大剂量雷公藤多甙对慢性肾炎的疗效观察

目的 观察双倍剂量雷公藤多甙对慢性肾小球肾炎的疗效和副作用.方法 选择24小时尿蛋白量在1.00g～3.00g之间的慢性肾小球肾炎患者63例,随机分为A、B二组,A组(31例)为对照组,即常规剂量雷公藤治疗组,给予患者雷公藤多甙片1.0mg/kg.d-1治疗.B组(32例)为双倍剂量雷公藤治疗组,给予患者雷公藤多甙片(20mg/kg.d1)治疗.分别在治疗前,治疗3个月后测各患者的24小时尿蛋白、尿白细胞介索-6(IL-6)以及肝功能和血常规.结果 治疗后B组患者较A组患者的24尿蛋白,尿IL-6的排泄量均有明显减少,而副作用无明显增加.结论 大剂量雷公藤多甙对慢性肾小球肾炎的治疗安全有效.     

大剂量雷公藤多甙对慢性肾炎的疗效观察

目的 观察双倍剂量雷公藤多甙对慢性肾小球肾炎的疗效和副作用.方法 选择24小时尿蛋白量在1.00g～3.00g之间的慢性肾小球肾炎患者63例,随机分为A、B二组,A组(31例)为对照组,即常规剂量雷公藤治疗组,给予患者雷公藤多甙片1.0mg/kg.d-1治疗.B组(32例)为双倍剂量雷公藤治疗组,给予患者雷公藤多甙片(20mg/kg.d1)治疗.分别在治疗前,治疗3个月后测各患者的24小时尿蛋白、尿白细胞介索-6(IL-6)以及肝功能和血常规.结果 治疗后B组患者较A组患者的24尿蛋白,尿IL-6的排泄量均有明显减少,而副作用无明显增加.结论 大剂量雷公藤多甙对慢性肾小球肾炎的治疗安全有效.     

系膜增生性肾小球肾炎患者血清Th1/Th2细胞因子表达的变化

目的 观察系膜增生性肾小球肾炎患者血清Th1和Th2类细胞因子(INF-γ、IL-4、IL-10)表达变化.方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定10例正常人和25例慢性肾小球疾病患者(轻中度系膜增生性非IgA肾小球肾炎)外周静脉血血清INF-γ、IL-4、IL-10细胞因子水平.结果 系膜增生性肾小球肾炎患者血清INF-γ分泌水平较正常人明显增多(P<0.01),而IL-10分泌水平较正常人明显减少(P<0.05),IL-4分泌水平则与正常人无显著差异(P>0.05),系膜增生性肾小球肾炎患者INF-γ/IL-4、INF-γ/IL-10值均显著高于正常人(P<0.05).结论 系膜增生性肾小球肾炎患者在外周血细胞因子水平存在Th1/Th2免疫失衡,可能参与了系膜增生性肾小球肾炎的免疫发病机制.     

慢性肾小球肾炎患者血清Lkn-1及TNF-α变化及意义

目的 探讨慢性肾小球肾炎患者血清白细胞诱素-1(Lkn-1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化与临床指标、病理组织学指标的关系及其临床意义.方法 采用双抗体夹心ELISA法检测43例慢性肾小球肾炎患者(根据不同病理类型分为4组,即局灶节段硬化性肾炎组、膜性肾病组、IgA肾病组、系膜增生性肾炎组)、14例慢性肾功能不全者(其中8例行肾活检术)及11例健康者血清Lkn-1、TNF-α含量.计算肾活检穿刺患者病理切片中肾小球数总数、硬化肾小球数.并进行方差检验.结果 与健康者比较局灶节段硬化性肾炎、IgA肾病及慢性肾功能不全患者血清Lkn-1水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);IgA肾病及慢性肾功能不全患者血清TNF-α水平升高,差异有统计学意义(P<0.05).慢性肾小球肾炎患者血清Lkn-1、TNF-α水平与硬化肾小球比例呈正相关(r＝0.667、0.672,P<0.01),TNF-α水平与24h尿蛋白呈正相关(r=0.348,P<0.01).慢性肾功能不全患者血清Lkn-1、TNF-α水平与血肌酐浓度呈正相关(r=0.925,P<0.01;r=0.649,P<0.05).慢性肾功能不全者血清Lkn-1、TNF-α水平随硬化肾小球比例增加而逐渐升高(r=0.758,P<0.05;r=0.889,P<0.01).结论 血清Lkn-1、TNF-α水平在部分慢性肾小球肾炎患者中明显增加,并且随肾小球病变及肾间质纤维化加重而逐渐升高,提示Lkn-1、TNF-α高表达可能与慢性肾小球肾炎患者炎症反应及肾脏纤维化病变进展密切相关.测定血清Lkn-1、TNF-α水平对判断肾脏病变进展程度有一定意义.     

慢性肾功能衰竭患者血管内皮生长因子测定及意义

目的探讨慢性肾功能衰竭患者血、尿中血管内皮生长因子(VEGF)的作用及其临床意义.方法采用ELISA方法测定31例慢性肾功能衰竭患者(其中失代偿期患者15例,肾功能衰竭期患者16例)和15例正常人的血、尿中的VEGF水平.结果不同阶段慢性肾功能衰竭患者血、尿液中的VEGF水平均明显高于对照组P<0.001,P<0.01.在肾功能衰竭期,血、尿液中的VEGF水平高于失代偿期P<0.01,P<0.001.尿液中的VEGF与肾小球滤过率(GFR)呈负相关,与血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)呈正相关.结论慢性肾功能衰竭患者血、尿液中的VEGF水平增高,可能与肾小球毛细血管损伤的修复增强,保护和维持肾功能有关.肾功能的损害越重,尿液中的VEGF排泌越多,VEGF可作为反映肾功能的一个独特标志.     

心衰患者尿液及血清检测与心功能肾功能变化的关系

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者尿液肾脏损伤分子-1(KIM-1)、血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)的变化及其意义。方法选取2017年1月至12月确诊的慢性心力衰竭患者160例(CHF组),另选80名健康体检对象作为对照组,检测并对比两组尿液KIM-1、血清IL-1及IL-6水平,分析尿液KIM-1、血清IL-1及IL-6水平与CHF组患者心功能、肾功能的关系。结果 CHF组患者的尿液KIM-1、血清IL-1及IL-6水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);CHF组患者的N端前脑钠肽(NT-proBNP)、血肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(ACR)值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);CHF组患者的左室射血分数(LVEF)、肾小球滤过率(eGFR)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的CHF组患者的尿液KIM-1、血清IL-1及IL-6水平组间呈升高趋势,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.001);CHF组患者的尿液KIM-1、血清IL-1及IL-6水平与患者LVEF之间均呈负相关(P<0.001),血清IL-1及IL-6水平与患者的eGFR呈负相关(P<0.001)。结论心衰患者尿液KIM-1、血清IL-1及IL-6水平显著升高,尿液KIM-1、血清IL-1及IL-6水平与患者心功能受损有关,血清IL-1及IL-6水平与患者肾功能受损有关。     

狼疮肾炎患者尿NAG、FDP检测的意义

目的:探讨狼疮肾炎患者尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、纤维蛋白降解产物(FDP)的变化及意义.方法:应用自动化生化分析仪、硝基苯酚比色法和乳胶凝集法分别检测36例狼疮肾炎和20例健康对照者尿NAG、FDP及血肌酐水平.结果:狼疮肾炎患者肾功能正常组尿NAG水平较正常对照组明显升高(P＜0.01),狼疮肾炎患者肾功能不全组尿NAG水平较肾功能正常组明显增高(P＜0.01);而且尿FDP阳性组的患者尿NAG升高更明显.结论:狼疮肾炎患者肾小管间质损害在肾功能正常时已发生,伴肾小球内高凝血状态时,小管病变加重.     

原发性肾小球肾炎患者尿中结缔组织生长因子的检测及其临床意义

目的 探讨原发性肾小球肾炎患者尿中结缔组织生长因子(CTGF)水平的变化及临床意义.方法 选择原发性肾小球肾炎患者48例,正常对照组32例,应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定其尿中CTGF分泌水平,应用比浊法检测尿蛋白定量,全自动生化分析仪检测血浆清蛋白、血肌酐、血尿素氮等生化指标,选用肾小球指数、肾小管间质病变程度作为评价肾脏病理损害的指标,并与尿中CTGF水平进行相关性分析.结果 原发性肾小球肾炎组患者尿CTGF水平较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).原发性肾小球肾炎组患者尿CTGF水平与尿蛋白指数、血肌酐水平、血尿素氮水平、肾小球指数、肾间质病变程度呈正相关(r值分别为0.453、0.368、0.339、0.412、0.397,P＜0.05),而与血浆清蛋白水平无明显相关性.结论 原发性肾小球肾炎患者尿中CTGF水平升高,检测尿中CTGF水平可能成为评价慢性肾小球肾炎患者肾脏病变严重程度的指标.     

ACEI联合强的松治疗系膜增殖性肾炎临床分析

目的对比研究ACEI联合强的松治疗系膜增殖性肾小球肾炎的临床疗效。方法选择经肾活检证实为原发性系膜增殖性肾小球肾炎(包括IgA型和非IgA型),尿蛋白≥1.0 g/d,血肌酐<3mg/dl病例53例随机分为治疗组和对照组。治疗组口服贝那普利或福辛普利10~20 mg/d,并联合强的松0.6~1.0 mg/kg.d口服;对照组口服强的松0.6~1.0 mg/kg.d,规律减量。两组患者治疗6个月,观察24小时尿蛋白、血常规、尿常规、肝肾功能、肾小球滤过率、血浆白蛋白等的变化。结果1)两组尿蛋白定量较治疗前相比均有明显减少(P<0.05),但治疗组尿蛋白定量明显低于对照组(P<0.05);两组治疗前后血肌酐、肾小球滤过率比较无显著差异,但治疗组伴肾功能不全者血肌酐水平、肾小球滤过率与治疗前相比有明显改善(P<0.05),与对照组伴肾功能不全相比有显著差异。3)治疗6个月时,治疗组总有效率(86.21%)明显高于对照组(62.5%,P<0.05)。结论ACEI联合强的松治疗原发性系膜增殖性肾小球肾炎降低蛋白尿、改善肾功能的幅度优于单用强的松口服疗法,未见明显毒副作用,耐受性好。     

黄蜀葵花对慢性肾小球肾炎患者尿生化指标的影响

目的?观察黄蜀葵花对慢性肾小球肾炎患者肾小管功能的影响,揭示其对肾小球疾病患者的肾小管保护作用。方法?将我院2008年1月至2010年5月慢性肾小球肾炎住院患者229例纳入本研究,黄蜀葵花治疗组168例,对照组61例,观察2组患者治疗前后血清肌酐水平（Scr）、估算的肾小球滤过率（eGFR）、尿α1微球蛋白（α1MG）、尿N乙酰β氨基葡萄糖苷酶（NAG）、尿比重（SG）等指标变化情况。结果?治疗2个月后黄蜀葵花治疗组肾功能正常患者的尿α1MG、NAG水平均较治疗前显著下降（P<0.05）,尿SG水平较治疗前显著上升（P<0.05）,黄蜀葵花治疗组轻度肾功能损害患者的尿α1MG、NAG和Scr水平均较治疗前显著下降（P<0.05）,eGFR较治疗前显著升高（P<0.05）。对照组较治疗前无明显变化（P>0.05）,2组比较,P<0.05。结论?黄蜀葵花可以降低慢性肾小球肾炎患者尿α1MG、NAG水平,可以改善肾小管功能,延缓慢性肾衰竭进展。      

血、尿sFlt-l水平检测在慢性肾小球肾炎诊断中的应用

目的:探讨血、尿s Flt-l水平检测在慢性肾小球肾炎诊断中的应用价值。方法:选取120例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象,根据患者24 h蛋白尿水平将其分为Ⅰ组(蛋白尿阴性)、Ⅱ组(24 h蛋白尿<3.5 g)和Ⅲ组(24 h蛋白尿≥3.5 g),另选取40例同期健康体检者作为对照组。检测并比较四组受试者血、尿s Flt-l水平和内生肌酐清除率(Ccr)与24 h蛋白尿的相关性。结果:对照组、Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组血、尿s Flt-l水平依次升高、Ccr水平依次降低,且各组间差异均有统计学意义(P<0.05);血清s Flt-l水平与Ccr呈明显负相关(r=-0.518,P<0.05),与24 h蛋白尿呈明显正相关(r=0.426,P<0.05),尿s Flt-l水平与Ccr和24 h蛋白尿均无明显相关性(P>0.05)。结论:血清s Flt-l水平检测可作为慢性肾小球肾炎诊断的重要指标。     

肾炎舒片联合还原型谷胱甘肽对慢性肾小球肾炎患者血清IL-1、TNF-α、IL-6和尿液mALB的影响

目的探讨肾炎舒片联合还原型谷胱甘肽对慢性肾小球肾炎患者血清IL-1、TNF-α、IL-6和尿液mALB水平的影响。方法选取2017年8月—2019年8月四川省资阳市第一人民医院肾内科住院治疗的慢性肾小球肾炎患者64例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各32例,对照组患者给予还原型谷胱肽片口服,观察组在对照组的基础上给予肾炎舒片口服,2组疗程均为4周。比较2组治疗前后肾功能[血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)],炎性因子[血清白介素-1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)],血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM),尿蛋白指标[尿微量蛋白(mALB)、血清胱抑素C(Cysc)、尿β2微球蛋白(β2-MG)]等指标变化。结果治疗后,观察组总有效率为96.88%,高于对照组的68.75%(χ²/P=4.777/0.029)。治疗4周后,2组患者的血清BUN、SCr、CysC、NGAL指标均低于治疗前(P<0.05),尿NGAL、24h-Upro、尿mALB、β2-MG指标均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),CCr低于治疗前(P<0.05);血清炎性因子IL-1、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平均低于治疗前,具有显著性差异(P<0.05);血清IgA、IgG、IgM水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。且上述各项指标比较,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论肾炎舒片与还原型谷胱甘肽联合治疗,慢性肾小球肾炎患者肾功能恢复明显,有效降低血清中IL-1、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平及尿mALB等实验室指标,临床疗效显著。     

静脉高氧液联合黄芪注射液治疗慢性肾小球肾炎

目的 探讨静脉高氧液联合黄芪注射液治疗慢性肾小球肾炎的效果.方法 将慢性肾小球肾炎患者51例分为对照组和观察组,对照组用黄芪注射液治疗,观察组用高氧液联合黄芪注射液治疗,均治疗2～3个疗程并进行临床症状及实验室分析.结果 观察组治疗后与治疗前及对照组治疗后比较,血肌酐、尿素氮水平明显降低,尿常规恢复正常率、临床症状改善率及总有效率明显升高(均P<0.05).结论 高氧液对慢性肾小球肾炎有较好的减轻症状、控制尿蛋白、恢复肾功能等作用.     

血清炎性因子在Hp感染的消化性溃疡患者中的临床检测价值研究

目的:探析血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在幽门螺杆菌(Hp)感染的消化性溃疡(PU)患者中的临床检测意义.方法:分析接受诊治的76例消化性溃疡(peptic ulcer,PU)患者的临床资料.根据Hp检测结果,将入选者分成观察组(Hp阳性,40例)和对照组(Hp阴性, 36例)两组.比较两组患者治疗前后血清IL-2、IL-6、IL-8、hs-CRP及TNF-α的表达水平.结果:治疗前观察组患者的IL-2水平明显低于对照组,IL-6、IL-8、hs-CRP及TNF-α水平明显高于对照组(P<0.05).治疗后两组患者的血清IL-2、IL-6、IL-8、hs-CRP及TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者治疗后IL-2水平明显高于治疗前,IL-6、IL-8、hs-CRP及TNF-α水平明显低于治疗前(P<0.05).结论:血清IL-2、IL-6、IL-8、hs-CRP及TNF-α水平在Hp感染的PU患者中具有重要的临床检测价值,不但可以抑制细胞免疫、活跃体液免疫,而且有助于对机体免疫功能及病情进展情况的判断.     

肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎疗效及对血清LKN-1、IL-1β和IL-1水平的影响

目的:探究肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗原发性慢性肾小球肾炎疗效及对血清白细胞诱素1(LKN-1)、白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素1(IL-1)水平的影响。方法:按随机数表法将120例慢性肾炎患者分为研究组(肾炎康复片+氯沙坦钾,n=60)及对照组(氯沙坦钾,n=60)。观察两组患者的肾功能指标[血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白]改善情况及临床疗效,检测血清LKN-1、IL-1β和IL-1水平。结果:治疗3个月后,研究组总有效率为83.33%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);两组患者血清LKN-1、IL-1β、IL-1水平及部分肾功能指标(BUN、SCr、24h尿蛋白)水平较治疗前明显降低(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.05);GFR水平较治疗前无明显变化(P>0.05)。结论:肾炎康复片联合氯沙坦钾可有效调节慢性肾炎患者血清LKN-1、IL-1β和IL-1水平,对于促进肾功能的恢复及提高治疗效果有重要意义。     

肾维宁治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床观察

目的:观察肾维宁治疗早中期慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法:选择CRF脾肾阳虚、湿浊瘀阻证患者60例,随机分为2组。对照组予低蛋白饮食,控制高血压及对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服肾维宁。治疗3个月后观察两组的临床疗效、中医症状积分、肾功能、血钙、血磷、白蛋白及尿IL-6的变化。结果:治疗组在显效率、总有效率、改善中医症状和肾功能、降低血磷、升高白蛋白、降低尿IL-6水平方面优于对照组(P<0.05和0.01)。对照组尿IL-6水平较治疗前无明显改变,两组治疗后比较有显著性差异(P<0.01)。结论:肾维宁冲剂能够抑制CRF患者尿IL-6分泌和改善肾功能,这可能是其治疗CRF的机制之一。     

内源性哇巴因在肾小球疾病伴高血压及肾功能减退时的变化

目的: 研究内源性哇巴因(EO)在肾小球疾病伴高血压及肾功能减退时的变化. 方法:采用酶标免疫吸附抗原包被法检测正常对照组和肾小球疾病伴高血压及肾功能减退组患者的血清EO浓度,观察EO与高血压及肾功能减退的关系. 结果: 各种肾小球疾病,无论血压增高与否,患者均有血清EO浓度的升高(P<0.01)肾小球疾病肾功能正常组(1.46±0.54)μg/L、氮质血症组(2.74±0.63)μg/L及尿毒症组(3.58±0.79)μg/L的血清EO水平均明显高于正常对照组(0.87±0.35)μg/L (P<0.01). 且随肾功能的减退,血清EO水平呈增高趋势. 与正常对照组相比,无论血清或尿的β2-微球蛋白(β2-MG)增高与否,其血清EO水平都高于正常,表明在肾小球发生病变后,即使目前反应肾小球及肾小管功能最敏感的指标之一还没有发生变化,血清EO已经升高. 结论:血清EO在肾小球肾炎伴高血压及肾功能减退时明显升高. 血清EO反应肾功能损害比血、尿β2-MG更敏感.     

慢性肾小球肾炎患者血清Ⅳ型胶原水平的变化及意义

为探讨慢性肾小球肾炎患者血清Ⅳ型胶原 (CⅣ )质量浓度的变化及其与肾功能损害的关系 ,采用酶联免疫法对 34例慢性肾小球肾炎患者和 30例正常人血清CⅣ水平进行检测。结果 :慢性肾炎患者血清CⅣ质量浓度为( 4 0 1 .4 6± 1 1 8.5 3) μg/L ,明显高于对照组的 ( 6 4 .32± 4 2 .5 4 ) μg/L(P <0 .0 1 )。CⅣ与血 β2 MG、尿 β2 MG、血肌酐(SCr)均呈显著正相关 ,相关系数r分别为 0 .6 97、0 .6 4 4、0 .5 2 3,P均 <0 .0 1 ;与肾小球滤过率 (GFR)呈显著负相关(r=-0 .70 1 ,P <0 .0 1 )。提示 :监测慢性肾小球肾炎患者的血清CⅣ有助于监测、判断疾病的活动及病程进展     

急性脑梗死患者白细胞介素-6及金属基质蛋白-9的水平及相关研究

目的 观察急性脑梗死患者(ACI) 白细胞介素-6 (IL-6) 及金属基质蛋白-9(MMP-9),并探讨IL-6 、MMP-9与其他危险因子的关系.方法 选择93例ACI患者,测定血清IL-6、MMP-9水平,同时测血压(BP)、血糖(BS)、血小板计数(PTL)、纤维蛋白原(FIB) 和血脂参数,并观察患者神经系统缺损程度,并进行相关性分析.结果 IL-6、MMP-9与BS、FIB、SBP、TG显著正相关(P<0.05).IL- 6、MMP-9水平与ACI患者神经系统缺损程度相关(P<0.01).结论 BS、FIB、SBP、TG是IL-6、MMP-9升高的相关因素.IL-6、MMP-9水平升高可能可作为病情评估的指标之一.     

健脾益肾颗粒剂对脾肾阳虚型慢性肾炎患者尿IL-6水平的影响

目的 观察健脾益肾颗粒剂治疗慢性肾炎的临床疗效.方法 将60例慢性肾炎患者随机分为治疗组(健脾益肾颗粒荆组)和对照组(肾炎四味片组)各30例,现察2组慢性肾炎患者治疗前后症状、体征、尿IL-6水平的变化.结果 两组患者治疗后临床症状、体征均明显改善,与治疗前比较.差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,对炎症介质尿IL-6治疗指标的改善治疗组优于对照组(P<0.05).结论 健脾益肾颗粒剂可改善慢性肾炎患者的临床症状、体征及炎症介质尿IL-6的水平.疗效优于肾炎四味片.