糖尿病患者甲状腺激素测定的临床意义

目的 :研究糖尿病患者甲状腺激素的改变 ;方法 :对我院 1 0 0例糖尿病患者TT3、TT4、FT3、FT4水平进行分析 ;结果 :与正常对照组比较 ,血清TT3、TT4、FT3、FT4均下降 ,其中有并发症者存在显著性差异 (P <0 .0 5) ;结论 :糖尿病患者甲状腺激素的改变与其病情严重程度及预后有关。     

肺结核并发糖尿病的流行病学分析

丰台区卫生防疫站结核科通过对本区 1993～1998年肺结核资料的整理 ,分析了本区肺结核患者并发糖尿病的流行病学趋势及特征 ,并探讨对策。1　资料与方法研究对象为 1993～ 1998年丰台区登记的肺结核患者共 10 6 1例 ,统计并发糖尿病的肺结核患者新登记率 ,描述人群分布特征和病情特征。2　结　　果2 .1　性别和年龄 :①性别 ,无并发糖尿病的肺结核患者男女比例为 1.8∶1( 6 2 6 / 3 48) ,并发糖尿病的肺结核患者男女比例为 2 .0∶1( 5 8/ 2 9)。②年龄 ,5 0岁以上病例 ,无并发糖尿病的肺结核患者占 5 2 .3 %( 5 0 9/ 974 ) ,并发糖尿病的肺…     

中老年2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平变化及临床意义

【目的】探讨中老年2型糖尿病（T2DM ）患者血清甲状腺激素水平、甲状腺自身抗体变化的临床意义。【方法】选取中老年T2DM 患者190例（T2DM组）及同期体检的中老年健康人群180例（对照组）。检测两组对象糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、促甲状腺素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及抗甲状腺过氧化物酶抗体（aTPOAB）、抗甲状腺球蛋白抗体（aTGAB）水平。计算受试者的稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及体质量指数（BMI）。同时T2DM 组行甲状腺彩色超声检查。【结果】T2DM 组患者 HbA1c、FPG、hs-CRP、BMI及 HOMA-IR均显著高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．01）。T2DM 组受试者超声检查提示性别差异无统计学意义（ P ＞0．05）。中老年T2DM组甲状腺疾病的总患病率（31．6％）高于对照组（18．3％）（ P＜0．05）。T2DM组中女性患者抗体（aTPOAB、aTGAB）阳性率显著高于男性患者抗体阳性率（ P ＜0．05）。【结论】中老年T2DM患者甲状腺功能及甲状腺自身抗体已有改变,其具有较高的甲状腺疾病患病率。定期检测中老年T2DM 患者甲状腺功能及抗体并做甲状腺超声检查有重要的临床意义。     

肺结核与糖尿病32例临床分析

<正> 临床资料 1 一般资料 32例中男27例,女5例,男女之比为5.2:1,年龄最小28岁,最大69岁,28～45岁者11例(34.38％),45岁以上者21例(65.63％)。 2 临床特点 2.1 糖尿病与肺结核的发病 本组32例中有明显肺结核症状者10例,同时胸片示肺结核表     

并发糖尿病肺结核住院患者临床特征分析

目的:了解武汉市并发糖尿病肺结核住院患者临床特征,为制订我市结核病防治措施提供依据。方法:对确诊的并发糖尿病肺结核患者456例临床特征进行分析。结果:并发糖尿病肺结核患者随着年龄的增大,其占总患病人数的构成比显著增加,发病人数主要集中在45岁以上人群,占89.04%;地区间存在显著性差异(P<0.01),其构成比市区高于城区,城区高于郊区。就发病特征而言,有典型糖尿病症状(之一)者仅为22.18%,并发2型糖尿病者占92.98%;与一般肺结核患者比较,并发糖尿病肺结核患者咯血、发热、痰菌阳性率、继发型肺结核、空洞形成、病灶≥2个肺野、复治肺结核等比例分别高达49.78%,41.45%,56.80%,87.94%,42.54%,89.25%,35.96%,存在显著性差异(P<0.01)。在疗效特征上,并发糖尿病肺结核规则治疗者中,痰菌2月末阴转率、空洞缩小率、病灶明显吸收率高;细菌学复发/失败率、放射学恶化率分别仅为5.64%、6.90%,与一般肺结核规则治疗者无显著性差异(P>0.05),与不规则治疗者比较均存在显著性差异(P<0.01);并发糖尿病肺结核不规则治疗者中,痰菌2个月末阴转率、空洞缩小率、病灶明显吸收率极低,细菌学复发/失败率、放射学恶化率高达26.28%,29.93%,与一般肺结核患者比较,均存在显著性差异(P<0.01)。结论:糖尿病对武汉市结核病疫情已产生了一定的影响,应重点加强城市中老年肺结核病患者的糖尿病诊断,做到早发现,及时规则治疗,最大限度地降低肺结核病的复发率、致残率和病死率。     

糖尿病合并肺结核30例临床分析

目的　探讨糖尿病与肺结核并存的临床特点。方法　对 30例糖尿病并存肺结核患者的临床资料进行分析。结果　糖尿病合并肺结核以浸润性病变为多见 ,占 56 .7% ,病变范围在 1～ 2个肺野最多 ,1 8例 (占 60 % )。血糖控制良好时 ,肺结核病灶吸收进展快。结论　糖尿病并存肺结核发病率高 ,早期检测、预防与治疗 ,防止并发症的发生十分重要。     

西安地区妊娠期妇女甲状腺功能测定及其临床意义

目的:探讨本地区孕妇不同孕期甲状腺功能的正常值范围。方法:采用化学发光免疫法对西安地区不同妊娠期的妇女甲状腺功能进行筛查,建立甲状腺激素的参考值范围,结果用中位数M(P25,P75)表示。结果:妊娠早期血清TSH为0.03~4.17μIU/ml,FT4为10.22~21.15pg/ml;妊娠中期TSH为0.27~4.29μIU/ml,FT4为9.88~19.86pg/ml;妊娠晚期TSH为0.87~4.24μIU/ml,FT4为10.09~18.54pg/ml。妊娠期妇女的甲状腺激素水平与非孕期存在显著差异(P<0.05)。结论:建立本地区孕期甲状腺功能正常参考值有重大意义。     

COPD急性加重期患者甲状腺激素水平测定及临床意义

目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者甲状腺激素水平的变化,探讨其临床意义。方法:44例COPD急性加重期患者,采用放射免疫法测定其治疗前后血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平,并与44例健康体检者进行对照。结果:COPD急性加重期血清TT3、FT3、TSH与对照组比较差异有统计学意义;COPD急性加重期治疗前后血清TT3、FT3比较差异有统计学意义;好转组与死亡组COPD急性加重期患者血清TT3、TT4、FT3、FT4比较差异有统计学意义。结论:血清甲状腺激素水平的变化反映了COPD急性加重期患者病情严重程度,可用于COPD急性加重期患者病情的评估。     

糖尿病合并肺结核患者的心理护理

糖尿病患者由于免疫力低下,易患肺结核;肺结核又可加重糖尿病。二者相互影响,使病情迁延不愈。复治肺结核绝大多数耐药,治疗相当棘手。因此,复治肺结核和糖尿病患者,心理负担较重,影响治疗^[1]。2002年1月以来,我院对收治的28例复治肺结核合并糖尿病患者,重点实施心理护理,取得了满意效果,现报道如下。     

2型糖尿病患者甲状腺激素水平及其与糖脂代谢相关性研究

目的:探讨2型糖尿病患者甲状腺激素水平及甲状腺功能与血糖、血脂代谢的相关性。方法:收集2型糖尿病患者426例,空腹采肘静脉血,检测糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺激素(TT4),分析甲状腺激素水平及甲状腺功能与血糖、血脂代谢的相关性。结果:所研究对象中促甲状腺激素(TSH)水平异常的比例占12.6%,其中甲状腺功能减退症的患病率高达10.1%。HbA1c与甲状腺激素呈负相关,控制年龄、性别、病程、BMI后,这种相关性仍存在,而且有统计学意义(P<0.05)。按照糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为四组,即HbA1c<7%、7%≤HbA1c<10%、10%≤HbA1c<13%、HbA1c≥13%。组间TSH、FT3、TT3的水平呈下降趋势,差异有统计学意义(P均<0.05);HbA1c≥13%组FT3水平显著低于其余三组。组间FT4、TT4水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。甲状腺激素与血脂各组分之间未发现显著的统计学意义(P均>0.05),控制年龄、性别、病程、BMI、HbA1c后仍未表现出相关性。结论:2型糖尿病患者中甲状腺功能异常的患病率较高,而甲状腺功能减退症的患病率显著高于其他甲状腺疾病组。HbA1c水平升高组FT3的水平显著下降,提示FT3降低与血糖控制不佳及糖尿病病情程度有关,FT3可能是糖尿病患者不良预后的预测因子。     

老年肺结核合并糖尿病68例分析

目的　进一步了解老年肺结核合并糖尿病的临床特点和疗效。方法　对 68例老年肺结核合并糖尿病的临床资料进行回顾性分析。结果　老年肺结核合并糖尿病发病率高 ,以浸润型肺结核和 2型糖尿病多见 ,临床症状以咳嗽咳痰多见 ,咯血 2 3 .5 % ,痰菌阳性率 50 % ,空洞形成率 48.5 % ,合并肺部感染 85 .2 % ,治疗后肺部病灶有吸收 60 .3 %。结论　老年肺结核合并糖尿病具有临床症状不典型、肺部病变广泛、痰菌阳性率高、并发症多、空洞形成率高的特点 ,治疗效果不佳 ,应采用综合治疗     

活动性肺结核并发哮喘患者吸入糖皮质激素疗效及副作用观察

目的:探讨活动性肺结核并发哮喘患者吸入糖皮质激素的安全性。方法:观察组50例均为初治菌阳肺结核并发哮喘患者。对照组60例为单纯初治菌阳肺结核患者,比较两组抗痨后的疗效。结果:观察组2个月末痰菌阴转45例,占90%;6个月疗程结束后治愈48例,占96%;对照组2个月末痰菌阴转55例,占91.7%;6个月疗程结束后治愈58例,占96.6%,经Fisher检验,两组均无显著性差异(P>0.05),6个月疗程结束后,观察组胸部X线片好转46例,无变化2例,恶化1例;对照组好转56例,无变化3例,恶化1例,两组比较无显著性差异(经Ridit检验,u=0.0579,P>0.05)。结论:肺结核并发哮喘患者抗痨同时吸入糖皮质激素是安全的。     

糖尿病患者游离甲状腺激素测定的意义

目的:探讨游离甲状腺激素与糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)病情、病程及并发症的关系。方法:选择2004年3月至2005年12月住院及门诊确诊的DM患者100例和健康体检者30例,按DM类型、病程、并发症等分组观察,采用放射免疫RIA测定血清游离甲状腺激素FT3、FT4含量。观察不同DM分组FT3、FT4含量变化特点。结果:DM组FT3、FT4低于健康体检组,1型DM低于2型DM(P<0.01);随着病程延长,FT3呈降低趋势,FT4差异无显著性(P>0.05);糖尿病肾病(DN)和酮症酸中毒(DKA)组FT3、FT4显著低于无并发症组(P<0.05)。结论:DM患者FT3、FT4存在不同程度的降低,FT3、FT4可作为判断DM病情、疗效观察和预后估计的指标。     

肺结核合并糖尿病患者血清IL-2、TNF-α的表达及临床意义

目的：观察肺结核合并糖尿病患者血清 IL-2、TNF-α的表达,并初步探讨其临床意义。方法试验分为对照组（门诊健康体检者,n＝10）、肺结核组（n＝20）、糖尿病组（n＝20）和肺结核合并糖尿病组（n＝20）,治疗2个月后根据病情转归将肺结核合并糖尿病组分为好转组及恶化组,ELISA法检测血清中 IL-2、TNF-α水平。结果治疗前：肺结核组、糖尿病组、肺结核合并糖尿病组血清 IL-2水平均降低（P＜0．05）,其中肺结核合并糖尿病组低于肺结核组和糖尿病组（P＜0．05）;肺结核合并糖尿病组、肺结核组、糖尿病组血清TNF-α水平均升高（P＜0．05）,其中肺结核合并糖尿病组高于糖尿病组（P＜0．05）;治疗后：肺结核合并糖尿病好转组血清 IL-2水平上升,而TNF-α水平有明显下降（P＜0．05）,恶化组治疗前后变化不明显（P＞0．05）。结论IL-2、TNF-α在肺结核合并糖尿病的免疫发病机制中起着一定的作用,其动态变化能反应肺结核合并糖尿病的病情发展及转归。     

肺结核合并糖尿病临床观察

目的　探讨肺结核合并糖尿病的相互影响。方法　对肺结核合并糖尿病 68例进行回顾性分析。结果　两病并发率为 1.42 % ;年龄最小 19岁 ,最大 77岁 ,平均 5 1.6岁 ;19～ 3 5岁 13例 (19% ) ;3 6～ 5 5岁 2 3例 (3 3 .8% ) ;5 5岁以上 3 2例 (4 7.1% )。结论　糖尿病合并肺结核 ,中老年多发 ,肺结核症状典型 ,肺部病变广泛。肺结核患者应常规检查血糖、尿糖 ,糖尿病患者应定期作胸部X线检查 ,以及时发现两病是否并存。     

不同年龄组肺结核合并糖尿病患者的临床特征

目的 分析不同年龄组肺结核合并糖尿病住院患者的临床特点.方法 将126例肺结核合并糖尿病的住院患者分为老年组(≥60岁)和中青年组(30～59岁),观察两组糖尿病症状、肺结核症状、空腹血糖水平、痰涂片抗酸杆菌阳性(涂阳)结果和X线胸片表现等情况.结果 中青年组糖尿病症状和肺结核症状比老年组更明显;中青年组涂阳发生率高于老年组(76.5％比42.2％,P＜0.01),中青年组空洞发生率也高于老年组(84.0％比48.9％,P＜0.01),差异均有统计学意义;中青年组空腹血糖水平＞16.7 mmol/L的发生率高于老年组(45.7％比31.1％,P＞0.05),病灶所占5～6肺野发生率中青年组亦高于老年组(29.6％比22.2％,P＞0.05),但差异均无统计学意义.结论 老年组与中青年组肺结核合并糖尿病住院患者临床特征有所不同,中青年组较老年组的临床症状更严重.     

糖尿病患者甲状腺激素变化及其临床意义

本文报告48例糖尿病患者甲状腺激素的变化,血清三碘甲状腺原氨酸(T_3),甲状腺素(T_4),T_3/rT_3值均明显低于正常;反三碘甲状腺原氨酸(rT_3),促甲状腺激素(TSH)均明显高于正常.病情越严重,甲状腺激素变化越甚.治疗后差异变小.甲状腺激素的测定,尤其是T_3/rT_3值的计算,有助于糖尿病严重程度的判断和预后的估计.     

2型糖尿病患者甲状腺激素水平的变化及分析

目的 通过比较2型糖尿病(T2DM)患者及健康人群血清甲状腺激素水平的变化,探讨该变化的临床意义.方法 随机入选门诊T2DM患者及健康体检者,检测其甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺彩超及甲状腺激素水平,选取以上检查均正常者入选本研究.T2DM患者还测定糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、糖化血清蛋白(GA).T2DM患者按HbA1c是否大于7%分为控制不佳组与控制良好组,每组各120例.选取健康体检者120例,作为正常对照组.分析对比各组受检者甲状腺激素水平的差异,并分析T2DM患者甲状腺激素的影响因素.结果 (1)甲状腺激素水平:控制不佳组与控制良好组及正常对照组相比,三碘甲腺原氨酸(T3)及游离三碘甲腺原氨酸(FT3)均显著降低,差异有统计学意义(T3:P值分别为0.031和＜0.001;FT3:P值分别为0.039和＜0.001).控制良好组与正常对照组相比,T3及FT3显著降低,差异有统计学意义(T3:P值为0.013;FT3:P值为0.043).(2)双变量相关分析显示,T2DM患者T3及FT3与FPG、GA、HbA1c及病程呈线性负相关(T3:r值分别为-0.202、-0.215、-0.245及-0.266,P＜0.05;FT3:r值分别为-0.182、-0.205、-0.264及-0.368,P＜0.05).(3)多元逐步回归分析显示,病程和HbA1c是影响T2DM患者FT3及T3的独立危险因素.结论 T2DM患者的T3及FT3已有不同程度降低,T2DM患者血清甲状腺激素水平的测定可反映其糖代谢紊乱的程度.     

糖尿病患者糖化低密度脂蛋白及低密度脂蛋白糖化率测定的意义

测定了58例糖尿病(DM)患者糖化低密度脂蛋白(GLDL)、低密度脂蛋白糖化率(GLDL/LDL)及常用指标。结果表明,DM组8项指标与对照组差异均非常显著(P<0.001)。DM并发症组GLDL、GLDL/LDL、乳酸(LAC)明显高于无并发症组(P<0.001～0.01),而糖化血红蛋白(GHb)、糖化血清蛋白(GSP)则低于无并发症组(P<0.001～0.01)。GLDL与GSP的相关系数r为0.5831,与GHb和血糖(GLU)无相关性(r≤0.1344)。提示:GLDL、GLDL/LDL可作为DM诊断和监测指标,尤其对DM有无并发症的发生更具临床价值。