软组织肿瘤的针吸细胞学诊断

目的　探讨提高软组织肿瘤针吸细胞学诊断的准确率。方法　分析 6 79例软组织肿瘤的针吸细胞学诊断与组织学对照 ,找出软组织肿瘤的细胞学特征。结果　以梭形瘤细胞为特征 39例 ;以类圆形细胞为特征 4 7例 ;含多核巨细胞的多形性瘤细胞为特征 2 5例 ,转移性癌的细胞学特征 4 6 2例 ,脂肪瘤 10 6例。符合者 6 4 0例准确率 94 .2 % ,不符合 39例占 5 .7%。结论　这种方法简便诊断准确 ,结合临床和X线检查对于软组织肿瘤术前诊断有重要意义 ,可作为术前常规检查手段之一。     

1 893例针吸细胞学诊断的临床病理分析

细针穿刺细胞学检查 (ＦＮＡＣ)是医学领域中一个极为重要的诊断手段 ,但由于细胞涂片不能反映组织结构 ,故进行组织学分类比较困难。因此 ,ＦＮＡＣ仍有一定局限性。作者回顾性分析了解放军第 175医院 13年来进行的 1893例针吸细胞学诊断与组织学对照的情况 ,探讨如何进一步提高诊断的准确率。1资料与方法1 1一般资料收集解放军第 175医院 13年来进行各种不同部位的ＦＮＡＣ 1万例 ,获组织学对照 1893例 ,其中头颈部肿块973例 ,胸腹腔内肿块 15 6例 ,乳腺肿块 4 76例 ,软组织及骨肿块2 88例。 1893例中男 996例 ,女 897例 ,年龄 5个月～ 82…     

针吸细胞学方法的改进

实体肿瘤细胞成分多,间质少,瘤细胞凝聚力差,细针穿刺易获取有诊断价值的肿瘤细胞。目前采用的注射器负压抽吸法为于式操作,瘤细胞在注射器内易与血液成分凝集成块或黏附丢失,从而影响涂片镜检诊断。为此,笔者在操作方法上进行了一定改进,经临床应用效果理想,现报道如下。     

透视引导经皮细针穿刺活检肺癌假阴性的相关因素分析

目的探讨肺癌病灶经皮细针穿刺抽吸活检假阴性结果产生的相关因素和避免方法。资料与方法回顾性研究60例在电视透视下(有1例加用CT引导)行经皮针吸肺活检的病例．追踪肺穿刺细胞学结果与手术病理或临床随访结果。分类记录假阴性病灶的操作人员、病理结果、术中发现和病灶CT特征。结果发现假阴性14例(20．3％)。恶性病灶直径3～5cm,深度≥4cm,有坏死或继发感染．则易致穿刺假阴性。结论经皮细针穿刺抽吸活检肺内病灶时一定要仔细分析病灶特征并熟练掌握相应的穿刺技巧．尽量避免发生假阴性。     

CT导引下胰腺细针穿刺活检

目的：评价ＣＴ导引下胰腺穿刺抽吸活检的临床应用。材料与方法：活检部位包括胰头部３０例，胰体１１例，胰尾９例，共５０例。全部采用２２Ｇ抽吸针。活检的要点包括选择最佳层面和进针点，作多点扇状快速穿刺抽吸。结果：胰腺穿刺活检的阳性率９７．９％。未发现并发症。结论：ＣＴ导引下胰腺细针穿刺活检正确率高，并发症少，是胰腺疾病有价值的术前诊断方法。     

颈部淋巴结细针吸取细胞学与临床诊断分析(附1120例报告)

目的 探讨细针吸取细胞学检查对颈部肿大淋巴诊断价值。方法 对颈部肿大的淋巴结行细针穿刺细胞学检查并与临床确诊诊断对照分析。结果 1120例肿大淋巴结以淋巴结核、肿瘤及淋巴炎为主,穿刺细胞学诊断符合率达86.7％(971/1120),并发症发生率仅为0.6％(7/1120)。结论 细针吸取细胞学检查具有简单、安全、诊断符合率高等优点,可作为首选的诊断方法。     

B超引导下经皮细针穿刺诊断胰腺占位性病变21例报告

对胰腺占位性病变21例,包括胰腺癌14例、瓦特氏壶腹癌3例、总胆管下端癌1例以及良性胰腺疾病3例,在B超引导下用细针胰腺穿刺作细胞学检查。从抽吸物中找到癌细胞的13例、可疑2例、假阴性3例,总的诊断符合率85.7％,无假阳性。其中有8例同时进行术中直接穿刺作细胞学检查,阳性率100％。本法安全,术后无并发症,对胰腺肿块性疾病的诊断价值是肯定的。     

超声引导下细针穿刺细胞学检查鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值

目的：探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查（US-FNAC）诊断甲状腺结节性质的临床价值。方法：选择96例甲状腺结节患者,均行超声初筛,并联合US-FNAC检查进行诊断,其中疑似良性结节40例,疑似恶性56例,均行手术治疗。将术后病理学结果作为"金标准",分析超声与US-FNAC诊断甲状腺结节性质的临床价值,对比2种检查方式准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率及假阴性率。结果：96例术后病理学检查显示,结节性甲状腺肿30例（31.25%）、甲状腺腺瘤9例（9.38%）、桥本氏甲状腺炎6例（6.25%）、肉芽肿性甲状腺炎1例（1.04%）、甲状腺乳头癌46例（47.92%）、甲状腺滤泡癌3例（3.12%）、甲状腺髓样癌1例（1.04%）。US-FNAC诊断准确率、灵敏度、特异度分别为94.79%、96.00%、93.47%;超声诊断准确率、灵敏度、特异度分别为85.42%、84.00%、84.78%;US-FNAC诊断价值明显更高（P<0.05）。结论：US-FNAC检查对甲状腺结节具有重要临床应用价值,其诊断准确率高于超声检查,可为疾病定性、制订治疗方案、判断预后等提供参考。     

针吸细胞学检查3200例分析

目的　了解针吸细胞学检查的成功率、符合率及在临床上的应用价值。方法　在影像定位或影像增强装置引导下 ,局麻后将穿刺针快速刺入肿物内 ,负压抽吸 2～ 3次后拔出针头 ,涂片检查。结果　 3 2 0 0例中成功 3 187例 ,占99 5 9% ,失败 13例 ,占 0 41%。与术后病理诊断符合率为 99 45 %。结论　该方法简便、迅速、准确、且痛苦小 ,无明显禁忌症。     

256层CT双期增强扫描与细针穿刺细胞学检查对腮腺腺淋巴瘤的诊断价值

目的:探讨256层螺旋CT双期增强扫描与细针穿刺细胞学检查对腮腺腺淋巴瘤的诊断价值。方法:回顾性分析30例腮腺病变的临床资料,30例术前均行256层CT双期增强扫描和细针穿刺细胞学检查,且均经手术病理证实,比较这2种方法对腮腺腺淋巴瘤的诊断价值及ROC曲线下面积。结果:30例中检出16例腺淋巴瘤,256层螺旋CT双期增强扫描对腮腺腺淋巴瘤诊断的敏感度、特异度、准确率和ROC曲线下面积分别为81.2%、100%、90.0%、0.906,细针穿刺细胞学检查分别为75.0%、100%、86.7%、0.872。两者诊断准确率差异无统计学意义(P0.05)。结论:256层螺旋CT双期增强扫描对腮腺腺淋巴瘤的诊断价值与细针穿刺细胞学检查相当。临床怀疑腮腺腺淋巴瘤时,可依据CT双期增强扫描结果选择相应的治疗方案。     

乳腺肿块针吸细胞学检查与组织学对比分析

目的探讨针吸细胞学在不同乳腺肿块诊断中的应用价值。方法对473例经手术病理组织学证实的针吸细胞学检查乳腺肿物的病例进行细胞学与组织学对比观察。结果针吸细胞学对不同类型乳腺肿块诊断准确率不同,总准确率为95.14%（450/473）;假阴性率为5.03%（19/378）,潜在假阳性（指FNAC可疑阳性,经组织学证实为阴性）率为4.21%（4/95）,总误诊率为4.87%（23/473）;无假阳性报告。结论乳腺肿块针吸细胞学诊断准确率高,能较准确地鉴别病变良恶性,对临床具有重要的指导意义。     

原发性脑瘤的CT导引针吸细胞学诊断

作者应用CT导引下脑深部病灶针吸巴氏涂片细胞学诊断原发性脑瘤,对1988～1989年1年中诊断的8例胶质瘤进行丁分析。脑组织质软易于针吸且创伤小,所获标本可以制做切片与涂片。在形态学方面,发现在神经胶质纤维中星形细胞瘤瘤细胞的密度明显较正常或胶质细胞增生的细胞密度为大,且具有一定异型性,故诊断敏感性高。对CT导引下针吸的禁忌症、并发症及适应症进行了初步探讨。作者还特别指出,同时行组织学与细胞学诊断可以相互弥补不足,防止采用单一方法可能导致的检查失败。     

肝穿刺活检术4 449例临床分析

肝脏病理检查可以较准确地反映肝脏病变的程度和性质,是肝病诊断中的“金标准”。作者回顾分析了解放军第88医院50年来4449例肝穿刺活检的资料,现报道如下。     

X线导向经皮胸部穿刺针吸活检(附401例报告)

目的：评价Ｘ线导向经皮穿刺针吸活检术对胸部病变的诊断价值。方法：对４０１例胸部肿块或结节进行了４５１人次Ｘ线导向经皮穿刺针吸活检术。结果：穿刺针吸标本细胞学或细菌学检查阳性３５６例（８８．８％），阴性４５例（１１．２％）。经手术病理、随访或治疗等证实，真正阳性３５６例，真正阴性４例，诊断正确率为８９．８％，假阴性４１例，误诊率为１０．２％。穿刺活检术后发生气胸４１例（１０．２％），少量咯血３３例（８．２％），无大出血或大量咯血者，亦无死亡病例。结论：Ｘ线导向经皮穿刺针吸活检对胸部肿块或结节是一种简单实用且比较安全的获取诊断资料的检查方法。     

B超引导胸腹肿块细针针吸细胞学诊断的应用

我们自1989年以来对胸腹肿块102例采用B越引导监测下行细针针吸细胞学检查，收到满意效果，现报告如下。1临床资料1．三一般情况本组男59例，女43例，年龄6～67岁。均选自1989年3月以来的门诊及住院病人，B超探及肿块但性质不明确，不含重症肺气肿、出凝血功能障碍者。1．2方法采用日立EUB－25M型线阵超声诊断仪，ATLAPogeeCx200型彩超仪，探头频率3·5～SMHZ。患者平卧或坐位。B超明确肿块部位、大小、囊性或实性以及与周围脏器的关系，避开重要血管和正常肺组织’“。将7号分浆针平放在探头和皮肤之间，与探头十字交叉即能找到最佳…     

立体定位核芯针活检在乳腺疾病诊断中的应用研究

目的探讨乳腺微小病变行立体定位核芯针活检（SCNB）的临床应用价值。方法采用计算机辅助乳腺三维立体定位系统、弹射式活检枪和16G核芯针，对47例乳腺X线发现的可疑恶性病变直接行穿刺活检，记录每例的临床和X线表现（钙化、结节、结构紊乱等）、穿刺活检诊断、外科术后病理诊断或随访观察资料。比较SCNB与外科手术二者的病理诊断结果，统计其诊断符合率。对照分析SCNB准确性与病灶X线表现的关系，分析SCNB成败、误诊原因。结果欲行SCNB47例，成功完成44例，未能完成3例。31例患者随后行外科手术，SCNB诊断与术后病理符合27例，4例SCNB与术后病理不符。结论SCNB具有准确、快速、微创等优势，可减少手术活检数量，及早确诊乳腺疾病，具有良好的临床应用前景。