急性脑梗死患者肺部感染特点及危险因素分析

目的探讨急性脑梗死患者肺部感染特点及危险因素,制定干预措施,以降低脑梗死的发病率、病死率和致残率。方法选取医院2009年1月-2012年6月收治300例急性脑梗死患者,其中感染组81例,非感染组219例,采用回顾性调查分析感染特点和危险因素,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果感染组患者年龄(72.6±8.3)岁,高于非感染组(68.2±7.1)岁,差异有统计学意义(P<0.05);感染组合并慢性疾病68例占83.95%,非感染组97例占44.29%,差异有统计学意义(P<0.05);感染组中吸烟、慢性心功能不全、高血糖患者分别占34.56%、54.32%、27.16%,明显高于非感染组(P<0.05);感染组侵入性操作为48.15%、意识障碍为46.91%,明显高于非感染组(P<0.05);感染组患者卧床时间和住院天数为(20.17±2.52)d和(25.63±2.74)d,高于非感染组的(14.64±1.51)d和(21.30±2.92)d(P<0.05);logistic分析显示年龄、合并慢性病、侵入性操作、意识障碍、卧床时间和住院天数为肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论急性脑梗死患者合并肺部感染是多因素综合所致,采取有效措施,降低脑卒中合并肺部感染的发生。     

脑梗死患者肺部感染的相关危险因素分析

目的 探讨脑梗死患者发生肺部感染的相关危险因素.方法 共纳入520例脑梗死患者,按照是否合并有肺部感染分为感染组及非感染组,其中感染组140例,非感染组380例;应用非条件logistic回归分析进行多因素分析.结果 单因素分析显示,两组患者有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史、意识障碍、吞咽困难、卧床、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、大面积脑梗死、冠心病史及年龄≥65岁的感染率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素非条件logistic回归分析结果表明,COPD病史、意识障碍、吞咽困难、高血压病史、糖尿病史、大面积脑梗死、冠心病史是脑梗死患者发生肺部感染的独立危险因素(P＜0.05),其中COPD及意识障碍的影响最大,其OR值为16.25、8.36.结论 COPD病史、意识障碍、吞咽困难、高血压病史、糖尿病史、大面积脑梗死、冠心病史是脑梗死患者发生肺部感染的独立危险因素,而合并COPD及意识障碍的患者更容易发生肺部感染;对该类人群的危险因素进行必要的干预,可降低肺部感染的发生率,改善患者的预后.     

脑梗死患者肺部感染危险因素与病原菌分析

目的探讨脑梗死长期卧床患者肺部感染危险因素及病原菌分布特点,为降低患者肺部感染提供参考。方法回顾性分析2011年9月-2014年9月医院收治的300例脑梗死患者临床资料,统计肺部感染发生率、病原菌分布;采用logistic回归方程计算导致肺部感染的独立危险因素。结果 300例脑梗死卧床患者中73例发生肺部感染,感染率24.3%;分离出病原菌59株,其中革兰阴性菌43株占72.8%、革兰阳性菌11株占18.7%、真菌5株占8.5%;年龄≥65岁、存在意识障碍、行气管插管、合并糖尿病、使用呼吸机、卧床时间长、有留置鼻饲管的患者肺部感染发生率显著上升(P<0.05);多因素分析显示,年龄、气管插管、意识障碍、使用呼吸机、卧床时间、留置鼻饲管是导致脑梗死长期卧床患者肺部感染的独立危险因素。结论年龄、气管插管、意识障碍、使用呼吸机、卧床时间、留置鼻饲管是脑梗死长期卧床患者肺部感染的独立危险因素,临床上需要针对感染的危险因素制定针对性的预防措施,并根据病原菌的特点选择敏感性高的抗菌药物,以改善患者预后。     

脑梗死患者康复期肺部感染的相关危险因素分析

目的探讨脑梗死患者康复期肺部感染的相关危险因素,以期能为有效降低脑梗死康复期患者肺部感染的发生提供参考。方法回顾性分析178例脑梗死康复期患者临床资料,按照有无发生肺部感染分为两组,发生肺部感染21例为感染组,未发生肺部感染157例为对照组,分析引起肺部感染的危险因素。结果肺部感染发生率11.80%,年龄≥71岁、性别男、有吸烟史、合并糖尿病、脑梗死部位为多发性梗死、有意识障碍在感染组中分别占38.10%、66.67%、71.90%、66.67%、57.14%、57.14%,对照组分别占12.74%、43.95%、28.66%、22.93%、20.38%、26.75%,患者年龄、性别、吸烟史、糖尿病、脑梗死部位、意识障碍等因素是引起脑梗死康复期患者发生肺部感染的相关危险因素(P<0.05),非条件logistic回归分析结果显示,年龄大、合并糖尿病、大面积梗死及意识障碍是引起脑梗死康复期患者肺部感染发生的独立危险因素(P<0.01)。结论脑梗死康复期患者肺部感染发生率仍然较高,患者年龄大、合并糖尿病、大面积梗死及意识障碍是引起患者发生肺部感染的危险因素,应针对以上危险因素进行预防干预,控制及降低肺部感染的发生。     

脑卒中患者医院肺部感染危险因素分析

目的研究脑卒中患者发生医院肺部感染的相关危险因素。方法对2003年1月-2006年4月在某院住院治疗的731例脑卒中患者医院肺部感染情况及其危险因素进行统计分析。结果731例脑卒中患者发生医院感染98例，医院感染率为13．41％，其中肺部感染者59例，肺部感染发生率8．07％，占医院感染的60．20％。脑卒中患者医院肺部感染的发生主要与患者卒中类型、年龄、是否合并意识障碍、球麻痹、糖尿病及是否留置胃管或机械通气等因素有关。结论脑卒中患者并发的医院感染中，以肺部感染为主。出血性脑血管疾病及合并糖尿病患者医院肺部感染发病率较高；对于意识障碍者，应慎用侵人性操作，对合并球麻痹患者建议早期使用鼻胃管喂食。     

急性脑卒中患者肺部感染的病原菌特点及危险因素分析

目的调查急性脑卒中患者并发肺部感染的临床特点,分析其危险因素。方法回顾性分析2012年3月-2016年3月189例急性脑卒中患者肺部感染率及病原菌分布,并对感染相关危险因素进行分析。结果 189例急性脑卒中患者发生肺部感染53例,感染率为28.0%;肺部感染患者中共分离出病原菌61株,其中有两种细菌同时感染者4例占7.5%,三种细菌同时感染者3例占5.7%,病原菌分布以革兰阴性菌为主占57.4%,革兰阳性菌占31.1%,真菌占11.5%;住院时间长、卧床时间长、NIHSS评分高、有侵入性操作和吞咽困难等与患者发生肺部感染相关,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归模型分析显示,住院时间、卧床时间、侵入性操作、合并低蛋白血症和合并COPD是急性脑卒中患者并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论住院时间、卧床时间、侵入性操作、合并低蛋白血症和合并COPD是急性脑卒中患者并发肺部感染的独立危险因素,临床应采取针对有效的措施,控制感染的发生发展。     

急性前列腺炎患者肺部感染的危险因素分析

目的 分析急性前列腺炎患者肺部感染状况及其危险因素,为临床治疗提供科学依据.方法 选择2007年1月-2012年1月住院治疗的急性前列腺炎患者152例,根据其是否发生肺部感染分为感染组21例和未感染组131例,应用单因素和多因素分析方法研究导致患者发生肺部感染的危险因素.结果 急性前列腺炎患者的肺部感染发生率为13.82％;年龄＞60岁、糖尿病史、心脏病史、原发呼吸系统慢性疾病、吸烟、住院时间≥7d者的肺部感染发生率分别为27.3％、34.6％、31.2％、32.0％、24.4％、47.6％;年龄＞60岁(OR=1.673,95％CI=1.215～2.303)、糖尿病史(OR=2.896,95％CI=1.416～5.922)、心脏病史(OR=1.819,95％ CI=1.127～2.935)、原发呼吸系统慢性疾病(OR=1.315,95％CI=1.102～1.569)、吸烟(OR=1.674,95％CI=1.216～2.304)、住院时间≥7 d(OR=l.562,95％CI=1.118～2.182)是患者发生肺部感染的危险因素.结论 急性前列腺炎患者应尽早入院治疗,积极治疗其慢性病和并发症,以降低肺部感染的发生.     

脑梗死患者肺部感染临床特点与危险因素分析

目的研究分析老年脑梗死(CI)患者发生肺部感染(NPI)临床特点及危险因素,为CI患者NPI防治提供依据。方法选取2013年4月-2014年4月收治的CI患者266例作为研究对象,根据患者是否发生NPI将其分为感染组25例及未感染组241例,分析老年CI患者NPI临床特点,并对老年CI患者NPI进行单因素和多因素分析。结果 266例CI患者中发生NPI25例,感染率为9.40%;对感染患者进行痰培养,检出病原菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌为主,分别占28.2%、19.7%、16.3%;感染组的pH值、动脉血氧分压(PaO2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平与未感染组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,年龄、糖尿病、肌力Ⅱ级以下、意识障碍、慢性阻塞性肺疾病(COPD)及球麻痹与老年CI患者NPI的发生具有相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、糖尿病、肌力Ⅱ级以下、意识障碍、COPD、球麻痹为老年CI患者NPI的独立危险因素。结论对于老年CI患者,在给予相应治疗的同时,应根据NPI的临床特点及危险因素,施以规范正确的预防措施,以降低NPI的发生率。     

急性哮喘并发肺部感染患儿病原菌的构成及其危险因素分析

目的分析急性哮喘并发肺部感染患儿病原菌的构成及其危险因素。方法选取2014年11月-2015年10月该院收治的48例急性哮喘并发肺部感染的患儿作为观察组,51例单纯急性哮喘患儿作为对照组。观察比较两组患儿的病原菌情况,用多因素Logistic回归分析急性哮喘并发肺部感染患儿危险因素。结果观察组患儿共分离出31株病原菌,对照组患儿共分离出21株病原菌,两组患儿的革兰氏(下周)阴性菌构成比差异有统计学意义(P0.05)。经多因素Logistic回归分析得出,抗菌药物滥用、革兰氏阴性菌感染、使用氨茶碱或糖皮质激素等是影响急性哮喘并发肺部感染的危险因素。结论抗菌药物滥用、革兰阴性菌感染、使用氨茶碱或糖皮质激素等是影响急性哮喘并发肺部感染的危险因素,对其上述危险因素加以认识及重视,有利于预防急性哮喘并发肺部感染的危险性。     

急性心肌梗死住院患者发生医院感染的相关危险因素分析

目的 探讨急性心肌梗死住院患者发生医院感染的相关危险因素,为临床控制医院感染提供依据.方法 回顾性分析331例急性心肌梗死住院患者临床资料,对相关危险因素进行分析.结果 发生医院感染72例,感染率21.75％;感染部位主要为下呼吸道、泌尿系、胃肠道、上呼吸道及其他部位,分别占55.56％、16.67％、13.89％、6.94％及6.94％;患者年龄、合并高血压、合并糖尿病、合并肺部疾病、意识障碍、心力衰竭、心律失常、留置导尿、鼻饲、气管插管、使用呼吸机、预防用抗菌药物、使用H2阻滞剂及住院时间≥20 d等因素是引起急性心肌梗死患者发生医院感染的相关因素(P＜0.01);多因素logistic回归分析显示,心力衰竭、留置导尿、预防用抗菌药物、气管插管、使用呼吸机、住院时间长是引起急性心肌梗死住院患者发生医院感染的独立危险因素.结论 急性心肌梗死住院患者医院感染发生率高,医院感染是多因素综合作用所致,应针对危险因素进行干预以预防及控制医院感染的发生.     

急性哮喘患儿肺部感染的危险因素分析

目的 探讨急性哮喘患儿并发肺部感染的危险因素以及病原菌的构成,以期更有效降低急性哮喘患儿的肺部感染率.方法 将2007年1月—2012年12月住院治疗的389例急性哮喘并发肺部感染的患儿作为病例组,将同期住院的411例单纯急性哮喘患儿作为对照组,所有患儿入院时均常规进行深部痰培养,对急性哮喘患儿并发肺部感染的危险因素及病原菌的构成进行回顾性分析,急性哮喘患儿肺部感染危险因素的分析采用多因素logistic回归分析.结果 平喘药糖皮质激素或氨茶碱应用(OR=2.72；95％CI=1.66～4.47)、滥用抗菌药物(OR=1.35；95 ％CI=1.05～1.73)、合并鼻炎或鼻息肉或鼻窦炎(OR=3.18；95％CI=1.80～5.62)、革兰阴性菌感染(OR=4.01；95％CI=1.20～13.38)是小儿急性哮喘合并肺部感染的危险因素；两组患儿革兰阴性菌构成比比较,病例组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),革兰阴性菌是小儿急性哮喘并发肺部感染最常见的致病菌.结论 小儿急性哮喘合并肺部感染病情严重、复杂,应用平喘药糖皮质激素或氨茶碱、滥用抗菌药物、合并鼻炎或鼻息肉或鼻窦炎、革兰阴性菌感染是小儿急性哮喘合并肺部感染的危险因素,应尽早明确诊断,实施正确及有针对性的治疗和护理.     

脑梗死患者医院感染病原菌分布及危险因素分析

目的探讨脑梗死患者发生医院感染病原菌的分布及危险因素分析,以降低医院感染的发生。方法采用回顾性调查,对2010年1月-2013年12月神经内科2 096例脑梗死患者的相关资料进行分析。结果共有164例发生医院感染,医院感染率7.8%,感染331例次,例次感染率15.8%;主要感染部位为下呼吸道,占41.4%;检出病原菌141株,其中革兰阴性菌占51.8%,革兰阳性菌占20.6%,真菌占27.6%;年龄>70岁、入住ICU、手术、意识模糊、营养状态差、使用肾上腺皮质激素、脑出血、气管切开等因素是脑梗死患者发生医院感染的危险因素(P<0.05)。结论脑梗死患者发生医院感染率很高,针对危险因素采取相应措施,以降低医院感染的发生。     

急性脑梗死患者并发肺部感染的危险因素及与IL-6基因-572C/G基因多态性相关性分析

目的探讨急性脑梗死患者并发肺部感染的危险因素及与白细胞介素-6(IL-6)基因-572C/G基因多态性的关联关系。方法选择嘉兴市第二医院于2016年12月-2018年12月期间住院的急性脑梗死患者400例作为研究对象,根据是否并发肺部感染,分为肺部感染组112例与无肺部感染组288例。采用多因素Logistic回归分析影响急性脑梗死患者并发肺部感染危险因素;采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)测定血清IL-6水平;采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(Polymerase chain reaction restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)法检测IL-6基因-572C/G基因多态性。结果单因素分析表明,年龄、合并基础疾病、侵入性操作、吞咽功能障碍和既往肺部疾病,肺部感染率比较差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄>60岁、合并基础疾病、侵入性操作和既往肺部疾病为影响肺部感染的危险因素(P<0.05);肺部感染组血清IL-6水平高于无肺部感染组(P<0.05);肺部感染组等位基因G频率高于无肺部感染组(P<0.05);肺部感染组基因型GG频率48.21%高于无肺部感染组30.21%(P<0.05)。结论年龄、合并基础疾病、侵入性操作和既往肺部疾病均为影响急性脑梗死患者并发肺部感染危险因素;急性脑梗死患者并发肺部感染IL-6基因-572G基因频率较高,且基因型GG频率较高,认为G基因可能是易感基因。     

急性心肌梗死患者医院感染的危险因素及护理对策

目的了解急性心肌梗死(AMI)住院患者医院感染发生情况,分析相关危险因素,探讨预防对策。方法采用回顾性调查方法,对2007年1月-2010年6月入住心血管内科的420例AMI患者的临床资料进行统计分析,内容包括年龄、性别、住院时间、合并其他疾病、心功能情况、有否入住冠心病重症监护病房(CCU)、介入手术、心肌梗死部位、抗菌药物应用等。结果共发生医院感染62例,总发生率14.8%;医院感染部位以呼吸道最为常见,占59.7%,其次是泌尿道12.9%,胃肠道11.3%,口腔9.7%,穿刺部位6.4%;单部位感染46例,2个部位感染12例,≥3个部位感染4例;病原学送检查,标本阳性率为68.6%,检出病原菌以革兰阴性杆菌为主占74.3%,革兰阳性球菌占20.0%,真菌占5.7%;医院感染危险因素包括高龄,住院时间较长,合并高血压、糖尿病、肺部疾病、脑血管病变、肾功能不全,入住CCU,心功能情况、多壁心肌梗死。结论 AMI患者医院感染发生率高,应引起高度重视,制定和完善医院感染防止规范、加强基础护理、保护易感染人群、合理使用抗菌药物等是降低AMI患者医院感染发生率的有效措施。     

腹部肿瘤患者术后肺部感染的危险因素分析

目的 探讨分析腹部肿瘤患者术后发生肺部感染的危险因素,为临床预防术后感染提供有效科学依据.方法 以2010年1月-2013年1月接受腹部肿瘤手术的511例患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,并对差异有统计学意义的危险因素进行单因素及非条件logistic多因素回归分析,找出导致腹部肿瘤患者术后发生肺部感染的独立危险因素.结果 511例腹部肿瘤患者术后发生肺部感染200例,感染率为39.14％,单因素分析结果显示,年龄、术前并发症、术前放化疗、介入性导管留置、手术时间这5个因素在感染和未感染患者间差异有统计学意义(x2=10.118、5.722、6.298、4.479、4.463,P＜0.05);logistic回归分析结果显示,年龄(β=1.665,OR=5.033)、术前并发症(β=1.925,OR=6.402)、术前放化疗(β=1.809,0R=5.733)、介入性导管留置(β=1.721,OR=5.287)、手术时间(β=0.743,OR=2.099)是腹部肿瘤患者术后发生肺部感染的危险因素.结论 腹部肿瘤患者术后发生肺部感染较多,应对易导致腹部肿瘤患者术后发生肺部感染的各种危险因素有针对性的加强防范,有效降低腹部肿瘤患者术后肺部感染的发生率和死亡率.     

老年急性脑梗死合并冠心病的危险因素分析

目的分析老年急性脑梗死合并冠心病的危险因素,为防治老年急性脑梗死合并冠心病提供参考。方法选取2013年1月—2014年3月我院治疗的93例老年急性脑梗死合并冠心病患者作为临床研究对象,另选取同期治疗的90例单纯老年急性脑梗死患者作为对照组,比较两组高血压、糖尿病、血脂及血糖等生化检查的差异性,应用Logistic回归方程分析老年急性脑梗死合并冠心病的临床危险因素。结果观察组患者BMI为（28.7±4.6）kg/m2,SBP为（170.6±17.5）mmHg,TG为（2.9±0.6）mmol/L,LDL-C为（4.3±0.5）mmol/L,TC为（5.8±1.9）mmol/L,FBG为（8.4±2.5）mmol/L,2hPG为（14.3±2.9）mmol/L,年龄为（71.86±7.96）岁,吸烟共68例,高血压共74例,糖尿病共,46例,血脂异常共39例,显著高于对照组患者,对照组BMI 22.6±4.3kg/m2,SBP为（142.3±12.9）mmHg,TG为（1.7±0.7）mmol/L,LDL-C为（3.1±0.6）mmol/L,TC为（4.6±1.4）mmol/L,FBG为（5.7±2.8）mmol/L,2hPG为（10.6±2.2）mmol/L,年龄为（65.29±7.58）岁,吸烟共51例,高血压共55例,糖尿病共24例,血脂异常共26例（P〈0.05）;Logistic回归方程分析显示年龄、吸烟、肥胖、高血压、高血糖以及高血脂均为老年急性脑梗死合并冠心病的危险因素,糖尿病及高LDL-C血症为独立危险因素。结论老年急性脑梗死合并冠心病的独立危险因为糖尿病及高LDL-C血症,早期干预危险因素,有利于防治心脑血管事件。     

急性脑卒中合并肺部感染相关因素及对预后的影响

目的 探讨急性脑卒中患者并发肺部感染的相关因素及其对患者预后的影响.方法 回顾性分析医院185例急性脑卒中患者的临床资料,对可能影响患者并发肺部感染的相关因素进行分析,并分析肺部感染对患者预后的影响.结果 急性脑卒中并发肺部感染与年龄、卒中类型、患者有意识障碍及吞咽困难、卧床时间、接受侵入性操作、基础疾病以及肺部感染前应用过广谱抗菌药物密切相关,差异均有统计学意义(均P＜0.05);logistic回归结果发现:合并基础疾病、卒中类型、有侵入性操作是影响肺部感染发生的独立危险因素;急性脑卒中并发肺部感染组出院时美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)减少(13.82±1.62)％,无肺部感染组减少(58.26±2.72)％;并发肺部感染组病死率为24.1％,无肺部感染组病死率为7.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 合并基础疾病、卒中类型、有侵入性操作治疗是影响急性脑卒中患者发生肺部感染的独立危险因素,肺部感染影响急性脑卒中患者的功能恢复和预后.