超声诊断儿童腹部神经母细胞瘤1例

<正>患者女,12岁。因双下肢肌肉酸痛20d,发热7d就诊。超声示:于脾与左肾之间可见一高回声团,边界尚清,内回声不均匀,大小约95mm×85mm×70mm,CDFI:病变周边可见部分血流信号环绕,内可见条状血流信号(图1a)。腹膜后可见一巨大低回声团,沿腹主动脉走行,并包绕沿途分支,形态不规则,呈分叶状,内回声不均匀,大小约205mm×92mm×63mm(图1b)。超声诊断:脾与左肾之间肿物;腹膜后巨大肿物。CT平扫及增强:左肾上腺区及腹膜后区多发较大不规则软组织肿物,密度不     

肾上腺节细胞神经纤维瘤超声表现1例

患者女,18岁,体检发现右肾上腺占位。超声检查示：右。肾上腺区探及大小58mm×42mm×50mm的减弱回声,边界清楚,内部回声不均匀,可见多个点状强回声,周边可见高回声包膜（图1）;其内探及散在点状血流信号（图2）。     

甲状腺去分化型乳头状癌1例

患者男性,57岁。颈部肿物缓慢增大15年,近来生长较快。B超示甲状腺右叶增大,轮廓失常,内可见2.7 cm×1.7 cm×1.4 cm大小团块,呈低、强回声及少量无回声,边界较清,内未见血流信号,强回声后方伴声影;右叶近峡部可见     

甲状腺原发性非霍奇金淋巴瘤超声表现1例

患者女,50岁.自觉颈部肿大,触摸有肿块1年余入院.查体:贫血貌,生命体征平稳,心肺功能正常.实验室检查:血红蛋白68 g/L.甲状腺Ⅲ度肿大.超声检查:甲状腺形态失常,包膜尚完整,左侧叶大小约69 mm×39 mm×55 mm,右侧叶大小约49 mm×39 mm×41 mm,峡部厚约22 mm,内部回声不均匀,CDFI示甲状腺实质内可见丰富血流信号.双侧颈部可测及多个低回声结节.超声提示:考虑甲状腺癌可能性大,颈部低回声结节考虑肿大淋巴结(图1).     

超声诊断儿童脾扭转并副脾扭转1例

患儿男,13岁,因突发剧烈腹痛、呕吐就诊。体格检查:一般情况可,左侧腹触及一包块,全腹压痛、反跳痛。超声检查:脾脏偏移正常位置,大小约156 mm×48 mm,回声不均匀,部分实质回声增强,部分实质回声减低,局部回声欠均匀增强;CDFI示脾脏血流信号稀疏。脾区另可见一大小为53 mm×31 mm低回声区,回声与脾脏相似(图1),下腹部见少量游离液性无回声区。超声提示:左上腹实性肿块,考虑脾扭转;脾窝低回声肿块,考虑副脾增大;腹水(少量)。术后诊断为脾扭转并副脾扭转。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤一例超声误诊

1 病例资料 男,54岁.因食欲缺乏,右上腹胀痛并放射至后背7 d就诊.查体:右上腹压痛,墨菲征(+).超声检查示:胆囊壁增厚、毛糙,内可见一直径1.2 cm的强回声光团,其后伴声影,并可随体位改变移动;肝右前叶可见一4.3 cm×3.1 cm大小的高回声肿块,边界清晰,内回声不均匀.彩色多普勒血流显像(CDFI)示:肿块内部未见明显血流信号.     

彩色多普勒超声诊断咽食管憩室1例

患者男,66岁,因咽部不适来院就诊。行甲状腺超声检查：术皑异常;甲状腺左后方见一不均匀回声区,范嗣约14mm×9mm×10mm,外形尚规则,边界尚清晰,内见点状及条状强回声,周边呈低回声;彩色多普勒血流成像：未见明显血流信号。     

表浅血管黏液瘤的超声影像2例

例1患者男,36岁。发现左阴囊肿物2年。超声检查:左侧睾丸大小、形态正常,内回声均匀,于阴囊内探及一实质不均质回声区,以低回声为主,范围约60.9mm×55.1mm,与周围组织边界清楚,内可见相互交错的条索状偏强回声带(图1),肿块内可见少许彩色血流信号,血流峰值约0.05 m/s。超声诊断:左侧阴囊内实性肿块,倾向良性病变。予手术切除,免疫组化病理示:CD34++++,符合表     

超声诊断咽食管憩室1例

患者男,42岁。超声检查示：左颈部甲状腺左侧叶后方见一大小约2．6cm×1．4cm团状不均质中低回声,其内可见点状强回声,未探及血流信号,周边可探及少量血流信号（图1）。该包块与甲状腺间可见包膜分隔,内侧与食管分界不清。     

甲状腺炎性肌纤维母细胞瘤超声表现1例

<正>患者男,57岁,因甲状腺肿物来我院就诊。超声检查:甲状腺左叶形态大小未见明显异常,右叶增大,大小2.3 cm×2.6 cm(图1),表面欠光滑,左叶内部回声均匀,其内可见0.2 cm×0.1 cm低回声,边界欠清,右叶内部回声增粗、减低、不均匀,可见多个中等回声,较大者1.8 cm×1.5 cm,边界不清,周边可见血流信号(图2,3);右叶内另可见多个强回声伴声影,最大直径0.3 cm,     

咽食管憩室超声表现1例

患者男,74岁,因健康体检发现颈部包块就诊.超声检查示：甲状腺左侧叶左后方见一椭圆形团块状混合回声,大小约3.3 cm×2.4 cm×1.5 cm,边界尚清,形态尚规则,周边为光滑低回声带包绕,内部回声较杂乱,以中等回声为主,另见小片状无回声区和少许强回声（图1、2）.彩色多普勒血流成像示：混合回声内未见明显血流信号.甲状腺形态大小无异常,实质回声均质,其内未见占位性病变.     

B超诊断腹腔内隐睾伴睾丸鞘膜积液1例

患者,男性,54岁。因＂左侧阴囊内睾丸缺如＂入院。体格检查：左侧阴囊发育不良,阴囊内空虚,未触及睾丸;右侧睾丸附睾大小正常。超声检查：右侧睾丸35mm×13mm×22mm,内部回声均匀,CDFI见血流信号。左侧阴囊内未探及睾丸回声,左下腹部膀胱左侧探及肿块,呈中等回声,大小约30mm×17mm×23mm,内部回声均匀,CDFI见少量血流信号。     

罕见阔韧带内畸胎瘤1例超声表现

病例 女,43岁,G3P1,月经紊乱2年,在外院体检发现右侧附件区包块,为求进一步诊治,遂来我院住院治疗.经阴道及经腹部联合超声检查:子宫前位,大小为70 mm×41 mm×61 mm,形态饱满,肌层回声欠均匀,肌层左后壁可见25 mm×25 mm×26 mm的偏低回声,边界尚清,内回声不均匀,CDFI:周边及内部均可见血流信号;宫腔内膜线居中,厚约10 mm,宫腔上段可见9 mm×5 mm×9 mm、8 mm×6 mm×7 mm、10 mm×6 mm×5 mm的偏高回声,边界尚清,内回声欠均匀,CDFI:其内可见少许血流信号;宫腔内可见前后径为3 mm的液性暗区,内透声可;宫颈厚26 mm,宫颈可见多个囊性回声,内透声好,较大一个为10 mm×7 mm.子宫直肠窝可见16 mm×6 mm的液性暗区,内透声好.     

肝巨大血管周上皮样瘤1例

正患者女性,29岁。体检发现肝占位10天。患者无消化系统、呼吸系统不适症状,无肝炎、结核、疟疾等传染病史,无疫区居住史,无有毒物化学性物质、放射物、毒物接触史,无毒品接触史、吸烟史、饮酒史。超声示肝右叶可见一巨大高回声肿块,大小约14.6 cm×7.6 cm,边界尚清,形态尚规则,内回声不均匀;CDFI示其内可见较丰富血流信号;余肝实质     

颈肩部Castleman病的超声表现1例

患者女,20岁,半年前无明显诱因发现左颈肩部肿块,大小约5cm×4cm×3cm,质硬,活动好,无疼痛,局部皮肤无红肿、溃疡、窦道及异常分泌物,听诊无血管杂音。超声检查：左颈肩部皮下见多个椭网形实性低回声区,边界清,边缘尚光滑,较大者约33mm×20mm×30mm,内部回声不均匀,可见散在的点状高回声,探头加压占位不变形;实性低回声区内部及周边均可见较丰富血流信号（图1）;探及动脉频谱,收缩期峰值血流速度22．1cm／s。阻力指数0．73;超声提示：左颈肩部多发实性低回声病变。     

肝原发性软骨肉瘤超声表现一例

患者男,56岁,无明显诱因出现肝区不适,无明显疼痛,偶有肝区酸胀1个月,于2009年3月16日来我院就诊。腹部彩色多普勒超声检查：肝脏增大,肝右叶可探及一囊性回声,大小194mm×139mm×110mm,边界清,无明显包膜,其内透声尚可,囊壁厚薄不均,最厚处约36mm,壁上可见不规则回声突入囊腔,囊壁回声不均匀,可见一强回声钙化点。彩色多普勒血流成像（CDFI）：囊壁未见明显血流信号。     

甲状腺癌喉转移超声表现1例

患者女,65岁.4年前活动后胸闷、气促,休息后缓解,当地医院诊断为甲状腺肿物、肺气肿,未做治疗.近1年来经常发热、咳嗽,静点青霉素,近期痰中带血,近1个月上述症状加重伴体质量下降明显,当地医院CT示:甲状腺峡部及左叶明显增大并有钙化,气管受压,移位.遂来我院进一步检查,门诊以"甲状腺肿物,慢性阻塞性肺疾病"收入院,入院检查,颈部不对称,左侧隆起,无明显静脉怒张及颈动脉异常搏动,甲状腺左叶可及大小约3 cm×2 cm×3 cm肿物,质硬,未及震颤及血管杂音.超声检查可见甲状腺右叶大小约4.3 cm×1.8 cm×1.9 cm,内回声不均匀,可见多个大小不等不均匀回声,部分呈稍高回声,部分呈无回声,大者约1.1 cm×1.0 cm,彩色多普勒示前述不均匀回声周边可见短条状血流信号.甲状腺峡部厚约0.3 cm,内回声均匀.甲状腺左叶组织结构显示不清,该区域为不均匀团状回声,与喉部软组织关系密切,相连续,分界不清,范围约4.0 cm×2.4 cm×2.7 cm,彩色多普勒示其内可见不规则的较丰富条带状血流信号(图1).     

睾丸间质细胞瘤超声造影表现1例

正患者男,53岁。2年前左阴囊内发现一3.0 cm大小肿物,进行性增大,约鸽子蛋大小,行走时有坠胀不适感,无疼痛。超声检查:左侧睾丸大小47 mm×17 mm×27 mm,内可见数个点状强回声,后伴彗尾征;其内另可见大小21 mm×16 mm×19 mm杂乱回声团,边界清,似呈融合状,CDFI:其内可见较丰富血流信号,RI:0.58(图1)。超声造影:左侧睾丸内杂乱回声团增强早于周边睾丸实质,达峰时呈不均匀性高增强,大小无明显变化(图2)     

超声诊断男性假两性畸形1例

患者,社会性别为女,23岁,因月经未来潮来院检查.查体:乳腺外观尚丰满,外阴呈女性,发育欠佳,阴毛稀少,阴道长约5 cm,未见宫颈,未扪及子宫及双侧附件.超声显示:双乳外观正常,腺组织回声均匀.盆腔内未测及正常子宫、卵巢回声,隐约可见一前列腺回声团块,约17 mm×26 mm×16 mm(图1).双侧腹股沟区各可见一稍低回声团块,右侧大小为66mm×12 mm×25 mm,左侧大小为73 mm×12 mm×19 mm,边界尚清晰,形态欠规则,彩色多普勒示其内可见血流信号(图2).超声提示:盆腔内未见明显子宫、卵巢回声;盆腔内所见考虑前列腺;双侧腹股沟区稍低回声团块考虑睾丸及其附属结构可能.     

超声诊断纤维板层型肝癌伴感染1例

<正>患者女,65岁,发热、腹痛。实验室检查:白细胞14.1×109/L,中性粒细胞12.2×109/L,肝炎系列(-)。超声检查:肝右前叶可见大小8.4 cm×9.1 cm混合回声包块,边界欠清晰,未见明显包膜,中央见不规则液性暗区,范围约5.3 cm×5.0 cm×5.8 cm,其内未见血流信号;周边为实性稍高回声,其内可见丰富血流信号(图1),并可测得动脉血流频谱;其余肝实质回声均匀。超声诊