110例小儿静脉留置针的护理体会

目的将使用静脉留置针的护理体会加以分享和阐述。方法选择我院儿科病房2018年6月至2019年1月收治的使用静脉留置针患儿110例,年龄1～9岁,平均年龄(2.5±1.7)岁,男73例,女37例。根据症状、体征和临床诊断,均满足静脉输液的标准。静脉留置针保留时间3～12 d,平均保留时间(3.9±1.4)d。结果 110例使用小儿静脉留置针患者,穿刺成功103例,成功率93.6%。使用过程中,发生液体外渗12例,占全部病例的10.9%;发生留置针脱出5例,占全部病例的4.5%;发生穿刺点红肿2例,占全部病例的1.8%。通过及时的护理处置,无局部组织坏死等严重并发症出现,症状好转并消失。结论小儿静脉留置针护理是一项重要的护理工作,需要护理人员不断学习、提高,在护理过程中总结经验。     

PICC置管静脉炎发生原因分析及预见性护理

目的对PICC置管患者发生静脉炎相关因素进行分析，以提高置管成功率、延长导管留置时间。方法2006年1月至2008年3月，对40例PICC置管患者进行回顾性分析。结果40例中，发生I度静脉炎3例占7.5％，Ⅳ度静脉炎2例占5％。穿刺时静脉的选择及预见性护理与静脉炎的发生率有重要关系。结论穿刺时应选择贵要静脉或肘正中静脉，并注意采用正确的护理方法，以降低静脉炎的发生率。     

超声引导下颈内静脉穿刺置管的临床应用

目的 探讨超声引导下颈内静脉穿刺中心静脉置管术的应用价值.方法 将80例行颈内静脉穿刺中心静脉置管手术患者随机分为超声组(45例)和对照组(35例).超声组于超声引导下行穿刺,对照组采用传统体表解剖标志定位穿刺.比较两组穿刺时间、成功率和并发症发生率.结果 超声组穿刺时间短于对照组[(180±150)s vs(540±210) s](P＜0.05),成功率高于对照组(93.3％ vs.88.5％)(P＜0.05).超声组无并发症发生;对照组误插动脉造成皮下血肿4例.结论 超声引导下颈内静脉穿刺的效果明显优于传统体表解剖标志定位下穿刺.     

后囟门穿刺点滴体会

静脉取血在儿科护理工作中是常用的技术操作。但由于小儿血管细,特别是新生儿血管更细且不易摸到,难以穿刺成功,我科自1986年10月引进后囟门穿刺,仅8个月时间共进行后囟门穿刺200例。多数为病情危重,取血量较多的患儿。其中新生儿102例,占51％;1—3月的患儿86例,占43％;4—6月的患儿12例,占6％。成功者194例,占97％。无一例并发症。     

提高股静脉穿刺成功率的对策研究

我院为了提高股静脉穿刺成功率,护理部制定切实可行的培训计划并实施,统计两年的股静脉穿刺情况,2009年一次穿刺成功率258例,占82%,二次穿刺成功率55例,占17%;2010年一次股静脉穿刺成功率308例,占94%,二次穿刺成功率20例,占6%;结果股静脉穿刺成功率呈逐年上升趋势。尤其可见,对于难度较大的一些技术操作,护理部应该作为一项经常性的工作来组织实施,这对提高护理质量和患者的满意度,从而对提高医院的经济效益和社会效益有重要意义。     

126例锁骨下静脉穿刺置管术的观察及解剖学基础

目的熟悉认识锁骨下静脉的局部解剖结构,提高锁骨下静脉穿刺置管术成功率。方法对126例住院患者（男75例、女51例）,行锁骨下静脉穿刺置管术,锁骨上人路穿刺置管术68例,（男42例、女26例）。锁骨下人路穿刺置管术58例（男33例、女25例）。结果锁骨下静脉穿刺置管术,其中一次成功109例,占86．5％,（男71例,占94．7％;女38例,占74．5％）,失败17例,占13．5％。（男4例,占5．3％;女13例,占24．55）。结论锁骨下静脉穿刺置管术难度较大,成功率稍低。     

血液透析患者直接动静脉穿刺术后血肿的观察和护理

目的观察血液透析患者直接动、静脉穿刺术后血肿的发生,总结护理要点。方法 90例患者直接动、静脉穿刺行血液透析2100次,分析术后血肿及护理情况。结果直接动、静脉穿刺术后出现肱动脉血肿15例次,占6.8%;其中1例出现严重血肿;桡动脉血肿16例次,占0.85%;肱静脉血肿2例,占1.7%。头静脉穿刺和大隐静脉穿刺无血肿发生。除1例严重血肿经外科手术清除,其余患者经针对性护理均恢复良好,结论在直接动、静脉穿刺行血透过程中,合理的血管选择及针对性护理可以减少血肿的发生。     

逆向静脉穿刺输液法在骨科老年患者的应用

随机统计2006年在我院骨科住院的病人,60岁以上的占全部住院人数的29．8％。老龄病人由于静脉壁张力和弹性降低,脆性通透性增加．静脉的反复穿刺可造成血管不同程度损坏,甚至短期内难以重复使用,二者均可影响静脉输液质量。2006年1-5月。我科对51例老年病人采用逆向静脉穿刺输液,效果满意,现报道如下。     

小儿静脉穿刺失败的影响因素及护理对策

目的分析小儿静脉穿刺失败的影响因素并提出相应护理对策。方法回顾性分析我院2012年5月～2017年5月收治的静脉输液患儿5000例,并根据静脉穿刺成功与否分为成功组(4845例)和失败组(155例),两组患儿均采用相同手法实施穿刺,分析穿刺失败原因并制定护理对策。结果 5000例静脉穿刺小儿,静脉穿刺失败小儿155例,占3.10%。影响小儿静脉穿刺失败原因单因素有:年龄、肤色、家属文化程度、护士从业时间(P <0.05);影响小儿静脉穿刺失败原因多因素有:年龄、家属文化程度、护士从业时间(P <0.05)。结论对155例小儿静脉穿刺失败原因进行分析,主要包括:患儿因素、家属因素及护士因素,在后期护理过程中应加强对患儿及家属心理疏导,并对患儿家属做好疾病宣教工作,加强护士静脉穿刺技巧培训。     

影响婴幼儿头皮静脉穿刺成功率的相关因素分析及护理

目的 对影响婴幼儿头皮静脉穿刺成功率的相关因素进行分析并探讨相应的护理对策.方法 对患儿进行穿刺后即详细记录相关情况,内容包括患儿所确诊疾病、头皮静脉血管情况、护理人员相关工作经验、心理状态、家长对穿刺过程的干预情况、穿刺所用时间等.结果 4 872例患儿中一次穿刺成功4 726例,一次成功率97.00％,一次穿刺失败者共146例,一次穿刺失败率3.00％.其中因患儿或家长的原因导致失败者共141例,在所有一次穿刺失败病例中占96.58％；因护理人员的原因所致失败者共5例,占3.42％.结论 护理人员穿刺操作基本功的熟练程度、自信心以及行头皮静脉穿刺时周围环境情况均能明显影响婴幼儿头皮静脉穿刺成功率.门诊输液室护士应在日常工作中不断对经验进行总结,在提高自身业务水平的同时还要学会与患儿及亲属进行有效的沟通和交流,尽量避免发生护患纠纷,有效提高工作效率和质量.     

神经外科ICU患者静脉留置针并发症及其护理体会

目的总结神经外科ICU患者静脉留置针并发症及其护理体会。方法90例神经外科重症患者均应用静脉留置针穿刺输液,分析其并发症发生率及其护理结果。结果90例患者,穿刺成功87例,成功率96．7％;静脉炎8例,发生率8．9％;穿刺点出血6例,发生率6．7％;药物外渗2例,发生率2．2％。结论静脉留置针并发症发生率低,护理方便,适宜神经外科ICU患者。     

舒适护理在老年患者静脉穿刺中的应用

目的：探讨舒适护理在老年患者静脉穿刺中所起的作用。方法：对960例老年患者在静脉穿刺时使用舒适护理,使患者保持心情舒畅。从而积极配合治疗及护理。结果：老年患者静脉穿刺成功率98．9％,满意度99％,减少了患者的痛苦。结论：老年患者在静脉穿刺时实施舒适护理可明显提高护理质量,增强医院的竞争力,提升医院的形象。     

深静脉留置导管相关感染的因素及护理对策

目的观察和统计引起深静脉导管相关感染因素,并探讨护理对策。方法回顾性选择我院2013年1月至2018年1月行深静脉留置导管的危重病患者720例,男性患者508例,女性患者212例,年龄39～96岁,平均年龄(73.5±12.3)岁。其中颈内静脉穿刺置管310例,锁骨下静脉穿刺置管149例,股静脉穿刺置管34例,PICC227例。在穿刺置管过程中严格执行无菌操作。结果 720例患者中出现导管相关感染51例,占7.08%。经颈内静脉穿刺置管患者中出现导管相关感染16例,占5.16%;经锁骨下静脉穿刺者出现感染6例,占4.02%;经股静脉穿刺者出现感染18例,占52.9%;经PICC者出现感染11例,占4.84%。结论在对发生导管相关感染患者的护理中,我们发现感染的发生主要与深静脉穿刺置管的位置;患者年龄过大,体质过于虚弱,机体免疫功能低下;反复多次穿刺造成局部组织损伤过重;长期使用化疗药物抑制免疫系统;留置导管时间> 4周等因素有关。针对这些因素要采取相应的护理对策。提高患者的抗感染能力,加强护理人员理论知识水平,提高穿刺置管技术,严格执行无菌操作流程,注意对导管的维护和消毒。     

PDCA循环护理对降低小儿静脉留置针穿刺部位感染率的作用

目的观察计划、执行、检查、处理（PDCA）循环护理管理程序对降低小儿静脉留置针穿刺部位感染率的作用。方法选择2011年1月至2012年12月收治的120例使用静脉留置针的惠儿。随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规置管护理,观察组采用PDCA护理循环管理程序进行置管护理,比较两组患儿留置针穿刺部位感染率。结果观察组患儿穿刺部位感染率为3．3％,显著低于对照组的8．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PDCA护理循环管理程序能够有效地降低小儿静脉穿刺部位感染率,提高小儿静脉留置针的使用率,提高护理质量。     

静脉留置针在老年肿瘤患者手术中的应用及护理体会

目的探讨静脉留置针在老年肿瘤患者手术中的应用以及护理体会。方法选取2011年12月至2014年1月于我院就诊的老年肿瘤患者共125例。在手术中,用静脉留置针取代传统的针头。并在置针期间增加对患者的护理,观察其疗效。结果静脉留置针在老年肿瘤患者手术中的应用,明显地减少了穿刺次数。一次穿刺成功121例,占96.8%;二次穿刺成功4例,占3.2%。结论将静脉留置针应用到老年肿瘤患者手术中,有利于减轻患者穿刺的痛苦,减少护理人员的工作量,并保证了手术的安全。同时,它还提高了护理的质量以及患者对护理的满意度,值得在临床上大力推广。     

浅静脉留置针的应用护理

目的探讨浅静脉留置针的穿刺及护理方法,以减少并发症,延长留置时间。方法对我科305例患者采用浅静脉留置针输液的穿刺及护理资料进行回顾性分析。结果本组305例患者留置时间(5.7±2.1)d,在留置过程中发生各种并发症42例,占13.78%,其中穿刺处发生感染5例,占1.64%,静脉炎15例,占4.92%,液体外渗11例,占3.61%,导管堵塞9例,占2.96%,静脉血栓2例,占0.66%。本组未留下任何后遗症。患者对护理工作满意度为99.02%(302/305)。结论针对浅静脉留置针穿刺失败及并发症的发生原因,采取针对性的护理措施,可提高穿刺成功率,减少并发症,延长留置时间,提高患者满意度。     

静脉留置针在儿科临床中的应用与护理

目的 对比研究静脉留置针与传统的头皮针在输液操作应用中安全性、实用性。方法 选择常用的小儿头部静脉中的前额正中静脉、颞浅静脉。四肢静脉选：手背静脉,前臂中下段静脉,大隐静脉。结果 750例中新生儿555例,穿刺失败30例,占5．4％;1～6个月婴儿105例．穿刺失败3例．占2．8％．3～13岁儿童90例,穿刺失败2例．占2．2％。结论 应用静脉留置针输液．减轻了患儿痛苦与护士的工作量,保护了浅表静脉,临床应用效果好。     

超声引导与传统体表标志定位在肥胖患儿颈内静脉穿刺置管的比较研究

目的:比较超声引导与传统体表标志定位用于肥胖患儿颈内静脉穿刺置管的效果。方法:随机抽取某院于2016年4月~2017年3月收治的需要行颈内静脉穿刺置管手术的70例肥胖患儿作为研究对象,将其均匀分成对照组和观察组两个组别。对照组35例肥胖患儿提供传统体表标志定位置管,观察组35例肥胖患儿提供超声引导置管,观察两组肥胖患儿的一针穿刺成功率、局部血肿、气胸的发生率。结果:观察组35例肥胖患儿的一针穿刺成功率、局部血肿发生率、气胸发生率均优于对照组35例肥胖患儿。结论:超声引导法在肥胖患儿境内静脉穿刺置管中的应用效果显著优于传统体表标志定位法。     

颈内静脉置管术在神经内科穿刺困难病人中的应用

目的观察颈内静脉置管术在神经内科护理中,穿刺困难病人中的应用效果。方法对2006年1月至2007年5月住院患者35例穿刺困难患者进行颈内静脉置管术。结果置管成功34例,成功率97%;失败1例,占3%。结论颈内静脉置管术是神经内科穿刺困难患者维持静脉通路的有效手段,它具有很强的实用性,大大减轻了患者的痛苦,提高了工作效率。     

简易体表定位法穿刺腋静脉植入起博电极的临床初步研究

目的 探讨简易体表定位法穿刺腋静脉的临床实用性。方法 选取起搏器植入患者96例,随机分为腋静 脉穿刺组和锁骨下静脉穿刺组各48例。腋静脉穿刺组将锁骨中内1/3交点作为唯一体表定位点。置18G穿刺针尖 于该点锁骨上沿,针体外偏并与矢状长轴夹角45°,针尾处为体表进针点。穿刺针指向锁骨定位点,与胸壁呈30°~ 45°负压进针穿刺腋静脉。锁骨下穿刺组采用标准锁骨下穿刺方法。对比2组患者静脉穿刺时间、X线下调整穿刺比 例、盲穿成功率、穿刺总成功率和血管穿刺相关并发症发生率。结果 与锁骨下静脉穿刺组相比,腋静脉组穿刺时 间更长（min：3.35±0.97 vs. 2.74±0.90,P＜0.01）,X线下调整穿刺比例更高（22.91% vs. 8.33%,P＜0.05）。2组患者盲 穿成功率（70.83% vs. 81.25%）和穿刺总成功率（93.75% vs. 89.58%）差异均无统计学意义（P＞0.05）。腋静脉组未出 现血管并发症,锁骨下静脉组出现4例。结论 简易体表定位法穿刺腋静脉,成功率高,并发症少,具有较高的临床 实用性。