布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效观察

目的 探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效及不良反应.方法 回顾性分析210例气管哮喘患者,随机分为三组,每组70例,对照组,采用静脉滴注甲基强的松龙;试验组,给予布地奈德混悬液雾化吸入;联合用药组,采用吸入性低分子肝素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗,比较三组临床治疗效果.结果 试验组和对照组临床效果相当,无统计学意义,P＞0.05,但不良反应明显低于对照组;联合用药组临床效果明显高于试验组、对照组,具有统计学意义,P＜0.05,不良反应低于对照组,但与试验组无统计学意义.结论 布地奈德混雾化吸入治疗支气管哮喘在临床效果上不良反应小,且联合用药效果更佳.     

哮喘患儿糖皮质激素吸入积极护理效果分析

目的探讨积极护理干预在哮喘患儿糖皮质激素吸入治疗中的应用效果。方法选取2015年1-9月在吉林市儿童医院住院治疗的哮喘患儿200例,入选患儿均接受糖皮质激素吸入治疗,随机分为观察组和对照组,每组各100例。对照组接受常规护理,观察组接受积极护理干预,比较两组干预后相关指标的差异。结果观察组干预后糖皮质激素雾化知识知晓率、雾化吸入依从性、治疗总有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);生活质量评分则显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖皮质激素吸入治疗哮喘患儿实施积极护理干预,可显著提高该类护理对象的糖皮质激素雾化知识知晓率、雾化吸入依从性、治疗总有效率和生活质量水平。     

口腔冲洗法在预防呼吸机相关性肺炎中的应用

目的 探讨改良口腔冲洗法在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用及效果,以便更好为人工气道行机械通气的患者提供护理.方法 将60例行经口气管插管并给予机械通气治疗＞48 h患者随机分为观察组和对照组,各30例,对照组采用传统生理盐水棉球顺序擦洗法行口腔护理,观察组采用生理盐水冲洗法行口腔护理,从患者口腔细菌繁殖状况、口腔感染、并发症发生率等方面进行统计分析,并观察两组机械通气后VAP发生率以及机械通气持续时间.结果 两组在进行口腔护理前细菌培养结果比较,观察组、对照组阳性例数均为26例,细菌种类均为4种,阳性例数和细菌种类差异无统计学意义;两组进行口腔护理后细菌培养结果比较,观察组阳性1例,细菌种类2种,对照组阳性4例,细菌种类4种,两组差异有统计学意义(P＜0.01);两组在进行口腔护理后,对口腔清洁度、口腔真菌、口腔溃疡进行了比较,观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组在VAP发生率、呼吸机使用时间、病死率3个项目进行比较,观察组均明显优于对照组,VAP发生率观察组为16.67％、对照组为83.33％,两组差异有统计学意义(P＜0.05),呼吸机使用时间观察组(7±3.6)d、对照组(13±5.4)d、两组差异有统计学意义(P＜0.05),病死率观察组为3.33％、对照组为23.33％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利用冲洗法进行口腔护理的效果明显优于传统口腔护理法.     

益口含漱液在预防呼吸机相关性肺炎中的应用研究

目的 研究益口含漱液对机械通气(MV)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及细菌学的影响,探讨有效预防VAP的措施.方法 对ICU收治的气管插管机械通气患者324例,随机分为对照组、试验组各162例,对照组应用无菌生理盐水进行口腔护理,试验组应用益口含漱液进行口腔护理,均4次/d,疗程10 d;插管后每天进行声门下滞留物、气管插管内分泌物细菌学检查,比较两组VAP发生、机械通气及住ICU时间、口腔护理前后口腔细菌培养菌株数.结果 VAP发生率:＜4 d对照组23.4％、试验组14.8％,4～10 d对照组27.2％,试验组17.9％,两组差异有统计学意义(P＜0.05); MV时间:对照组(14.2±2.37)d,试验组(8.96±1.09)d,住ICU时间:对照组(15.62±3.06)d,试验组(10.65±2.21)d,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);口腔护理前后口腔内细菌培养病原菌检出数,试验组护理前55株、护理后30株,对照组护理前68株、护理后53株,差异有统计学意义(P＜0.05);两组VAP患者下呼吸道细菌培养以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为主.结论 益口含漱液对气管插管MV患者进行口腔护理能降低VAP发生率.     

音乐疗法在支气管哮喘急性发作中的应用及护理

目的:探讨音乐疗法在提高哮喘患者雾化吸入糖皮质激素治疗依从性中的作用.方法:将2011年01月至2013年01月间在我院住院或门诊治疗的100例需接受雾化吸入糖皮质激素治疗的哮喘患者随机分为观察组50例和对照组50例.对照组在治疗时不进行任何干预,仅予常规护理,而观察组则在常规护理的基础上,在进行雾化吸入的过程中播放音乐.治疗1周后对两组的依从性和临床疗效进行比较.结果:观察组患者无论在雾化吸人的依从性上,还是在临床疗效上均明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:音乐疗法能有效提高哮喘患者雾化吸人入糖皮质激素治疗的依从性和临床疗效,改善患者临床症状,减少哮喘发作次数.     

纳米穴位贴在小儿哮喘中的应用效果观察

目的 探讨纳米穴位贴在小儿哮喘中的应用效果.方法 选取本院2012年6月至2013年6月收治的支气管哮喘患儿85例为研究对象,将患儿分为观察组43例及对照组42例,对照组患儿雾化吸入布地奈德悬液,观察组患儿在对照组的基础上应用纳米穴位贴治疗,对比分析两组患儿临床治疗效果及症状改善情况.结果 观察组患儿呼吸困难、咳嗽、肺部啰音等临床症状改善时间显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组哮喘日间症状评分、夜间症状评分显著低于对照组日间症状评分及夜间症状评分,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对小儿支气管哮喘患儿在雾化吸入糖皮质激素的同时给予纳米穴位贴治疗能有效改善患儿临床症状,提高患者临床治疗效果,值得临床应用.     

个体化综合护理干预在重症心力衰竭患者中的应用效果

目的 探讨个体化综合护理干预对重症心力衰竭患者的疗效.方法 入选我院2009年4月至2013年6月收治的80例重症心力衰竭患者,随机分为两组.对照组40例给予常规内科治疗及护理,试验组40例给予常规内科治疗及个体化综合护理干预.观察两组患者治疗预后和心脏彩超的差异.结果 试验组再次住院率为35.0％,低于对照组的57.5％,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组死亡率2.5％,稍低于对照组的7.5％,无统计学差异（P＞0.05）;治疗后,试验组LVEF上升,同时其高于同期对照组,差异均有统计学意义（P ＜0.05）;试验组ESD下降,同时其低于同期对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 个体化综合护理干预对重症心力衰竭患者疗效显著,能够显著降低患者死亡率,同时减少患者再次住院的发生率,改善患者左心功能,延缓左室重构.     

氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的效果观察

目的:研究与分析氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入两种吸入方式在治疗小儿哮喘的不同临床效果.方法:从我院2015年2月-2016年2月收治的126例支气管哮喘患儿中随机分为观察组和对照组两组,每组各63例,先均给予两组基础综合治疗,在其基础上给予对照组使用空气压缩泵雾化吸入布地奈德气雾剂+复方异丙托溴铵溶液+生理盐水的方式,2次/d,治疗周期为4d:给予观察组氧驱动雾化吸入的方式,药物、吸入次数与治疗周期与对照组相同.观察两组之间的血氧饱和度值得变化.结果:对照组总有效率74.6％,观察组总有效率96.83％,观察组总有效率高于对照组(p＜0.05);两组间血氧饱和度(Sa02)对比中对照组实施雾化吸入治疗前为(85.47±4.1),治疗后为(91.43±3.7),观察组雾化治疗前为(84.39±4.6),治疗后为(97.12±2.4),两组患儿在治疗前后差距明显,且观察组比对照组治疗后血氧饱和度更高,(p＜0.05);治疗过程中对照组不良反应为11例,观察组为1例,组间差距明显(p＜0.05),具有统计学意义.结论:氧驱动雾化吸入和空气压缩泵雾化吸入这两种方式均是治疗小儿支气管哮喘发作的办法,通过本文调查结果显示氧驱动雾化吸入方式的临床效果明显优于空气压缩泵雾化吸入的方式治疗小儿支气管哮喘,具有临床推广的意义.     

沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作期疗效分析

目的 探讨沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效.方法 将84例急性发作期支气管哮喘患者分为两组,对照组给予沙丁胺醇片联合地塞米松治疗,观察组给予沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗,观察两组疗效.结果 观察组呼吸困难、咳嗽及肺部哮鸣音消失时间均短于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗期间均未见与药物相关不良反应.结论 沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗急性发作期支气管哮喘具有疗效好、见效快、不良反应少等优点,且使用简单,适合基层医院推广应用.     

吸入等渗硫酸镁治疗发作期哮喘的疗效观察及护理

目的观察发作期哮喘患者吸入等渗硫酸镁的疗效及护理体会。方法将80例发作期哮喘患者随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用7.5%等渗硫酸镁溶液5 ml雾化吸入,对照组采用生理盐水5 ml雾化吸入。观察两组吸入后肺功能变化及症状、体征消失天数。结果观察组肺功能各项值均较对照组升高,PEF和PEV1两组比较,差异有统计学意义（t值分别为2.63和2.08,均P〈0.05）;症状、体征消失天数较对照组显著缩短（P〈0.01）。结论吸入等渗硫酸镁治疗发作期哮喘效果显著。     

口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响

目的:探讨口腔护理结合饮食干预治疗口腔溃疡的疗效。方法:选取2017年1月~2017年12月期间在我院进行治疗的口腔溃疡患者共80例,对照组患者采取常规口腔护理干预,实验组患者加以饮食干预方法进行治疗,观察两组患者溃疡部位愈合情况、正常进食时间以及饮食达标情况。结果:根据本次研究数据发现,实验组患者进食时间明显少于对照组,实验组患者饮食达标情况明显优于对照组,实验组患者溃疡部位愈合情况明显好于对照组,(P<0.05),具有统计学意义。结论:对于口腔溃疡患者采取积极有效且具有针对性的饮食护理干预,具有较高的临床实际应用价值。     

援坦人员口腔健康知识、态度、行为调查

目的评估援坦人员的口腔健康知识、态度和行为,为实施援外人员口腔健康促进计划提供基线资料。方法采用随机抽样的方法,对达累斯萨拉姆市的154名中方援助人员进行了口腔健康知识、态度、行为的问卷调查,并对资料进行卡方分析。结果只有39.0%的援外人员一天刷牙至少两次;只有31.4%的人员在出国前进行完善的口腔检查和治疗;85.1%的人员在坦桑尼亚出现压痛和不适不去就医,80.1%的人员是因为害怕艾滋病不去就医;48.3%和40.7%的人员有吸烟与饮酒的习惯。口腔健康知识、态度、行为水平的发展不平衡,不同性别、文化程度高低之间的差异在某些方面有统计学意义。结论援坦工作人员对口腔健康知识认识不足,态度较好,口腔健康行为有待改进。开展系统、定位援外人员的口腔健康促进计划有助于提高援外人员的口腔卫生认识能力与行为水平。     

牙医学院与非牙医学院新生口腔健康状况及其保健态度和行为

目的比较牙医学院新生与非牙医学院新生口腔健康状况、口腔保健态度和行为之间的差异.方法选择19 99年北京大学口腔医学院49名新生,医学院62名新生,清华大学生物医学工程系64名新生进行口腔检查(包括龋齿检查,CPI社区牙周治疗需要指数,Quigley&Hein软垢指数检查), 并回答1份问卷.结果三组新生之间龋齿的患病率和牙结石检出率间没有显著性差异,但是牙医学院的新生口腔卫生状况(软垢均数=3.01,P<0.05)好于其他新生 .79.6%的牙医学院新生能够每天刷牙两次,比例明显高于非牙医学院的新生(P[ WTBZ <0.05).然而,他们的口腔保健态度、口腔保健知识及口腔保健用品和方法的选择上得分都很低,并且,他们之间没有显著差异.只有39.9%的新生曾经接受过口腔健康教育 .结论不论是牙医学院的新生还是非牙医学院的新生口腔保健意识都很低,他们都需要进行口腔健康教育和促进.     

口腔疾病患者知识结构对口腔卫生保健行为影响的探索

目的　了解不同知识层次口腔疾病患者群体的口腔卫生保健行为的差异 ,为更有针对性地进行普及口腔卫生保健知识提供科学依据。方法　自行设计问卷调查表 ,对 580名口腔疾病患者分不同知识层次群体进行口腔卫生保健行为的多项调查 ,并进行统计学分析。结果　不同文化层次的人群在选用有保健功效的牙刷和牙膏时 ,有显著性差异 (P <0 0 1)。不同文化层次的人群在刷牙的时间上无明显差异 ,但在刷牙次数和方法上差异明显 (P <0 0 1)。结论　高知识层次结构的群体是科学的选用有针对性的口腔护理用品 ,在护理方法上也有明显的合理性。而较低文化结构的群体 ,只是粗略了解一般的口腔护理知识。这就提示我们 :口腔保健应从学校教育抓起。另外要重视在全社会的范围内进行口腔健康知识的宣传和普及 ,以提高我国的口腔卫生保健水平。     

两种口腔护理液预防ICU患者口腔感染的效果

目的 比较两种口腔护理液(离子水、益口护理液)对清洁口腔、祛除口臭、预防口腔溃疡及感染等方面的效果.方法 选择ICU患者100例,随机分为对照组和试验组各50例,对照组用离子水,试验组用益口护理液进行口腔护理,早晚各1次,连续7d;每天评价并记录口腔清洁程度、口臭情况及有无口腔溃疡发生;同时在口腔护理前后2h用无菌咽拭子采样,送细菌培养,统计细菌培养的阳性率.结果 两组患者口腔清洁有效率差异无统计学意义,口腔治疗的有效率对照组为34.0％,试验组为86.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);使用不同的口腔护理液后对照组大肠埃希菌与表皮葡萄球菌的检出率为86.0％、88.0％,明显高于试验组的24.0％、26.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 试验组在除臭、防止口腔溃疡方面远优于对照组,而且试验组能明显抑制口腔内大肠埃希菌和表皮葡萄球菌的生长,口腔咽拭子培养阳性率低,值得临床推广使用.     

延安市居民口腔卫生观念及行为现状调查和发展对策

了解延安市居民的口腔卫生观念和行为,以据此制定健康教育策略。方法在延安市属１２县、１区、１矿对４５４０名居民进行问卷调查。结果各人群和刷牙率最高在９０％以上。４９％的被调查认为刷牙的目的是预防龋齿和牙周病,４４．５％用含氟牙膏。仅２．７４％－１１．２３％认为有必要定期接受口腔检查。结论口腔健康教育的重点人群应是儿童及老人。建立及加强三级保健网是农村地区改进口腔卫生的基础。学校健康教育课和“爱牙日     

Exploring dimensions of oral health-related quality of life using experts–opinions

Oral health-related quality of life (OHRQoL) is expected to be multidimensional. However, it is unknown what these dimensions are. This study aimed to explore the dimensional structure of OHRQoL using experts’ opinions. A conceptual model of oral health with seven dimensions (functional limitation; physical pain; psychological discomfort; physical, psychological, social disability; handicap) was provided to 14 health care professionals. They assigned each of 49 items of an OHRQoL questionnaire, the Oral Health Impact Profile (OHIP), to the seven model dimensions. All 49 items could be assigned to one or more dimensions of OHRQoL. All seven dimensions of the conceptual model of oral health were identified: Functional limitation appeared 14 times, physical pain eight times, psychological discomfort 12 times, physical disability once, psychological disability four times, social disability nine times, and handicap once. This supported a seven-dimensional model of OHRQoL. However, when items were grouped into clusters with unique content, a smaller model appeared with the dimensions oral functions, orofacial pain, psychological impact, and social impact.     

参与型口腔健康教育对口腔卫生知信行的影响

目的评价参与型口腔健康教育对牙周健康状况及相关知识、行为改善的影响。方法将北京市两个城区中8个社区或单位的300名15～64岁的志愿参加者分为实验组（参与组）和对照组（常规教育组）。参加者在基线、6个月和12个月时，接受牙周健康状况的检查和问卷调查。基线检查后，对所有参加者进行龈上洁治术。随后对实验组在专题小组访谈的基础上，进行小组讨论形式的参与型口腔健康教育，在6个月当中，提供在家使用的保健牙刷、牙间隙刷、牙膏和菌斑染色片。同时，提供专为口腔健康教育设计的阅读材料。对照组发给同样内容的健康教育阅读材料。最后比较两组间在牙周健康状况、口腔卫生知识和行为方面的改善情况。结果12个月后实验组牙石指数的均值明显低于对照组（P〈0．05），并有显著性差异。在口腔卫生知识和行为方面，实验组也在刷牙方法、选择保健牙刷、更换牙刷频率和使用牙间隙刷上比对照组提高了8．7％～31．3％。结论参与型口腔健康教育方法能明显改善牙周健康状况，能提高参与者的口腔卫生知识和行为。     

Female gender is associated with dental care and dental hygiene,but not with complete dentition in the Swiss adult population

Aim Little is known about the impact of gender on oral health, besides the influence of reproductive factors on female dentition. The aim of this study was to analyse gender differences with regard to oral health and oral health behaviour in the Swiss adult population, using data from the Swiss Health Survey of 2002. Subjects and methods The Swiss Health Survey regularly collects detailed information on health and health determinants of a random sample of the Swiss population aged 15 years and older. A written questionnaire including items on oral health was filled in by 7,115 men and 9,026 women in 2002. Weighted prevalence rates were calculated, and multivariate logistic regression analyses used to evaluate the role of gender for complete and functional dentition and for oral health behaviour. Finally, the multivariate model was stratified for men and women and run for the outcome “complete dentition”. Results Women had a higher prevalence of visits to the dentist in the last 12 months (64% versus 60% men), of visits to dental hygienists (39% versus 34%), and of frequent tooth brushing (several times a day) (82% versus 66%). Adjusting for preventive behaviour, socio-demographic and socio-economic variables in multivariate analyses, female gender was positively associated with the prevalence of visits to the dentist (OR 1.33, 95% CI 1.24–1.43) and of frequent tooth brushing several times a day (OR 2.57, 95% CI 2.36–2.79), but not with complete dentition (OR 1.01, 95% CI 0.93–1.09). In the stratified analysis, associations of complete dentition with socio-economic status, oral hygiene and preventive behaviour were stronger in men than in women. Conclusion Gender plays an important role in oral health. Adult women report a more pronounced preventive oral health behaviour than men; their dentition, however, is not more often complete. Mechanisms involved in women’s oral health are probably more complex than those underlying men’s oral health. An in-depth gender analysis is needed to shed more light upon this issue.     

指导正确的日常口腔保健方法

随着人们生活水平逐步提高,对口腔健康也越来越重视。牙菌班是引起口腔疾病的主要原因之一,可通过日常刷牙、牙线和漱口等方式来清除牙菌斑,达到维护口腔健康的目的。本文综合介绍了牙刷、牙膏的选择、刷牙的方式方法、牙线的使用和及时漱口的必要性,对大众日常口腔保健进行正确指导,以期达到预防口腔疾病、维护口腔健康的目的。