护理工作环境对重症监护病房护士共情能力的影响

[目的]了解重症监护病房（ICU）护理工作环境对护士共情能力的影响,为提高重症监护病房护士共情能力提供依据。[方法]采用护理工作环境量表（PES）和杰弗逊共情量表（JES—HP）对152名ICU护士进行问卷调查。[结果]重症监护病房护理工作环境总均分为（91．27±6．21）分,共情能力得分为（113．16±14．53）分。ICU护理工作环境与护士共情能力呈正相关（P〈0．01）。[结论]影响ICU护士共情能力的因素是多方面的,个人和环境因素主要是护龄、学历、高质量护理服务的基础、护理管理者的能力及领导方式、医护合作、充足的人力和物力。护理管理者应采取有效措施积极改善ICU护理工作环境,提高护士个人综合素质,以提高ICU护士的共情能力。     

职业承诺在护理人员共情能力和职业倦怠关系中的中介效应分析

目的 探讨护理人员共情能力、职业承诺、职业倦怠三者之间的关系。方法 在2016年2 - 12月期间,应用整群随机抽样方法,使用一般资料调查表、共情能力调查表、职业承诺调查表、职业倦怠调查表对三甲医院的护理人员进行问卷调查,使用结构方程模型对护理人员共情能力、职业承诺、职业倦怠之间关系及职业承诺的中介作用进行分析。结果 共调查2 103名护理人员,护理人员共情能力总得分为（104.43±15.04）分,职业承诺总得分为（46.32±7.26）分,职业倦怠总得分为（48.85±5.18）分。护理人员共情能力与职业承诺呈正向相关关系（r = 0.382,P＜0.01）,共情能力与职业倦怠之间呈负向相关关系（r = -0.379,P＜0.01）,职业承诺与职业倦怠之间呈负向相关关系（r = -0.421,P＜0.01）。结构方程模型结果显示,护理人员共情能力可以通过职业承诺的中介作用间接影响职业倦怠程度。职业承诺中介效应为0.178,95%的可信区间为（0.141～0.474）,占总效应的29.72%。结论 医院护理管理者应采取有效措施提高共情能力、增强职业承诺感来改善护理人员的职业倦怠程度。     

儿童血液肿瘤科护士护理缺失现状及影响因素研究

目的 构建儿童血液肿瘤科护士护理缺失影响因素的结构方程模型,分析护理缺失影响因素。方法 采用便利抽样法,应用一般资料调查表、职业倦怠量表、医院磁性要素量表、杰弗逊共情量表、护理缺失信息反馈量表对北京市3所医院儿童血液肿瘤科的198名护士进行调查。采用SPSS 22.0软件进行数据统计分析。结果 儿童血液肿瘤科护士护理缺失总分为(121.41±18.77)分,得分率为73.58%。儿童血液肿瘤科护士护理缺失自评得分与医院磁性水平、护士共情能力水平呈正相关(P<0.05),与职业倦怠呈负相关(P<0.05)。医院磁性水平和护士共情能力水平在职业倦怠和护理缺失中的中介效应为0.023,占总间接效应的18.5%。结论 儿童血液肿瘤科护士护理缺失现状处于中等偏上水平,医院磁性水平和护士共情能力水平在职业倦怠和护理缺失中的中介效应成立。护理管理者应通过干预措施增强护士的共情能力,提升工作环境的磁性水平,减少护士的职业倦怠感,以减少或预防护理缺失。     

大学生共情能力与希望的关系：自尊的中介作用

目的探讨大学生共情能力与希望的关系,并分析自尊在其中的中介作用。方法采用大学生共情能力量表、希望量表、自尊量表对重庆市3所大学的280名大学生进行调查,并对调查结果进行统计分析。结果大学生共情能力量表得分为(3.19±0.47)分,其中共情识别、共情理解及共情应对维度得分分别为(3.39±0.88)分、(3.06±0.63)分及(3.11±0.77)分。大学生的希望量表及自尊量表得分则分别为(3.45±0.37)分及(3.35±0.30)分。相关分析结果显示,大学生的共情能力与自尊及希望均呈正相关(P0.05),其中共情识别、共情理解与自尊及希望均呈正相关(P0.05),而共情应对与自尊及希望并无显著相关性(P0.05),此外,自尊与希望呈正相关(P0.05)。中介作用检验结果显示,大学生的共情能力对其希望及自尊均有正向预测作用(P0.01),且大学生的自尊对其希望也有正向预测作用(P0.01);加入自尊这一中介变量之后,共情能力对希望的路径系数由原来的0.30变为0.07,其效应无统计学意义(P0.05),说明大学生的自尊在共情能力与希望之间发挥了完全中介作用,中介效应与总效应之比为93.00%。结论大学生的共情能力与希望及自尊均呈正相关,同时大学生的自尊与希望呈正相关,且自尊是共情能力与希望之间的中介变量。     

影像科护士共情能力与职业倦怠和主观幸福感的关系

目的调查影像科护士的共情能力、职业倦怠和主观幸福感现状,分析共情能力与职业倦怠和主观幸福感的关系。方法采用方便抽样法选取210名影像科护士,采用人际反应指针量表(IRI-C)、Maslach职业倦怠量表-服务行业版(MBI-HSS)、幸福感指数量表(IWB)进行调查。结果共发放问卷210份,回收有效问卷203份,有效回收率为96.67%。203名护士的IRI-C总均分为(2.46±0.44)分;MBI-HSS问卷中情绪耗竭均分为(2.71±0.54)分,情感淡漠均分为(1.53±0.32)分,个人成就感均分为(2.53±0.56)分;IWB总均分为(10.49±1.29)分。影像科护士的IRI-C总分与MBI-HSS各维度评分呈明显负相关,与IWB评分呈明显著正相关(P0.05)。结构方程模型分析显示,影像科护士的共情能力对职业倦怠与主观幸福感具有中介效应(0.599,95%CI为0.413～0.815)。结论影像科护士的共情能力是职业倦怠对主观幸福感负面影响的保护因子,在职业倦怠与主观幸福感中具有部分中介作用。     

血液净化中心护士共情疲劳与护患沟通能力的相关性研究

目的 了解湖南省血液净化中心护士共情疲劳与护患沟通能力的现状,探讨两者之间的相关性。方法 2021年1—3月,采取整群随机抽样的方法抽取湖南省3个地级市20所不同级别医院的血液净化中心护士作为研究对象,采用中文版共情疲劳简短量表和护患语言与社会交往量表对其进行调查,并对数据进行分析。结果 296名血液净化中心护士共情疲劳总分为（50.09±21.57）分,护患沟通能力总分为（85.23±13.54）分。共情疲劳总分及各维度均与护患沟通能力呈显著负相关（均P<0.01）。多因素分析结果显示,职称、人事关系及职业倦怠均是血液净化中心护士护患沟通能力的影响因素（均P<0.05）。结论 血液净化中心护士存在一定程度的共情疲劳,且共情疲劳程度越深其护患沟通能力越低。建议护理管理者采取针对性的干预措施,减轻血液净化中心护士的共情疲劳程度,提高其护患沟通能力。     

特质积极共情在ICU护士工作环境感知与人文关怀能力间的中介作用

目的 探讨特质积极共情在重症监护病房（intensive care unit,ICU）护士工作环境感知与人文关怀能力间的中介作用，为管理者做好ICU护士的管理与培训，提升其人文关怀能力提供参考依据。方法 于2022年4—5月采用便利抽样法选取安徽省某2所三级甲等医院210名ICU护士为调查对象，采用一般资料调查表、护士人文关怀能力量表、护士工作环境感知量表、特质积极共情量表对其进行调查，并对数据进行分析。结果 ICU护士人文关怀能力得分为（194.03±20.13）分，护士工作环境感知得分为（86.70±13.05）分，特质积极共情得分为（27.75±4.60）分；护士人文关怀能力（勇气维度除外）与护士工作环境感知、特质积极共情各量表总分及各维度得分均呈显著正相关（均P<0.01）；特质积极共情是护士工作环境感知与人文关怀能力间的中介变量，中介效应占总效应的30.1%。结论 医院管理者应关注环境及人格特质对ICU护士工作的影响。需进一步改善ICU护士工作环境，提升护士人文关怀能力，培养其积极共情的品质，改善患者整体照护效果。     

内分泌科护士糖尿病护理胜任力现状及影响因素分析

目的:探究内分泌科护士糖尿病护理胜任力现状与影响因素.方法:选取本院自2014年3月至2016年9月间在职60名内分泌科护理人员作为研究对象,采用自制调查量表调查统计护士对糖尿病护理胜任情况.结果:护理胜任力平均(5.72±0.14)分,其中,人际关系平均(5.01±0.21)分,法律意识平均(5.922±0.14)分,临床护理技能平均(5.23±0.21)分,领导能力平均(5.12±0.21)分,沟通能力平均(5.34±0.41)分;职称、是否带教、职业兴趣是影响胜任力的主要因素,评分差异具有统计学意义(P<0.05).结论:重点加强低职称护士培养,增强职业兴趣,强化责任意识,以提升胜任能力.     

连云港市护理人员共情能力及影响因素研究

目的对护理人员共情能力及影响因素进行研究,为提高护理人员共情能力提供借鉴资料。方法采用简单抽样方法于2021年7—8月抽取连云港市公立医院1家三级医院和1家二级医院,对2家医院内各个科室护理人员进行共情能力及职业倦怠情况调查,并收集所有护理人员的性别、年龄、学历、医院级别、所在科室、职称、合同性质、工龄、夜班频次、相关培训学习经历资料,描述性分析共情能力,采用单因素及多元逐步回归分析方法分析共情能力的影响因素。结果共收集到349名护理人员的有效调查问卷,共情能力总分(96.75±12.17)分,其中观点采择维度(51.23±9.81)分、情感护理维度(32.60±7.14)分、换位思考维度(11.05±2.96)分。多元逐步回归分析结果显示年龄(β’=0.133)、学历(β’=0.281)、所在科室(外科β’=0.109、内科β’=0.163、妇产科β’=0.096、康复科β’=0.456、手术室β’=0.280、其他科室β’=0.263)、合同人员(β’=-0.109)、工龄(β’=0.087)、夜班频次(β’=-0.487)、相关培训学习经历(β’=0.369)以及职业倦怠(β’=0.357)均是护理人员共情能力的影响因素。结论护理人员共情能力受到多方面因素影响,需要根据不同个体情况采取针对性干预措施,可通过相关培训学习、降低职业倦怠达到提高共情能力的目的。     

心理弹性在肿瘤科护士共情疲劳与人文关怀能力间的中介效应

目的 探讨心理弹性在肿瘤科护士共情疲劳与人文关怀能力间的中介效应。方法 2021年12月—2022年1月，采用便利抽样法，选取安徽省20所三级甲等医院的肿瘤科护士为研究对象，应用一般资料调查表、共情疲劳自评量表、人文关怀能力量表及心理弹性量表对其进行调查。结果 共调查572名护士，其人文关怀能力得分为（196.33±21.11）分，共情疲劳得分为（84.05±14.65）分，心理弹性得分为（70.28±16.47）分。路径分析结果显示，肿瘤科护士共情疲劳、心理弹性均可直接正向预测人文关怀能力（r=0.278、0.239，均P<0.01）；共情疲劳还以心理弹性为中介变量，间接正向预测人文关怀能力（r=0.108,P<0.01）。结论 医院和护理管理者应采取多种干预措施增强肿瘤科护士的心理弹性，降低其共情疲劳，从而提升肿瘤科护士人文关怀能力。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

早产儿视网膜病变的筛查策略探讨

目的:根据早产儿出生体重和出生胎龄为指标,探讨早产儿视网膜病变的临床筛查标准和初次筛查时间。方法:收集2008年2月～2011年2月厦门市妇幼保健院NICU病区1 148例早产儿,使用双目间接眼底镜进行眼底检查,收集相关临床资料进行统计分析。结果:出生体重≤1 000 g、1 001～1 250 g、1 251～1 500 g、1 501～1 750 g、1 751～2 000 g、>2 000 g各组间阈值ROP发生率比较有统计学差异(χ2=201.54,P<0.001),其OR值为1.00、0.45、0.24、0.07、0.02、0.003,出生体重﹥1 500 g时阈值ROP发病率显著降低;ROC曲线示在出生体重为1 532.5g面积最大;出生胎龄﹤28周、28～30周、30～32周、32～34周、≥34周各组间阈值ROP发生率差异有统计学意义(χ2=213.14,P<0.001),其OR值为1.00、0.68、0.29、0.07、0.02,出生胎龄>32周时阈值ROP发病率明显降低;ROC曲线显示在出生胎龄32.07周面积最大;出现阈值ROP时的矫正胎龄﹤35周的8例早产儿,出生后周龄均在4～6周。结论:出生体重≤1 500 g和出生胎龄≤32周是ROP筛查指标;初次筛查时间在矫正胎龄≥35w或出生后4～6周。