类风湿性关节炎的影像学表现

类风湿性关节炎（RA）是一种病因不明的慢性、进行性、以累及周围小关节为主的多系统性炎性反应性自身免疫病,其特征性症状为对称性、周围性多关节慢性炎性反应,晚期可出现严重的关节破坏和关节畸形。据统计我国成人患病率约为0．36％,患者约400万左右,呈北方高于南方,农村高于城市,女性患者多于男性的分布状态。类风湿性关节炎致残率高,未经治疗的患者2年致残率为50％,3年致残率为70％,与同龄相比,类风湿关节炎患者的平均寿命缩短10-15年。可见,及时发现、及时治疗类风湿性关节炎是缓解这一问题的关键。     

类风湿性关节炎的系统化健康教育

类风湿性关节炎（RA）是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫病，我国的发病率为0．32％～0．36％。其特征是对称性多关节炎，需终身治疗，治疗周期长，治疗效果不显著，易反复发作，最后可导致关节强直、畸形、功能丧失而出现不同程度的残废。     

抗CCP抗体在类风湿性关节炎诊断中的作用及临床意义

类风湿性关节炎（RA）是一种最为常见的自身免疫性疾病,也是最多发的慢性炎症性关节疾病。在全世界大约有1％的人患有此病,75％是女性患者。我国患病率0．32％-0．38％,累计超过450万人,有较高的致残率和死亡率,RA的特征性改变是先引起滑膜的渗出性炎症改变,逐渐侵及软骨和骨,炎症对称性地从小关节进展到大关节,最终在疾病后期导致关节损坏、并伴有软组织损伤。     

类风湿关节炎的诊断与治疗

类风湿性关节炎又称“类风湿”（Rheumatoidarthritis,RA）,是病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现的自身免疫炎性疾病。好发于手的近端指间关节、腕关节、足的踱趾关节,临床以滑膜关节（骨、软骨及韧带）进行性破坏,关节功能丧失,生活质量下降及寿命缩短为特征。欧美国家发病率较高,约为0．5％~3％％70％以上的RA患者存在关节侵蚀性改变,其中约90％发生在疾病的前两年;约14％的RA患者在发病的12个月以内不得不停止工作,给家庭和社会带来很大的经济负担。     

浅谈早期类风湿关节炎的诊治

类风湿关节炎（RA）是一种病因不明的自身免疫性疾病，主要表现为对称、慢性、进行性多关节炎，可伴有关节外系统性的损害，基本病理是自身免疫引起的致炎细胞因子和炎性介质的释放，以及由此而导致的滑膜炎。据统计，我国的患病率约为0．32％～0．36％，按这一数字推算，我国患病人数约有400万之多。RA可见于任何年龄，发病高峰年龄为20～40岁，女性患者40-60岁多发，男女比例为1：3．5。如果不进行合理治疗，5～10年致残率为60％，30年致残率为90％。伴关节外受累者，病死率为50％。其发病率高，致残性强，进展迅速，越来越受到医务人员和患者的重视。研究证明，早期进行规范化治疗，可使大多数RA患者的病情得到控制。     

中西医结合治疗类风湿性关节炎的护理体会

类风湿性关节炎（RA）是以慢性对称性多关节病变为主要临床表现的周身免疫性疾病,中医称为九王痹、历节风,病情迁延,反复加重,致残率高,治疗困难。我科采用中医辩证中药熏蒸疗法治疗RA50例,取得较好疗效,现报告如下。     

正清风痛宁电致孔透皮给药治疗类风湿性关节炎临床观察

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种病因未明的慢性炎症性自身免疫性疾病,主要侵犯人体各滑膜关节,关节病变呈慢性进行性,致残率高。不同种族均可罹患RA,在亚热带、寒带地区患病率高,患病率美国为1%,中国0.3%～0.5%,男女之比约1:4,患病高峰年龄为30～50岁。RA患者自然病     

环磷酰胺冲击联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎52例远期疗效分析

目的为了观察应用环磷酰胺（CTX）冲击联合甲氨喋呤（MTX）治疗类风湿性关节炎（RA）的远期疗效。方法我科自1992年起应用环磷酰胺冲击联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎52例进行了为期一年的疗效观察,RA患者在治疗后8周检测晨但时间、20m步行时间、握力、关节病变数、ESR、CRP、γ-球蛋白、IgG、IgM、IgA、RF等项目,并对治疗半年～1年后关节X线照片进行观察。结果发现应用CTX合MTX治疗RA有较好疗效,副作用亦较少,治疗前后上述各项指标对比有极显著差异（P＜0.01）。通过观察半年～1年后x光对比发现RA患者关节损害无明显改变。结论应用CTX冲击合MTX治疗RA能控制RA病情发展,对关节滑膜及骨质破坏起到较好保护作用。     

类风湿关节炎指关节病变的高频超声表现

目的：探讨高频超声（HFUS）对类风湿性关节炎（RA）患者指关节病变的超声特点。方法：对临床诊断为RA的32例患者双手指关节共640个关节进行高频超声检查，观察RA患者指关节声像图表现。结果：超声图像可清晰显示RA指关节积液26例共136个关节，关节周围炎性渗出15例共44个关节，关节骨质侵蚀28例共154个关节，滑膜增生28例共109个关节，同时彩色多普勒超声可显示RA指关节滑膜血管过度形成（血管翳）10例共33个关节。结论：高频超声能显示RA患者手指关节病变的各种表现，可为临床诊断提供依据。     

甲氨蝶呤联合中药治疗类风湿性关节炎22例临床疗效分析

目的观察应用甲氨蝶呤（MTX）联合中药治疗类风湿性关节炎（RA）的临床疗效。方法自2000年3月起应用MTX联合中药治疗RA22例，治疗时间1—3月，对RA患者在治疗前后晨僵时间、关节病变数、关节功能、红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）和骨关节x线片进行观察比较。结果发现应用MTX联合中药治疗RA疗效较好，副作用较少，治疗前后上述各项指标对比有显著差异（P均〈0．01）；8例行骨关节x线片对比发现RA患者5例关节破坏性病变有所改善，骨质疏松有好转。结论应用MTX联合中药治疗RA能控制RA病情发展，对关节滑膜及骨质破坏起到较好保护作用，临床缓解与显效率90．9％，总有效率达95．5％。     

三部六病结合西医治疗类风湿性关节炎

1类风湿性关节炎的概念 类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一个累及周围关节为主的多系统炎症性的自身免疫性疾病。其特征性的症状为对称性，多个周围关节的慢性炎症病变。临床表现为受累的关节疼痛、肿胀、功能下降、结构破坏。病变呈持续、反复发作的过程。     

自拟“顽痹排毒汤”治疗类风湿性关节炎160例临床观察

类风湿性关节炎（RA）是一种以关节及关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病。关节病变呈渐进性、不可逆性改变，致残率较高。目前类风湿性关节炎在国内外仍属原因不明的“难治之症”。自１９９５年以来，笔者根据全国著名风湿病专家王兆铭教授的用药经验，并挖掘云南少数民族秘方，广泛搜集有效验方、偏方，自拟“顽痹排毒汤”治疗类风湿性关节炎１６０例，获得较好疗效，现将临床资料总结如下。１临床资料１．１诊断标准本组病例采用１９８７年美国风湿病学会诊断标准犤１犦，同时具备以下病情活动性指标至少４项者为入选病例。①…     

类风湿性关节炎患者的关节外表现临床分析

目的了解类风湿性关节炎（RA）患者关节外表现的发生情况,提高对RA关节外表现的认识。方法对1997年1月～2008年12月间京山县人民医院收治的201例RA患者的临床资料进行回顾性分析。结果11年间共收治RA患者201例,其中活动期181例,缓解期20例。RA伴关节外表现发生率41．79％（84／201）,女性患者显著多于男性（P〈0．05）。年龄大于50岁者关节外表现发生率高（P〈0．01）。发生于活动期者占83．33％（70／84）,而发生在缓解期者占16．67％（14／84）。关节外表现中贫血最为多见,其次为肺脏损害,皮肤、心脏损害。侵犯眼部、胃肠道、肾脏及器官淀粉样变的则较少,伴有类风湿因子阳性、活动期、病程较长的患者易合并关节外表现。结论RA患者伴关节外表现者并非少见,女性患者关节外表现发生率多,男性肺脏受累发生率较高,皮肤受累可提示早期类风湿关节炎,关节外表现的发生随RA活动性、疾病严重程度,病变范围的增加有增多的趋势。     

口服及关节腔注射“正清风痛宁”治疗类风湿关节炎的临床观察

类风湿关节炎（RA）是一种以慢性进行性关节病变为主的自、身免疫性疾病，为对称性的多关节炎，以双手、腕、肘、膝、踝和足关节受累最为常见，反复迁延导致进行性关节破坏、畸形和功能丧失。积极早期联合治疗的采用能明显缓解类风湿的关节破坏，降低了致残率，不断出现的抗风湿新药给类风湿性关节炎患带来新的希望。近10年来，纯中药制剂正清风痛宁片针剂出现，被广泛应用治疗类风湿关节炎取得良好疗效。我院骨科于1995年2月～2004年12月应用正清风痛宁针剂关节腔注射及口服正清风痛宁片剂治疗急性发作型类风湿关节炎60例，疗效满意，现报告如下：     

中药风湿酊剂治疗类风湿性关节炎48例疗效观察

类风湿性关节炎（RA）是以慢性多关节炎为特点,不但侵犯关节、肌腱,还可累及各脏器的全身性免疫性疾病。本病发病后10年,致残率60％,是致残的主要原因之一,目前尚无特效疗法。临床治法多样,治疗总的原则在于控制炎症,缓解症状,延缓病情进展,保持关节功能和防止畸形。应用本院自制的中药风湿酊剂治疗类风湿性关节炎48例,取得了较好疗效,现报告如下。     

中药汽雾透皮疗法治疗类风湿性关节炎

类风湿性关节炎（RA）是一种常见的以关节组织慢性、对称性多滑囊关节炎和关节外病变为主要表现的全身性疾病。病因目前不明，属中医“痹症”范畴，现在尚无特效治疗方法。笔者运用中药汽雾透皮疗法配合针灸治疗类风湿性关节炎28例．效果较明显，现报道如下。     

ACR／EULAR 2009年类风湿性关节炎新分类标准解读

类风湿性关节炎（RA）是一种慢性自身免疫性疾病,以关节滑膜炎症为特征,随着病情的进展,可导致骨侵蚀和关节破坏,从而出现功能障碍甚至残疾。据国外流行病学资料统计,RA患病率约为1％,10年致残率可达30％。2009年11月,美国风湿病学会（ACR）联合欧洲抗风湿病联盟（EULAR）推出了RA新的分类标准,是继1987年ACR修订的RA分类标准后首次更新,因此引起了风湿病学界的广泛关注和讨论。本文对此新标准的相关内容作一解读,以供同道参考。     

“既病防变”在类风湿性关节炎健康教育中的应用

类风湿性关节炎 (RA)属中医痹证范畴 ,是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病 ,症状反复发作与缓解 ,终至关节僵硬、畸型 [1 ]。RA发病率高 ,致残率高 ,使患者工作和个人生活受到很大的影响 [2 ] 。我科自 1997年以来 ,根据中医理论“既病防变”的原则 ,对类风湿性关节炎患者进行健康教育 ,取得了一定的效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　本组 45例 ,均为我科类风湿性关节炎患者 ,男 19例 ,女 2 6例 ,平均年龄 5 2 .3岁 ,平均病程 8.6年。为 RA急性发作期 ,有不同程度关节疼痛、肿胀、僵硬、畸型、功能障碍等临床表现。本组病…     

类风湿关节炎关节畸形研究进展

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种多因素导致的慢性炎症性关节病,伴有显著的致残、致死率。在RA自然病程中,5～10年致残率为60％,病程30年的致残率为90％。35％RA患者在10年内丧失工作能力。RA关节畸形的具体病理机制尚未完全阐明,研究表明抗原活化的CD4^＋T细胞、单核细胞、巨噬细胞以及滑膜纤维母细胞可产生很多前炎症因子,     

99Tc-MDP治疗类风湿关节炎40例临床观察

类风湿性关节炎(Rneumatiod Arthritis,RA)为非特异性免疫反应的多发、对称性的无菌性关节炎,以手足指、趾等小关节最易受累,为自身免疫性疾病,致残率高,2年致残率为50%,3年致残率为75%,严重影响患者的生存质量[1,2].