阑尾周围脓肿65例手术诊疗探讨

目的 探索阑尾周围脓肿手术诊疗体会.方法 分析2006年3月至2012年3月65例阑尾周围脓肿诊断治疗的临床资料.结果 65例中21例短期保守治疗无效后一期手术;30例保守治疗病情缓解后择期手术;14例保守治疗病情缓解.21例一期手术,术后无肠瘘发生,术后出现肠梗阻3例.腹腔残余脓肿1例,给予保守治疗治愈.结论 当阑尾周围脓肿保守治疗效果不佳,应考虑手术手术治疗.     

手术治疗阑尾周围脓肿183例临床分析

目的探讨阑尾周围脓肿手术治疗可行性。方法回顾性分析2006—2010年间83例急性期阑尾周围脓肿临床资料,对发病特点,手术的可行性、手术方法,术后恢复情况进行探讨。结果 183例急性期阑尾周围脓肿均行一期手术切除,术后无肠瘘、肠管损伤等发生,全部治愈。结论急性期阑尾周围脓肿患者只要手术操作认真仔细、得当,均能施行一期手术治疗,可缩短疗程、消除感染源、减轻患者痛苦、节省治疗费用。避免复发和保守治疗带来的并发症。     

分析腹腔镜治疗阑尾周围脓肿临床治疗

目的探讨腹腔镜技术治疗阑尾周围脓肿的可行性和优势。方法选择性经腹腔镜治疗阑尾周围脓肿46例、开放阑尾周围脓肿手术54例以及保守治疗32例进行比较。结果腔镜组46例中35例进行一期腹腔镜阑尾切除术,11例进行脓肿引流术,无中转开腹,无术后明显并发症。开放组54例中39例行一期阑尾切除,15例行脓肿引流术,出现术后并发症9例。出院后2个月再行阑尾切除术3例。保守治疗组32例,1例转手术治疗,2例治疗后复发手术治疗。结论经腹腔镜治疗阑尾周围脓肿是可行和安全的,并且降低治疗费用,减少住院天数,较传统开放及保守治疗明显缩短阑尾周围脓肿的病程。     

基层医院60例阑尾周围脓肿的手术治疗体会

目的:探讨基层医院阑尾周围脓肿一期手术治疗的可行性。方法:回顾性分析60例施行手术的阑尾周围脓肿临床病例资料。结果:60例阑尾周围脓肿施行手术,Ⅰ期切除阑尾54例占90%,未能切除单纯阑尾引流6例占10%。全组病人均治愈出院,住院天数7-15天,平均住院天数9天,3例病人引流口延迟愈合,经换药后痊愈。结论:阑尾周围脓肿手术治疗是安全可靠的处理方法,兼能起到Ⅰ期切除阑尾达到治愈病人的目的,可减少病人病程和费用,但也要根据病人具体情况,不能盲目追求Ⅰ期阑尾切除术率,以避免严重并发症的发生。     

阑尾周围脓肿的一期手术治疗

目的 总结阑尾周围脓肿的一期手术治疗经验。方法 回顾性分析1996年8月～2004年8月行一期手术切除的80例阑尾周围脓肿病例资料。结果 术后切口感染15例（18.8％），术后早期不全肠梗阻3例。无肠瘘、绞窄性肠梗阻等严重并发症。结论 一期手术治疗阑尾脓肿安全可靠，可消除感染源、缩短住院时间、减少费用、避免反复发作和再次手术。     

腹腔镜治疗阑尾脓肿52例体会

目的探讨腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的优势。方法腹腔镜采用2孔法治疗阑尾周围脓肿。结果引流彻底,阑尾一期切除,无任何并发症。结论腹腔镜为阑尾周围脓肿治疗提供新的方法,并且具有创伤小,恢复快,并发症少以及美容效果好等优点,应该逐渐推广使用。     

一期阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿的临床疗效观察

目的对应用一期阑尾切除术对患有阑尾周围脓肿的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取82例患有患有阑尾周围脓肿的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组41例。A组患者采用临床常规方法进行治疗;B组患者采用一期阑尾切除术进行治疗。结果 B组患者的对脓肿现象进行处理所取得效果明显优于A组;治疗过程中的不适感明显轻于A组;治疗所需时间明显短于A组;治疗中出现感染等并发症现象的人数明显少于A组;治疗结束后的病情复发率明显低于A组。结论应用一期阑尾切除术对患有阑尾周围脓肿的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

选择性手术治疗阑尾周围脓肿68例临床体会

目的 探讨手术治疗阑尾周围脓肿的时机、策略及临床效果.方法 对选择性手术治疗阑尾周围脓肿68例临床资料进行系统回顾性分析.结果 59例切口乙级愈合;6例切口感染;3例切口裂开,平均住院日11d.未出现肠瘘病例及死亡病例.结论 合理的治疗时机及手术技巧治疗阑尾周围脓肿是安全的、效果确切.     

手术治疗75例阑尾周围脓肿

目的探讨阑尾周围脓肿手术治疗的安全性及可行性。方法回顾性分析75例阑尾周围脓肿患者施行Ⅰ期阑尾切除术资料。结果 75例手术均获得良好疗效。结论阑尾周围脓肿早期手术治疗疗效肯定、安全。     

阑尾周围脓肿的手术治疗

阑尾炎是普外科常见病、多发病。在基层由于延误治疗形成阑尾周围脓肿较多见。阑尾周围脓肿的传统治疗方法需要两次手术;Ⅰ期手术引流脓肿,Ⅱ期手术切除阑尾。我们从1990～2000年,采用一次手术治疗阑尾周围脓肿246例,效果良好。现总结报告如下:     

结肠癌梗阻Ⅰ期切除吻合的体会

目的：探讨结肠癌梗阻Ⅰ期切除吻合术的临床特点。方法：对13例结肠癌梗阻Ⅰ期切除吻合术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者均恢复良好,痊愈出院,无死亡病例,无一例吻合口漏及腹腔感染等严重并发症。结论：根据结肠癌并梗阻临床特点,正确的选择手术时机和合理的手术方式能获得良好的预后,掌握正确手术适应证,能提高Ⅰ期肿瘤切除吻合率,降低术后并发症则能取得更满意效果。     

彩色多普勒超声检查对急性阑尾炎分型和指导治疗的临床分析

目的提高急性阑尾炎的超声诊断水平并指导临床治疗。方法用超声诊断仪检查78例初步诊断为急性阑尾炎的住院患者,出院时追踪复查或与手术、病理结果对照。结果彩色多普勒超声对急性阑尾炎检出率为92.3%,其中单纯性阑尾炎符合率为94.4%;化脓性阑尾炎符合率为93.3%;坏疽性及穿孔性阑尾炎符合率为73.3%;阑尾周围脓肿符合率为77.8%,部分单纯性阑尾炎和阑尾脓肿保守治疗效果满意。结论彩色多普勒超声在急性阑尾炎的诊断并分型和指导治疗方面具有重要价值。     

合并粪石的小儿阑尾周围脓肿一期腹腔镜手术20例

目的 探讨腹腔镜手术一期治疗合并有阑尾粪石的小儿阑尾周围脓肿的可行性。方法 收集安徽医科大学附属安庆医院2016年10月至2017年10月小儿阑尾周围脓肿20例,均合并有阑尾粪石,一期行腹腔镜手术治疗,记录术中情况,观察分析术后恢复情况。结果 20例均一期行腹腔镜下阑尾切除术,并常规留置腹腔引流,无中转开腹。手术时间(68.4±12.7)min,术中出血(22.5±8.1)mL,术后住院时间(6.3±2.2)d。术后切口感染1例,腹腔残余脓肿1例,粘连性肠梗阻1例,均经对症处理后痊愈。术后随访6[KG-*3]～18月,无其他并发症。结论 腹腔镜手术一期治疗合并有阑尾粪石的小儿阑尾周围脓肿安全、可行。     

腹腔镜Ⅰ期切除不同大小阑尾脓肿的临床评价

目的 探讨应用腹腔镜Ⅰ期切除阑尾脓肿的临床效果.方法 收集广州医科大学附属第五医院2010年4月至2016年3月收治可纳入研究的阑尾脓肿患者83例,均首选腹腔镜Ⅰ期切除阑尾脓肿,术前CT测量阑尾脓肿最大直径,分为A、B、C组,A组阑尾脓肿直径≤5 cm,B组5～7cm,C组≥7 cm.对比分析应用腹腔镜Ⅰ期切除阑尾脓肿的临床疗效.结果 A组手术时间最短[(57.63±14.51)min],术中出血量少[(7.64±3.12) ml],无中转开腹,术后24 h内下床活动早(82.4％),肛门排气时间早[(1.62±0.52)d],切口感染率小(5.9％),切口Ⅰ期愈合率高[32例(94.1％)],医疗花费少,与B组及C组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);C组手术时间最长[(81.73±13.15) rin],术中出血量[(19.21±3.73) ml]及中转开腹率(33.3％)明显增加,术后下床活动时间延长,切口感染率较高(33.3％),7d内切口非Ⅰ期愈合率增加,医疗花费明显升高;但3组患者在术后48 h内应用镇痛药的比例及其他术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜Ⅰ期切除直径＜ 5cm的阑尾脓肿具有安全有效、愈合快、经济实用等优点,适合在临床普遍推广;临床选择腹腔镜Ⅰ期切除阑尾脓肿直径＞ 7cm的患者时需慎重.     

两种方法治疗左半结肠癌并发肠梗阻的疗效比较

目的比较结肠内支架解除梗阻后Ⅱ期结肠癌根治术与术中大肠灌洗I期切除吻合术的临床效果。方法选择32例左半结肠癌并发肠梗阻患者,遵照患者意愿行结肠内支架解除肠梗阻后Ⅱ期结肠癌根治手术（支架组）14例和术中大肠灌洗I期切除吻合术（I期吻合组）18例,观察比较两组手术时间、术后并发症发生率、术后引流量、住院时间等。结果支架组均一次性成功放置结肠内支架,Ⅱ期结肠癌根治吻合术顺利,未发生吻合口漏和腹腔感染等,并发切I：3感染1例;手术时间（115±26）rain,术后3d内引流量（127±66）ml,住院时间（12．5±3．2）d。I期吻合组手术时间（210±39）min,术后引流量（175±57）ml,住院时间（14．8±2．6）d,并发吻合口漏2例、切口感染12例,死亡7例。两组手术时间、术后引流量、住院时间、吻合口漏及切口感染发生率等差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论结肠内支架解除梗阻后Ⅱ期结肠癌根治手术与术中灌洗I期切除吻合术相比较,术后恢愎快,并发症少。     

芒硝内服外用辅助治疗阑尾周围脓肿的临床疗效观察

目的研究芒硝内服外用辅助治疗阑尾周围脓肿的临床疗效观察。方法 2006至2009年度番禺中心医院收治的阑尾周围脓肿患者90例,随机分为芒硝内服外用治疗组45例和西药对照组45例,对照组予西医抗生素抗炎对症治疗,治疗组在对照组的用药基础上,予大黄牡丹汤加减口服和芒硝外敷,观察两组患者的临床疗效和住院时间。结果临床疗效比较,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);住院时间比较,治疗组平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芒硝内服外用配合西医消炎治疗可明显提高临床疗效,缩短住院时间。     

急诊一期切除吻合治疗结肠癌急性梗阻

目的　探讨结肠癌急性梗阻行急诊一期手术的方法及并发症的预防。方法　对 32例结肠癌急性梗阻病人行急诊一期切除吻合术 ,术中充分肠减压使肠道空虚 ,吻合口单层缝合。结果　切口感染 3例 ,其中 1例切口裂开 ,未发生吻合口漏。结论　结肠癌急性梗阻 ,掌握正确的手术指征和方法 ,急诊一期切除吻合术安全可行。     

梗阻性结直肠癌Ⅰ期手术治疗分析

目的 分析梗阻性结直肠癌Ⅰ期手术治疗方法.方法 回顾性分析本院2008年1月～2011年1月收治的梗阻性结直肠癌患者41例,行Ⅰ期手术治疗.结果 41例患者均于Ⅰ期治疗,术后并发切口感染3例,肠道霉菌感染2例,急性左心衰1例,肺部感染2例,多器官功能衰竭1例,经对症处理均痊愈.死亡1例,死亡原因为患者并发多器官衰竭和肺部感染.结论 Ⅰ期手术治疗梗阻性结直肠癌,效果显著,可减少并发症,值得临床推广.     

多层螺旋CT在阑尾炎中的应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在阑尾炎中的诊断价值。方法回顾性分析本院2009年5月～2012年5月经手术和病理证实的81例阑尾炎患者的MSCT表现特点。结果 81例患者中,单纯急性阑尾炎35例,单纯慢性阑尾炎20例,合并阑尾周围脓肿26例。急性者主要表现为阑尾增粗肿大,壁增厚,边缘模糊,密度增高,部分患者阑尾腔内见粪石;慢性者可见阑尾外形不规则和粘连征象;合并阑尾周围脓肿者有中重度的周围炎性改变,可见脓肿和脓腔。结论 MSCT检查对阑尾炎的诊断具有重要价值,尤其是冠状位重建,能在术前了解阑尾位置,病变周围情况,并为临床术前准备提供参考。     

39例大肠肿瘤伴急性肠梗阻一期切除吻合的围手术期护理

目的：探讨左半结肠癌伴急性肠梗阻的一期切除吻合并发症的围手术期护理。方法：回顾性分析2002～2007年我院收治的39例左半结肠癌致急性肠梗阻的病例资料。结果：本组病例全部行一期肠切除吻合。术后切口感染2例，吻合口漏1例，无手术死亡病例。结论：经积极的围手术期护理，一期肠切除吻合术是安全可行的。