自制探针行泪小管断裂吻合术68例体会

泪小管断裂常见于眼睑内眦部裂伤,及时手术修复,可避免终生流泪.1999年5月至2003年6月,作者用自制探针对68例泪小管断裂行泪小管显微吻合术,效果满意,报道如下.     

泪小管断裂吻合术

临床常遇到眼睑内眦部外伤伴泪小管断裂的患者，如不及时行泪小管功能的修复，将使患者遭受长期溢泪的痛苦．特别是在基层医疗单位，因缺少必要的器械和技术，单纯缝合伤口而不吻合泪小管．造成永久性溢泪．笔者用8号一次性输液针自制成泪道探针．对3例下泪小管断裂患者施行泪小管吻合术．效果满意，现总结如下：     

自制螺旋针在下泪小管吻合术中的应用

自制螺旋针在下泪小管吻合术中的应用中国医科大学第二临床学院眼科（１１０００３）陈晓隆下睑内侧裂伤常伴有下泪小管断裂，如不及时将泪小管吻合，会造成患者终生溢泪。泪小管吻合方法虽然较多，但用自制螺旋针行下泪小管断裂吻合国内尚未报道。笔者采用自制螺旋针行泪...     

透明质酸钠在泪小管断裂吻合术中的应用

我们在泪小管断裂吻合术中选择透明质酸钠混合亚甲兰等染色剂自上泪点注入,利用透明质酸钠本身具有的黏稠性及不易扩散性,可较清楚地显示泪小管的断端,观察1年12例(16眼)疗效满意,现报道如下.     

肾上腺素在泪小管断裂吻合术中的作用

肾上腺素在泪小管断裂吻合术中的作用戴棉棉１陈淑端２尤雅丽１关键词泪小管；断裂吻合；肾上腺素１．福建石狮市医院眼科（石狮３６２７００）２．福建医科大学附属第二医院眼科外伤性泪小管断裂伤是常见的眼部外伤，准确地寻找断端并及时进行吻合对防止溢泪是至关重要的...     

泪小管断裂显微吻合术

泪小管断裂显微吻合术张凤进傅海涛赵芝＊（附属医院眼科，滨州市２５６６０３＊博兴县寨郝乡卫生院）关键词泪小管断裂；显微吻合术１９９１～１９９５年，笔者收治泪小管断裂患者２５例，对其均施行了泪小管显微吻合术，效果满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料...     

猪尾巴探针及硅胶环管在泪小管吻合术中的应用

泪小管断裂是眼科常见的外伤，如不能及时、成功地进行泪小管吻合将导致患者终生溢泪甚至颜面湿疹等。我院采用猪尾巴探针引导下硅胶管植入治疗泪小管断裂，取得满意的效果，现报告如下。     

泪小管断裂吻合术64例体会

自1987年6月至1996年6月我们对64例外伤性泪小管断裂患者采取在裂隙灯下寻找泪小管断端并以“鼠尾样线”或硬膜外麻醉导管做泪道留置物行泪小管吻合术。经观察效果良好。现报道如下。1临床资料本组共64例64眼。右眼21例，左眼43例，男47例，女17例，年龄16～67岁，均为下泪小管断裂。致伤原因：拳击伤及脚踢伤38例．摔伤6例．玻璃杯击伤3例．其它钝器伤17例。手术距外伤时间：其中62例为2～72小时，另2例分别为伤后4个月及6个月．泪小管断端与泪小点间距离：小于4mm者12例，4～6mm者29例，大于6mm者23例。2手术方法2．1手术用特殊材料3－0铝…     

双腰穿针法治疗陈旧性泪小管断离

用双腰穿针法治疗陈旧性泪小管断离１４例。方法是第１根腰穿针经上泪小点泪道探通，并以其为支撑行泪总管或泪囊切开术。第２根腰穿针经下泪小管、泪总管或泪囊切口泪道探通的同时退出第１根腰穿针，泪道冲洗挂线，逆行硅胶棒置入，下泪小管与泪总管或泪囊吻合。１４例中除１例泪小点撕裂轻微溢泪外，均一次治愈，提示该术式操作及术后处理简便，成功率高。     

手术显微镜下泪小管断裂吻合术探讨(附46例报告)

目的:探讨手术显微镜下泪小管断裂吻合术中的疗效,提高泪小管断裂吻合术的成功率.方法:利用手术显微镜直视下寻找断端远端,插入直径1mm输尿管导管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端.结果:46例均一次吻合成功.术后8～12周拔管,随访半年～2年,泪道冲洗通畅,无溢泪41例,治愈占89.1%;泪道冲洗通,不畅,有返流,好转4例,占8.8%;泪道冲洗不通,溢泪,未愈1例,占2%.结论:手术显微镜下行泪小管断裂吻合术成功率较高,操作准确方便.采用输尿管导管作为支撑物置留比较理想.     

国人胎儿主泪腺的组织发生和分化

用常规组织学及组织化学的方法,在光镜下观察了8周～40周引产胎儿主泪腺的发育和分化过程。结果表明,主泪腺于第10周开始发生,16周时腺泡还未分化,仍为实体细胞团。18周～21周,腺泡及腺泡腔均较小,胞质内可见少量分泌颗粒。23周～28周腺细胞进一步分化,胞质中分泌颗粒增多。30周以后腺泡间结缔组织减少,腺泡数量增多而密集,腺细胞呈多型性,可分出浆液性、粘液性和未分化细胞。腺的结构类似于成体。Grimelius硝酸银染色,腺泡及导管细胞的胞质内均未见嗜银颗粒。     

SOD促进大鼠结肠吻合口愈合的作用

雄性Wistar大鼠124只随机分成对照组和SOD组,分别观察结肠吻合术后1、3、7天吻合口拉张强度、羟脯氨酸含量、组织学改变及血浆MDA含量,结果显示:SOD组吻合口抗张强度及羟脯氨酸含量均显著高于对照组(P<0.01或P<0.05);术后1、3天SOD组血浆MDA含量显著低于对照组(P<0.05);组织学显示SOD组较对照组炎症轻、胶原纤维束多、粘膜修复快.提示SOD有促进大鼠结肠吻合愈合口的作用     

鼻腔泪囊吻合术后泪道功能的味觉测定

采用2％糖精和0.25％氯霉素测定30例鼻腔泪囊吻合术后患者的泪道功能,以健眼作对照,检查结果:术眼和健眼的时间经统计学处理无显著性差异,术眼和健眼的阳性率经统计学处理亦无显著性差异。说明鼻腔泪囊吻合术后的泪道功能基本能恢复正常。     

血管吻合术后过氧化氢的形成及丹参素对超氧自由基的作用

目的了解血管吻合术后的损伤和修复。方法ＣｅＣｌ３－Ｈ２Ｏ２的电镜细胞化学法观察了大鼠颈总动脉吻合术后血管内皮Ｈ２Ｏ２的形成和机体对Ｈ２Ｏ２的清除作用以及丹参素对缺血再灌注损伤血管超氧自由基的作用。结果发现血管吻合术后内皮有大量Ｈ２Ｏ２产生，４ｈ后Ｈ２Ｏ２量无显著变化，３ｄ后才显著减少。丹参素能减少缺血再灌注血管Ｈ２Ｏ２的量，对氧自由基损伤有保护作用。结论血管吻合术后内皮的损伤与氧自由基的释放有关。     

一期切除吻合术在左半结肠急性梗阻中的应用(附33例报告)

目的：探讨左半结肠急性梗阻如何安全实施一期切除吻合术。方法：回顾分析左半结肠急性梗阻行一期切除吻合术３３例。结果：一期愈合３１例,吻合口瘘１例,死亡率１例。结论：左半结肠急性梗阻只要正确掌握一期切除吻合术适应症,以及完善术中术后处理,可以安全施行一期切除吻合术。     

应用带囊导管治疗上胃肠道术后吻合口狭窄——附42例报告

本文介绍用带囊导管对上胃肠道术后吻合口狭窄施行扩张治疗的经验。42例中,除1例小儿改为手术治疗外,41例均茯满意效果,成功率为97.6%。本疗法操作简便、安全,无严重并发症。病人痛苦小,可避免再次手术。     

HBx-DNA探针的研制及在肝癌发生机制研究中的应用

将非放射性标记物地高辛甙元用随机引物法由ｐＢＲ３２２－２ＨＢＶ／ＥｃｏＲⅠ酶切片段（３．２ｋｂ）制备ＨＢＶ－ＤＮＡ探针及由ＨＢＶ／ＢａｍＨⅠ、ＢｇｌⅡ酶切片段（０．５９ｋｂ）制备ＨＢｘ－ＤＮＡ探针。将Ｄｉｇ－ＨＢＶＤＮＡ探针用斑点杂交、Ｓｏｕｔｈｅｒｎ转膜杂交检测筛选肝细胞性肝癌ＨＢＶ－ＤＮＡ整合型标本，进而用Ｄｉｇ－ＨＢｘＤＮＡ探针检测ＨＢＶ－ＤＮＡ纯整合型肝细胞性肝癌中ＨＢｘ的存在情况。结果显示，７５％（３３／４４）的肝癌ＤＮＡ中有ＨＢＶ－ＤＮＡ存在，其中，以纯整合型方式存在的为６３．６％（２１／３３），混合型为３６．４％（１２／３３），无游离型。纯整合型ＨＢＶ－ＤＮＡ片段中，ＨＢｘ－ＤＮＡ阳性率为９０．５％（１９／２１）。提示ＨＢＶ在肝细胞性肝癌的发生中起着重要的作用，ＨＢＶ－ＤＮＡ可能以片段性整合的方式存在于肝癌细胞染色体上，其中以ＨＢｘ基因的整合为主。     

微小血管的套叠缝接法及其临床应用

本文通过复习近年国内外有关文献,结合作者在临床应用中的初步体会,详细介绍了一种新的小血管吻合法——套叠缝接法。该法只固定血管断缘和外膜数针,血管腔内无缝线暴露,很少造成内膜损伤。缝合方法简便省时,容易掌握,通畅率高,与传统的对端吻合法同样可靠。应用这种方法,连续再植了8个近节指平面的断指,成活7指,失败1指与断指碾挫伤重有关.此外在处理急性四肢血管损伤中亦作了尝试。文中对临床应用的指征和存在的问题进行了讨论.