神经阻滞治疗精神陈述不定综合征36例临床观察

精神陈述不定综合征其临床特点为全身乏力、头痛头重,失眠多梦,心悸胸闷,食欲不振,手足发凉及周身不适,女性有月经不调等,给患者工作和生活带来不利影响。我科应用神经阻滞治疗精神陈述不定综合征36例,疗效满意,现报告如下。     

神经阻滞疗法综合治疗头痛

目的探讨神经阻滞治疗头痛的方法。方法根据神经阻滞和星状神经节阻滞的效应原理，利用头面部穴位与神经的关系选择头面部神经阻滞穿刺点。采用低浓渡的局麻药、少量激素、维生素复合液；先行头面神经阻滞，再行一侧星状神经节阻滞，隔日一次，5次为1个疗程。头面部穴位神经阻滞：采用头面部穴位神经接近法，根据病情选择1～6个穿刺点不等，常选的穴位穿刺点有：风池穴、风府穴、太阳穴、攒竹穴、眉中穴或阿是穴（痛点）等。此处分别为枕大神经、枕小神经、面神经、三叉神的分枝和病变部位。星状神经节阻滞采用气管旁颈6横突神经接近法。结果53例头痛患者经1个月随诊治疗观察：痊愈43例，好转10例，总有效率100％，治愈率86％，无效0例；治疗后所有患者即时显效，均出现霍纳氏综合征，头痛症状立即减轻或消失，有头清目明之轻快感。偶见一过性喉返神经阻滞，无其他并发症及不良反应。结论低浓度的利多卡因、或布比卡因、或罗哌卡因、少量激素、微生素复合液与头面部穴位神经接近法和气管旁颈6横突星状神经节接近法神经阻滞综合治疗头痛的方法，能达到有效地治疗头痛的目的，具有疗效显著，方法简单安全，并发症及不良反应少的优点，是治疗头痛理想的方法。     

地西泮配合利多卡因宫旁神经阻滞麻醉在人工流产中的疗效观察

目的观察地西泮配合利多卡因宫旁神经阻滞麻醉在人工流产中的疗效。方法对50例人流手术患者静脉缓慢注射地西泮10mg，在宫颈旁4、8点钟处各注射1％利多卡因2．5ml，观察镇痛效果、宫口松弛、人工流产综合征（RAAS）发生率及出血量。结果地西泮配合利多卡因宫旁神经阻滞麻醉镇痛效果明显，有效率达88％，与对照组比较差异有显著性（P〈0．01），同时能明显降低人工流产综合征反应的发生率（P〈0．05），不增加术中出血量。结论地西泮配合利多卡因宫旁神经阻滞麻醉是人工流产术中的适宜镇痛方法之一，可达到人工流产镇痛的良好效果。     

星状神经节阻滞联合椎旁注射臭氧治疗颈性眩晕105例疗效观察

颈性眩晕是由颈椎源性因素引起的一组以头晕或眩晕为主要表现的综合征,该综合征通常与颈椎病有关,但又不一定完全由颈椎病所致.与颈性眩晕有关的主要是交感型颈椎病和椎动脉型.目前临床常采用颈部牵引、理疗及药物治疗等方法,但疗效不甚满意.我院采用星状神经节阻滞术联合椎旁注射臭氧与血管扩张药物联合应用治疗颈性眩晕,取得较好疗效,现报告如下.     

颈椎旁神经阻滞复合葛根汤治疗颈源性头痛临床观察

目的 观察颈椎旁神经阻滞复合葛根汤治疗颈源性头痛的疗效。方法 采用颈2椎体横突周围阻滞加痛点阻滞进行颈椎旁神经阻滞，每周1次，1个月为1疗程。同时服用葛根汤1日1剂，分早晚两次服用。结果 经过一个疗程临床观察，23例患者治愈17例（占73．91％）；好转6例（占26．09％）；无效0例。结论 颈椎旁神经阻滞具有消炎、镇痛和促进神经功能恢复的作用，葛根汤具有祛风散寒、温经通络、活血止痛的功效，两种方法合用可起到相互协同、巩固疗效的作用。     

椎旁和坐骨神经阻滞法治疗慢性腰腿痛158例

椎旁和坐骨神经阻滞法治疗慢性腰腿痛１５８例邵武市立医院吴章榆我院自１９８７年～１９９４年采用椎旁神经和坐骨神经阻滞法治疗慢性腰腿痛１５８例，取得良好效果，现介绍如下。一、临床资料本组男１０２例，女５６例；年龄２２～７６岁，其中３０～５５岁占６９．８％...     

三种入路神经阻滞治疗根性坐骨神经痛的疗效观察

目的评估骶管注射疗法、腰部椎旁神经阻滞、腰大肌间沟神经阻滞和三种入路神经阻滞联合交替治疗根性坐骨神经痛的疗效。方法将160例同期收治的根性坐骨神经痛患者随机分为骶管注射疗法组(A组)、腰部椎旁神经阻滞组(B)组、腰大肌间沟神经阻滞组(C)组、三种入路神经阻滞联合交替治疗组(D)各40例,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)和活动功能评分法评价4组疗效。结果 A组有效率80%,B组有效率90%,C组有效率90%,D组有效率95%。B组和C组疗效优于A组,而D组疗效又明显优于其他三组。结论腰部椎旁神经阻滞和腰大肌间沟神经阻滞治疗根性坐骨神经痛疗效优于骶管注射疗法,而三种入路神经阻滞联合交替应用,则疗效又明显优于任何一种神经阻滞单独应用,且能明显降低单独应用某一种神经阻滞所带来的不良反应。     

颈椎旁神经阻滞治疗神经根型颈椎病45例疗效观察

目的观察颈椎旁神经阻滞治疗对神经根型颈椎病治疗效果。方法收集阜阳市人民医院本部及纺织厂分院 2016年 6月至 2019年 6月收住入院的神经根型颈椎病病人 90例，根据随机数字表法分为两组，每组 45例，对照组进行常规康复治疗，观察组在此基础上加用颈椎旁神经阻滞治疗，每周 1次，共连续 2~3次。两组疗程为 2~3周。治疗前后对病人住院时间长短和有效率进行对比。结果观察组住院时间［(9.84±2.72)d］较对照组住院时间［(17.78±4.16)d］明显缩短( t＝10.701，P＜0.001)；观察组有效率( 97.78%)明显高于对照组( 71.11%)(χ2＝12.181，P＜0.001)。结论在常规康复治疗基础上加用颈椎旁神经阻滞治疗神经根型颈椎病，可明显缩短病人住院时间，并提高病人治疗有效率。     

阿司匹林联合椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的 探讨阿司匹林联合椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法 LDH初治患者80例随机分为四组，每组20例。四组患者均接受牵引等保守治疗。阻滞组加用椎旁神经阻滞，阿司匹林组加用椎旁神经阻滞和标准剂量阿司匹林，低剂量组加用椎旁神经阻滞和半标准剂量阿司匹林，对照组单用保守治疗。采用VAS疼痛评分和腰椎功能评分进行疗效评估，流式细胞术检测外周血CD3~+T细胞、CD19~+B细胞、CD4~+CD25~+Foxp3~+调节性T细胞、CD4~+CXCR5~+Foxp3~+滤泡调节性T细胞的比例。结果 治疗后，阿司匹林组和低剂量组患者VAS疼痛评分分别为(1.75±0.11)分和(2.08±0.16)分，腰椎功能评分分别为(27.70±0.41)分和(26.73±0.30)分，均优于阻滞组(P<0.05)。治疗后，阿司匹林组和低剂量组患者外周血T细胞的比例分别为(41.42±2.16)%和(50.36±1.90)%,低于对照组和阻滞组的(62.80±1.40)%和(59.45±1.48)%(P<0.01)。治疗后，阿司匹林组和低剂量组调节性T细胞的比例分别为(0.73...     

体外冲击波疗法联合牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物及椎旁神经阻滞对带状疱疹后神经痛患者VAS评分及生活质量的影响

目的 分析体外冲击波疗法联合牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(神经妥乐平)及椎旁神经阻滞对带状疱疹后神经痛(PHN)患者视觉模拟量表(VAS)评分及生活质量的影响.方法 选取我院2018年1月-2019年12月期间收治的PHN患者80例,依据随机数字表法分为对照组(40例)以及实验组(40例),其中对照组采用神经妥乐平及椎旁神经阻滞治疗,实验组基于对照组予以体外冲击波疗法,统计对比两组疗效以及治疗前后的VAS评分、简明健康状况量表(SF-36)评分、症状改善状况.结果 实验组总有效率为95.00％(38/40),较对照组75.00％(30/40)高(P<0.05);治疗后实验组麻木例数、痛觉过敏例数少于对照组(P<0.05);治疗后实验组VAS评分少于对照组,SF-36评分多于对照组(P<0.05).结论 体外冲击波疗法联合神经妥乐平及椎旁神经阻滞治疗PHN患者效果显著,可明显改善临床症状,缓解疼痛,提高生活质量.     

体外冲击波疗法联合牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物及椎旁神经阻滞对带状疱疹后神经痛患者VAS评分及生活质量的影响

目的 分析体外冲击波疗法联合牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(神经妥乐平)及椎旁神经阻滞对带状疱疹后神经痛(PHN)患者视觉模拟量表(VAS)评分及生活质量的影响.方法 选取我院2018年1月-2019年12月期间收治的PHN患者80例,依据随机数字表法分为对照组(40例)以及实验组(40例),其中对照组采用神经妥乐平及椎旁神经阻滞治疗,实验组基于对照组予以体外冲击波疗法,统计对比两组疗效以及治疗前后的VAS评分、简明健康状况量表(SF-36)评分、症状改善状况.结果 实验组总有效率为95.00％(38/40),较对照组75.00％(30/40)高(P<0.05);治疗后实验组麻木例数、痛觉过敏例数少于对照组(P<0.05);治疗后实验组VAS评分少于对照组,SF-36评分多于对照组(P<0.05).结论 体外冲击波疗法联合神经妥乐平及椎旁神经阻滞治疗PHN患者效果显著,可明显改善临床症状,缓解疼痛,提高生活质量.     

B超定位下锁骨下臂丛神经阻滞(附7例分析)

传统的锁骨下臂丛神经阻滞是由Winnie于1964年提出的锁骨下血管旁阻滞，由于其较小的剂量就可得到较高的臂丛神经阻滞，可广泛用于上臂、前臂及手部的手术麻醉。但是传统的臂丛神经阻滞多在盲探或神经刺激仪定位下完成。为提高臂丛神经阻滞的成功率减少并发症，我院采用B超定位下行锁骨下臂丛神经阻滞，以B超仪定位行一针三点阻滞法，7例取得满意的效果。     

笑气联合宫旁神经阻滞麻醉在人工流产手术中的疗效观察

目的 探讨笑气联合宫旁神经阻滞麻醉在人工流手术中的应用价值.方法 我院30例笑气联合宫旁神经阻滞麻醉,对其出现人工流产综合反应、止痛效果及宫颈松弛度进行观察.结果 19例无痛,11例轻痛.5例出现面色苍白=头骨.结论 应用笑气联合宫旁神经阻滞麻醉行人工流产术其止痛效果好,是减少人工流产综合反应极有效的方法,费用低,安全性高,尤其适用于无麻醉师及监护设备的人工流产术.     

左布比卡因颈椎旁神经阻滞联合臭氧治疗青少年颈源性头痛的疗效观察

目的 观察左布比卡因颈椎旁神经阻滞联合臭氧治疗青少年颈源性头痛的临床疗效。方法 将患有颈源性头痛的青少年患者168例随机分为对照组（84例）和治疗组（84例）。对照组应用左布比卡因行颈椎旁神经阻滞,治疗组在对照组基础上加用臭氧进行治疗,2～3次为1个疗程,两组各治疗1个疗程。两组患者治疗前及治疗结束后7 d、1个月和3个月进行评价临床疗效和不良反应。结果 与治疗前相比,两组患者治疗后7 d、1个月、3个月的VAS评分均有明显降低,其差异具有统计学意义（P＜0.05）。在治疗后7 d治疗组的疼痛评分、头痛发作次数及每次发作时间与对照组相比均明显降低,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;治疗组在治疗后7 d,治愈32例,明显好转39例,显效率为84.5%,同期,对照组治愈21例,明显好转31例,显效率为61.9%,对照组显效率明显低于治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）,且无不良反应发生。结论 左布比卡因颈椎旁神经阻滞疗法联合臭氧治疗青少年颈源性头痛的临床疗效优于单纯颈椎旁神经阻滞,值得临床应用。     

臭氧联合椎旁神经阻滞治疗带状疱疹性神经痛的疗效观察

目的探究臭氧联合椎旁神经阻滞治疗带状疱疹性神经痛的临床效果。方法选取龙岩市第一医院2012—2013年收治的150例带状疱疹后遗神经痛患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例。两组患者均给予抗病毒和神经营养等常规治疗,对照组在此基础上给予椎旁神经阻滞治疗,观察组在对照组的基础上联合臭氧治疗。比较两组患者治疗前、治疗后1、2、3、4周疼痛视觉模拟评分(VAS)及临床疗效。结果两组患者治疗前及治疗后2周VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后3、4周VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈38例,好转24例,减轻13例,无效0例,总有效率为82.7%;对照组治愈17例,好转21例,减轻32例,无效5例,总有效率为50.7%;观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论臭氧联合椎旁神经阻滞治疗带状疱疹性神经痛效果显著,可起到抗炎、镇痛、神经传导阻滞的综合作用。     

晕复静治疗Hunt‘s综合征的临床观察

晕复静治疗Ｈｕｎｔ＇ｓ综合征的临床观察隋军＊丰庆华Ｈｕｎｔ＇ｓ综合征又名嘹状神经节综合征、耳带状疱疹等。它为水痘带状疱疹病病毒感染所致，主要侵犯面神经及其邻近之颅神经而出现面瘫、耳聋、耳鸣、眩晕及外耳带状疮疹等征候群。该组患者为经常规治疗后眩晕及耳鸣...     

星状神经节阻滞治疗眩晕的护理

目的探讨星状神经节阻滞治疗眩晕的护理方法及效果。方法对我科238例眩晕患者进行星状神经节阻滞治疗前后采用一系列有针对性的护理措施。结果 238例患者顺利接受星状神经节阻滞治疗,通过治疗前后的精心护理,无一例感染及意外,治疗效果显著。结论对星状神经节阻滞治疗眩晕患者有针对性地制定护理措施并进行有效的护理,使患者治疗效果明显提高。     

超声引导下连续胸椎旁神经阻滞对乳腺癌术后疼痛综合征的影响

目的探讨超声引导下连续胸椎旁神经阻滞对乳腺癌术后疼痛综合征的影响。方法选取2017年1月至2019年6月在中山市人民医院应用乳腺癌根治术治疗120例乳腺癌患者,按数字法随机分为两组,每组各60例。对照组应用单纯全麻,试验组应用超声引导下连续胸椎旁神经阻滞联合全麻,比较两组围术期资料、术后镇痛效果、术后乳腺癌术后疼痛综合征发生率、炎症因子水平。结果两组手术时间和手术出血量差异无统计学意义(P 0.05),试验组芬太尼用量、丙泊酚用量、住院时间明显少于对照组(均P 0.01);试验组有效按压次数、补救镇痛率同对照组比较明显下降,镇痛满意率显著高于对照组(均P 0.01);试验组术后3、6、12个月乳腺癌术后疼痛综合征发生率较对照组均降低(均P 0.05);试验组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α均明显低于对照组(均P 0.01)。结论针对乳腺癌根治术患者应用超声引导下连续胸椎旁神经阻滞镇痛效果良好,减少乳腺癌术后疼痛综合征发生率和炎症因子水平,促进患者术后恢复。     

探究颈椎椎旁神经阻滞术治疗颈源性头痛的疗效

目的观察采用颈椎椎旁神经阻滞术对颈源性头痛患者进行相关治疗的临床疗效。方法选择2017年8月至2019年6月,在我院进行颈源性头痛诊治的患者70例,按照随机数字法分为对照组(非甾体抗炎药物治疗)和观察组(颈椎椎旁神经阻滞术治疗),每组各35例,观察其疗效。结果经研究结果显示,观察组患者治疗效果明显高于对照组、治疗后每周疼痛次数明显少于对照组、治疗后2周及治疗后2个月的VAS评分明显小于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在颈源性头痛患者中实施颈椎椎旁神经阻滞术进行相关治疗,可有效改善患者疼痛程度,减少每周疼痛次数,达到有效提高治疗效果的最终目的,因此,该方法值得被临床广泛推广使用。     

椎旁神经阻滞联合银质针治疗胸椎病的临床观察

目的观察胸椎旁神经阻滞联合银质针导热疗法治疗胸椎病的疗效。方法选择符合临床诊断标准的胸椎病患者180例,采用胸椎旁神经阻滞联合银质针导热疗法治疗,一周一次,三次一个疗程。于治疗一个疗程结束后,采用VAS评分法进行疼痛评估。并按改良MacNab评估治疗效果。结果治疗一个疗程完毕后本组患者VAS评分显著降低（P〈0.05）。效果优者140例（77.78%）,良者20（11.11%）,可者11例（6.11%）,差者9例（5%）,优良率88.89%,有效率95%。结论胸椎旁神经阻滞联合银质针导热疗法治疗胸椎病疗效显著,值得在临床上应用和推广。