螺旋CT多平面重建和仿真内窥镜的鼻科应用

对25例鼻部疾病患者行螺旋CT扫描后经软件处理,进行多平面成像和仿真内窥镜成像,并与鼻内窥镜、手术所见对照分析。结果螺旋CT多平面重建图像从不同角度、各种切面、多方位地显示了鼻、鼻咽部及副鼻窦的解剖、病变部位、范围及气道的情况。CT仿真内窥镜显示鼻内正常解剖结构、鼻部病变的位置、范围与鼻内窥镜所见类似,并可进入鼻内窥镜无法到达的腔道,如鼻窦内、狭窄的鼻道内以及梗阻病变的远端。提示螺旋CT多平面成像和仿真内窥镜成像是对二维CT的重要补充,具有一定的应用潜力,值得临床上进一步推广应用。     

64排螺旋CT三维重建在内镜鼻窦手术中的应用价值

目的探讨64层螺旋CT三维重建技术在内镜鼻窦手术中的应用价值。方法 50例临床诊断为副鼻窦疾病患者经螺旋CT扫描多平面重建结合轴位综合分析,观察窦口鼻道复合体的解剖结构及变异情况,准确测量手术区域空间数值。结果 MPR图像清晰显示窦口鼻道复合体(OMC)、眶周、颅底以及鼻窦复合体的解剖变异等区域的精细结构,为手术提供安全的空间数值,50例患者CT检查结果及测量数据与内镜手术所见符合率高。结论螺旋CT多平面重建对安全实施鼻内镜手术有指导作用,并能提高手术成功率,降低并发症发生,具有较高的临床应用价值。     

功能性内镜鼻窦手术中多排螺旋CT技术的应用

目的 探讨64层螺旋CT三维重建技术在内镜鼻窦手术中的应用价值.方法 50例临床诊断为副鼻窦疾病患者经螺旋CT扫描多平面重建(MPR)结合轴位综合分析,观察窦口鼻道复合体的解剖结构及变异情况,准确测量手术区域空间数值.结果 MPR图像清晰显示窦口鼻道复合体(OMC)、眶周、颅底以及鼻窦复合体的解剖变异等区域的精细结构,提供手术安全空间数值,50例患者CT检查结果及测量数据与内镜手术所见符合率高.结论 多排螺旋CT(MSCT)技术对安全实施鼻内镜手术具有指导作用,具有较高的临床应用价值.     

螺旋CT多平面重建和仿真内镜技术对腺样体肥大的诊断价值

目的 探讨螺旋CT多平面重建和仿真内镜技术对腺样体肥大的诊断价值.方法 选取32例腺样体肥大患者进行螺旋CT多平面重建,对腺样体厚度(A)/鼻咽腔宽度(N)比值、鼻咽通道宽度(D)及高度(H)进行测量.并进行仿真内镜检查,构建重组图像,观察后鼻孔、鼻中隔及后鼻孔阻塞程度.再将螺旋CT检查情况与鼻内镜检查结果对比.结果 螺旋CT多平面重建图像显示腺样体及临近解剖结构清晰,可测定A/N、鼻咽通道D及H.32例患者中,腺样体A/N≤0.6有9例, 0.6＜A/N＜0.7有17例,A/N≥0.7有6例,测量结果与鼻内镜或术中情况符合.仿真内镜后视位可见鼻中隔及后鼻孔24例,前视位见腺样体肥大占据后鼻孔,呈Ⅰ°阻塞3例,Ⅱ°阻塞6例,Ⅲ°阻塞16例,Ⅳ°阻塞7例,与鼻内镜检查结果进行一致性检验,发现两种检查结果基本一致(χ2=4.000,P=0.261),Kappa值为0.806.结论 螺旋CT多平面重建和仿真内镜技术不仅可以为临床提供准确的腺样体测量数据,还能对鼻咽部进行全面的、仿真地观察,对腺样体肥大的诊断具有很高的临床应用价值.     

螺旋CT多平面重建在副鼻窦检查中的价值

目的：探讨螺旋CT多平面重建技术在副鼻窦检查中的价值。方法：对26例副鼻窦炎患者,均行副鼻窦轴位及冠状位扫描,利用多平面重建（MPR）技术得到冠状位、矢状位、轴位的多平面重建图像,观察鼻副窦结构及病变范围,对图像资料进行影像分析。结果：螺旋CT多平面重建图像从各种角度、多切面地显示副鼻窦的解剖、病变部位、范围及气道情况,清楚显示各鼻窦及窦口。结论：重组冠状位图像可获得与直接冠状位扫描相同的图像效果,可以取代直接冠状位扫描,为鼻副窦炎及其原因的临床诊断提供可靠的影像资料。     

CT仿真内窥镜在鼻科的临床应用

探讨ＣＴ新技术仿真内窥镜在鼻科的临床应用价值。方法：对１５例鼻部疾病患者行螺旋ＣＴ扫描后经软件处理进行仿真内窥镜成像,并与鼻内窥镜所见对照研究。结果：ＣＴ仿具内 显示鼻内正常解剖结构,鼻部病变的位置,范围与鼻内窥镜所见类似,并可进行鼻内窥镜无法到达的腔道,如鼻窦内,狭窄的鼻道内以及病变梗阻的远端。结论ＣＴ仿真内窥镜是对鼻部二维ＣＴ、多平面成像的补充,具有一定的应用潜力,值得临床进一步推广应用。     

多层螺旋CT多平面和曲面重建成像显示面神经管的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT多平面和曲面重建成像对面神经管的显示能力及其在面神经管解剖研究与临床诊断中的应用价值。方法:回顾分析33例正常人与14例患者的多层螺旋CT面神经管曲面重建(CPR)图像与多平面重建(MPR)图像,并对33例正常人(66耳)各段进行测量。结果:33例正常人的面神经管迷路段在轴位扫描图像上显示最优,面神经管垂直段在矢状位重建MPR图像上显示最优。曲面重建图像可同时显示双侧面神经管。14例患者中有9例能良好显示病变段面神经管。结论:螺旋CT多平面和曲面重建技术有利于面神经管的显示及病变的诊断。     

CT仿真内镜在鼻内镜手术中的初步应用

目的 :探讨 CT仿真内窥镜 (CTVE)在鼻内镜手术中的临床应用价值。方法 :选择临床拟诊鼻与鼻窦病变患者 4 7例 ,分别行 CTVE和鼻内镜检查 ,分别记录两种检查结果并作对比分析 (χ2 检验 ) ,结果 :CTVE和鼻内镜均能清晰显示鼻窦内病变位置及表面情况 ,有良好的一致性。 CTVE还能从多角度无创地观察病变 ,补充鼻内镜检查的不足。结论 :CTVE能准确显示病变 ,为鼻内镜手术提供有价值的术前参考。     

多层螺旋CT仿真内窥镜在腰椎骨性椎管狭窄中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)仿真内窥镜(VE)在腰椎骨性椎管狭窄中的应用价值。方法:对26例腰椎骨性椎管狭窄病变行MSCT扫描,将薄层轴位数据传输至工作站行CT仿真内窥镜(CTVE)成像,并将CTVE图像与CT轴位、多平面重组(MPR)及容积重建(VR)图像进行比较。结果:26例腰椎骨性椎管狭窄病变的CTVE图像均能清晰地显示椎管狭窄部位的内表面形态。结论:MSCT的VE成像能多角度、立体、全面地显示椎管内表面形态,结合二维及三维成像可以明确病变诊断,对临床治疗有独特的参考价值。     

CT仿真内镜在鼻内镜手术中的初步应用

目的:探讨CT仿真内窥镜(CTVE)在鼻内镜手术中的临床应用价值.方法:选择临床拟诊鼻与鼻窦病变患者47例,分别行CTVE和鼻内镜检查,分别记录两种检查结果并作对比分析(χ2检验),结果:CTVE和鼻内镜均能清晰显示鼻窦内病变位置及表面情况,有良好的一致性.CTVE还能从多角度无创地观察病变,补充鼻内镜检查的不足.结论:CTVE能准确显示病变,为鼻内镜手术提供有价值的术前参考.     

CT三维多平面重建在鼻腔及鼻旁窦疾病的应用(附55例手术、病理报告)

目的探讨CT三维多平面重建图像(MPR)在鼻腔、鼻窦中的应用价值。方法粘膜囊肿4例,慢性鼻窦炎鼻息肉45例,鼻腔鼻窦肿瘤6例,所有病例均用多平面重建冠状、矢状、水平成像,必要时任意方向重建。所有病例均经手术、病理证实。结果多平面重建图像与常规冠状扫描图像相当,比常规轴扫图像,对窦口-鼻道复合体、筛板等正常解剖结构,肿瘤、鼻息肉、囊肿的位置、大小、形态及周围组织关系显示更清楚,更符合医生观察习惯。结论螺旋CT三维多平面重建图像显示窦口-鼻道复合体及筛板正常解剖结构及变异,鼻腔鼻窦病变准确,有助于临床医师纤维内窥镜手术方案的制订和实施。     

喉部螺旋CT三维成像技术及其临床应用

对20例喉部病变进行螺旋CT扫描、多平面重建(MPR)及CT仿真内窥镜成像(CT virtual endoscopy，CTVE)，并与纤维喉镜对照。螺旋CT轴位图像、MPR、CTVE所示病变的形态学改变、与周围组织的关系及气道狭窄情况与纤维喉镜一致。提示螺旋CT轴位图像结合MPR及CTVE，使喉部病变显示的细节得到明显提高，对病变定位、定性诊断和手术方式的选择具有重要价值。     

螺旋CT胃仿真内镜成像技术的临床应用初探

目的 探讨螺旋CT胃仿真内镜成像方法及临床应用.方法 应用CO2气体和5%造影剂混合液两种对比剂进行扫描,通过仿真内镜导航软件(Navigator,GE)进行VE成像,选择平滑(Smooth)成像模式及多平面重建.结果 两种不同对比剂相互弥补不足.36例患者检查能清楚地显示胃正常结构和狭窄、梗阻病变.结论 CTVE提供了一种无创伤性的诊断方法,可作为纤维内镜的补充,但其敏感性及特异性有待进一步提高.     

64层螺旋CT扫描多平面重建在副鼻窦检查中的价值

目的：探讨64层容积CT扫描多平面重建在副鼻窦检查中的价值。方法：86例患者行鼻副窦64层CT容积扫描，经行冠状位、矢状位、轴位的多平面重建．观察鼻副窦结构及病变范围的显示情况。结果：64层容积CT扫描冠状位、矢状位重建后62例上颌窦黏膜增厚、48例筛窦黏膜增厚、17例蝶窦黏膜增厚、7例额窦黏膜增厚。所有病例均显示钩突、筛窦漏、半月裂、筛泡及中鼻甲等的结构，鼻中隔偏曲39例，中鼻甲反向弯曲28例、中鼻甲气化ll例，钩突肥大16例，钩突明显偏移9例，钩突气化5例，筛泡过度气化15例，Hailer气房6例。结论：64层螺旋CT扫描多平面重建技术克服了常规CT扫描的缺点，并可以清晰方便显示副鼻窦腔内解剖结构及解剖变异，为鼻副窦炎及其原因的临床诊断提供可靠的影像资料。     

CT三维多平面重建在鼻腔及鼻旁窦疾病的应用(附55例手术、病理报告)

目的 探讨CT三维多平面重建图像(MPR)在鼻腔、鼻窦中的应用价值.方法 粘膜囊肿4例,慢性鼻窦炎鼻息肉45例,鼻腔鼻窦肿瘤6例,所有病例均用多平面重建冠状、矢状、水平成像,必要时任意方向重建.所有病例均经手术、病理证实.结果 多平面重建图像与常规冠状扫描图像相当,比常规轴扫图像,对窦口-鼻道复合体、筛板等正常解剖结构,肿瘤、鼻息肉、囊肿的位置、大小、形态及周围组织关系显示更清楚,更符合医生观察习惯.结论 螺旋CT三维多平面重建图像显示窦口-鼻道复合体及筛板正常解剖结构及变异,鼻腔鼻窦病变准确,有助于临床医师纤维内窥镜手术方案的制订和实施.     

多层螺旋CT血管造影技术在夹层动脉瘤诊断中的应用

目的 评价多层螺旋CT血管造影技术在夹层动脉瘤诊断中的临床应用价值。方法 12例夹层动脉瘤病例行多层螺旋CT血管造影检查，结合二维和三维重建技术进行图像分析。结果 DebakeyⅠ型4例，Ⅱ型3例，Ⅲ型5例。夹层动脉瘤的特异征象主要是分离移位内膜、真假腔的存在，主动脉增厚钙化、主动脉不规则扩张、附壁血栓是非特异性征象。二维图像(多平面重建及曲面重建)能较好地显示病变范围、大小及病变细节，而三维重建(最大密度投影、表面遮盖成像和容积重建)良好显示管壁钙化情况和病变空间关系，模拟内镜可以显示夹层动脉瘤的内膜破口情况、内膜片与血管关系。结论 多层螺旋CT血管造影结合影像后处理技术是一种准确、有效诊断夹层动脉瘤的检查方法。     

多层螺旋CT仿真内窥镜在腰椎骨性椎管狭窄中的应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）仿真内窥镜（VE）在腰椎骨性椎管狭窄中的应用价值。方法：对26例腰椎骨性椎管狭窄病变行MSCT扫描，将薄层轴位数据传输至工作站行CT仿真内窥镜（CTVE）成像，并将CTVE图像与CT轴位、多平面重组（MPR）及容积重建（VR）图像进行比较。结果：26例腰椎骨性椎管狭窄病变的CTVE图像均能清晰地显示椎管狭窄部位的内表面形态。结论：MSCT的VE成像能多角度、立体、全面地显示椎管内表面形态，结合二维及三维成像可以明确病变诊断，对临床治疗有独特的参考价值。     

16层螺旋CT三维重建及仿真内窥镜在喉部应用的探讨

目的：初步探讨16层螺旋CT三维重建(3D)及仿真内窥镜(VE)在喉部的临床应用，并与单层螺旋CT对比分析其优越性。方法：对46例患者(其中正常组8例，病变组38例)进行喉部16层CT常规扫描和多平面(MPR)重建，并分别行CTVE检查。每例患者均采用多方位多角度观察。正常组重点观察其正常解剖结构，病变组重点观察病变的位置、大小、形态及周围结构受侵犯情况。所有病变组的观察结果均经病理和临床综合检查证实。并通过对不同重建层厚图像的比较，分析不同层厚对图像质量的影响。结果：运用16层螺旋CT进行薄层容积扫描，MPR重建及CTVE的Auto Navigator和任意方位、任意角度旋转的成像技术可更清晰地显示喉腔内的正常解剖结构及病变的部位和形态，图像质量高，三维立体关系明确。结论：16层螺旋CT的3D及CTVE成像技术较单层螺旋CT在技术上有重大进步，能够更清晰显示喉腔内结构，大大提高了重建图像的质量，在喉部的应用前景将更加广阔。     

螺旋CT工作站后处理在结肠病变诊断中的应用价值

目的评价螺旋CT工作站后处理各种成像方式在结肠病变诊断中的应用价值.方法螺旋CT扫描后,采用表面覆盖成像法(SSD)、透明重建技术(Raysum)、仿真内窥镜(CTVE)、多平面重建技术(MPR)等工作站后处理方法,对57例结肠病变患者的诊断进行分析.结果 SSD 、Raysum能较好显示结肠病变范围及肠腔狭窄程度,CTVE利于肠腔内结构的显示,MPR及断面图像可以较好显示肠壁改变以及肠道与周围组织结构的关系.结论 SSD、Raysum、CTVE、MPR及断面图像在结肠病变的诊断与鉴别诊断中,各有侧重,三维图像可以直观的显示病变范围、形态,在病变定性及肿瘤分期MPR及断面图像有很好的应用价值.     

16层螺旋CT三维及多平面重建在头颅颌面骨骨折中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维(3D)及多平面重建(MPR)成像在头颅颌面骨骨折中的临床应用价值.方法对20例头颅颌面骨骨折患者行多层螺旋CT薄层扫描,然后多平面重建(MPR)及三维表面遮盖显示(3D-SSD)成像.结果多层螺旋CT MPR成像清晰显示了所有的头颅颌面骨骨折,特别在显示细微骨折及深部骨折方面优于3D-SSD成像.3D-SSD成像能够立体、直观地显示骨折的位置、类型、范围、不规则骨折线走行及骨折块移位等空间关系.结论多层螺旋CT MPR结合3D成像对头颅颌面骨骨折的诊断治疗具有很高的临床应用价值.