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扩张后皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩畸形 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 了解扩张后皮瓣治疗面颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形的效果.方法 利用83个皮肤扩张器对38例烧伤后面颈部瘢痕挛缩畸形患者进行治疗.扩张器容量为100~600 mL,扩张时间3~5个月.扩张器置入部位大部分为正常皮肤,但其中10个扩张器置入烧伤后稳定软化的瘢痕下.扩张后行皮瓣转移术.本组有3例患者的扩张器置于斜方肌下部深筋膜层内,行以颈横动脉深支为蒂的远位扩张皮瓣移植.结果 38例患者术后皮瓣均成活,效果满意.其中8例术后发生血肿、感染等并发症,经处理后均未影响治疗效果.30例患者随访3~24个月,皮瓣颜色、质地均佳,外形及功能明显改善.结论 扩张后皮瓣是治疗面颈部烧伤后瘢痕畸形的最佳方法.在局部无正常皮肤的情况下,扩张瘢痕皮肤及远位扩张也是良好的选择. 相似文献
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扩张预构胸背动脉穿支皮瓣修复儿童颈部瘢痕 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨修复儿童颈部瘢痕挛缩畸形的理想方法.方法 一期手术于颈部瘢痕周围以及背阔肌表面埋置扩张器,完成扩张后二期行颈部瘢痕切除、挛缩松解,用颈部局部扩张皮瓣修复部分创面后,解剖扩张预构的胸背动脉穿支皮瓣移植修复剩余创面,不损伤胸背神经内外侧支和背阔肌,供区直接拉拢缝合.结果 2007年6月至2009年10月,于临床应用10例,所有皮瓣均成活,颈部瘢痕松解后的刨面均一次性修复.随访3~30个月,皮瓣随生长发育而增长,畸形矫正完全且未再继发,皮瓣不臃肿,颏颈胸部形态良好,颜色差异不明显.供区瘢痕较轻,功能无影响.结论 扩张预构的胸背动脉穿支皮瓣游离移植修复儿童颈部较大面积瘢痕挛缩畸形,是较为理想的方法. 相似文献
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目的 探讨修复儿童颈部瘢痕挛缩畸形的理想方法.方法 一期手术于颈部瘢痕周围以及背阔肌表面埋置扩张器,完成扩张后二期行颈部瘢痕切除、挛缩松解,用颈部局部扩张皮瓣修复部分创面后,解剖扩张预构的胸背动脉穿支皮瓣移植修复剩余创面,不损伤胸背神经内外侧支和背阔肌,供区直接拉拢缝合.结果 2007年6月至2009年10月,于临床应用10例,所有皮瓣均成活,颈部瘢痕松解后的刨面均一次性修复.随访3~30个月,皮瓣随生长发育而增长,畸形矫正完全且未再继发,皮瓣不臃肿,颏颈胸部形态良好,颜色差异不明显.供区瘢痕较轻,功能无影响.结论 扩张预构的胸背动脉穿支皮瓣游离移植修复儿童颈部较大面积瘢痕挛缩畸形,是较为理想的方法. 相似文献
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预扩张胸三角皮瓣带蒂转移修复颌面部瘢痕 总被引:1,自引:1,他引:0
对于面部烧伤瘢痕,局部应用扩张皮瓣治疗是较好的方法之一[1,2],而大面积的烧伤瘢痕,局部往往无可利用的组织瓣进行预扩张,常采用植皮技术,但术后存在有色素沉着、皮片挛缩等不良反应,效果不理想[3,4].因此,应用预扩张胸三角皮瓣修复颌面部瘢痕成为一种良好的选择[5,6]. 相似文献
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目的 探讨修复儿童颈部瘢痕挛缩畸形的理想方法.方法 一期手术于颈部瘢痕周围以及背阔肌表面埋置扩张器,完成扩张后二期行颈部瘢痕切除、挛缩松解,用颈部局部扩张皮瓣修复部分创面后,解剖扩张预构的胸背动脉穿支皮瓣移植修复剩余创面,不损伤胸背神经内外侧支和背阔肌,供区直接拉拢缝合.结果 2007年6月至2009年10月,于临床应用10例,所有皮瓣均成活,颈部瘢痕松解后的刨面均一次性修复.随访3~30个月,皮瓣随生长发育而增长,畸形矫正完全且未再继发,皮瓣不臃肿,颏颈胸部形态良好,颜色差异不明显.供区瘢痕较轻,功能无影响.结论 扩张预构的胸背动脉穿支皮瓣游离移植修复儿童颈部较大面积瘢痕挛缩畸形,是较为理想的方法. 相似文献
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目的探讨口周瘢痕所致畸形的皮瓣、皮片联合移植修复方法.方法运用口周瘢痕挛缩松解、皮片移植加局部皮瓣、远位皮管等联合移植修复畸形.结果 19例烧伤后口周瘢痕畸形患者术后功能及外观均较满意.结论对于口周瘢痕的整复,应视瘢痕厚薄情况和所在部位,根据患者病情特点运用皮片加皮瓣法或皮管法等进行联合移植修复,可以使口周的功能和外观的修复达到完美. 相似文献
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双侧扩张颈肩皮瓣修复颈部瘢痕挛缩畸形 总被引:9,自引:0,他引:9
目的 探讨采用双侧颈肩皮肤扩张术修复颈部瘢痕变化空畸形的方法。以增加颈部瘢痕挛缩畸形的修复手段。方法 对12例颈部瘢痕挛缩畸形患者先行双侧戏肩皮瓣供区预扩张术,二期行扩张皮瓣转移修复颈部产痕切除后创面,两次手术均注意该区供应血管的了无损。结果 术后12例患者的24个皮瓣全部成活。术后随访6个月~1年者7全忽有患者颌颈部形态效果满意,功能明显改善,未见继发挛缩。结论 颈肩扩张皮瓣是修复颈部瘢痕挛缩畸 相似文献
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《中国美容医学》2017,(12)
目的:探讨双侧扩张颈横动脉浅支皮瓣联合应用局部颈部筋膜瓣行颌颈角成形对严重颈部挛缩性瘢痕的修复效果。方法:对12例颈部烧伤后严重瘢痕挛缩畸形患者,一期双侧前胸壁置入皮肤扩张器并注水,注水量约800~1 000ml,注水完成后行皮瓣延迟术。二期行颈部瘢痕切除,局部形成5cm×3cm筋膜瓣并向上折叠加深颌颈角,扩张皮瓣转位修复瘢痕切除后创面。供区扩张皮瓣或皮片修复。结果:12例患者术后皮瓣均成活良好,仅2例皮瓣远端出现少许坏死,后期予以换药或植皮修复,随访3个月~2年患者面颈部外形、功能均得明显改善。结论:扩张颈横动脉浅支皮瓣联合局部筋膜瓣颌颈角成形能较好地改善颈部严重瘢痕挛缩畸形患者面颈部外观及功能,是一种简单有效的手术方法。 相似文献
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目的探讨扩张皮瓣整复大面积烧伤后面颈部瘢痕挛缩畸形的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2016年5月—2022年9月, 武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院收治17例大面积烧伤后面颈部瘢痕挛缩畸形患者, 其中男13例、女4例, 年龄23~55岁, 颈部挛缩程度Ⅱ度者3例、Ⅲ度者14例, 12例患者合并面部瘢痕挛缩畸形。Ⅰ期于面、胸、肩、腹部等处置入34个额定容量为100~600 mL的长方形皮肤软组织扩张器(以下简称扩张器)注射生理盐水扩张。Ⅱ期切除瘢痕组织、松解挛缩, 纠正畸形, 局部转移2个扩张面部皮瓣、带蒂转移17个扩张皮瓣、游离移植15个扩张皮瓣修复松解后继发创面(对7个皮瓣行动脉增压), 并使用吲哚菁绿荧光显影技术评估移植时皮瓣动脉血流灌注和静脉回流状况。除2个面部皮瓣外的32个皮瓣切取面积为10 cm×8 cm~36 cm×16 cm, 将31个皮瓣供区创面直接缝合封闭, 1个皮瓣供区创面采用自体刃厚头皮移植修复。观察并记录扩张器的埋置部位皮肤状态、扩张时间、注射生理盐水总量, 皮肤软组织扩张术并发症发生情况, Ⅱ期术后皮瓣成活情况。随访患者面颈部远期整复效果和皮瓣供区恢... 相似文献
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肩背部岛状皮瓣移植修复烧伤后颈部瘢痕挛缩龙先泽孙重光江晓海我院于1984年8月至1994年12月,采用肩背部岛状皮瓣移植修复烧伤后颈部瘢痕挛缩畸形68例,治疗效果比较满意。临床资料本组共68例,男23例,女45例,年龄最小8岁,最大21岁。其中火焰烧... 相似文献
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《中国现代手术学杂志》2016,(3)
目的探讨全厚皮片移植治疗与颈横动脉颈段皮支皮瓣修复对颈部瘢痕挛缩疗效影响。方法收集2005年1月至2014年12月本院烧伤整形外科收治的120例颈前区烧伤后颈部瘢痕挛缩临床资料,根据患者治疗方式分为全厚皮片移植治疗组(皮片移植组,n=60)及颈横动脉颈段皮支皮瓣修复组(皮瓣修复组,n=60)。对比分析两组患者皮瓣成活情况及两组治疗后患者颏颈角及颈部主动活动角的矫正度数。结果皮片移植组皮瓣成活率、组织瓣愈合良好率、颏颈角及唇颏沟形态满意率均低于皮瓣修复组(P0.05)。皮片移植组术后前屈、后伸、左旋、右旋、左侧屈、右侧屈及颏颈角矫正度数均低于皮瓣修复组(P0.05)。结论颈横动脉颈段皮支皮瓣修复颈部瘢痕挛缩可获得恒定血供及最大限度恢复颈部功能,移植后皮瓣成活率高,愈合良好,色泽、质地与颈部相近,且操作方便、易于取材,值得临床推广应用。 相似文献
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《中国修复重建外科杂志》2006,(12)
B瘢痕瘢痕跟腱瓣修复瘢痕挛缩性足下垂(王成刚等)3:300利用抑制消减杂交筛选瘢痕疙瘩差异表达基因(罗勇等)5:495锁胸部扩张皮瓣与逆行皮瓣联合修复烧伤后颈部瘢痕挛缩畸形(吴焱秋等)9:887联合肩胛/肩胛旁分叶皮瓣修复严重颌颈部瘢痕挛缩(章一新等)9:890烧伤后手指瘢痕挛缩畸形综合治疗的临床研究(许学文等)9:902 C创面愈合复合缓释微球的胶原膜促创面愈合的实验研究(黄沙等)2:161人组织工程全层皮肤在烧伤创面中厚供皮区的应用(刘亚玲等)2:169创面愈合过程中创缘表皮干细胞的异位(李建福等)3:264α-黑素细胞刺激素在自体移植皮片… 相似文献