持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸障碍1例

患者，女，５６岁。因打鼾６年多，加重伴呼吸暂停３月，于１９９８年４月２日来诊。患者６年前睡眠开始出现打鼾，近３月来打鼾明显加重伴有呼吸暂停，白天嗜睡，记忆力减退，乏力，晨起头痛，头晕。查体见口咽腔狭小，下鼻甲水肿，咽侧壁水肿，软腭过长，悬雍垂肥大，舌...     

腭咽成形术矫正阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和低通气不足,具体指成人于7h的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间至少10s以上;睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平下降5%以上,并伴动脉血氧饱和度(SaO2)下降≥4%,或呼吸暂停低通气指数(AHI)＞5[1].临床表现为打鼾与呼吸暂停交替出现,夜间不能安静入睡、躁动、多梦,白天晨起头痛,倦怠、过度嗜睡、记忆力减退、注意力不集中等.目前主要有悬雍垂腭咽成形术、软腭部分切除术、扁桃体咽腭弓切除术、气管切开术及激光等外科手术治疗手段[1].     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征对机体影响进展

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是指由多种原因引起在睡眠期间,由于上呼吸道阻塞甚至呼吸暂停引起低氧血症、酸中毒和睡眠结构紊乱等,导致机体各个系统功能障碍的综合性疾病.它的诊断标准是在夜间睡眠期间,胸腹运动存在的情况下,上呼吸道无气流通过超过10s,呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸紊乱指数(平均睡眠呼吸暂停或低通气次数)超过5次/小时以上.主要的临床表现为打鼾、憋气,晨起头痛,嗜睡、乏力,情绪不稳,暴躁易怒等[1].     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征表现为扩张型心肌病1例报告

患男，36岁，以发现睡眠呼吸暂停4年，胸闷、气短4d之主诉于2005年12月22日入我院。4年前家属发现睡眠中打鼾，夜间频繁出现呼吸暂停，持续数秒，进行性加重，伴颜面及口唇青紫。4d前晨起嗜睡，活动后胸闷、气短、伴头晕、头痛、腹胀及乏力。当地医院行胸部X线片及心脏超声，以“扩张型心肌病、心功能不全”给予利尿等改善心功能治疗好转，1d前再次加重入我院心脏内科。既往无冠心病、高血压、糖尿病病史。     

垂体瘤并发睡眠呼吸暂停综合征1例

患者男性.51岁。因睡眠呼吸暂停13年于1993年8月4日入院。患者自1973年以来打鼾,逐年加重,体重渐增.1981年始夜间常憋醒,昼间喧睡,血压升高,记忆力下降。1986年7月住我院,确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),行悬雍垂、扁桃体摘除术(UPPP).术后体重下降8kg,打鼾及呼吸暂停明显减轻。5个月后体重增至术前水平,监测睡眠呼吸情况,打鼾频,鼾声响,呼吸暂停指数17。     

鼻罩式VPAP呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合征1例

鼻罩式ＶＰＡＰ呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合征１例胡红１李玉柱１佘丹阳１郝彦彬２赵会泽１刘又宁１关键词睡眠无呼吸综合征；治疗；病例报告中国图书资料分类法分类号Ｒ５６３．８１临床资料患者，女性，５５岁，因晨起头痛３年，白天嗜睡及打鼾２年，尿少伴浮肿１周于１...     

UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症10例

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)主要为软腭、鼻部，舌部病变阻塞呼吸遭，睡眠时发出鼾声，但以软腭病变为主，患者主要表现睡眠时打鼾，呼吸暂停，晨起头痛、乏力，白天嗜睡，记忆力减退，工作效率低，由于睡眠时反复发作呼吸暂停，造成体内低氧血癌，严重者导致高血压及肺心病，甚至夜间猝死。我院自93年开始采用悬雍垂腭咽成型术(UPPP术式)治疗此病10例，效果较佳，介绍如下。     

Auto-CPAP治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的疗效评估

目的　观察自动调压的持续正压通气呼吸机 (APAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的疗效。方法　应用A PAP呼吸机治疗 2 6例OSAS患者 ,通过多导睡眠图 (PSG)监测结果及临床症状判断疗效。结果　经APAP治疗后 ,PSG监测结果提示低通气、阻塞性呼吸暂停次数、最长呼吸暂停时间显著减少 ,睡眠时最低血氧饱和度明显增加 (P <0 .0 1 )。所有患者鼾声消失 ,白天嗜睡、口干、晨起头痛、夜间尿频等症状不同程度缓解。结论　APAP治疗明显纠正患者呼吸暂停与打鼾 ,疗效显著 ,患者自觉症状明显改善     

悬雍垂腭咽成形术32例报告

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的主要症状是夜间睡眠打鼾和反复发作性呼吸暂停及白天过度嗜睡.从1996年8月～1999年3月我们采用悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗此病32例,取得了满意疗效,报告如下. 1 资料与方法 1.1临床资料 32例患者全为男性,年龄26～64岁,平均45岁.白天嗜睡者17例,晨起头痛者15例,记忆力减退者10例,全部病例均有睡后打鼾,呼吸暂停,其中暂停时间最长者达2 min,专科检查见咽腔狭窄,软腭松弛下垂,咽侧壁舌、咽腭弓肥厚、悬雍垂肥大粗长.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2例

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）目前仍不被儿科医师重视,若不及时正确诊断和治疗,对儿童健康危害较大.我科收治了两例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患儿,报道如下： 1 临床资料 病例1：男性患儿,5岁3月,因打鼾2年余、咳嗽20d、加重一周入院.患儿3岁后体质量增加明显,睡眠后打鼾,20d来,患儿出现咳嗽咳痰,夜间鼾症加重、颜面发绀、头面部大汗,白天述头痛,精神差,嗜睡.     

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征新进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep aprtea syndrome,OSAS)亦称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAHS)是一种慢性睡眠呼吸疾患,是近年来呼吸疾病临床研究的又一内容。其特征是睡眠状态中反复发生上气道完全和不完全阻塞,伴有间断的低氧血症或合并高碳酸血症、睡眠结构紊乱等。常有睡眠打鼾、呼吸暂停或睡觉憋醒、晨起头痛、日间嗜睡、疲劳、     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征15例报告

睡眠呼吸暂停综合征（Sk6pApne。Syfldroth6，SAS）是一种慢性，渐进性疾病，发病率占睡眠疾患的70％。1997年10月至1998年5月，我们对25例打鼾者进行了夜间连续711以上的睡眠呼吸监测，发现了15例阻塞型睡眠呼呼暂停综合征（OSAS），现报告如下。II＄床资料15例患者均为男性，年龄22～64岁，平均53士13岁，有打鼾史5～30年，平均14士9年。其中2例伴高血压病，l例合并慢阻肺，l例并脑栓塞，1例并糖尿病、9例有不同程度的多梦，夜间胸闷，心慌或憋醒，晨起头痛或头昏症状，4例白天嗜睡，注意力不能集中，记忆力减退，脾气和行为改变，2…     

口腔矫治器治疗鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）亦称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种慢性睡眠呼吸疾患,其特征是睡眠状态中反复发生上气道完全和不完全阻塞,伴有间断的低氧血症或合并高碳酸血症、睡眠结构紊乱等。临床表现有睡眠打鼾、呼吸暂停或睡觉憋醒、晨起头痛、日问嗜睡、疲劳、记忆力下降和性欲降低等。鼾症（Snore）是睡眠时单纯打鼾,呼吸紊乱指数低于5次/h,无明显血氧饱和度降低。     

老年患者睡眠呼吸暂停综合征特点分析

目的研究老年患者睡眠呼吸暂停综合征特点。方法利用德国JAEGER公司产ApnoeScreenPRO睡眠呼吸监测仪,监测40例60岁以上老年人夜间睡眠呼吸情况,监测时间7小时以上,监测项目主要有:(1)夜间睡眠与觉醒时间、次数;(2)呼吸暂停次数与最长呼吸暂停时间;(3)低通气次数与最长低通气时间;(4)打鼾次数;(5)打鼾与睡眠时间比例;(6)呼吸暂停、低通气、打鼾时的相关体位;(7)脉率变化情况;(8)血氧变化情况等。结果发现40例患者中,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)31例,单纯鼾症3例,正常6例。在31例OSAS患者中,打鼾占睡眠时间30%以上者只有8例,另有12例鼾声轻微(打鼾占睡眠时间只有1%～3%),有5例有较严重的呼吸暂停伴血氧饱和度下降却未出现打鼾;鼾声轻微和无鼾声者占31例OSAS的51.6%。结论老年SAS患者主要是以阻塞为主的混合性睡眠呼吸暂停综合征。打鼾是多数睡眠呼吸暂停综合征患者的首发、明显和共有的症状。但是,鼾声的有无和强弱不能作为判断老年人有无SAS及其严重程度的标准。无鼾声的SAS容易被忽视,应该引起重视。     

接诊一例重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者析评

病例简介 患者,男,45岁,打鼾15年,家人目击睡眠呼吸暂停伴睡眠中憋醒9年,日间嗜睡加重伴活动后气促、下肢水肿2年。     

儿童鼾声33例病因分析

目的了解小儿睡眠期打鼾的病因、鼾声响度、睡眠期氧减饱和度有无下降及有无与睡眠相关的呼吸暂停.方法 统计33例以夜间睡眠张口呼吸伴打鼾入院患儿的临床资料,分析手术前后多导睡眠仪监测(PSG)7h睡眠中呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠期经皮血氧饱和度(TcS02)及鼾声指数.结果 33例打鼾患儿中,扁桃体及腺样体肥大28例、鼻咽纤维血管瘤2例、变应性肥大性鼻炎2例、极度肥胖、颈粗短伴小下颌1例.PSG监测显示:全部病例夜间睡眠打鼾过程中均有不同程度缺氧.少数病例有轻度呼吸暂停.结论扁桃体和(或)腺样体肥大是儿童打鼾的主要原因,同时伴有夜间低氧血症.儿童发生睡眠期呼吸暂停占24%.     

中-重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危险因素分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstrucve sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状.患者常有睡眠时打鼾、呼吸暂停或憋醒,晨起头昏、头痛、嗜睡、疲劳、记忆力减退等临床表现.中重度OSAHS除改善生活方式外,需要积极进行治疗已受到高度重视.本文旨在通过了解中重度阻塞性OSAHS的相关危险因素,提高对中重度OSAHS的认识.     

软腭成形术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者呼吸紊乱指数的影响

目的 探讨软腭成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)忠者术后1年阻塞性、中枢性、混合性呼吸暂停和低通气指数变化及各型呼吸紊乱的相关性.方法 经夜间7h多导睡眠监测仪(PSG)监测诊断为OSAHS患者49例,均行低温等离子射频消融软腭成形术治疗,以术前和术后1年PSG监测及主观感觉等指标作对照.结果 术后1年复查43例患者睡眠打鼾、晨起嗜睡等症状有所改善,其中阻塞性呼吸暂停指数降低41例,中枢性呼吸暂停指数降低38例,混合性呼吸暂停指数降低40例,低通气指数降低36例.阻塞性呼吸暂停减少可以减少中枢性呼吸暂停,低通气次数减少可以减少中枢性呼吸暂停.结论 阻塞性、中枢性呼吸暂停与低通气可相互影响;低温等离子射频软腭成形术创伤小,可有效地改善OSAHS患者缺氧症状.     

无创呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合征68例护理体会

1临床资料 2005-05/2007-07我院收治阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者68(男56,女12)例,年龄36-83(平均60)岁,均接受多导睡眠监测仪夜间7 h以上的睡眠监测,睡眠呼吸暂停/低通气指数(Index of apnea/hypopnea,AHI)和血氧饱和度下降幅度符合国际通用诊断及其程度判断标准.所有患者均有不同程度的打鼾,12例有嗜睡、乏力、记忆力下降、夜间睡眠呼吸暂停等症状,其中5例有胸闷、气憋;31例夜间睡眠AHI 5～20次/h,氧饱和度持续在85%左右;20例夜间睡眠AHI 20～40次/h,氧饱和度持续在70%～80%;5例夜间睡眠AHI40次/h,氧饱和度持续在70%以下.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血压变化的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的血压变化及其相关因素。方法对206例睡眠打鼾患者行多导睡眠图（PSG）监测,其中OSAHS168例,单纯打鼾患者38例,同时对30例无睡眠打鼾者作为正常对照组行PSG检测,分别观测各组睡前、晨起血压变化,同时对OSAHS组晨起舒张压与呼吸暂停指数、低通气指数、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间最低血氧饱和度（sa02）、夜间平均SaO：、SaO：低于90％时间（T90）相关性进行分析。结果正常对照组及单纯鼾症组相比睡前、晨起血压变化不明显;OSAHS各组睡前、晨起收缩压变化不明显,而舒张压晨起较睡前明显升高,晨起舒张压变化与呼吸暂停指数、低通气指数、AHI、190成正相关,与夜间最低SaO2成负相关。结论OSAHS患者血压变化主要以舒张压升高为主,睡眠呼吸紊乱对于OSAHS血压升高有着重要的意义,OSAHS可能为高血压发病的独立危险因素之一。