防止尿管脱落的方法

临床上截瘫所致尿潴留或尿失禁患者，某些大手术后或大面积烧伤患者等需要留置导尿管。由于留置导尿管时间较长（〉7d），为了防止逆行感染或治疗某些膀胱疾病等需要进行膀胱冲洗；而在此过程中某些护士由于贪图省事，随意简化操作步骤等违规操作致尿管脱落。现将防止尿管脱落的方法报告如下。     

外伤性尿道断裂会阴切开手术近段尿道寻找法

外伤性尿道断裂是较常见的外科急症。临床上应尽早恢复尿道的连续性,一般予以留置导尿管。尿道完全或部分断裂者则需作会阴切口置入导尿管,行尿道修补或吻合术。但此类患者常因局部组织损伤严重,近段尿道上缩而很难找到断裂尿道口,迫使作耻骨上膀胱切开行尿道会师术。在临床实践中我们观察到,只要轻轻按压下腹部膀胱区,手术视野中可见一泉样尿柱,用无齿镊子提起其周围组织,持导尿管向不断喷出的尿柱位插去,一般均能很顺利地将尿管置入膀胱内,我们将上法反复试用均获成功。     

后尿道狭窄的导尿方法

对于后尿道发炎水肿、前列腺肥大或后尿道外伤性断裂的病人,采用一般导尿法是有困难的,多数不能成功。为此,我们在导尿管内插入一铅丝作引导,待插入膀胱后再将铅丝抽出,结果导尿顺利。但必须注意,选择的铅丝不宜太细,因太细的铅丝不易将     

针灸治疗膀胱肌麻痹22例初步总结

膀胱肌麻痹是妇女生小孩后常见的一种疾病,其致病的原因很多,如脑脊髓疾病、膀胱炎、神经衰弱、手淫、房事过度、年老衰弱、尿道狭窄、腹内压力过大长时间压迫膀胱,如妊娠、腹水等,均能引起此病。总起来说,本病的发生,不外乎主管膀胱之神经失去主导作用,而使尿潴留或失禁。本病大致可分为二种,即膀胱排尿肌麻痹和膀胱括约肌麻痹。如果是膀胱排尿肌麻痹,即产生尿难排出,膀胱膨胀,下腹部产生胀痛,腹胀越厉害,越会增加膀胱肌的麻痹,最后不用导尿管就不能排尿;如系膀胱括约肌麻痹,则为小便失禁,两者都麻痹时,小便不断滴出。针灸的主要目的是增强膀胱肌的正常生理功能,以达     

腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术2例报告

目的探讨腹腔镜下经腹腔行膀胱阴道瘘修补术可行性。方法对2例子宫肌瘤切除术后并发膀胱阴道瘘患者,行腹腔镜下经腹膀胱阴道瘘修补术。结果成功完成分离瘘口附近膀胱壁和阴道壁,并行修补,例1术后10 d拔除导尿管出院,例2术后8 d拔除导尿管出院,随访10个月未出现漏尿。结论腹腔镜下经腹腔行膀胱阴道瘘修补术是治疗膀胱阴道瘘有效的微创治疗手段。     

阿托品膀胱冲洗治疗产后尿潴留的观察及护理

产后尿潴留是指产妇在产后膀胱胀满而无尿意 ,或有尿意而不能自行排尿 ,这是常见的产后并发症。既往多采用留置导尿管配合音频理疗、新斯的明双侧足三里穴位封闭治疗 ,但操作比较麻烦 ,且复发率高。为此 ,1998年 7月～ 1999年 7月 ,我们采用阿托品膀胱冲洗法治疗产后尿潴留 72例 ,取得了良好效果。现报告如下。临床资料 :选择住院分娩产妇 72例 ,年龄 2 5～ 31岁。其中会阴侧切加产钳及胎头吸引 2 2例 ,单纯会阴侧切 30例 ,顺产 15例 ,剖宫产术后 5例。均为产后或剖宫产手术后拔除尿管 6～ 12小时 ,膀胱充盈无尿意或有尿意而不能排尿 (包括…     

35例无法顺利拔除留置导尿管的处理

在临床工作中我们发现,部分患者留置的气囊导尿管拔除困难.2008年1月～2010年12月,我院共收治该病患者35例,经采取不同措施才将导尿管拔除.现报告如下. 临床资料：本组35例患者中,男26例、女9例,年龄12～91岁,均留置气囊导尿管,留管时间3～30 d,常规方法均未顺利拔除.2例于尿道内注入润滑油顺利拔除;6例剪除不同长度的导尿管而拔除;15例将细导丝自气囊通道内插入并刺破气囊而拔除;7例通过向气囊内注水,打爆气囊而拔除（其中2例膀胱内残留气囊碎片,经膀胱镜取出）;3例在B超引导下,经膀胱穿刺气囊,排空气囊内容物而拔除;2例在局麻下将输尿管镜置入膀胱,直视下刺破气囊而将导尿管拔除.     

介绍一种拔除气囊导尿管的新方法

导尿术是在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法，是解决患者不能自行排尿致导致尿潴留的基本方法。笔者在临床上总结出一经验，改良了拔尿管的方法，取得满意的效果，现报道如下。     

用普通导尿管行前列腺摘除术42例报告

用普通导尿管行前列腺摘除术４２例报告沾化县人民医院（２５６８００）陆晋安自１９７６年以来，我们对４２例前列腺增生症患者，在术中摘除前列腺后，采用前列腺窝边缘膀胱颈作一周连续缝合，以普通导尿管替代Ｆｏｌｅｙ氏尿管，效果理想。手术方法：均采用耻骨上经膀胱...     

介绍一种拔尿管的新方法

留置导尿管在临床护理中非常普遍，传统拔尿管的方法为排空膀胱后用注射器抽出注入气囊内的液体或气体再拔管。在临床工作中，排空膀胱后我们用剪刀直接剪断尿管，可起到与注射器同等的效果。该方法取材方便，操作简单，尤其适合社区及家庭使用，值得推广。     

膀胱冲洗器与导尿管衔接方法的改进

以往护士为患者进行膀胱冲洗时,先将尿袋引流管与导尿管分离,再将输液器连接导尿管,最后注入冲洗液。由于产品不配套,输液器与导尿管连接不严密易致漏液,需护士用手扶持固定方能完成操作,不仅增加了逆行感染的机会,也浪费了人力。近年来我们摸索出了一种新方法。行膀胱冲洗时,不将原有尿袋与导尿管分开,而是用无菌剪刀将尿袋引流管在其近导管端5 cm处剪开,再将输液器去掉头皮针与其衔接,可顺利完成冲洗液的灌注。灌注完毕,保留2 0分钟后更换新的尿袋,冲洗液徐徐放掉,不仅可减少直接接触导尿管的次数,降低逆行感染的机会,同时也可减轻护士的…     

一次性输液器在膀胱冲洗中的应用

膀胱冲洗是留置导尿管患者预防泌尿系统感染的一种有效方法.多年来,我们多采用输血器进行膀胱冲洗.先排空膀胱,分离引流管和尿管,消毒留置尿管外口再与输血器下端相连.此方法操作较繁琐,而且易造成污染.……     

留置导尿管拔出前注入红汞预防尿潴留效果观察

长期留置导尿管者拔尿管后常出现尿潴留。2000年7月～2004年9月,我们对i53例长期留置尿管患者拔管前将红汞从导尿管直接注入膀胱预防尿潴留,取得满意效果。现报告如下。     

泌尿系手术后放置引流管的处理

泌尿系手术后放置引流管的数量与种类较多,若护理不当,就有可能引起出血、尿瘘、尿道狭窄等并发症而使手术失败。本文统计３６５例泌尿系手术患者,其中膀胱前列腺切除术１６２例（术后留置Ｆｏｌｅｙ氏尿管）,前列腺气囊扩张术３６例（术后留置三腔导尿管）,肾盂引流管１４例,膀胱造瘘管５６例,输尿管支架管１１例,肾周引流管３８例,尿道断裂尿道会师术后留置导尿管４３例,回肠膀胱引流５例。现就引流管的处理简述体会。Ｆｏｌｅｙ氏尿管和三腔导尿管：应保持引流通畅,注意引流液的颜色及尿量。需用生理盐水持续冲洗者,应先快速…     

利多卡因膀胱封闭治疗尿道综合征

自1991年以来,我院采用利多卡因膀胱封闭法治疗尿道综合征256例,取得较好的疗效。现报告如下。资料与方法:治疗组256例,全为女性,年龄21～48岁,平均32.5岁。全部患者都符合肾脏病学会1985年制定的尿道综合征诊断标准,病史最短1周,最长23年,平均3.6个月,多数患者(198/256例)曾误诊尿感而采用过抗感染治疗。对照组98例,一般资料除病史(平均3.1个月)外,其它与治疗组无统计学差异。方法为:1治疗组:常规消毒插导尿管入膀胱,排空膀胱残留尿,沿导尿管滴入生理盐水200ml、利多卡因400mg、庆大霉素80mg,输毕拔除导尿管,药液保留膀胱60分钟以上后自行…     

环钻术治疗创伤性后尿道狭窄18例报告

作者采用自行设计的角膜环钻术治疗18例创伤性后尿道狭窄,取得较满意疗效。一、临床资料:本组均为骨盆骨折并膜部或前列腺部尿道断裂的男性患者,年龄21～58岁,伤后分别由基层医院行会师术或膀胱造瘘术后转来。有的用金属导尿管持续插     

簡化潮式灌洗装制

1956年马永亮报导一种简易潮式灌洗装制,把出入膀胱的液体用双腔管(米阿氏管及福利氏导尿管改制而成)分腔出入膀胱,效果很好,但一般基层医疗单位双腔管均不易获得,笔者用普通导尿管与市上卖的中空塑料细绳构成双腔管,较易装制且取材较易,便于农村基层医疗单位使用。兹介绍如下,以供参考。一、器械静脉输液吊桶一个,普通导尿管一条,注射用针头一个,皮管与玻璃接头数个,中空细塑料绳一条。二、装制如图所示。“A”为塑料细绳插入导尿管“D”内,其它按图即可装制而成。     

前列腺增生合并间质性膀胱炎、腺性膀胱炎2例报告

例1:男,51岁,因4年来尿频(夜间加重)、尿急、尿痛(呈滴状,下腹胀痛加重时不能排尿),经多次插导尿管和药物治疗无效,于1985年12月21日住院。查体:心、肺(-),腹软,肝脾未触及,膀胱区压痛,未及包块,双肾区无叩     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌临床观察

目的 观察经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的临床效果.方法 将48例浅表性膀胱癌患者随机分为观察组和对照组各24例,观察组采用TURBt联合吡柔比星膀胱灌注治疗,对照组采用TURBt治疗,观察两组临床效果.结果 观察组手术时间（33.5±10.1）min,术中膀胱穿孔0例,术后留置导尿管（3.3±0.5）d,复发2例,原位复发0例;对照组手术时间（34.1 ±9.8）min,术中膀胱穿孔1例（未影响手术）,术后留置尿管（4.9±0.7）d,术后复发9例,原位复发0例.两组在导尿管留置时间、肿瘤复发例数上比较有统计学差异（P均＜0.05）,在手术时间、膀胱穿孔例数上比较均无统计学差异.两组均无腹泻、口腔炎、脱发、感觉异常等不良反应.结论 TURBt联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌效果较好,且较单纯采用TURBt具有导尿管留置时间短、肿瘤复发率低的特点.     

酒精加红汞治疗产后顽固性尿潴留2例报告

例1:22岁,孕_1产_1,因产后18天不能自行小便而入院。系足月顺产,新法接生,产后1天出现小腹胀痛,排尿困难,经导尿及抗生素治疗10余天无好转。入院检查:仍带导尿管,膀胱、尿道无异常。除持续导尿、间歇放尿外,加用针灸、理疗、热敷和肌注