羟基喜树碱、奥沙利铂和卡培他滨联合治疗晚期胃癌的临床观察

目的　探讨羟基喜树碱、奥沙利铂和卡培他滨三药联合（ＨＯＸ方案）治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法　２００７年１０月至２００９年１０月我科对４８例晚期胃癌患者采用ＨＯＸ方案治疗,具体为：羟基喜树碱６ｍｇ／ｍ２静滴,ｄ１～ｄ５;奥沙利铂１００ｍｇ／ｍ２静滴,ｄ１;卡培他滨１２５０ｍｇ／ｍ２分２次口服,ｄ１～ｄ１４;２１天为１周期。每２个周期按ＲＥＣＩＣＴ１.０标准评价疗效,每周期按ＣＴＣＡＥ３.０标准评价毒副反应。结果　全组４８例均可评价疗效和毒副反应。其中,获ＣＲ５例,ＰＲ２６例,ＳＤ１４例,总有效率为６４.６％（３１／４８）,疾病控制率９３.８％（４５／４８）;１年生存率为４８％,中位生存期８５个月。主要毒副反应为骨髓抑制、手足综合征以及周围神经毒性,大多为１～２级,未发生治疗相关性死亡。结论　ＨＯＸ方案治疗晚期胃癌的疗效较好,不良反应轻,值得进一步临床观察应用。     

大剂量异环磷酰胺持续静滴联合阿霉素治疗进展期软组织肉瘤的临床观察

目的：评价大剂量异环磷酰胺持续７２ｈ静滴联合阿霉素治疗进展期软组织肉瘤的临床疗效和毒副反应。方法：２００８年３月～２００８年１０月收治进展期软组织肉瘤患者１５例,应用大剂量异环磷酰胺联合阿霉素治疗,异环磷酰胺总量１２ｇ／ｍ^２,持续静滴７２ｈ;阿霉素６０ｍｇ／ｍ^２第１天静滴。２１天为１周期。完成２～６周期,中位周期数为４。结果：全组患者ＣＲ１例（６.６７％）,ＰＲ１例（６.６７％）,ＳＤ１２例（８０.０％）,ＰＤ１例（６.６７％）,有效率１３.３％（２／１５）,疾病控制率９３.３％（１４／１５）。中位无疾病进展生存期６个月（３～１０个月）,中位总生存期７个月（３～１０个月）。主要毒副反应为粒细胞减少、胃肠道反应和脱发,其他毒副反应少见。结论：大剂量异环磷酰胺持续７２ｈ静脉滴注联合阿霉素方案治疗进展期软组织肉瘤可行,能够有效控制疾病进展,毒副反应可以耐受,值得进一步深入研究。     

多柔比星脂质体对比表柔比星联合奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的　比较多柔比星脂质体与表柔比星分别联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶、奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法　７１例经病理学证实的晚期胃癌患者,随机分为治疗组３６例,给予多柔比星脂质体３０ｍｇ／ｍ２,静脉滴注ｄ１;亚叶酸钙１５０ｍｇ／ｍ２,静脉滴注ｄ１～ｄ５;氟尿嘧啶４００ｍｇ／ｍ２,静脉滴注ｄ１ ～ｄ５;奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ２,静脉滴注ｄ１。对照组３５例,将多柔比星脂质体改为表柔比星２５ｍｇ／ｍ２,静脉推注ｄ１、ｄ２,余药物、剂量和用法同治疗组。４周为１个周期。２个周期后评价疗效,每周期评价毒副反应。结果　治疗组有效率（ＲＲ）为６１.１％（２２／３６）,疾病控制率（ＤＣＲ）为７７.８％;对照组ＲＲ为４０.０％（１４／３５）,ＤＣＲ为５１.４％;两组比较差异均有统计学意义（Ｐ＝０.０２,Ｐ＝０.０１）。治疗组中位ＴＴＰ和中位ＯＳ分别为７.２１个月和１１.７２个月,均高于对照组的５.４１个月和８.１７个月（Ｐ＝０.０４２,Ｐ＝０.０３１）。两组主要毒副反应为恶心呕吐、黏膜炎、脱发、血液学毒性及神经毒性,其中对照组恶心呕吐及脱发明显高于治疗组（Ｐ＝０.０１,Ｐ＝０.０００１）。结论　表柔比星、亚叶酸钙、氟尿嘧啶和奥沙利铂对晚期胃癌有较好的近期临床疗效,应用多柔比星脂质体后可进一步提高疗效,改善患者的生活质量,减轻毒副反应,提高耐受性,值得进一步研究观察。     

洛铂联合伊立替康治疗复治性小细胞肺癌的临床研究

目的　观察洛铂联合伊立替康方案治疗经ＥＰ方案初治后３～６个月内复发的广泛期晚期小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）的疗效和安全性。方法　选取２４例ＳＣＬＣ患者予洛铂３５ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１;伊立替康２００ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１,２１ｄ为１周期。２个周期后评价疗效和毒副反应,并随访总生存时间（ＯＳ）和疾病进展时间（ＴＴＰ）。结果　２４例均可评价疗效,完全缓解２例,部分缓解８例,总有效率为４１.７％;稳定５例,进展９例,中位ＴＴＰ为４.３个月,中位ＯＳ为７.４个月。毒副反应主要为血液学毒性和消化道反应,３、４级白细胞减少、中性粒细胞减少和血小板减少发生率分别为５０.０％（１２／２４）、４１.７％（１０／２４）和２０.８％（５／２４）;腹泻发生率为８７.５％（２１／２４）,其中３、４级腹泻为５８.３％（１４／２４）。全组无毒性相关死亡。结论　洛铂联合伊立替康方案作为中度敏感复发性ＳＣＬＣ的挽救治疗方案有较好的疗效,毒副反应可以耐受。     

卡莫氟联合三维适形放射治疗食管癌的临床研究

目的：研究卡莫氟联合三维适形放射治疗食管癌过程中患者对卡莫氟的耐受性、耐受剂量以及毒副反应与剂量的关系。方法：自２００５年１月～２００６年７月共有６４例食管癌患者,其中４例因卡莫氟的副反应停用,可评价患者６０例。放疗采用三维适形放射治疗。第一剂量组（１４例）卡莫氟１５０ｍｇ／次,每日口服３次;第二剂量组（５０例）卡莫氟２００ｍｇ／次,每日口服３次,放疗全程连续服用。结果：主要的毒副反应为食管炎、血液学毒性和皮肤反应,患者均能耐受。全组ＣＲ８例（１３.３％）,ＰＲ３９例（６５.０％）,ＳＤ９例（１５.０％）,ＰＤ４例（６.７％）,有效率７８.３％（４７／６０）。中位生存时间为１６个月,２年生存率为３０.７％。结论：卡莫氟联合三维适形放射治疗食管癌,采用卡莫氟剂量２００ｍｇ／次、每日３次口服,患者可以耐受。     

周剂量多西紫杉醇联合草酸铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察周剂量多西紫杉醇联合草酸铂方案治疗老年非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效及毒副反应。方法：５６例６５～８０岁晚期ＮＳＣＬＣ患者,多西紫杉醇２５ｍｇ／ｍ^２静脉滴注ｄ１、ｄ８、ｄ１５,草酸铂１００ｍｇ／ｍ^２静脉滴注ｄ１。４周为１周期,中位治疗周期数５个。结果：５６例患者总有效率为３９.３％（２２／５６）,中位肿瘤进展时间（ＴＴＰ）为７.３个月,中位生存期（ＯＳ）９.６个月（９５％ＣＩ：８.１～１２.６个月）,１年生存率５１.８％。最多见的３级及以上毒副反应为白细胞减少１５％,神经毒性１０％,无１例治疗相关性死亡。结论：多西紫杉醇联合草酸铂治疗老年晚期ＮＳＣＬＣ疗效较好,安全性高,值得临床应用和推广。     

重组人血管内皮抑素联合ＦＯＬＦＯＸ４方案治疗晚期大肠癌的临床观察

目的　评价重组人血管内皮抑素（恩度）联合ＦＯＬＦＯＸ４方案治疗晚期大肠癌的有效性和安全性。方法 经病理组织学检查确诊的晚期大肠癌患者１８例接受恩度联合ＦＯＬＦＯＸ４方案治疗。恩度１５ｍｇ加生理盐水５００ｍｌ静脉缓慢滴注,ｄ１ ～ｄ１４,间歇７天,重复给药;ＦＯＬＦＯＸ４方案具体为：奥沙利铂（Ｌ-ＯＨＰ）８５ｍｇ／ｍ２,静脉滴入２ｈ,ｄ１;亚叶酸钙（ＣＦ）２００ｍｇ／ｍ２,静脉滴入２ｈ,氟尿嘧啶（５-ＦＵ）４００ｍｇ／ｍ２静脉推注后予以６００ｍｇ／ｍ２持续静脉滴入２２ｈ,ｄ１～ｄ２。每２周重复,２８天为１周期;３～４周期后评价疗效。结果　１８例患者均如期完成治疗,可评价客观疗效和安全性。获ＰＲ１１例,ＳＤ３例,ＰＤ４例,客观有效率为６１.１％（１１／１８）,疾病控制率为７７.８％（１４／１８）。主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应和周围神经毒性,无４级毒副反应,无心律失常及出血发生。结论　恩度联合ＦＯＬＦＯＸ４方案治疗晚期大肠癌具有协同作用,疗效好,毒性低,安全性好,值得临床进一步观察。     

低剂量氟脲嘧啶持续输注与叶酸片口服联合羟基喜树碱治疗晚期胃癌临床观察

目的　通过低剂量氟脲嘧啶（５ＦＵ） 持续输注与叶酸片口服联合羟基喜树碱方案治疗,提高晚期胃癌临床疗效。方法　根据５ＦＵ的剂量和用法分为二组。低剂量组：５ＦＵ２５０ｍｇ／ｍ２／ｄ 持续输注２４ 小时加叶酸片２０ｍｇ／ｍ２／ｄ,羟基喜树碱（ＨＣＰＴ）３０ｍｇ／ｍ２／ｄ１ ,８ ;高剂量组：５ＦＵ５００ｍｇ／ｍ２／ｄ 持续１２０ 小时,ＣＦ２００ｍｇ／ｍ２／ｄ１ ～５天。结果　低剂量组有效率为７５％ ,部分缓解１２ 例。高剂量组有效率为４３．３ ％ ,部分缓解１３ 例。低剂量组以消化道粘膜反应为主要表现;高剂量组以外周静脉炎为主要表现,Ⅱ～Ⅲ度白细胞下降率高于低剂量组。结论　低剂量５ＦＵ持续输注与叶酸片口服联合ＨＣＰＴ方案治疗晚期胃癌的疗效优于高剂量５ＦＵ加ＣＦ方案（ Ｐ＜ ０．０５） 。毒副反应能耐受,值得临床进一步研究。     

吉西他滨联合氟尿嘧啶类药物治疗耐药性晚期结直肠癌的临床观察

目的　观察吉西他滨（ＧＥＭ）联合氟尿嘧啶类药物治疗耐药性晚期结直肠癌（ｍＣＲＣ）的有效性和安全性。方法　３２例二线及二线以上方案化疗失败的ｍＣＲＣ患者,使用ＧＥＭ（１０００ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１、ｄ_８）联合氟尿嘧啶（５-ＦＵ５００ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１～ｄ_５）１３例,联合卡培他滨（１２５０ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１～ｄ_１４）１９例,直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应,每２个周期按照ＲＥＣＩＳＴ标准（１.０版）进行疗效评价,按ＮＣＩ-ＣＴＣ（３.０版）评价毒性并随访生存情况。结果　３２例均可评价疗效和毒性,其中获ＰＲ４例,ＳＤ１４例,ＰＤ１４例,疾病控制率（ＤＣＲ）为５６.３％,中位肿瘤进展时间（ｍＴＴＰ）为３.８个月,中位总生存时间（ｍＯＳ）为８.１个月。主要毒副反应为骨髓抑制、皮疹及发热,多为１～２级,支持对症处理可以恢复。结论　ＧＥＭ联合氟尿嘧啶类药物治疗国人耐药性ｍＣＲＣ具有一定疗效,不良反应可以耐受,值得进一步研究。     

鬼臼噻吩苷联合方案治疗20例非霍奇金恶性淋巴瘤

目的：观察鬼臼噻吩苷（ＶＭ－２６）联合方案（ＣＶＭｘＰ）对非霍奇金恶性淋巴瘤病人的疗效和毒副反应。方法：ＣＶＭｘＰ方案（环磷酰胺５００ｍｇ／ｍ＾２ｉｖ ｄ１,ＶＭ－２６ １００ｍｇ／ｍ＾２ｉｖ ｄ１;米托蒽醌１０ｍｇ／ｍ＾２ｉｖｄ１,强的松４０ｍｇ／ｍ＾２ｐｏ ｄ１－５。２１天为１周期,共用２周期。）治疗有病理学证实的非霍奇金恶性淋巴瘤病人,观察疗效和毒副反应。结果：可评价疗效的病例为２０例,病理     

盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛60例临床观察

目的：观察盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛患者的镇痛效果和安全性.方法：应用盐酸羟考酮缓释片治疗60例中重度癌痛患者,评价镇痛效果、生活质量、不良反应.对于初次使用阿片类药物的患者,滴定方法：起始剂量为10mg,给药1小时后评估镇痛效果,反复滴定,直至NRS 0-3分,维持此剂量,每12小时口服1次.出现爆发痛,予以前日盐酸羟考酮缓释片总固定量的10％-20％.阿片耐受的患者,则将前24小时的累积剂量换算成短效阿片（每4小时量）,在此基础上再增加50％-100％剂量.结果：60例中重度癌痛患者口服盐酸羟考酮缓释片剂量在20-760mg/天之间,平均剂量154.3mg/天,滴定达有效剂量的平均天数为2.5天.疼痛总缓解率95.0％,其中完全缓解13例,部分缓解44例.中、重度癌痛患者生活质量总有效率分别为92.9％、93.8％.不良反应主要为便秘、恶心、呕吐、头晕.结论：盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛患者疗效稳定,不良反应少,安全性高.     

盐酸羟考酮控释片阴道给药治疗癌性疼痛的临床研究

背景与目的：盐酸羟考酮控释片是治疗中重度癌性疼痛的强阿片类口服镇痛药,部分患者由于持续的恶心、呕吐、意识障碍或吞咽困难等,常使其口服应用受到限制。本研究目的是观察盐酸羟考酮控释片阴道给药方式治疗中重度癌性疼痛的疗效及不良反应,为口服药物困难的女性患者提供新选择。方法：36例不能口服药物中重度癌痛女性患者采用盐酸羟考酮控释片阴道给药方式治疗,以往未使用阿片类止痛药物者,初始盐酸羟考酮控释片剂量为10mg,每12h用药一次,剂量滴定参考口服给药方法：对凶不能继续口服盐酸羟考酮控释片而改用阴道给药方式者,继续原来剂量阴道给药。结果：36例患者中完全缓解6例,明显缓解20例,中度缓解和轻度缓解各4例,未缓解2例;中度以上疼痛缓解率为83．3％。中位起效时间为49min;中位镇痛时间为13．8h。主要不良反应为阴道烧灼感（9例,25．0％）,无因不良反应而中止治疗者。结论：盐酸羟考酮控释片阴道给药方式安全、有效、方便,在口服药物困难的女性患者是一种可选择的给药方式。     

肝癌肝移植术后骨转移的放射治疗及其对预后的影响

目的通过回顾性分析肝细胞肝癌(以下简称肝癌)肝移植后骨转移患者的临床特征、放疗疗效及预后因素,探讨其有效治疗方法。方法 随访853例肝癌患者。其中30例在肝移植后出现骨转移,接受针对骨转移部位放疗,剂量范围8～60 Gy(中位剂量为40 Gy)。用Kaplan-Meier法进行生存分析,单因素分析用Log-rank方法,多因素分析采用Cox回归模型Backward-Wald法。结果 30例患者肝移植后出现骨转移,1年、2年生存率分别为39.7%、24.4%,中位生存时间8.6月。96.7%的患者接受放疗后疼痛缓解(29/30)。放疗剂量在30～60 Gy之间对疼痛的缓解在剂量效应关系上无相关性(P=0.670)。结论 放疗可以缓解肝细胞癌患者肝移植后骨转移的疼痛,从而提高患者的生存质量。     

芬太尼贴剂用于老年癌痛患者的临床效果观察

目的：探讨老年癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂的效果和安全性.方法：63例伴有中度疼痛的癌症晚期患者,年龄大于65岁且伴不同程度的进食困难.入组前使用过解热镇痛药、曲马多、弱阿片类、强痛定等中度镇痛药物,且疼痛不能缓解者.使用西安杨森生产的芬太尼透皮贴剂,初始剂量从2.5 mg开始,连续使用两周,评价治疗前后疼痛缓解程度,生活质量及出现的不良反应.结果：芬太尼透皮贴剂能有效缓解癌病,不良反应轻,改善和提高伴有中度疼痛的老年晚期癌症患者的生活质量.结论：老年癌痛患者使用芬太尼透皮帖剂安全有效.     

羟考酮控释片治疗中重度肺癌疼痛的临床观察

目的：观察盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗中重度肺癌疼痛的疗效,不良反应及患者生活质量改善情况,同时观察不同心理状态对疼痛程度和镇痛疗效的影响.方法：应用盐酸羟考酮控释片治疗76例中重度肺癌疼痛患者,盐酸羟考酮控释片起始剂量5mg/12h或10mg/12h,根据疼痛缓解程度调整剂量,直至达到满意镇痛效果,对其镇痛疗效,不良反应进行观察和评估.采用生活质量量表EORTCQLQ-C30（V3.0）中文版对肺癌疼痛患者镇痛治疗前后的生活质量进行评估.观察不同心理状态对疼痛强度和镇痛效果的影响.结果：入组的76例患者中,有74例可评价疗效和安全性,其中67例（90.5%）达到满意的疼痛缓解,平均达有效维持剂量时间为2.4天.消极悲观者疼痛程度重、镇痛效果差,积极乐观者疼痛程度轻、镇痛效果佳.主要不良反应为便秘、恶心呕吐、头晕、排尿困难、嗜睡.在疼痛缓解的同时,肺癌疼痛患者的生活质量得到了明显改善.结论：心理状态与疼痛程度和镇痛疗效密切相关;盐酸羟考酮控释片治疗中重度肺癌疼痛安全有效,能明显改善肺癌疼痛患者的生活质量.     

氢溴酸高乌甲素联合阿片类药治疗中重度神经病理性癌痛疗效观察

目的探讨氢溴酸高乌甲素联合阿片类药与单独应用阿片药治疗中重度神经病理性癌痛的疗效差别。方法2003年1月至2007年12月间我院肿瘤科收治了63例神经病理性癌疼痛患者,Karnofsky评分50～80分,随机分为两组,其中A组采用氢溴酸高乌甲素联合阿片类镇痛药（32例）;B组单用阿片类镇痛药（31例）;疼痛评估采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）,分析第0、3、10天的变化;评价两组阿片药品的消耗量以及不良反应的发生率。结果A、B组的VAS评分基线值差异无显著性（P=0.452）。从疼痛的缓解程度来看,VAS评分下降程度A组要好于B组,差异有显著性（P〈0.05）;从阿片类药物的消耗来看,B组明显要多于A组;阿片不良反应B组多于A组（P=0.015）。结论氢溴酸高乌甲素联合阿片类药可以更好地治疗患者神经病理性癌痛,减少了阿片药品的用量,降低了因为阿片药带来的不良反应,是治疗中重度神经病理性癌痛安全有效的办法。     

唑来膦酸或帕米膦酸二钠联合阿那曲唑治疗绝经后乳腺癌骨转移的疗效观察

目的 比较唑来膦酸和帕米膦酸二钠分别联合阿那曲唑治疗绝经后乳腺癌骨转移的临床疗效及不良反应。方法 收集2010年1月至2014年6月我院肿瘤科收治的绝经后乳腺癌骨转移患者51例,以随机数字表法分为对照组（n=27）和治疗组（n=24）。治疗组口服阿那曲唑（1 mg/d）联合唑来膦酸4 mg静滴;对照组口服阿那曲唑（1 mg/d）联合帕米膦酸二钠60 mg静滴,28 d为1个周期。观察两组骨痛缓解情况、骨转移灶清退情况、无骨相关事件（skeletal related evend,SRE）生存时间、总生存时间及不良反应。结果 治疗14　d后对照组和治疗组疼痛控制总有效率分别为66.7%和87.5%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗56 d后对照组疼痛控制总有效率为77.8%,治疗组为91.7%,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组的骨转移灶清退情况显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组与治疗组中位无SRE生存时间为17.4个月和22.4个月,中位总生存时间为25.8个月和35.1个月,差异均有统计学意义（P＜0.05）。不良反应主要为发热、肌肉及骨酸痛等,给予对症治疗后缓解。结论 唑来膦酸联合阿那曲唑治疗绝经后乳腺癌骨转移疗效较好,不良反应可耐受,安全性良好,值得临床推广应用。     

体部伽玛刀治疗晚期胰腺癌的临床分析

目的：探讨体部伽玛刀治疗晚期胰腺癌的安全性和有效性。方法：采用SGS-Ⅰ型立体定向伽玛射线体部治疗系统（体部伽玛刀）治疗79例晚期胰腺癌患者。伽玛刀治疗采用三维立体定向治疗计划系统给予患者精确定位。在临床靶区（CTV）边缘外放5mm-10mm形成计划靶区（PTV）;等剂量线为50%-60%,肿瘤≤5cm的单次周边剂量3.5-4.5Gy,肿瘤〉5 cm的单次周边剂量3.0-4.0Gy;治疗总剂量为35-48Gy;治疗次数9-11次,大多数患者为每周5次治疗。观察病人的有效率、生存时间和临床受益率（CBR）。结果：伽玛刀治疗过程中88.9%患者上腹部及腰背部疼痛明显减轻;66.7%患者黄疸指数下降。CBR 69.6%。伽玛刀治疗3个月复查CT,病变部位达到CR 1例,PR 25例;总有效率（CR＋PR）32.9%。主要不良反应为：恶心,呕吐,骨髓抑制。结论：伽玛刀是治疗晚期胰腺癌的安全、有效的治疗方法。为临床肿瘤医师提供了一个新的治疗手段。     

恶性肿瘤患者临终前的阿片类药物止痛回顾

目的:调查恶性肿瘤患者临终前的阿片类药物止痛治疗现状.方法:分析242例患者阿片类药物止痛的基本情况,比较不同性别、年龄及肿瘤原发灶的阿片止痛情况.结果:176例(72.73%)用阿片止痛,其中134例(76.14%)用美施康定,28例(15.91%)用多瑞吉,14例(7.95%)用弱阿片,无阿片过量引起的死亡.日平均吗啡口服剂量:男性(166.67mg)明显高于女性(107.66mg),年龄增大,用量逐渐减小,但无显著差异,不同原发灶的患者无显著差异.结论:止痛治疗合理、安全;男性止痛所需阿片量比女性大,年龄大的患者阿片用量较小,肿瘤原发灶与阿片止痛剂量无关.     

三维适形放疗治疗骨与软组织肉瘤肺转移疗效分析

目的评价三维适形放疗对骨与软组织肉瘤肺转移患者的治疗价值。方法采用三维适形放疗技术治疗原发骨与软组织肉瘤肺转移患者7例,7例中孤立转移病灶1例,多发转移病灶6例,平均转移数目为3．4个。7例中4例接受化疗,2例拒绝化疗,1例因高龄未行化疗。放疗剂量为30—64Gy／7—30f／16—42d。结果7例的肿瘤靶区（GTV）体积为7．6～200．1cm^3,计划靶区（PTV）为89．2～523．9cm^3,患者的V20为6．31％～30．5％,平均肺剂量（MLD）为4—16．3Gy,放疗后CR3例,PR3例,SD1例。随访时间为4～32个月,其中4例存活,死亡3例,1例死于肺转移引起的呼吸衰竭,1例死于多发骨转移致截瘫后的坠积性肺炎,1例死于肾衰竭。7例平均存活13个月,按Kaplan—Meier寿命表法推断1、3年生存活率均为57．1％。放疗反应为1～2度,未出现2度以上的放射性肺炎。结论三维适形放疗治疗骨与软组织肺转移技术上可行,部分患者通过放疗可获得长期生存,与手术切除疗效相近,放疗反应可耐受。