肺炎支原体肺炎并肾脏损害患儿免疫功能变化

目的探讨肺炎支原体肺炎并肾脏损害(MPPKI)患儿的免疫发病机制。方法收集本市6家医院3a间收治的128例MPPKI患儿,采用金标渗滤法检测其MPAb-IgM,单克隆抗体碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法检测患儿T淋巴细胞亚群,散射比浊法测定其血清IgA、IgG、IgM,免疫比浊法测定C3补体,并与健康对照组比较。结果1.MPPKI患儿(128例)表现为典型急性肾炎者82例(64.06%),肾外症状性肾炎10例(7.81%),仅血尿和补体降低者24例(18.57%),肾病综合征12例(9.38%)。2.MPPKI患儿CD3 细胞[(66.65±6.46)%]与健康对照组[(65.78±12.34)%]比较无显著性差异(P>0.05);CD4 细胞[(36.46±6.68)%]与健康对照组[(39.25±5.64)%]比较有显著性差异(P<0.01);CD8 [(29.12±3.42)%]较健康对照组[(25.78±4.35)%]显著增高(P<0.01);CD4 /CD8 比值降低(1.06±0.38),与健康对照组比较(1.86±0.46),有显著性差异(P<0.01)。3.MPPKI患儿血清IgG[(16.66±3.42)g/L]、IgM[(3.96±0.66)g/L]水平明显高于健康对照组[(14.48±2.54)g/L,(2.24±0.56)g/L],差异均有显著性(Pa<0.01);IgA水平[(3.06±0.46)g/L]与健康对照组[(2.95±0.55)g/L]比较无显著性差异(P>0.05);C3补体[(506±166)mg/L]明显低于健康对照组[(529±182)mg/L],有显著性差异(P<0.01)。结论MPPKI同时存在细胞免疫和体液免疫功能失调。     

肺炎支原体肺炎患儿体液免疫功能变化的研究

目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清免疫球蛋白(Ig)、免疫复合物(Ic)和补体(C)成分含量变化及在MPP发病机制中的作用.方法 87例均选自2007年1月至2008年12月收治的住院患儿,符合MPP诊断标准,在急性期和恢复期分别检测体液免疫功能(IgG、IgA、IgM、C3、C4、IC),同时选择80例健康体检儿童作为对照组.结果 MPP患儿急性期和恢复期血清IgG、IgM、IC、C3、CA含量均明显高于正常对照组(P＜0.01).结论 MPP患儿体液免疫活性变化在MPP发病机制中起重要作用;调节患儿机体免疫功能对MPP的防治具有重要的临床意义.     

支原体肺炎患儿高气道反应性与免疫功能紊乱

（ＭＰ）感染与小儿喘息性疾病有关［１］。本文检测了ＭＰ肺炎患儿气道反应性免疫功能,旨在探讨该疾病是否引起患儿高气道反应性及产生高气道反应性的机制。对象和方法一、对象　根据酶联免疫法检测ＭＰ特异性抗体ＩｇＭ阳性确诊为支原体肺炎［２］８例。其中男３０例,女２８例,年龄６～１２ａ。选同期非支原体感染致下呼吸道感染儿５０例为对照组,其中男、女各２５例,年龄６～１２ａ,既往均无喘息史,近３ｍｏ均未用过支气管扩张剂与皮质激素。二、方法　１．气道反应性测定　两组分别于治疗前与治疗３ｗｋ后作气道反应性测定,采用…     

肺炎支原体肺炎患儿免疫发病机制及临床分析

目的　探讨肺炎支原体 (MP)肺炎免疫发病机制及其临床特点。方法　对 6 5 6例有呼吸道感染的患儿进行血清抗MP IgM和咽拭子MP DNA PCR检测 ,同时对 5 9例肺炎患儿进行血清IgG、IgM、总补体活性(CH50 )、补体C3 和循环免疫复合物 (CIC)测定。结果　MP肺炎组CIC阳性率为 4 8.5 % (16 / 33) ;非MP肺炎组阳性率为 11.5 % (3/ 2 6 ) ,前者明显高于后者 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;MP肺炎组血清IgG、IgM浓度高于非MP组 ,两组差异显著 (P <0 .0 5 ) ;而CH50 、补体C3 则明显低于对照组 (P均 <0 .0 5 )。结论　免疫复合物介导损伤与MP肺炎的发病有关。     

难治性肺炎支原体肺炎患儿免疫功能变化及匹多莫德的治疗作用

目的 探讨难治性肺炎支原体肺炎(MPP)患儿免疫功能变化及匹多莫德的治疗作用.方法 采用免疫透射比浊法和流式细胞仪技术检测66例难治性MPP和40例普通MPP患儿外周血免疫球蛋白和淋巴细胞亚群,并以18例健康儿童作为对照.66例难治性MPP分为二组,MPP治疗组口服阿奇霉素和匹多莫德,MPP对照组仅口服阿奇霉素,剂量和疗程相同.结果 难治性和普通MPP患儿CD4 及CD4 /CD8 比值低于正常对照组(P＜0.05),CD8 、CD19 及IgG、IgM水平高于正常对照组(P＜0.05),难治性MPP组CD3 、CD16 CD56 明显低于普通MPP组和正常对照组,CD19 明显高于普通MPP组和正常对照组(P均＜0.05);匹多莫德治疗后CD3 、CD4 、CD16 CD56 及CD4 /CD8 比值有明显升高(P＜0.05),MPP治疗组平均病情反复次数、症状持续时间、使用抗生素时间均较MPP对照组明显减少(P均＜0.01).结论 难治性肺炎支原体肺炎患儿存在T淋巴细胞和自然杀伤细胞(NK)免疫功能低下和B淋巴细胞异常活化,匹多莫德可提高T细胞数量、增强CD4 辅助性T细胞功能,有助于肺炎支原体肺炎的恢复并减少复发.     

槐杞黄颗粒对重型肺炎支原体肺炎患儿免疫功能的影响

目的观察槐杞黄颗粒对重型肺炎支原体肺炎患儿免疫功能的影响。方法将重型肺炎支原体肺炎住院治疗的患儿随机分为两组:槐杞黄治疗组(n=51)和常规治疗组(n=47)。槐杞黄治疗组在常规治疗的基础上口服槐杞黄颗粒,常规治疗组给予常规治疗。观察两组治疗3个月后血清Ig A、Ig G、Ig M水平及T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+百分比及CD4~+/CD8~+比值的变化;并比较两组治疗后3个月内再次呼吸道感染的发生率。结果治疗3个月后槐杞黄治疗组血清Ig A、Ig G、Ig M水平及CD4~+T淋巴细胞百分比、CD4~+/CD8~+比值明显高于常规治疗组(P0.05);槐杞黄治疗组CD8~+T淋巴细胞百分比明显低于常规治疗组(P0.05);治疗后3个月内槐杞黄治疗组再次呼吸道感染的发生率明显低于常规治疗组(P0.05)。结论槐杞黄颗粒具有免疫调节作用,能降低重型肺炎支原体肺炎患儿短期内再次呼吸道感染的发生率。     

肺炎支原体肺炎患儿体液免疫活性的研究

目的　探讨肺炎支原体肺炎（ ＭＰＰ）患儿血清免疫球蛋白（Ｉｇ）、免疫复合物（ＩＣ）和补体（Ｃ）成分含量变化及在发病机制中的作用。方法　采用手动速率散射比浊法和聚乙二醇沉淀比浊法对ＭＰＰ患儿及正常对照组血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩＣ和补体Ｃ１ｑ 、Ｃ４ 、Ｃ３ 、Ｂ因子含量进行检测。结果　ＭＰＰ患儿急性期和恢复期血清ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩＣ、Ｃ１ｑ、Ｃ４ 、Ｃ３ 、Ｂ因子含量均明显高于正常对照组（ Ｐ ＜０－０１）。ＭＰＰ重症组血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩＣ、Ｃ１ｑ 、Ｃ４ 、Ｃ３ 含量明显高于轻症组（ Ｐ＜ ０－０１ 或＜ ０－０５）。结论　ＭＰＰ患儿体液免疫活性变化在ＭＰＰ发病机制中起重要作用,对判定病情程度有实用价值。     

儿童肺炎支原体肺炎免疫功能检测结果分析

在我院收治的肺炎患儿中,确诊为肺炎支原体肺炎(MPP)共246例。为观察儿童肺炎支原体感染后免疫功能的变化,我们对这些患儿进行了急性期血中T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白测定。结果:MPP组246例,CD3、CD4、CD8和CD4/CD8分别为60.8±4.41、33.7±5.42、28.8±2.94、1.25±0.09 ;对照     

儿童重症肺炎支原体肺炎的免疫机制研究

重症肺炎支原体肺炎在儿童中的发病率日益升高,其临床症状严重、病程长、肺内外并发症多、常规治疗欠佳.目前认为,机体免疫清除功能障碍、免疫应答功能紊乱以及病原体免疫逃逸在该症的发生发展中起重要作用,但其具体机制尚不十分清楚.该文就儿童重症肺炎支原体肺炎的免疫机制研究进展作一综述.     

肺炎支原体感染与反复呼吸道感染的关系及其对患儿免疫功能的影响

目的探讨肺炎支原体（MP）感染与反复呼吸道感染（RRI）的关系及其对患儿免疫功能的影响。方法住院疑诊为MP感染和RRI患儿,采用明胶颗粒法检测其血清抗MP-IgM,用免疫比浊法检测血清IgG、IgA、IgM。比较肺外并发症发生情况。结果MP感染发生率13.94%（687/4 930例）,在RRI中发生过MP感染者24.29%（85/350例）,其中发生反复MP感染者12.86%（45/350例）。RRI并反复MP感染组肺外并发症发生率较高（P〈0.05）。学龄前RRI组IgG、IgA水平低于健康儿童,学龄前RRI＋反复或非反复MP感染组血清IgG、IgA水平高于学龄前RRI组（P〈0.01）。IgM无差异（P〉0.05）。补体C3、C4水平均无显著性上升;学龄前RRI组及学龄前RRI＋反复MP感染组补体C3水平下降（P〈0.05）。结论MP感染是RRI的重要原因之一,RRI及MP感染的患儿均存在体液免疫功能紊乱,RRI患儿如有反复MP感染应警惕MP肺外并发症的发生。     

肺功能检查在儿童难治性肺炎支原体肺炎诊疗中的意义

目的 探讨肺功能检查在儿童难治性肺炎支原体肺炎诊疗中的价值.方法 收集2015年5月至2016年2月期间在中国医科大学附附属盛京医院住院患儿58例,所有患儿均经临床确诊为难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP),急性期行支气管镜检查及介入治疗并于镜前24h内行肺功能检测,对支气管镜下表现和同期肺功能数值进行分析.按照支气管镜下黏膜是否完整将镜下表现分为轻度组和重度组,记录每个患儿的常规肺通气功能指标.结果 RMPP患儿镜下表现重度组急性期肺功能的大气道通气指标(FVC、FEV1、PEF)和小气道通气指标(FEF25、FEF50、FEF75、FEF25-75)较轻度组均降低,二者有显著统计学差异(P＜0.05).结论 RMPP急性期可出现不同的肺功能表现,包括肺功能正常、限制性或阻塞性或混合性通气功能障碍,最常见的是小气道功能改变,提示肺炎支原体感染后极易引起小气道受累.RMPP急性期镜下表现越重,同期的肺功能指标下降程度越重.通过肺功能检测对预测RMPP的严重程度及早期识别具有一定作用.肺功能指标对判断支气管镜介入治疗指征及评价介入治疗效果提供了更充分的依据.     

支气管肺炎患儿免疫功能变化的临床分析

目的：通过检测普通和重症支气管肺炎患儿血清补体、免疫球蛋白、淋巴细胞亚群变化,探讨免疫功能检测在支气管肺炎中可能的作用。方法：纳入符合诊断标准的普通和重症支气管肺炎患儿各20例,同时选取健康儿童20例为对照组。采用免疫速率散射比浊法和六色流式细胞仪分析法检测各组儿童血清IgA、IgG、IgM、补体C3、C4及淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD16+CD56+及CD19+指标变化。结果：普通及重症肺炎组IgA水平均较对照组明显降低（P0.05）;重症肺炎组CD4+、CD3+水平均较对照组降低（P0.05）。结论：支气管肺炎患儿存在免疫功能的紊乱,在重症组更为明显,免疫水平的变化与肺炎病情的严重程度相关。支气管肺炎患儿免疫功能检测具有重要的临床意义。     

肺炎支原体肺炎合并脑梗死三例分析

目的 分析探讨儿童肺炎支原体肺炎合并脑梗死的病例特点和诊断方法.方法 总结3例肺炎支原体肺炎合并脑梗死患儿的临床表现、影像学改变,并复习相关文献.结果 3例患儿均为学龄或学龄前期儿童,以呼吸道感染起病,出现急性偏瘫,伴或不伴抽搐发作.血清肺炎支原体抗体IgM测定阳性.肺部影像学提示大片炎性实变,有合并肺不张或胸腔积液,头颅影像学提示大脑中动脉栓塞及相应供血区脑梗死.予阿奇霉素抗感染治疗及抗凝、溶栓等对症治疗,神经系统症状、体征有不同程度好转.结论 根据3例患儿呼吸道症状及肺部影像学改变,肺炎支原体肺炎诊断成立,同时神经系统症状体征及头颅影像学改变,诊断合并脑梗死.     

Mycoplasma pneumonia: Clinical and radiographic features in 39 children

BACKGROUND: The purpose of the present paper was to evaluate the clinical and chest radiographic features of pediatric patients with serologically proven Mycoplasma pneumoniae pneumonia (mycoplasma pneumonia). METHODS: The clinical records and chest radiographs of 39 consecutive patients (19 male, 20 female; age 3-13 years) with serologically positive IgG and IgM mycoplasma pneumonia were reviewed. RESULTS: More than 90% of patients presented with fever and cough and 48% of patients had leukocyte count >10,000/mm(3). A C-reactive protein (CRP) level >0.375 mg/dL was noted in 28 patients (72%). Chest radiographs displayed four different patterns: (i) peribronchial and perivascular interstitial infiltrates (n= 19, 49%); (ii) airspace consolidations (n= 15, 38%); (iii) reticulonodular opacification (n= 3, 8%); and (iv) nodular or mass-like opacification (n= 2, 5%). Bilateral peribronchial perivascular interstitial infiltrations in central and middle lung zones were frequently seen (n= 19, 49%). Other radiological features were bilateral lesions in 51% of patients, pleural effusion in 23%, and hilar lymphadenopathy in 13%. Means of duration for treatment response and hospitalization were 2.5 and 5 days, respectively. CONCLUSION: There are various radiological features of mycoplasma pneumonia in children. Bilateral peribronchial and perivascular interstitial infiltrates were most frequently seen in the present patients.     

支原体肺炎患儿外周血T淋巴细胞趋化性及总IgE观察

目的探讨支原体肺炎患儿的T淋巴细胞变化及与支气管哮喘的关系。方法支原体肺炎26例，支气管哮喘32例，正常对照组34例；用同位素放免法检测血清总IgE水平，微量玻片法观察T淋巴细胞起化性。结果支原体肺炎组T淋巴细胞趋化值为（5．03士0．24％）；总IgE629．74士172．85mg／L，明显高于正常对照组的（0．48土0．04）％和201．50土48．26mg／L，接近于支气管哮喘组的（8.27土0．42）％和754．82士197．88mg／L。结论支原体肺炎与支气管哮喘类同，存在明显的免疫功能紊乱。支原休感染与支气管哮喘之间存在密切关系。     

百部止咳合剂在小儿肺炎支原体肺炎序贯疗法中的作用

目的 观察中药在小儿肺炎支原体（MP）肺炎序贯疗法中的作用。方法 将小儿MP肺炎75例随机分为治疗组与对照组，治疗组使用大环内酯类抗生素序贯治疗并加用中药百部止咳合剂；对照组单用大环内酯类抗生素序贯治疗。结果 两组总疗效相近，但治疗组显效时间短于对照组，消化道反应出现少于对照组。结论 小儿MP肺炎序贯疗法中加用中药较单用西药者疗效更佳。     

肺炎支原体肺炎及支气管哮喘HLA-DRB1基因位点频率研究

为探讨肺炎支原体（MP）肺炎的免疫致病机理及其与支气管哮喘9简称哮喘）之间的关系。应用颗粒凝集法检测29例MP肺炎患儿，40例哮喘患儿及92例正常对照组的血清MP特异性IgM抗体，PCR-SSOP法标记HLA-DRB1等痊基因位点。结果显示MP肺炎组，哮喘组的DRB1*08基因频率明显低于正常对照组（P=0.035)。但MP肺炎组与哮喘组之间差异无显著性，哮喘组中除DRB*08外，DRB1*02基因出现频率亦较正常人显著降低（P=0.041)；各组间HLA-DRB1*04，07，09，10，11，12基因频率虽有所变化，但均无统计学差异。提示MP肺炎与哮喘有着极为相似的遗传易感性。