55例异位妊娠误诊原因分析

回顾分析本院１９９３年１月至２０００年１２月收治的异位妊娠曾经误诊为其他疾病的５５例,以吸取教训。１ 资料与方法１．１ 对象１９９３年１月至２０００年１２月在我院妇科住院手术及病理确诊为异位妊娠共６６８例。凡患者首诊后一直以误诊疾病进行治疗,直到住院才确诊定义为误诊病例［１］共５５例（误诊率８．３％）,其中院内误诊１６例,院外误诊３９例。１．２ 方法 以回顾性分析方法,从症状、误诊疾病及异位妊娠发生部位等进行分析。２ 结果 ５５例病例中患者年龄为１７岁至４１岁,平均年龄２８．５岁,有生育史３５例,人流…     

异位妊娠41例误诊原因探讨

异位妊娠是常见的妇产科急腹症,近年来发病率不断上升,误诊率也较高,轻则影响治疗,重则危及生命。上海市１９７９年～１９９３年４８例因异位妊娠死亡的病例,全部由误诊所致［１］。为提高异位妊娠诊断的准确率,将我院４１例异位妊娠误诊病例总结分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　我院１９９２年１月～１９９７年１２月共收治异位妊娠１９３例,其中误诊４１例（２１．２％）,年龄１９～４４岁,平均３１．４岁。已婚３３例,未婚８例。１８例置宫内节育器,２例曾行输卵管结扎术。１．２　症状体征　误诊病例中有停经史３１…     

卵巢妊娠34例误诊分析

卵巢妊娠是一种少见的异位妊娠,国内外文献报道占异位妊娠的０．１７～２．７４％［１］,近年来其发生率有增加的倾向。我院１９９０年１月～１９９７年１２月共收治异位妊娠８８４例,其中原发性卵巢妊娠３４例,占３．８５％,全部误诊。本文分析其病因及误诊原因。１　临床资料１．１　一般资料　本组３４例均为育龄妇女,年龄２３～４３岁,平均３７岁。未产妇２例;经产妇３２例,产次为１～３次;未采取避孕措施者２例;口服避孕药者６例,采用宫内节育器者２６例,放置时间为０．６～１１年。有输卵管妊娠史者２例,有剖宫产史者５…     

动态血HCG阴道B超腹腔镜诊治早期异位妊娠临床分析

我们于１９９９年６月～２０００年８月用连续血绒毛膜促性腺激素 (ＨＣＧ)监测、阴道超声和腹腔镜技术诊治２７例临床高度可疑异位妊娠患者 ,其中２３例确诊为异位妊娠 ,现报告如下。临床资料１、一般资料临床高度可疑异位妊娠患者２７例 ,年龄２１～３７岁 ,平均２５．５岁。其中未产妇１３例 ,人流刮宫史１１例 ,原发不孕史１例 ,继发不孕史４例 ,输卵管妊娠史１例。经产妇１４例 ,其中有剖宫产史２例。临床表现见表１。表１临床表现临床表现病例比例 ( % )短期停经史２５９２．６阴道流血２３８５．２下腹痛５１８．５尿ＨＣＧ阳性２６…     

异位妊娠破裂51例误诊分析

１９９２年７月～１９９５年１２月我们共收治异位妊娠破裂２４２例，误诊５１例，误诊率２１％，其中门诊误诊３４例，术前误诊１７例。本组病例均经手术和病理检查证实。现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组年龄１９～４６岁。初次妊娠５例，有流产史而未生育１１例，有分娩史而无流产史１２例，有流产史又有分娩史２３例。置宫内节育器２９例，输卵管结扎１例，有剖宫产史７例，不孕史４例，阑尾炎术后３例，异位妊娠破裂术后１例，卵巢肿瘤切除术后１例。１．２　临床表现　症状：有停经、不规则阴道流血、腹痛者２６例…     

降低肝胆管结石术后残石的体会

肝胆管结石术后残石率一般为３０．３６％［１］。１９９０年１月至１９９８年６月本院对６２８例肝胆管结石患者施行手术治疗,术后残石仅４４例,残石率７．０％。本文就如何降低肝胆管结石术后残石率的体会。１　临床资料１．１　一般资料　本组男性２８４例,女性３４４例。平均年龄３８．５（１６～７２）岁。其中再手术３９７例,占全部病例的６３．２％（３９７／６２８）,１２例已行左肝外叶切除,１８例已行肝肠内引流术,其他为胆总管切开取石。１．２　诊断方法　诊断采用以下方法：①术前Ｂ超（６２８例）;②ＣＴ（２６３例）…     

异位妊娠103例临床分析

现将１９８８年１月～１９９５年１２月１０３例异位妊娠病例进行回顾性分析。１资料及分析结果１．１发病率共收治宫内妊娠９１３５例,宫外妊娠１０３例,两者之比１：８８．６７,发病率为１．１４％。１．２发病年龄＜２０岁２例（１．９４％）,２０～２５岁２２例（２１．３５％）,２６～３０岁４１例（３９．８６％）,３１～３５岁２４例（２３．３３％）,３６～４０岁１２例（１１．６４％）,＞４０岁２例（１９４）。发病年龄以２６岁～３０岁组最高（３９．８６％）。２０岁以下者及４０岁以上者最低（１．９４％）,其他年龄…     

306例胎盘滞留保守治疗与临床分析

我院自１９９２年１月至１９９９年６月分娩总数１１２２５例,发生胎盘滞留３０６例,占２．７２％。经严密监测下行保守治疗取得成功。现报道如下。１　资料与方法１．１　一般资料　１１２２５例孕妇中妊娠年龄２１～４０（平均２５．３）岁,第１胎７１６０例,第２胎４００６例,第３胎５９例。３０６例胎盘滞瘤中第１胎２０６例,第２胎９３例,第３胎７例。妊娠前３个月内曾作人工流产６９例（２２．５％）,妊娠期因先兆流产作安胎治疗的３５例（１１．４％）,有第１胎剖宫产史２例（０．６５％）。胎盘已剥离嵌顿在宫内口６５例;…     

米非司酮治疗异位妊娠28例临床分析

１９９４年１月～１９９８年２月应用米非司酮治疗异位妊娠２８例,取得满意效果。现将情况报告如下。１资料与方法１．１一般资料病例２８例中年龄２３～４３岁．平均年龄３０岁。均有轻微下腹疼痛及少量不规则阴道流血。尿β－ＨＣＧ阳性。２０例有停经史,及早孕反应症状（７１．９％）。Ｂ超及妇科检查一侧附件区包块者２１例（７５％）．１．２适应证无内出血或贫血现象,血压、脉搏平稳。停经在６０ｄ以内。尿β－ＨＣＧ阳性．Ｂ超显示或妇科检查附件区包块不超过６ｃｍ。肝肾功能正常。明确为未破裂异位妊娠。１．３治疗方法　给予米…     

27例早期输卵管妊娠腹腔镜下局部注射治疗分析

妇科腹腔镜术在输卵管妊娠的早期诊治方面具有独特作用。现将我院２７例确诊早期输卵管妊娠腹腔镜下局部注射治疗的资料总结如下。资料与方法一、临床资料１、研究对象１９９８年５月至１９９９年６月，我院确诊早期输卵管妊娠的４１例均符合早期输卵管妊娠的诊断标准［１］。年龄最小１９岁，最大３５岁。２３例已婚未育（其中２例已有１次异位妊娠行患侧输卵管切除），５例未婚未育，均愿意接受腹腔镜检查及局部化疗治疗（其中１例腹腔镜检查漏诊）；其余１３例，１０例已婚已育，３例已婚未育均拒绝腹腔镜检查及治疗。２、β－ｈＣＧ检测…     

输卵管绝育术后并发异位妊娠21例分析

我院从１９８７年１０月至１９９７年１０月共收治异位妊娠１８３例，其中发生于绝育术后的２１例，占异位妊娠总数的１１．５％。现将原因分析如下。１临床资料１．１年龄最小２６岁，最大４２岁；２５～３０岁４例，３１～３５岁８例，３６～４０岁７例，４０岁以上２例...     

出血性输卵管炎10例误诊为异位妊娠分析

我院１９９０年１月～１９９５年１２月共收治初诊输卵管异位妊娠１２５例,其中１０例经病理检查确诊为出血性输卵管炎,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１０例均为已婚育龄妇女;年龄２４～４０岁,平均３１．２岁。除１例为初孕外,其余９例均为经产妇,最高孕产次为孕８产８。２例有停经史,人工流产术后发病２例,自然流产后发病１例。１．２　症状体征　１０例均有不同程度的下腹疼痛,疼痛时间最长１７天,最短１天。有３例伴恶心、呕吐,６例伴明显的肛门坠胀。３例有阴道流血,其中１例流血长达４０天。体温在３６…     

脑卒中并发肺部感染137例临床分析

我院自１９９５年７月～１９９９年７月收治脑卒中病人５１６例,均经ＣＴ检查确诊,其中并发肺部感染１３７例（占２６．５５％）,现分析如下。１资料与方法１．１资料男３０９例,女２０７例,年龄３５～８８岁,平均６０．２岁。脑出血型２４２例,有昏迷史 １１９例（４９． ２％）,并发肺部感染４１例（３４．５％）;无昏迷史１２３例（５０,８％）,并发肺部感染２９例（２３．６％）。脑缺血型２７４例（５３．１％）,有昏迷史５６例（２０．４％）,并发肺部感染３０例（５３．６％）;无昏迷史２１８例（７９．６％）,并发肺…     

黄芪注射佐汉早期糖尿病肾病18例的疗效观察

１引言 １９９６年６月至１９９８年８月间，我院对确诊为早期糖尿病肾病的５２例患者在予以降血糖及卡托普利治疗的基础上，观察使用黄芪注射液后尿蛋白排泄量、血糖及血脂的变化情况，以了解黄芪佐治早期糖尿病肾病的疗效。２资料与方法２．１一般资料 ５２例病例中住院病人４３例，门诊病人９例，均符合糖尿病肾病早期的诊断标准［１］，其中男２３例，女２９例，年龄２１岁至６３岁，糖尿病病程（７．６±２．２）年，糖尿病肾病病程（１．２±０．４）年，血压［（２２±３） ／（１３±３）］ ｋＰａ，尿蛋白定量（１．０±０．４）ｇ…     

异位妊娠误行药物流产21例临床分析

１９９６年１月～２０００年２月我院共收治异位妊娠２８２例 ,其中因异位妊娠误诊早孕行药物流产２１例 ,占７．４５ % ,现报道如下。临床资料一、一般资料本组年龄２０～３４岁 ,平均２８岁。孕次１～３次 ,平均１．８次。有人工流产史１９例 ,药物流产史３例 ,慢性盆腔炎史４例 ,异位妊娠史２例。二、临床表现２１例服药时停经４０～４９天 ,子宫增大约孕１+ 月大 ,尿ＨＣＧ(+ ) ,１９例未作Ｂ超检查 ,２例外院Ｂ超示“宫内妊娠”。药物流产方法 :米非司酮２５ｍｇ每１２小时１次 ,第４天顿服米索前列醇６００μｇ。２１例服米索后均有不…     

32例异位妊娠误诊分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一。近十余年来，国内外均报道异位妊娠的发生率显著上升。对于典型病例临床上诊断无困难，但症状及体征不明显的非典型病例易被忽视而造成诊断延误和误诊，为了提高对异位妊娠的诊断准确率，本文将我院收治的异位妊娠中误诊病例进行分析，讨论并提出诊断上应注意的问题。１ 临床资料１．１一般资料我院自１９９３－１９９８年共收治异位妊娠１１５例，误诊３２例２７．８％，３２例中年龄最小２１岁，最大３９岁，已婚２４例，未婚８例。１．２症状及体征３２例中有停经史２３例占７１．９％，不规则阴道出血…     

人流术后不孕

１资料分析１．１一般资料１９９３～１９９５年,诊治继发不孕症共７５例,其中人流术后不孕５４例（７２％）;宫外孕术后不孕（１６％）;产后不孕９例（１２％）。人流术后继发不孕５４例中,不孕时间在１年以内１５例（２８％）,１～２年２２例（４１％）,２年以上１７例（３１％）。均已婚,年龄２３～２６岁。第１次妊娠距婚后时间,１～３个月２４例（４４％）;４～６个月１１例（２０％）;７～１２个月１０例（１９％）;１ａ以上９例（１７％）。妇科检查,除９例（１７％）附件区可查出界限不清的包块,子宫活动度受限。均进…     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床分析

我院自１９９８年９月开展甲氨蝶呤 (ＭＴＸ）联合米非司酮治疗异位妊娠 ,取得了较好的疗效 ,现总结报道如下。１临床资料１．１一般资料１９９６年～２０００年我院共收治异位妊娠４１８例 ,其中保守治疗１０２例 ,占２４．４%。１．２研究对象研究组：选取１９９９年１月～２０００年１２月ＭＴＸ联合米非司酮治疗异位妊娠５５例 ;对照组 :１９９６年１月～１９９８年８月单用ＭＴＸ４０例 ,表１。表１研究组和对照组两情况比较组别病例数平均年龄平均停经天数平均血β-ｈｃＧ平均包块直径（例）（岁）（天）（ＩＵ／Ｌ）（ＣＭ）研究组５…     

实时超声诊断42例异位妊娠体会

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发生率占正常妊娠０－５％～１％。近年来有增加的趋势，本文将我院手术证实４２例异位妊娠报道如下。１资料与方法４２例异位妊娠患者年龄２２～４６岁，平均２５岁。临床症状：停经８８％（３７／４２），腹痛８２％（３４／４２），出血３２％（１３／４２），下腹部包块３６％（１５／４２）。２结果４２例输卵管妊娠患者，发生在壶腹部妊娠８８％（３７／４２），峡部妊娠９％（３／４２），间质部妊娠５％（２／４２）。超声图诊断准确率８３－９％（３５／４２），假阴性１２％（５／４２），假阳…     

MTX局部注射治疗宫颈妊娠疗效探讨

近年来,随着人们对宫颈妊娠认识的提高及Ｂ超和血β-ｈＣＧ等现代检查手段的普及,宫颈妊娠的早期诊断已不成问题,但治疗方面仍感棘手。我院从１９９１年２月至１９９９年８月试用氨甲喋呤(ＭＴＸ)宫颈局部注射治疗宫颈妊娠８例,取得理想疗效。报道如下。资料与方法一、临床资料我院同期收住异位妊娠９８１例,其中宫颈妊娠８例,占０．８２%(低于文献报道〔１〕)。年龄最小２１岁,最大３６岁,平均２８．３８±５．５０(χ±ｓ)岁。初孕２例,二次妊娠４例,三次和四次妊娠各１例。有一次足月产史５例,其中３例为子宫下段剖宫产。有人流史３例,放…