择国内6省的6所三级甲等儿童医院的481名PICU护士为研究对象,对其进行CVC管理相关知识的调查。结果 481名PICU护士CVC管理知识正确率达60%及以上者295人,占61.4%。不同学历、职称、年龄、ICU工作年限的儿科ICU护士的CVC管理知识水平差异均有统计学意义(均P<0.05),多因素分析显示在同时考虑学历、职称、ICU工作年限及年龄的影响下,学历依然是儿科ICU护士CVC管理知识的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论 建议加强CVC管理知识的相关教育培训,提高操作者对CVC管理知识的理论水平,从而提高CVC的护理质量。     

人性化管理在外科重症监护室中的应用

总结我院重症监护室(ICU)实施人文关怀管理的各项措施,通过树立人文理念,提高医务人员素养,对病人进行交流、触摸、镇静镇痛、合理运用放松训练,以提高ICU护理人员素养,减轻病人心理负担.