帕瑞昔布钠不同给药方式对乳腺癌改良根治术患者术后吗啡用量的影响

目的:观察帕瑞昔布钠不同给药方式对乳腺癌改良根治术患者术后吗啡镇痛的影响。方法:择期行乳腺癌改良根治术患者60例,年龄45～69岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组(n=30):帕瑞昔布钠超前镇痛组(A组)和帕瑞昔布钠常规镇痛组(B组)。静脉注射咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼、维库溴铵麻醉诱导,吸入七氟烷,间断给予舒芬太尼或维库溴铵维持麻醉。A组切皮前15 min静脉注射首剂帕瑞昔布钠40 mg,手术结束前30 min静脉注射0.9%氯化钠注射液2 ml,间隔12 h后静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;B组切皮前15 min静脉注射0.9%氯化钠注射液2 ml,手术结束前30 min静脉注射首剂帕瑞昔布钠40 mg,间隔12 h后静脉注射帕瑞昔布钠40 mg。术毕两组患者均采用吗啡患者自控镇痛,记录术后2、4、8、12、24 h的视觉模拟评分(VAS),24 h按压总次数和有效按压次数,术后24 h吗啡用量和不良反应发生情况。结果:与B组比较,A组术后各时点VAS评分差异均无统计学意义,24 h总按压次数和有效按压次数均明显减少,术后24 h吗啡用量减少(P<0.05),两组患者术后不良反应发生无明显差异(P>0.05)。结论:帕瑞昔布钠联合吗啡多模式超前镇痛对乳腺癌改良根治术患者术后镇痛,可减少吗啡用量,有利于患者恢复。     

帕瑞昔布钠在后路脊柱术后镇痛的疗效观察

目的 探讨帕瑞昔布钠在脊柱后路手术患者术后镇痛的临床疗效.方法 全麻下行后路脊柱手术患者80例,随机分为帕瑞昔布钠组和安慰剂组,双盲对照观察.镇痛方法:手术结束所有患者给予背景镇痛液吗啡1.0 mg/mL,,单次给药剂量2 ml后,帕瑞昔布钠组(40例):静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,安慰剂组(40例)静脉注射生理盐水2 ml;术后24、48h予相同剂量重复给药.观察VAS疼痛评分、患者满意度和不良反应.结果 与安慰剂组相比,帕瑞昔布钠组术后6、12、24、48h四个时间点VAS评分明显小于安慰机组(P<0.05).两组满意率和不良反应发生率差异无统计学意义.结论 脊柱后路术后短期应用帕瑞昔布钠镇痛,可为患者提供良好的镇痛效果.     

下肢骨折术后硬膜外自控镇痛联合帕瑞昔布钠与单剂吗啡镇痛的比较

目的 评价硬膜外自控镇痛联合帕瑞昔布钠与单剂吗啡镇痛效果的比较,分析下肢骨折术后两种麻醉镇痛方法在临床的应用.方法 40例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期行下肢骨折复位患者随机分为P组和M组,每组各40例两组均采用腰硬联合麻醉;P组:手术结束前15 min静注帕瑞昔布钠40 mg.M组:采用留置硬膜外导管手术结束前给吗啡.记录术后4、6、12小时VAS评分、镇痛泵按压次数及镇痛泵镇痛药物静脉追加剂量,记录药物不良反应.结果 术后2、24小时两组间VAS评分比较差异无统计学意义(p＞0.105),两组镇痛效果相当.P组恶心、呕吐发生率显著低于M组(p＜0.105).P组未见有皮肤瘙痒等不良反应.结论 下肢骨折术后硬膜外镇痛联合帕瑞昔布钠不良反应小,镇痛效果良好.     

帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛对白细胞介素-6的影响

目的:探讨帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术的超前镇痛作用以及对白细胞介素-6的影响。方法:选择ASAⅠ或Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术患者74例,随机分为超前镇痛组和对照组各37例,手术开始前分别静脉注射帕瑞昔布钠40mg,术毕拔管清醒后均采用芬太尼1.0μg/kg用于术后镇痛。采用VAS评分法评估患者术后1、2、4、8、12、24小时疼痛程度并记录需追加芬太尼镇痛患者的时间间隔及追加次数;分别于麻醉前(T0)、术毕4小时(T1)、8小时(T2)、12小时(T3)、24小时(T4)观察白细胞介素(IL-6)水平。结果:术后4,8,12,24小时VAS评分超前镇痛组明显低于对照组;超前镇痛组T2、T3、T4时血浆IL-6水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠超前镇痛能明显减少术后芬太尼的用药量,可降低白细胞介素-6的水平,可较好地抑制应激反应。     

COX-2抑制剂对乳腺癌术后自控镇痛吗啡用量的影响

目的观察COX-2抑制剂（帕瑞昔布钠）对乳腺癌改良根治术患者术后自控镇痛（PCA）吗啡用量的影响。方法随机选取全麻下行乳腺癌改良根治术的患者60例,术前分别给安慰剂或帕瑞昔布钠40 mg。观察术后12 h和24 h患者PCA吗啡用量,同时记录患者的疼痛评分及不良反应。结果帕瑞昔布钠组术后PCA吗啡24 h消耗量显著低于安慰剂组。两组患者24 h内对PCA的按压次数帕瑞昔布钠组也低于安慰剂组（P〈0.05）。两组术后2、4、6和12 h VAS疼痛评分差异有显著性（P〈0.05）,而不良反应的发生率差异无显著性。结论帕瑞昔布钠可使乳腺癌患者术后PCA吗啡消耗量降低,且镇痛效果优于对照组。     

地佐辛复合帕瑞昔布钠在小儿扁桃体切除术的超前镇痛作用

目的探讨地佐辛复合帕瑞昔布钠在小儿扁桃体切除术超前镇痛的作用。方法 80例择期行扁桃体切除术患儿,随机分为对照组(C组)、地佐辛组(D组)、帕瑞昔布钠组(P组)、地佐辛复合帕瑞昔布钠组(DP组),每组20例,分别于麻醉诱导前5min给予生理盐水、地佐辛0.1 mg/kg、帕瑞昔布钠0.8 mg/kg及地佐辛0.1 mg/kg复合帕瑞昔布钠0.8 mg/kg静脉注射。记录术后患儿拔管后0.5、1、2、4、8、12、24h(T1-7)校正面部疼痛评分(FPS-R评分),观察术后不良反应。结果 D组、P组、DP组术后FPS-R评分均低于C组(P<0.01),DP组术后FPS-R评分低于D组、P组(P<0.01),诱导期间C组、P组患儿呛咳多于D组、DP组(P<0.01),C组患儿术后烦躁多于其他各组(P<0.01)。未见其它不良反应。结论地佐辛、帕瑞昔布钠在小儿扁桃体切除术有超前镇痛作用,二者复合应用效果更佳。     

帕瑞昔布钠联合鞘内注射吗啡对剖宫产术后镇痛的影响

目的观察帕瑞昔布钠联合鞘内注射吗啡对剖宫产术后镇痛的影响。方法选取产后不哺乳产妇90例,随机分A、B、C三组,A组鞘内注射吗啡0.5 mg,术毕静脉注射帕瑞昔布钠钠40 mg,12 h后再次肌肉注射帕瑞昔布钠钠40 mg,B、C两组分别鞘内单次注射吗啡0.5 mg、0.9 mg,观察三组患者术后8 h、12 h、24 h、36 h、48 h的疼痛评分及不良反应发生率。结果 A组镇痛效果与C组相当,差异无统计学意义(P>0.05),A、B两组各种不良反应发生率低于C组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在剖宫产术后镇痛治疗中,鞘内注射小剂量吗啡复合帕瑞昔布钠能增强其镇痛作用,减少各种不良反应的发生。     

帕瑞昔布钠用于肺癌手术患者静脉镇痛及对炎性反应和肺功能的影响

目的 观察帕瑞昔布钠用于肺癌手术患者的镇痛效果及其对术后炎性反应和肺功能的影响.方法 选择择期行肺癌根治术患者30例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为帕瑞昔布钠组(P组,n=15)和对照组(A组,n=15).于手术结束前15 min,P组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,A组静脉注射相同体积的生理盐水.两组均给予舒芬太尼术后镇痛,其中P组舒芬太尼用量为2 μg/kg;A组舒芬太尼用量为2.5 μg/kg.观察两组术后4、8、16、24、48 h视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生率,并分别于麻醉诱导前(T0)及术毕即刻(T1)和术后4(T2)、8(T3)、12(T4)、24 h(T5)检测外周血TNF-α、IL-1β水平以及取桡动脉血样和混合静脉血样行血气分析,计算肺泡-动脉氧分压差(PA-aO2)和呼吸指数(RI).结果 术后4、8、16、24、48 h两组患者VAS评分及不良反应发生率均差异无统计学意义(P>0.05).两组术后TNF-α、IL-1β水平较术前升高(P<0.05),与A组比较,P组TNF-α、IL-1β水平T1～T5时低于A组(P<0.05).两组术后PA-aO2、RI较术前升高(P<0.05),与A组比较,P组T1～T5时低于A组(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠应用于肺癌手术患者具有良好的镇痛作用,并能抑制炎症反应,改善术后肺功能.     

帕瑞昔布钠预注对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的影响

目的探讨帕瑞昔布钠预先注入对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛效果的影响。方法选择腹腔镜下胆囊切除术患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为帕瑞昔布钠超前镇痛组（A组）和帕瑞昔布钠术后镇痛组（B组）,每组40例。所有患者均采用静吸复合全身麻醉。两组患者分别在麻醉诱导前和手术结束时静注帕瑞昔布钠40mg,术毕拔管清醒后均采用芬太尼1.0μg/kg用于术后镇痛。采用VAS评分法评估患者术后0、1、2、4、8、12、24h疼痛程度并记录需追加芬太尼镇痛患者的时间间隔及追加次数;记录手术时间、麻醉苏醒时间及不良反应等情况。结果 A组患者在术后0、1、2、4、8、12、24hVAS评分均低于B组（P〈0.05）,且术后24h内需追加芬太尼镇痛的患者明显少于B组（P〈0.05）。两组患者手术时间、麻醉苏醒时间及不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛可以产生较好的术后镇痛效果,同时可减少阿片类药物的应用。     

帕瑞昔布与曲马多复合吗啡术后静脉自控镇痛的比较

目的：比较帕瑞昔布复合吗啡与曲马多复合吗啡用于术后持续静脉自控镇痛（PCIA）的效果与不良反应。方法：将60例择期行腰椎间盘摘除及椎弓根内固定术患者随机分为帕瑞昔布组及曲马多组,每组30例。帕瑞昔布组：吗啡20mg、帕瑞昔布80mg、胃复安60mg加生理盐水稀释至100mL;曲马多组：吗啡20mg、曲马多400mg、胃复安60mg加生理盐水稀释至100mL。记录术后4、12、24、48h患者活动与静息疼痛评分、48h内有效PCA按压次数及BP、HR、RR、SpO2变化,观察患者恶心、呕吐及头晕等情况。结果：帕瑞昔布组患者静息疼痛评分、活动疼痛评分均低于曲马多组（P〈0．05）;帕瑞昔布组、曲马多组48h有效PCA按压次数分别为（7．00±4．2）次和（2．13±1．6）次,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。帕瑞昔布组和曲马多组患者恶心、呕吐、头晕的发生率分别为10．2％、5．6％、5．7％和23．7％16．2％、40．3％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：帕瑞昔布复合吗啡持续静脉自控镇痛用于椎弓根内固定术患者的镇痛效果较好,恶心、呕吐及头晕等不良反应较少。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对甲状腺次全切除术后疼痛和应激反应的影响

目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对甲状腺次全切除术后镇痛及机体应激反应的影响。方法:选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期在颈丛麻醉下行甲状腺次全切除术的甲状腺腺瘤患者,随机分为超前镇痛Ⅰ组(P1组)、术后镇痛组(PO组)和超前镇痛Ⅱ组(P2组),每组20例。P1组术前10min静脉注射帕瑞昔布钠40mg,PO组术毕10min静脉注射帕瑞昔布钠40mg,P2组术前、后10min静脉注射帕瑞昔布钠20mg。记录术后4h、8h、12h、24h皮质醇(Cor)和血糖(Glu)水平和术后各时点疼痛强度(VAS评分),观察术后24h内不良反应。结果:与PO组比较,P1、P2组血浆Cor和Glu水平明显降低,P<0.05,且P2组比P1组降低明显,P<0.05;镇痛前后差异有显著意义,且T2、T3、T4时显著低于对照组(P<0.05);P1、P2组术后4、8、12、24 h VAS评分明显减少,P<0.05,且P2组比P1组降低明显,P<0.05。3组不良反应差异无显著意义,P>0.05。结论:帕瑞昔布钠超前镇痛有效减轻术后疼痛,抑制术后应激反应,尤以术前、术后结合应用效果最佳。     

帕瑞昔布钠用于老年髋关节置换术后的镇痛效果和安全性

目的研究帕瑞昔布钠用于老年髋关节置换术后的镇痛效果和安全性。方法择期行全(半)髋关节置换术患者60例,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组),n=30。两组患者在给予硬膜外1mg吗啡负荷量后,P组术后应用2天帕瑞昔布钠40mg,每日2次,静脉注射,C组行硬膜外病人自控镇痛(PCEA,0.15%罗哌卡因+吗啡2mg共100ml,2ml/h)。记录术后48h内各时点的静息和运动VAS评分及疼痛补救措施,记录术后不良反应和生化指标变化,行术后24、48h患者总体满意度评价。结果 P组仅术后24h静息VAS评分高于C组(P<0.05),而其余时点与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);P组术后12、18、24、28、36、48h时点运动VAS评分明显低于C组(P<0.05),且术后24、48h镇痛评价"非常好"比率明显优于C组(P<0.05),而术后瘙痒、恶心呕吐、心动过速、低血压、发热的发生率均低于C组(P<0.05)。结论髋关节置换术后静脉使用帕瑞昔布钠40mg,每日2次静脉注射,可以提供良好的镇痛效果,提高患者总体满意度,减少不良反应。     

帕瑞昔布钠对子宫全切术后镇痛效果和应激反应的影响

目的 研究帕瑞昔布钠对子宫全切术后镇痛效果和应激反应的影响.方法 选择在全身麻醉下行子宫切除术患者100例,分为帕瑞昔布钠组和对照组,各50例.两组术后均采用芬太尼行自控静脉镇痛,帕瑞昔布钠组于术毕即刻,术后12、24及36 h分别静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;对照组上述时点静脉注射0.9%氯化钠注射液3ml.于麻醉前（TO）,术后2 h（T1）、12 h（T2）、24 h（T3）及48 h（T4）采用放射免疫分析法测定两组血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮及皮质醇水平,于T1～T4点记录两组视觉模拟镇痛评分（VAS）.结果 帕瑞昔布钠组在T2、T3及T4时点VAS均明显低于对照组（P＜0.05）;血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮及皮质醇浓度,帕瑞昔布钠组T0时点与T2、T3及T4时点差异均无统计学意义（均P＞0.05）;对照组T2及T3比T0明显增高（P＜0.05）;T2及T3时点帕瑞昔布钠组与对照组差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 帕瑞昔布钠术后镇痛效果确切,可明显减轻手术创伤激活的过度应激反应,对子宫全切术患者的康复具有重要意义.     

Effect of parecoxib on efficacy of postoperative analgesia in patients undergoing orthopedic surgery

目的 观察帕瑞昔布钠对骨科患者术后舒芬太尼静脉镇痛效果的影响.方法 全麻下行骨科手术的患者90例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机平均分为3组:对照组(C组)、帕瑞昔布钠20 mg组(P1组)、帕瑞昔布钠40 mg组(P2组),采用咪唑安定-依托咪酯-舒芬太尼-罗库溴铵全麻诱导,七氟醚-舒芬太尼-顺式阿曲库铵维持.手术结束后采用舒芬太尼2 μg/kg行患者静脉自控镇痛(PCIA).分别于术后1(T1)、4(T2)、8(T3)、12(T4)、24(T5)、48 h(T6)时,采用视觉模拟评分(VAS)评分评价患者疼痛程度;记录上述各时间点患者自控镇痛(PCA)总次数、总有效次数;上述各时间点舒芬太尼用量;并记录术后48 h内恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制和循环抑制的发生情况.结果 与C组相比,P1组T2、T3时VAS评分降低,P2组T2～T6时VAS评分降低(P<0.05),P1组T2、T3时患者PCA总次数、总有效次数减少,P2组T2～T6时PCA总次数、总有效次数减少(P<0.05),P1组T2、T3时舒芬太尼用量减少,P2组T2～T6舒芬太尼用量减少(P<0.05).与P1组比较,P2组T2-T6时VAS评分降低(P<0.05),T2～T6时患者PCA总次数、总有效次数减少(P<0.05),T2～T6舒芬太尼用量减少(P<0.05).P2组较C组和P1组恶心、呕吐发生例数减少(P<0.05).结论 切皮前静脉给予帕瑞昔布钠40 mg能明显减少术后舒芬太尼的用量,术后镇痛效果满意.     

塞来昔布在老年人全髋关节置换围术期超前镇痛的疗效评估

目的 评价围术期超前镇痛应用塞来昔布对全髋关节置换术后的镇痛效果.方法 分析自2010年2月至2011年2月我院收治的择期连续硬膜外麻醉下行全髋关节置换术患者60例,随机双盲原则将60例患者分为对照组(A组)和塞来昔布组(B)组,每组各30例.B组于术前手术禁食前首次给药塞来昔布400 mg,手术后6h再次给药200mg,术后2d,塞来昔布200 mg2次/d;对照组不使用塞来昔布及其他非类固醇类抗炎药(NSAID).两组患者术后2d均使用镇痛泵.观察两组患者术前1d(T0)、术后1 h(T1)、4h(T2)、24 h(T3)、72h(T4)时血浆皮质醇(Cor)浓度;记录术后认知功能障碍(POCD)的发生情况,PCIA用量以及芬太尼补救用药情况.结果 与T0时比较,T1、T2时B组和A组血浆Cor浓度升高[(670±83) ng/ml和(1109±137)ng/ml,(591±49) ng/ml和(872±59) ng/ml,P＜0.05];与A组比较,B组T1、T2时血浆Cor浓度降低(P＜0.05.与A组比较,B组PCIA用量减少,芬太尼补救用药率和POCD发生率降低[(134±33) mg和(83±27)mg,37％和11％,57％和26％,均P＜0.05].结论 全髋关节置换术围术期应用塞来昔布具有超前镇痛作用,对术后运动痛镇痛效果良好,可减少术后阿片类镇痛药的应用和不良反应,值得临床推广应用.     

帕瑞昔布钠和氟比洛芬脂对老年患者术后早期认知功能障碍的影响

目的:探讨帕瑞昔布纳和氟比洛芬酯对老年患者术后早期认知功能障碍的影响。方法:择期骨科行髋关节置换手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄60岁,体重指数在20～22 kg/m~2。按信封法随机分为对照组20例,术前、术毕静注生理盐水2 mL;帕瑞昔布钠组20例,术前静注帕瑞昔布钠40 mg,12 h后静注帕瑞昔布钠40 mg;氟比洛芬脂组20例,术前、术毕静注氟比洛芬脂50 mg。术中使用闭环靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉。观察三组患者手术和麻醉时间、丙泊酚和瑞芬太尼用量,术毕拔管时间和意识恢复时间,口述疼痛评分,拔管期镇静和躁动评分,术后PCA按压次数和PCA用量。检测术前(T0)、术毕(T1)、术后1 d(T2)、术后3 d(T3)和术后7 d(T4)的血清S100β和tau蛋白浓度。于术前1 d、术后7 d对患者进行MMSE评分,比较阳性率。结果:三组患者手术和麻醉时间,丙泊酚和瑞芬太尼用量,拔管时间和意识恢复时间比较差异均无统计学意义(P0.05)。对照组口述疼痛评分、镇静评分和躁动评分均高于其余两组(P0.05)。对照组PCA按压次数和PCA用量比帕瑞昔布钠组、氟比洛芬脂组多(P0.05)。S100β和tau蛋白在T1、T2、T3和T4时间点,三组间比较差异均有统计学意义(P0.05),表现为对照组氟比洛芬脂组帕瑞昔布钠组(P0.05)。POCD阳性率对照组均高于其余两组(P0.05),帕瑞昔布钠组和氟比洛芬脂组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:帕瑞昔布纳或氟比洛芬脂可降低术后血浆S100β和tau蛋白浓度,对老年患者术后早期认知功能障碍有一定的改善作用。     

帕瑞昔布钠用于妇科腔镜手术的镇痛效果观察

目的:探讨帕瑞昔布钠用于妇科腔镜手术后镇痛的临床效果和安全性.方法:选择择期拟行妇科腔镜手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄28～60岁.随机分为帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组)各30例,分别于术后2、4、8、12、24、48h进行镇痛效果评估.采用视觉模拟评分(VSA)和患者的总体舒适评估BCS,同时记录患者追加镇痛的时间与人次.结果:两组患者的一般情况差异无统计学意义(P＞0.05).实验组VAS明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组首次要求追加镇痛的患者人数明显少于对照组且时间显著延长(P＜0.05).结论:帕瑞昔布钠40mg超前镇痛可有效减轻妇科腔镜手术患者的术后疼痛,安全性好,对术后恢复无明显影响.     

帕瑞昔布钠对经产妇剖宫产术后吗啡硬膜外镇痛效果及产后抑郁的影响

目的：探讨帕瑞昔布钠对经产妇剖宫产术后吗啡硬膜外镇痛效果及产后抑郁的影响。方法：选取南通大学第二附属医院产科2018年9月—2019年9月收治的择期二次剖宫产产妇200例，美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists, ASA)评分Ⅰ～Ⅱ级，采用随机数字表法分为吗啡组(C组)和帕瑞昔布钠+吗啡组(P组)，每组100例。两组产妇术毕硬膜外予吗啡2 mg一次性镇痛，胎儿娩出断脐后C组予生理盐水5 mL静注，P组予40 mg帕瑞昔布钠加入生理盐水5 mL稀释静注，术后6、12、24、48 h(T0、T1、T2、T3)分别用视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)和Ramsay镇静评分法评疼痛、镇静程度。于产前及产后3、7、42 d用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale, EPDS)评价抑郁状况，总分≥13分诊断为产后抑郁症。分别于术前、手术结束时、术后第1天、术后第3天抽血检测炎性指标白细胞介素(interleukin, IL)-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)。结果：与C组相比，P组术后T0~T3 VAS评分逐渐降低(P＜0.05)，两组Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P＞0.05)。与C组比较，P组术后3 d和7 d时EPDS评分降低(P＜0.05)，术前和42 d时EPDS评分差异无统计学意义(P＞0.05)。两组手术结束时和术后第1天血清TNF-α和IL-6浓度较术前升高(P＜0.05)，但P组低于C组(P＜0.05)。结论：帕瑞昔布钠复合吗啡硬膜外镇痛用于经产妇剖宫产术后镇痛能减少炎性因子的产生，镇痛效果满意，降低产后抑郁发生率。     

帕瑞昔布钠用于妇科腹腔镜手术的临床观察

目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛应用于妇科腹腔镜手术术后急性疼痛镇痛的效果和安全性.方法:选择60例ASA(美国麻醉医师协学会)Ⅰ或Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者,随机分为帕瑞昔布钠超前镇痛组(A组)、帕瑞昔布钠术后镇痛组(B组)和对照组(C组).A组于气管插管前静注帕瑞昔布钠40mg;B组于手术结束时静注帕瑞昔布钠40mg...     

帕瑞昔布钠不同时段给药对腰椎手术后镇痛及血流动力学的影响

目的 观察帕瑞昔布钠不同时段给药对腰椎管手术术后镇痛及血流动力学的影响.方法 60例ASAⅠ或Ⅱ级全麻下行下腰椎手术的患者随机分为A,B,C,D 4组,A组全麻诱导前静注帕瑞昔布钠40mg(稀释为5ml);B组术中静注帕瑞昔布钠40mg(稀释为5ml);C组术后静注帕瑞昔布钠40mg(稀释为5ml);D组为对照组.4组患者于缝皮时开启静脉自控镇痛(PCIA)泵(100ml溶液含舒芬太尼100μg).记录苏醒后即刻(T1)、术后4h(T2)、24h(T3)、48h(T4)的VAS评分,记录术后4h 及24h内PCIA泵按压次数,术后24h舒芬太尼用量以及围手术期48h的血流动力学变化,观察头晕、恶心呕吐发生率.结果 T1～T4时A,B,C组的VAS评分均显著低于D组;T1,T2时A,B组VAS评分显著低于C组.A,B,C组术后24h PCIA泵按压次数、舒芬太尼用量及术后恶心呕吐发生率显著低于D组.静注帕瑞昔布钠对患者术中、术后的血压无影响.结论 腰椎管全麻手术中使用帕瑞昔布钠有良好镇痛作用及超前应用时能明显降低舒芬太尼的用量,而且对血流动力学无影响,安全可靠.