围手术期预防性抗菌药物应用调查

目的调查外科患者围手术期预防性使用抗菌药物情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查统计围手术期预防用药种类、疗程、联合用药、给药方法等。结果外科围手术期患者均使用抗菌药物,应用药物前3位依次为克林霉素、甲硝唑、头孢哌酮/舒巴坦;术后用药时间2～15d,其中≤2d4例占1.56%,3～5d95例占36.79%,6～7d110例占42.80%,>7d48例占18.67%;单一用药129例占50.2%,二联用药125例占48.6%,三联用药3例占1.2%;β-内酰胺类药物使用122次,克林霉素90次;给药1次/d 100例占47.2%,2次/d 112例占52.8%。结论调查结果显示,围手术期抗菌药物应用有不规范之处,应加强管理。     

围手术期预防性应用抗菌药物调查

目的:分析绍兴市第七人民医院围手术期抗菌药物预防性应用的合理性,旨在为合理应用抗菌药提供参考.方法:随机抽取该院2010年1月-2014年9月入院时未感染的手术患者病历共205例,其中男103例,女102例.从预防性抗菌药物的种类、联合用药、用药频度、预防用药的时间和数量及术后感染等进行分析.结果:205例围手术期患者抗菌药物预防性应用占91.2％,其中一联用药和二联用药分别占据了69.27％和20％;青霉素类药物的使用频率最高,达48.13％,其次为头孢菌素类.术前0.5～1 h给药,仅占21.39％.头孢拉定、头孢呋辛和头孢地嗪的药物利用指数(DUI)均大于1,用药存在不合理性.结论:应加强围手术期预防性抗菌药物使用的管理和监督,强化临床医师合理用药.     

甲状腺手术患者围术期抗菌药物应用调查分析

目的 了解甲状腺手术患者围术期预防性应用抗菌药物的情况.方法 对2010年4-6月187例甲状腺手术情况及围手术期所应用抗菌药物种类、用药时机、用药疗程、感染情况、住院费用等指标进行统计分析.结果 187例甲状腺手术患者围手术期抗菌药物使用率为84.5％,63.9％选用第一代头孢菌素;带人手术室在术前30 min～2 h用药43例,占23.0％;70.6％的病例仅用药1次或未用药,抗菌药物平均费用为318.58元,占住院总费用的3.2％,占药品总费用的11.7％.结论 医院实施单病种临床路径、抗菌药物多种管理措施可行、有效,能促进抗菌药物安全、有效、经济地使用.     

上海市9565例乳腺手术围术期抗菌药物应用调查

目的 了解上海市乳腺手术围术期抗菌药物预防性应用(PAP)与乳腺手术部位感染(SSI)发生率的相关性.方法 统计二甲以上医院2010年-2012年每年4月及10月统一标准进行的PAP调查数据;每年11月进行现患率调查数据,比较乳腺手术PAP方法的改变及其与手术部位感染率之间的相关性.结果 3年共计调查9565例乳腺手术,其中二级医院4189例,三级医院5376例;抗菌药物使用率三级医院由49.7％降至9.8％,二级医院由85.6％降至27.8％;进行PAP患者,94.4％于术前30 min～2 h使用;一、二代头孢使用率从68.4％增加至83.9％,24 h内停药比例从39.5％升至49.7％;3种常见乳腺手术的抗菌药物使用率均下降,乳癌根治术从11.7％降至7.6％,乳房楔形或部分切除术从24.9％降至6.2％,单纯肿块或腺瘤切除术从20.8％降至2.2％;比较同期3年乳腺SSI发生率与抗菌药物使用率无明显相关性.结论 乳腺手术的PAP使用率已明显下降,不规范使用显著改善,但仍待进一步完善;抗菌药物使用率与乳腺的SSI发生率无明显相关性.     

围手术期预防性应用抗菌药物分析

目的调查分析和评价某医院外科手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况。方法采用系统抽样方法 ,抽取某医院2009年出院的外科手术患者的住院病历158份,对围手术期抗菌药物使用情况进行回顾性调查分析。结果 158例手术患者预防性抗菌药物使用率100.00%,用药时间1~27 d,平均(5.86±3.43)d;用药时机:术前2 h用药占77.22%,22.78%的病例抗菌药物用药时机不合理。结论根据卫办医发[2008]48号《通知》,158例围手术期预防性应用抗菌药物存在用药指征把握不严、抗菌药物种类选择欠妥、盲目联合用药、用药时机不当和用药时间长等问题,亟需加强规范化管理。     

围手术期抗菌药物应用调查分析

目的 了解与分析外科系统围手术期抗菌药物预防性使用情况,对围手术期抗菌药物的合理使用和宏观管理提供科学依据.方法 以药物选择、用法用量、首剂给药、疗程、清洁手术抗菌药物应用率为评价指标,评价某院外科手术预防应用抗菌药物的合理水平.结果 抗菌药物使用率100.0%;术前30 min给药占4.1%,而术前未给药占73.2%;术后用药≤3 d占8.1%;三代头孢菌素占全部用药的49.0%,喹诺酮类药物占全部用药的25.0%.结论 抗菌药物在围手术期的预防性应用还存在一些问题,有必要规范抗菌药物的应用.     

甲状腺、乳腺患者围手术期抗菌药物预防性应用分析

目的了解我院甲状腺、乳腺患者围手术期抗菌药物应用现状。方法收集我院临床药师参与外科查房后甲状腺、乳腺外科病房2010年1月～3月手术病历120份,统计分析其围手术期抗菌药物应用情况。结果甲状腺、乳腺手术患者围手术期抗菌药物使用率为100%,均采用静脉给药方式。其中给药时机不合理为5%,无指征用药81.7%,抗菌药物选择不合理30%,抗菌药物预防使用疗程平均1.14d。结论我院围手术期预防性应用抗菌药物其选药、用药时机、用法用量趋于合理,但仍存在无指征使用抗菌药物,抗菌药物高选,用药疗程偏长等问题,临床药师的监督作用仍需加强。     

普外科围手术期抗菌药物应用的调查

目的探讨普外科围手术期抗菌药物的应用现状及合理性. 方法对190例患者围手术期抗菌药物应用进行回顾性分析. 结果 190例患者全部使用了抗菌药物,其中预防用药占79.47%,治疗用药占20.53%;术后单用1种和应用二联、三联和四联抗菌药物的分别占28.42%、67.37%、3.16%、1.05%,术后预防性使用抗菌药物时间最长17 d,其中64.24%的患者用药时间≥4 d. 结论在围手术期抗菌药物的使用中存在着不合理之处,应予避免.     

围手术期抗菌药物预防应用前瞻性调查

目的了解和分析医院围手术期抗菌药物应用情况。方法对某三级教学医院2005年6-12月手术病例共2055例次进行前瞻性调查。结果2055例次中,抗菌药物使用率99.95%,其中清洁、清洁-污染、污染手术抗菌药物使用率分别为99.92%、100.00%、100.00%;一、二、三联抗菌药物使用分别占72.47%、25.84%、1.12%;围手术期抗菌药物使用时间平均为8.16d,清洁、清洁-污染、污染手术平均抗菌药物使用分别为8.1、8.2、8.2d;术前0.5~2h使用抗菌药物占29.65%,术后使用抗菌药物占68.00%;清洁手术和清洁-污染手术术后使用抗菌药物<48h者仅占3.45%;抗菌药物使用种类依次为头孢三代、头孢二代、青霉素等;手术切口感染率0.75%,其中清洁、清洁-污染、污染手术切口感染率分别为0.29%、1.33%、3.42%。结论围手术期抗菌药物使用不规范,用药时机、药物选择不合理,用药时间持续过长,围手术期抗菌药物规范化使用亟待重视和解决。     

围手术期预防性使用抗菌药物的调查与分析

目的总结分析医院围手术期预防性使用抗菌药物药物情况,规范围手术期抗菌药物使用和管理。方法采取回顾性调查方法,对医院2010年第二季度465例外科手术患者,围手术期抗菌药物使用情况进行调查和分析。结果 465例患者抗菌药物使用频率为975次,抗菌药物种类17大类;手术中手术当日给药369例,占79.35%,96例在手术前日开始预防使用抗菌药物,占20.00%;手术预防用药≤3 d的有89例,占19.13%,用药时间>3 d占80.87%,用药时间>7 d占36.34%;使用1种抗菌药物的有183例,占39.35%,使用2种抗菌药物的有147例,占31.61%,使用≥3种抗菌药物占29.03%,个别病例甚至使用了6种或7种抗菌药物作为预防性用药。结论 465例围手术期预防性应用抗菌药物存在用药起点高、用药时间长、频率高、用药数量大及盲目联合用药等问题,不但增加了细菌耐药性、提高患者治疗费用、增加医院感染概率,同时也造成社会资源浪费。     

101例冠状动脉造影术预防使用抗菌药物调查与分析

目的 调查和评价医院冠状动脉造影术患者预防应用抗菌药物的情况,以采取有效的管理措施.方法 随机抽取医院2010年1-12月101份冠状动脉造影术患者病历,对应用抗菌药物的种类、给药时机、用药时间、切口愈合情况等进行统计分析,并进行合理性评价.结果 101例患者中有高危因素70例,全身使用抗菌药物92例,其中头孢唑林41例、头孢呋辛51例,均为术前30 min～2 h给药,术前给药1次16例,术前给药1次及术后1次的67例,术后给药48 h者9例,头孢唑林单次剂量2.0 g41例,头孢呋辛单次剂量1.5g5例、2.25 g 34例、3.0g12例.结论 冠状动脉造影术选用抗菌药物剂量偏大,医院应多部门合作,加强Ⅰ类手术抗菌药物的管理和干预,促进抗菌药物合理使用.     

清洁切口手术围术期抗菌药物应用与分析

目的 探讨清洁切口手术围术期预防应用抗菌药物的合理性.方法 回顾性调查医院2011年1-3月564份清洁切口手术患者的出院病历,围术期抗菌药物使用情况按事先设计的表格进行检查,并进行统计分析.结果 有431例、451例次患者使用抗菌药物,使用率为76.4％,例次使用率为80.0％,平均用药时间3.5d;术后＜24 h停药32例,占7.4％;切开皮肤前30 min～2 h给药的351例,占81.4％;使用青霉素类196例次,占43.4％,第一、二代头孢菌素147例次,占32.6％,三代头孢菌素的21例次,占4.7％;单一用药421例,占97.6％.结论 清洁切口手术围术期用药在抗菌药物适应证、药物选择、用药疗程均存在不合理现象,提示清洁切口手术围手术期抗菌药物的规范化使用有待进一步提高.     

清洁手术围术期及术后抗菌药物应用现况调查

目的 了解兰州市某医院围手术期及术后预防性抗菌药物使用现状.方法 采用前瞻性和回顾性相结合的方法查阅相关病历,片填写围手术期抗菌药物应用调查表.结果 清洁手术预防性抗菌药物使用率为70.8％,围手术期给药时机符合规范的占94.1％;使用频率位居前3 位的抗菌药物分别是氨氯西林占21.6％、头孢硫脒占16.7％和头孢噻肟占11.8％.结论 清洁手术围手术期预防用药执行情况较好,且部分清洁手术已做到术前、术后均不使用抗菌药物,部分预防性抗菌药物选药种类符合规范,但存在选药级别过高和预防用药指征不明确等问题.     

外科围手术期抗菌药物应用研究

目的 调查普外科围手术期抗菌药物的应用情况,分析、评价其用药合理性.方法 随机抽取2010年6-12月出院的外科手术患者病历268份,对抗菌药物的种类、用法用量、手术时间、用药频度、药物利用及药物联用等进行统计与分析,计算用药频度,评价其合理性.结果 全部手术患者均应用抗菌药物,其中单用159例占59.33％,二联102例占38.06％,三联7例占2.61％,无＞3种抗菌药物联用现象;前10位抗菌药物中主要品种是头孢菌素类;普外科围手术期存在用药疗程偏长、选药起点偏高等不合理用药情况.结论 普外科围手术期用药基本能达到预防手术部位感染目的,但还需要加深临床医师合理应用抗菌药的意识,加强外科围手术期合理使用抗菌药的教育与管理.     

170例清洁切口手术围手术期抗菌药物应用调查分析

目的 了解某三甲医院清洁切口手术围手术期应用抗菌药物情况及合理性.方法 抽取该院2011年8-12月170例甲状腺、乳腺、胆囊切除手术患者围手术期抗菌药物应用进行回顾性研究.结果 170例手术患者抗菌药物应用率为64.71％;应用最多的药物为头孢曲松,占38.18％,其次为头孢呋辛,占34.55％;给药时机:术中给药占47.27％,术后给药占24.55％,而术前30 min～2h给药的只有28.18％;抗菌药物使用疗程:＜48h停用的占36.36％,连续使用＞3d的占26.37％;使用中存在无指征更换抗菌药物的现象.结论 Ⅰ类清洁切口手术预防使用抗菌药物占比例偏高;抗菌药物选择起点较高;使用疗程过长;抗菌药物应用时机不够合理.     

529例泌尿外科围手术期抗菌药物应用分析

目的探讨泌尿外科手术患者抗菌药物的使用及其合理性。方法对529例患者围手术期抗菌药物应用进行回顾性分析。结果泌尿外科围手术期患者的抗菌药物总使用率为100.00%,平均用药疗程为11.67 d,主要抗菌药物种类有氨基糖苷类、头孢菌素类、硝咪唑类,使用频次最高的抗菌药物前5位分别是硫酸依替米星氯化钠注射液275例占26.37%,注射用头孢孟多酯钠188例占18.02%,注射用头孢甲肟143例占13.71%,注射用硫酸依替米星143例占13.71%,注射用头孢美唑钠81例占7.77%。结论加强抗菌药物的使用管理,规范围手术期抗菌药物的使用原则,进一步提高合理用药水平。     

乳腺外科围术期抗菌药物应用管理策略

目的 探讨乳腺外科围术期抗菌药物合理应用方案和管理策略实施的可行性,以及对医疗质量指标和卫生经济学指标的综合影响.方法 以普外科乳腺手术病例为研究对象,分为干预组和对照组,每组各47例,共94例,采用1:1病例对照研究;干预组采用围手术期抗菌药物合理应用管理策略,对照组按照外科医师传统用药方法;比较两组住院天数、住院总费用、抗菌药物费用、用药合理性比例、医院感染率.结果 干预组患者住院时间为(7.28±2.16)d,较对照组的(9.19±2.04)d明显缩短(P=0.0000);干预组住院总费用、抗菌药物费用分别为(4222.59±1056.57)元、(685.82±299.94)元,较对照组的(5457.84±1768.18)元、(1049.50±453.05)元,显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组用药合理性为87.24％,而对照组为23.40％,二者差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者均未发生医院感染.结论 围手术期抗菌药物合理应用管理策略实施后,乳腺手术围手术期抗菌药物的预防性使用更加合理,住院天数和药品费用明显减少;进而促进安全、有效、经济、合理地使用抗菌药物,为医院降低单病种费用提供了一种有效且可行的模式.     

1119例甲状腺手术围手术期非预防性使用抗菌药物的回顾性分析

目的 探讨甲状腺手术在围手术期非预防性使用抗菌药物的情况.方法 回顾性分析医院2007年1月-2010年12月,1119例在围手术期非预防性使用抗菌药物的甲状腺手术患者,术后第1～5天口腔温度变化及切口愈合情况.结果 该组患者术后第1天体温最高,为(38.1±0.6)℃,发热率为84.63％(P＜0.05);第2天为(37.4±0.4)℃,发热率为30.12％,与术后第1天相比,明显下降(P＜0.05);第3天为(37.1±0.5)℃,体温基本恢复正常,发热率为5.53％;术后25例患者切口第1天稍有红肿,无脓性分泌物等感染征象,第2～3天切口红肿消退,愈合良好,所有患者切口无感染,第5～6天拆线,均为甲级愈合.结论 甲状腺手术患者围手术期不需预防性使用抗菌药物.