医学美容门诊大手术的围手术期护理

近年来,随着生活水平不断提高,医学美容专业发展迅速,求美者日益增多。整形美容门诊大手术主要包括：面部除皱术、假体隆乳术、脂肪抽吸术。这类手术较其他整形美容手术时间长、恢复期较长、术后反应较重。此外接受此类手术的受术者多为40～60岁女性,对手术效果的期望值和要求较高。为了使受术者术前能够正确了解手术方式、治疗效果、术后可能出现的问题及需要注意的事项，让受术者做到心中有数，消除顾虑及有效避免医患纠纷，我科在临床工作中将围手术期的心理疏导作为重点，同时针对不同的手术在术前准备、术中配合及术后指导几个方面加强了护理工作，取得了良好的效果。     

整形美容受术者的心理特点及护理体会

随着社会经济的发展和生活水平的提高,整形美容手术已成为一些人改变自我、美化自我,实现其圆满、完美的精神生活和社会生活的途径之一。由于年龄、性别、职业以及社会需求的不同,人们的审美观也存在着差异,每个人对美的认识、理解也不同,因而对整形美容手术的要求和理解也不一致。有资料显示,大部分整形美容受术者存在个性异常。因此,整形美容的医护人员既要重视手术的整个过程,又要重视整形美容受术者的心理护理,使受术者获得满意的术后效果,同时避免医疗纠纷的发生。现将整形美容受术者的心理特点及护理体会报道如下。     

无痛化眼部美容术

目的 探讨实施无痛化眼部美容手术的可行性.方法 对136例因恐惧手术疼痛但能与医师良好沟通的眼部美容受术者,采用静脉注射咪达唑仑复合氯胺酮辅助局部麻醉实施无痛化眼部美容术,并对镇痛、镇静效果、治疗依从性和治疗行为效果及术后遗忘进行了临床观察和评定,并在术中全程监测SpO2、HR、SBP和心电图变化.结果 静脉注射咪达唑仑和氯胺酮后,恐惧疼痛的受术者均顺利接受局麻注射和眼部美容手术;沉睡中,受术者均无局麻注射痛.麻醉成功后,镇静期无术中疼痛反应,显示了良好的清醒镇静和可靠的无痛及顺行性遗忘效果.6例受术者在镇痛期出现了一过性低氧血症(SpO2<80%),15例术中出现眼心反射,但都不影响手术的顺利完成.未出现严重的并发症.受术者一直在较为清醒的状态下配合手术,治疗依从性和治疗行为效果理想.结论 咪达唑仑复合氯胺酮辅助眼部局部麻醉是一种安全有效的无痛技术.值得在美容外科手术中推广应用.     

重睑成形术的围术期护理体会

目的总结观察重睑成形术围术期的护理体会。方法对2014-01—2016-01间在信阳市中心医院接受重睑成形术的56例受术者围术期给予心理疏导、生活指导等护理干预措施。结果本组56例(112只眼)受术者均顺利完成手术,术后未发生切口感染。重睑弧度流畅,形态逼真、恒定,切口瘢痕不明显。随访6~12个月,未发生重睑变浅或消失、双侧重睑不对称、重睑过宽过窄、上睑瘢痕、皮下结节等现象,受术者均对手术美容效果表示满意。结论加强对重睑成形术受术者围术期的心理疏导、生活指导等护理干预措施,可有效减少手术并发症,提高受术者对美容效果的满意度。     

整形美容受术者的心理需求及护理

随着人们生活水平的不断提高,观念的转变,整形美容已成为人们改变自我,美化自我的重要途径。整形美容在很大的程度上是一个心理和社会的过程[1]。整形美容受术者由于容貌缺陷程度及其造成的心理影响不同,对手术效果的期待程度有较大的差别,所以整形美容的医护人员既要重视手术的整个过程,又要重视受术者的心理需求及护理,使受术者以正常的心态获得满意效果。2009年1月～11月我科门诊接受整形美容手术1293例,其心理特点及护理体会报道如下。     

整形美容医学中的心理因素评估

整形美容医学不仅局限于医学范畴,而且涉及社会、心理、伦理等诸多领域。随着人们物质文化生活水平的提高,整形美容外科得以迅速发展,与之相关的心理问题也日益突出。整形美容手术不仅要维护受术者的健康,而且要在较高层次上达到社会的审美要求和受术者的心理满足[1]。整形美容医学是要处理人们的情感、心理、社会需要以及渴望,在很大程度上是一个心理和社会的过程,这也是当今生物-心理-社会医学模式所决定的。整形美容医学与心理学有着密切的联系[2],深入研究心理因素在整形美容医疗实践中的作用具有重要意义。整形美容医学的目的是维护和…     

吸脂术肿胀麻醉中吸引器正压功能的应用与护理

吸脂术肿胀麻醉中吸引器正压功能的应用，可安全、快速、轻松、均匀地将肿胀麻醉液注入手术部位，受术者均无不适反应，在大剂量灌注肿胀麻醉液的操作中减少污染机会，减轻医生在手术过程中的体力消耗，有效地缩短了麻醉时间。在吸脂术的配合护理过程中，专科护士做好围手术期的心理护理，缓解受术者的心理压力，是手术顺利完成的重要保证。我科于2005年3月-2006年5月使本组接受治疗的30例受术者均取得不同程度的满意效果。无一例术后感染及严重并发症的发生。现报道如下。     

医学美容手术200例麻醉体会

传统观点认为 ,局部麻醉下进行美容手术具有安全、方便等优点。然而 ,应用大量局部麻醉药产生毒副反应的潜在危险 ,以及手术部位间断性疼痛和各种操作诱发受术者产生的应激反应 ,是单纯局部麻醉下行美容手术的弊端。本文总结了 1998～ 2 0 0 2年间 2 0 0例医学美容手术的麻醉体会。一、临床资料本组 2 0 0例 ,男 7例 ,女 193例 ;年龄最小 1岁 ,最大 6 5岁 ,平均 2 8 .4岁。其中 ,面部黑毛痣切除术和皮肤毛细血管瘤 (鲜红斑痣 )激光治疗 5例 (基础麻醉复合局部麻醉 )、面部除皱术 12例 (清醒镇静 )、下颌角肥大矫治术 5例 (全身麻醉 )、上睑…     

289例无痛人工流产术的围手术期护理

介绍无痛人工流产术的围手术期护理重要性,解决很多患者对麻醉与手术的知识缺乏,存在恐惧焦虑心理.同时,术中受术者意识丧失,不能表达自己感觉,手术的反应与麻醉的危险必须由护理人员准确、仔细的观察、护理才能及时发现,提醒医生采取相应措施.因此,做好术前、术中、术后的护理是手术成功的重要环节.     

丙泊酚复合瑞芬太尼全身麻醉在隆乳术中的应用

目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼全身麻醉在隆乳术中应用的效果与安全性.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)分级,Ⅰ、Ⅱ级隆乳求美者30例,入室后给予静脉注射芬太尼0.20μg/kg和丙泊酚2.0～2.5mg/kg麻醉诱导,经口腔插入喉罩至口咽部行间歇正压通气(IPPV)模式控制呼吸,维持气道压＜20kPa;术中以微量泵每分钟持续泵入丙泊酚6.00～9.00μg/kg、瑞芬太尼0.10～0.15μg/kg维持麻醉效果;消毒铺巾后,采用肿胀麻醉技术行双侧乳房局部麻醉,在手术结束前10min停止静脉给药,待受术者清醒后拔出喉罩.结果 全部病例麻醉经过顺利,效果满意,血流动力学平稳,受术者对手术耐受性良好,术后清醒时间为10～25min,无不适感觉和明显的不良反应.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼全身麻醉在隆乳术中的应用安全、易行.     

音乐护理在整形外科局部麻醉手术患者中的应用效果

目的 分析音乐护理在整形外科局部麻醉手术患者中的应用效果。方法 选取南京明基医院医学 美容部2019年12月-2021年12月收治的108例整形外科局部麻醉手术患者为研究对象,按照随机数字表法分 为试验组与对照组,每组54例。对照组予以常规护理,试验组予以常规护理+音乐护理,比较两组围术期 相关指标、满意度、心理状况及疼痛程度。结果 试验组术中及术后VAS评分低于对照组（P＜0.05）;试 验组术后MAP、HR水平高于对照组（P＜0.05）;试验组医护态度、信息告知、医护技能、情感体验、手 术室环境满意度评分高于对照组（P＜0.05）;两组术前1 h及术后1 d的SAS、SDS评分均低于入院时,且试 验组低于对照组（P＜0.05）。结论 对整形外科局部麻醉手术患者实施音乐护理后可改善其血压、心率, 提高满意度,减轻疼痛及负性情绪。     

整形美容受术者术后心理并发症发生情况分析及其意义

目的：整形美容外科由于受术群体的特殊性因而术后心理并发症发生率可能更高,发生情况可能更为严重,因此,了解整形美容受术者的心理特征和术后心理并发症的发生情况,有助于提高整形美容外科医护人员对受术者术后心理并发症的认识,加强应对措施。方法：采用问卷调查法,调查统计自2009年1月～2010年9月在我院接受5种整形美容外科手术的314例受术者,分析其主要的心理并发症发生情况。结果：除手术引起的非特异性生理并发症如瘀血、瘀斑、不确定的身体不适外,其它较严重的手术并发症发生率均较低。受术者术后心理并发症发生情况的调查结果显示,术后心理并发症发生率高于生理并发症,主要表现为焦虑、抑郁、睡眠障碍、失望。其中面部除皱术受术者焦虑发生率最高为85.7%;隆鼻术、眼部整形术受术者术后失望的发生率较高,分别为67.1%、65.6%;而隆乳术受术者抑郁和睡眠障碍发生率最高,分别为86.8%、92.1%;受术者术后心理并发症的发生率与受术者年龄之间关系的调查统计结果显示：35～55岁的受术者心理并发症发生率最高为88.1%;其次是21～34岁的受术者;20岁以下受术者心理并发症发生率最低为57.1%。结论：整形美容外科手术不同于其它外科手术,术后的心理问题需要给予高度关注,整形美容受术者的心理并发症发生情况与手术种类、年龄等因素有关。     

心理护理在手术室整体护理中的应用

随着生物-心理-社会医学模式的转变及医学科学的发展,心理护理已广泛应用于临床护理工作中,而且越来越受到重视.手术病人的心理护理更具有意义:能减轻病人焦虑、恐惧,促进其血压脉搏的稳定,减少麻醉的用量,减轻术后病人疼痛,增加病人术后活动的主动性,降低术后感染的发生,缩短住院时间,使病人早日恢复健康.近几年来,我院手术室开展了整体化护理工作,对常规手术病人进行了系统的术前、术中、术后的心理护理,经调查结果显示:需求率100%,满意率100%.现将心理护理在手术室整体护理中的应用浅谈如下:     

术前宣教在美容外科中的应用

美容外科是美化外形,重塑体像的医学学科。受术者均在术后出现或轻或重的症状以及自身对新体貌的适应过程,而产生一定的顾虑。为美容受术者提供心理支持,给予术前宣教,指导受术者理性配合手术,了解术后注意事项,消除或减轻受术者的顾虑,是确保美容手术成功的重要环节。     

阴茎背神经联合会阴神经阻滞麻醉与局部浸润麻醉用于包皮环切术的非随机对照研究

包皮环切术是人类最古老的手术之一,主要用于应用于包茎、包皮过长引起的反复包皮炎的治疗及某些宗教信仰要求.手术方式主要包括传统包皮环切术、袖套式包皮环切术、商环包皮环切术、缝合器包皮环切术[1-3].该手术麻醉方式主要包括局部麻醉和全身麻醉,全身麻醉主要应用于婴幼儿[4],男性少年及成人包皮手术大多数用局部麻醉,局麻方式...     

美容手术术后水肿探讨

各种美容手术后常会出现手术区域的水肿,如发生在面部,且持续时间过长,会使受术者产生不同程度的焦虑心理,降低对手术效果的评价。随着人们对美容手术要求的提高,术后水肿这一问题已受到越来越多的关注。1术后水肿的发生原因美容手术术后水肿是发生在手术实施范围内的局部水肿,即体液在组织间隙内的积聚,原因为炎症导致的毛细血管血流动力学和微血管通透性的改变及毛细淋巴管完整性的破坏[1]。因为手术切口绝大多数为“清洁切口”,炎症主要表现为一种无菌性炎症,由创伤作为一种“物理性致炎因子”引起[2]。如果少数情况下伴有细菌感染,细菌…     

复方利多卡因乳膏超前镇痛在面部美容手术切口拆线中的应用效果

目的探讨复方利多卡因乳膏超前镇痛在面部美容手术切口拆线中的效果及不良反应。方法选取面部美容受术者100例,根据其本人意愿分为观察组和对照组,每组50例。观察组在拆线前1 h于切口处涂抹1～2 mm厚的复方利多卡因乳膏,擦拭干净后拆线;对照组则在不涂抹复方利多卡因乳膏的情况下直接拆线。观察并分析两组受术者术中、切口愈合中、拆线前、拆线中、拆线后的疼痛评分,以及拆线前后切口局部及全身的不良反应。结果观察组拆线时和拆线后的疼痛评分较对照组低(P0.05),拆线时长更短(P0.05),受术者满意度评价更高(P0.05)。两组受术者拆线前后均未发生全身不良反应,切口局部不良反应也无统计学意义。结论复方利多卡因乳膏在面部美容术拆线中可产生良好的超前镇痛效果,且未增加受术者风险,并可提高受术者满意度和手术效率。     

对美容整形患者施行心理护理的体会

随着美容整形外科日臻完善,心理护理越来越被护理工作者所重视,心理护理在整个治疗过程中所起的作用也不容忽视。作为美容整形护士,首先要以自己的仪表、言语给求美者创造一个良好的第一印象,形成心理相容因素,然后对每一个受术者进行术前了解和评估受术者的心理状态。受术者可分为生理性整表美容和病理性整形美容。前者是指身体健全的人对自己身体的某一器官外形不满意,要求通过手术把不符合美学标准的地方矫正过来,病理性整型是指因先天性外伤、肿物切除等因素,造成某一组织器官的缺如、损伤,通过手术加以修补。对这两种手术者应…     

医学美容护士素质浅析

随着医学美容事业的蓬勃发展,对医学美容从业人员的要求也在逐渐提高.医学美容外科是外科学的一个分支,兼具医学和美学.前来做美容的受术者与其他外科患者迥然不同,受术者大多数身体健康,对美有强烈的渴望,希望得到周围人的尊重和理解.美容护士是医学美容行业重要的组成部分,她们与求美者的接触最为频繁,因此,从事医学美容护士应具备精湛的护理技能、敏锐的洞察能力、全面的审美品位,耐心的心理护理、端庄的仪表和饱满的工作热情,才能更好地为患者服务,更好地协助医师完成医疗工作.我科每年完成美容外科手术3 000余例,通过对大量美容手术患者的护理,笔者对医学美容护士应具备的素质分述如下.     

择期手术病人的心理护理体会

现代科学迅速发展,现代医学模式从单纯的"生物医学模式"扩展为"生物心理社会医学模式",心理护理已成为护理工作的重要组成部分.手术是治疗外科疾病的最直接、最有效的方法.麻醉是手术顺利进行,术中保障病人生命安全的重要手段.对患者而言二者是必需接受,但多数病人也是最为惧怕的.他们在接受手术的不同阶段,心理活动亦有着差异,为了使手术和麻醉顺利进行,病人能顺利康复,依据手术的不同阶段和患者的年龄差异,我们把心理护理分为以下几个阶段来实施,报告如下.