动力髋螺钉和髁钢板治疗股骨粗隆间骨折

目的：观察两种股骨粗隆间骨折内固定术后疗效。方法：用国产Richard钉和髁钢板治疗不同股骨粗隆间骨折13例和15例。结果：平均愈合时间：动力髋螺钉组8周，髁钢板组9.9周。结论：内固定治疗股骨粗隆间骨折手术后早期功能锻炼安全可行，可使关节功能早期恢复，并可有效预防并发症。动力髋螺钉较髁钢板内固定更利于病人早期活动。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折常见于老年人 ,近年发病率有所增高[1] 。治疗粗隆间骨折的方法较多 ,但发生内固定失败者亦较多见。我院 1996— 1999年收治 2 8例 ,均采用动力髋螺钉 (ＤＨＳ)治疗 ,疗效较满意。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例。年龄 64～ 80岁 ,平均 70岁。ＥｖａｎｓⅡ型 7例、Ⅲａ型 8例、Ⅲｂ型 5例 ,Ⅳ型 4例、逆粗隆间骨折 4例。1.2　手术方法　常规术前准备 ,硬脊膜外麻醉后 ,手术台上牵引复位 ,Ｘ线摄片满意。股外侧切口 ,显露大转子及股骨上段 ,自转子下 2～ 3ｃｍ处放上已测量好的颈干角度数 …     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折45例分析

目的 总结动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折45例的临床疗效。方法 回顾性分析我院1999年1月至2004年12月采用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折45例患者的临床资料。结果 获得平均1．5年随访者40例,骨折均愈合,平均愈合时间15．4个月,髋关节活动功能80％（32／40）恢复到伤前水平,1例髋内翻畸形,无不愈合。动力髋螺钉无松动移位和折断。已取出髋螺钉19例。结论 动力髋螺钉是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法,术中满意复位,正确固定和术后恰当的功能锻炼是取得良好疗效的关键。     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:采用DHS治疗老年股骨粗隆间骨折120例,观察患肢功能恢复情况。结果:根据Sanders髋关节创伤功能评分:优秀80例,良好23例。结论:DHS治疗老年股骨粗隆间骨折符合微创化的发展趋势,安全可靠,适合基层医院开展。     

动力髋螺钉系统治疗股骨粗隆间骨折

我院自2001年4月至2004年7月，应用动力髋关节螺钉系统治疗新鲜股骨粗隆间骨折共16例，取得良好的效果。现报告如下：     

AO动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

目的：评价AO动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：对26例股骨粗隆间骨折的病人进行DHS内固定治疗，25例患者随访1－4年，通过主观症状、客观体征及双下肢功能评分判定疗效。结果：25例随访病人中优20例，良3例，可2例。结论：DHS内固定较传统治疗方法有复位好、内固定牢靠、下地早、恢复快等优点，兼具动力性加压与静力性加压双重优点，远期疗效好。     

解剖型髋动力带锁钢板治疗不稳定型股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折多见于老年人,其中35％-40％属于不稳定型骨折,是引起死亡和功能障碍的主要原因。不稳定型股骨粗隆间骨折由于内侧骨皮质破坏,骨折复位及维持比较困难,易发生多种并发症。对此类骨折的内固定方式当前仍存在争议,治疗的关键是降低死亡率、减少髋内翻等并发症的发生和尽快恢复肢体功能。本院2007年4月-2009年1月采用解剖型髋动力带锁钢板治疗新鲜股骨粗隆问骨折21例,现对其早中期疗效行回顾陛分析。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折57例疗效观察

目的 探讨动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 总结分析2005年1月至2007年12月采用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折57例患者的临床资料.结果 术后平均随访16个月(11个月-24个月),按Harris疗效评定标准,优38例,良16例,可3例,优良率为94.74%.结论 DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折,应掌握手术适应证,力求骨折解剖复位,如手术规范操作,再加上正确康复锻炼,可达到满意的疗效.     

动力髋钢板治疗老年人股骨粗隆间骨折56例分析

股骨粗隆间骨折是临床常见骨折，多见于老年人，故随着社会人口老龄化，其发生率呈上升趋势。股骨粗隆部血运丰富，骨折极少不愈合，但易发生髋内翻，高龄患者长期卧床引起较多并发症。为减少由卧床引起的并发症，加快患者术后功能康复，降低病死率及致残率，早期内固定和功能锻炼已成为共识。     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

我院自2000—2005年应用动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折41例，效果良好，现将治疗体会总结如下。     

防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折疗效比较

目的比较防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉（dynamichipscrew,DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法我院2009年1月-2012年1月在我院行PFNA内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者32例设立为观察组（Evans分型：Ⅰ型26例,Ⅱ型6例）,选择同期行DHS内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者30例设立为对照组（Evans分型：Ⅰ型22例,Ⅱ型8例）,比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间。结果观察组的手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者骨折愈合时间明显快于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组髋关节功能优良率比较,差异不显著（P〉0．05）。结论与DHS内固定比较,PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折固定可靠、并发症少、疗效确切,值得推广和应用。     

髋关节置换与动力髋螺钉内固定治疗超高龄股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的比较髋关节置换与动力髓螺钉（Dynamic hip screw,DHS）内固定两种不同方法治疗超高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法对本院2006年10月至2010年10月间行手术治疗的128例超高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果 DHS内固定组与髋关节置换组在手术时间上相比差异无统计学意义,但是DHS内固定组术中出血量、术后卧床时间、住院时间、术后并发症发生率、功能恢复时间都明显大于髋关节置换组,而术后Harris评分DHS内固定组明显优于髋关节置换组。结论对于身体素质较好的超高龄患者首选DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折,对于身体素质较差的超高龄患者应考虑髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折。     

动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折

目的：探讨应用动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：对2000年1月～2008年4月通过DHS手术治疗,得到随访的老年人股骨转予间骨折98例的I临床资料作回顾性分析。探讨老年人股骨转子间骨折的特点及DHS内固定手术的技巧。结果：98例患者中,随访68例,随访时间10～28个月,平均20个月。根据Sanders功能标准评定：优40例,良20例,可8例。结论：DHS内固定治疗老年人股骨转子间骨折是一种有效的方法。     

提高动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折疗效64例分析

目的　总结 6 4例各型股骨粗隆间骨折应用动力髋螺钉 (dynam ic hip screw,DHS)内固定的经验和提高疗效的措施。方法　全部采用 AO分型。均采用 135°DHS内固定。术前、术中和术后采取综合措施 ,确保复位和内固定精度 ,防止并发症 ,促进骨折顺利愈合。结果　全部 6 4例 8～ 12周临床愈合。 5 6例 A1、A2型愈合后无并发症。 8例 A3型中 1例发生轻度髋内翻。 6 4例无死亡。手术疗效评定 :优 35例 (5 4.7% ) ,良 2 8例 (43.8% ) ,并发症1例 (1.5 % )。结论　 DHS内固定是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法 ,失败率低。术前、术中和术后的综合措施对改善疗效起重要作用。     

滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆间粉碎性骨折87例临床分析

目的 探讨滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法 采用滑动加压鹅头钉内因定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折。结果 本组８７例,术后随访１～４年,疗效满意。结论 滑动加压鹅头钉为股骨粗隆间粉碎性骨折较好的内固定物,在无术中影像学定位的情况下,其定位方法亦有一定规律,小粗隆部的碎片,应行固定或植骨。     

鹅头加压髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：观察老年股骨粗隆间骨折采用鹅头加压髋螺钉（DHS）内固定的疗效。方法：选取69～93岁股骨转子间骨折的老年患者40例，采用闭合复位DHS固定治疗，并进行手术功能锻炼。结果：随访6～12个月，平均10个月，40例患者，骨折均已愈合、内固定牢固、功能恢复良好。结论：老年股骨粗隆间骨折采用DHS内固定结合术后功能锻炼，能早期骨折愈合及功能恢复，疗效良好。     

髁钢板治疗股骨粗隆间骨折

目的：回顾性分析髁钢板在治疗股骨粗隆间骨折的临床价值。方法：对1999年8月至2001年2月应用髁钢板内固定的20例股骨粗隆问骨折进行回顾性分析总结。结果：20例患者随访3～21个月，术后5个月以上者均达骨性愈合；仅有1例发生外旋畸形。19例髋关节功能恢复优良率迭100％。结论：髁钢板治疗股骨粗隆间骨折是临床一个实用而且有效的内固定方法。它具有创伤小、手术时问短、术中出血少、内固定牢固，可以早期负重，防旋转等优点。     

Gamma钉、动力髋螺钉、解剖形钢板3种固定物治疗老年股骨粗隆问骨折疗效分析

目的：比较Gamma钉、动力髋螺钉、解剖形钢板3种固定物治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,为临床选择适当的治疗方法提供依据。方法：选取103例股骨粗隆间骨折患者,其中Gamma钉内固定21例、动力髋螺钉内固定47例、解剖形钢板内固定35例,回顾性分析三组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、愈合时间、术后并发症、负重时间、平均住院日、住院费用及髋关节功能恢复情况。结果：术后随访6～30月。三组术后引流量差异无显著意义（P〉0.05）,解剖钢板组手术时间最短,差异有显著性意义（P〈0.01）,Gamma组手术时间短、术中出血量最少,切口长度最短及解剖钢板组出血量少,差异有显著性意义（P〈0.05）,DHS组手术时间最长,出血量最多。三组间并发症发生率、骨折愈合时间、住院时间比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。Gamma钉组负重时间最短,差异有显著性意义（P〈0.05）。DHS组和解剖钢板组负重时间比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。DHS组、解剖钢板组比Gamma钉组住院费用低,比较差异有显著性意义（P〈0.05）。三组髋关节Harris功能评分的优良率分别为90.47%、85.10%和85.71%,Gamma组优良率最高,但差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：Gamma钉、动力髋螺钉、解剖形钢板是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法,各有优缺点,根据病情、严格掌握适应症来选择合适的内固定物均能取得较好的疗效。     

Gamma钉、动力髋螺钉、解剖形钢板3种固定物治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的:比较Gamma钉、动力髋螺钉、解剖形钢板3种固定物治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,为临床选择适当的治疗方法提供依据。方法:选取103例股骨粗隆间骨折患者,其中Gamma钉内固定21例、动力髋螺钉内固定47例、解剖形钢板内固定35例,回顾性分析三组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、愈合时间、术后并发症、负重时间、平均住院日、住院费用及髋关节功能恢复情况。结果:术后随访6～30月。三组术后引流量差异无显著意义(P>0.05),解剖钢板组手术时间最短,差异有显著性意义(P<0.01),Gamma组手术时间短、术中出血量最少,切口长度最短及解剖钢板组出血量少,差异有显著性意义(P<0.05),DHS组手术时间最长,出血量最多。三组间并发症发生率、骨折愈合时间、住院时间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。Gamma钉组负重时间最短,差异有显著性意义(P<0.05)。DHS组和解剖钢板组负重时间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。DHS组、解剖钢板组比Gamma钉组住院费用低,比较差异有显著性意义(P<0.05)。三组髋关节Harris功能评分的优良率分别为90.47%、85.10%和85.71%,Gamma组优良率最高,但差异无显著性意义(P>0.05)。结论:Gamma钉、动力髋螺钉、解剖形钢板是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法,各有优缺点,根据病情、严格掌握适应症来选择合适的内固定物均能取得较好的疗效。     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折并发退钉分析

目的 分析动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折并发退钉的原因,探讨相关解决方法.方法 对120例老年股骨粗隆间骨折采用DHS内固定术后并发螺钉退出11例病例进行回顾分析.结果 失败因素与骨质疏松程度、骨折类型、内固定选择、植入内固定的位置有关.结论 骨质疏松和骨折严重程度,内固定物自身的不足是导致动力髋螺钉...