X线引导硬膜外腔神经根松解联合注射药物治疗腰椎间盘突出症疗效观察

<正>腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)是一种因椎间盘退变和损伤造成纤维环破裂、髓核突出,压迫或刺激相应节段神经根或马尾神经所表现出的一种临床综合症常见症状为腰腿疼痛,发病率约为20%～30%[1]。目前认为其发病机制主要有机械压迫学说、化学性神经根炎学说和自身免疫学说,其中炎症反应是LDH引起腰腿痛最重要的发     

颈椎盘源性疼痛分布特点与规律的研究现状

<正>颈、肩、上背或上肢疼痛症状的出现,其病理性相关因素通常与颈椎椎间盘退变有关。而髓核突出对神经根的机械性压迫或炎性、免疫因子对神经根的化学性刺激,是诱发神经根性疼痛的主要机制,其疼痛性质多以线性放射样疼痛为主,疼痛定位清晰,疼痛可放射至前臂或手指,且疼痛区域遵循颈神经根支配的分布规律。但是,与神经根性疼痛相比,     

C型臂定位下颈脊神经后内侧支阻滞治疗颈肩痛

通常认为颈椎病的许多不同的疼痛综合征是由颈椎及其周围支持组织结构紊乱所引起,如钩椎关节及关节突关节的退变导致椎间孔外神经根的压迫,颈神经根受到刺激而导致疼痛.但近年来不少研究认为颈神经后支在椎间孔外压迫是引起头、颈痛及肩、上肢牵涉痛的主要来源之一.我院通过C臂定位下颈神经后内侧支注射治疗颈肩痛30例,现报告如下.     

电生理检测腰椎间盘突出症神经根损害

腰椎间盘突出症是由于腰部遭受外力和椎间盘自身的退变，致使其破裂后压迫脊髓成神经根，引起以坐仔神经耀为主要表现的临床症候群。电生理检测对腰椎间盘突出所致的神经根损害具有重要的诊断评估价值。     

等长抗阻锻炼在颈椎间盘突出症保守治疗中的应用

<正>颈椎间盘突出症是指颈椎间盘发生退变,在外力作用下纤维环破裂,髓核向外特别是向后方突出,压迫和刺激神经根、脊髓等组织,引起颈项强痛等一系列相应的临床症状与体征。我科对颈椎间盘突出症患者采用的主要治疗方法有水针、中药熏蒸、牵     

低温等离子射频髓核成形术在椎间盘源性疼痛中的临床应用

<正>椎间盘是位于人体脊柱两椎体之间,由上下软骨板、中央髓核与外周纤维环组成的纤维软骨盘。椎间盘因损伤、退变等病理变化,卡压或刺激神经根出现一系列临床症状(如疼痛、麻木等),称为椎间盘源性疼痛。因此,软骨板、髓核及纤维环均可因损伤变性而诱发椎间盘源性疼痛。1椎间盘源性疼痛的发生机制1.1机械性压迫椎间盘髓核突出压迫神经根(尤其背根神经节)可直接诱发机械性损害,同时造成神经根内膜水肿。不但可导致神     

腰椎间盘突出症中炎症所起的作用

我们习惯把腰椎间盘突出症中所出现的腰腿痛等神经损害归为突出腰椎间盘的机械压迫。可是临床上常常出现这样的问题：①有时手术解除压迫因素后，临床症状无明显改善，甚至反而加重；②采用抗炎治疗可使许多患者的临床症状明显缓解，但压迫继续存在；③轻度的椎间盘膨出可造成明显的腰腿痛，而重度的突出有时却仅有轻度的临床表现；④部分没有任何症状的成年人影像学检查却发现有明显的椎间突出。近来，研究表明，在麻木、根性疼痛等神经行为的改变中，炎症损伤起了更加重要的作用。     

炎症在腰椎间盘突出症神经根损害中的作用

人们常常把腰椎间盘突出症（LDH）所出现的腰腿痛等神经损害归为突出椎间盘的机械压迫。但临床工作常常面临这样的问题：①轻度的椎间盘突出可造成明显的腰腿痛，而重度的突出有时却仅有轻度的临床表现。②有时手术解除压迫因素后，临床症状无明显改善，甚至反而加重。③采用抗炎治疗可使许多患的临床症状明显缓解，但压迫继续存在。④部分没有任何症状的成年人影像学检查却发现有明显的椎间盘突出。近年来研究表明，在麻木、根性疼痛等神经行为的改变中，炎症损伤起了更加重要的作用。     

腰椎间盘突出症综合康复治疗临床研究分析

腰椎间盘突出症是由于椎间盘在退变的基础上受到相应的损伤或应力作用，造成纤维环破裂和髓核组织突出，压迫神经根或马尾神经引起腰腿痛和相关神经症状。笔者于2003～2006年应用非手术疗法治疗306例取得棱好效果。     

腰椎间盘突出症综合康复治疗临床研究分析

腰椎间盘突出症是由于椎间盘在退变的基础上受到相应的损伤或应力作用，造成纤维破裂和髓核组织突出，压迫神经根或马尾神经引起腰腿痛和相关神经症状。作者于2003-2006年应用非手术疗法治疗306例取得较好效果。     

治疗腰椎间盘突出症20例康复治疗体会

1 临床表现及治疗 腰椎间盘突出症,是因椎间盘退变破裂,后突压迫脊髓或神经而导致腰腿痛、下肢麻木等综合征,由于髓核至 30岁左右便开始失去水分,且椎间盘体积大,劳损重,易退变,是最易突出部位,而且下位两个椎间盘由于活动较多,最易受损,且 LS及 S1神经在椎管分别跨越下位两个椎间盘。当椎间盘突出时,压迫牵张神经根产生典型临床症状, L5～ S1或 L4～ L5椎间盘退变率与髂嵴间线的位置高低有关, L5～ S1退变差而 L4～ L5退变重。 腰椎间盘突出临床分为凸起型、破裂型、游离型,按临床症状分为偏侧型和中央型突出。突出是…     

选择性颈椎间孔神经阻滞术治疗神经根型颈椎病

<正>颈椎病是临床常见病,其中神经根型发病率约占50%⁶0%,常由颈椎间盘侧后突出、钩椎关节或关节突关节增生刺激或压迫神经根所致,其症状轻重与颈神经根炎症程度一致。我们遵循消除或减轻神经根炎症原理,采用选择性颈椎间孔神经阻滞术治疗神经根型颈椎病,临床观察如下。方法1.一般资料病例入选标准:1单侧神经根性颈肩臂痛症状和体征;2颈椎磁共振检查证实无颈髓变性及骨性椎管狭窄;3排外合并其它脏器严重疾病、凝血功     

某些神经肽及一氧化氮在腰椎间盘源性疼痛中的重要作用

1934年，Mixter与Barr发现腰椎间盘突出可引起坐骨神经痛，据此认为椎间盘突出使神经根受压导致疼痛是许多腰背痛与下肢痛的病因。多年来，众多学者皆致力于探讨腰椎间盘源性疼痛的原因及在此原因影响下机体对疼痛的传导与调制出现的变化。目前，椎间盘移位后释放大量化学介质，继发无菌性神经根炎而产生的炎症致痛学说受到公认，已取代了单纯机械压迫学说。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是临床上的常见病、多发病.由于腰部椎间盘退变或外伤造成纤维破坏,髓核组织突出,压迫神经根,导致患侧下肢放射性疼痛和神经功能障碍的症状.临床上一般采用手术切除或保守治疗.     

颈肩部疼痛的诊断与治疗

颈肩部疼痛是疼痛临床最为常见的病症。多发生在中老年人 ,常由于颈肩部骨关节的退行性改变 ,软组织的损伤、劳损、受凉等引起无菌性炎症 ,而出现颈肩部疼痛、功能障碍为主要症状的症候群 ,常见病症有 :1　颈椎病　　颈椎病主要是由于颈椎间盘退变导致椎体边缘骨质增生 ,椎间孔变窄、刺激、压迫神经根、脊髓、椎动脉及颈周软组织引起的一系列复杂症候群 ,根据受压部位、受压组织以及所表现临床症状的不同 ,可将颈椎病分为六型 ,即颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病、脊髓型颈椎病和混合型颈椎病 ,最为常见的是前三…     

CT引导下连续硬膜外腔阻滞联合射频靶点热凝治疗颈椎间盘突出症疗效分析

颈椎间盘突出症是椎间盘纤维环松弛或破裂,髓核组织从破裂处突出或脱出到椎管内,压迫脊髓或神经根引起的症状,多是由于反复劳损或者外伤所导致发病,是临床上较为常见的脊柱疾病之一。近年临床有很多微创的方法治疗颈椎间盘突出症,颈椎旁或硬膜外腔单次阻滞或椎间盘射频靶     

神经根型颈椎病的中医药治疗现状

神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退变、颈椎骨刺增生、颈椎关节、韧带的松动、错位，刺激或压迫了神经根等组织而发生的一种临床综合症候群。临床症状以颈、肩、臂、手的疼痛、麻木为主要表现，该病往往因受寒、劳累、损伤而发病，发病率为1．7％～17．6％，是颈椎病中发病率最高的一种类型，多发生在40～60岁的人群，近年来，随着该病发病率的不断增高，越来越引起临床工作者的重视。     

银质针治疗颈椎间盘突出症1例报告——11年随访研究

目的：探讨银质针治疗颈椎间盘突出症的远期效果。方法：报告银质针治疗1例颈椎间盘突出症患者，随访11年．观察临床症状变化和通过颈椎MRI观察突出的椎间盘演变过程。结果：疼痛视觉模拟评分明显减少，临床症状消失，颈椎MRI显示：治疗前椎间盘突出，硬膜囊明显受压，经过治疗，突出椎间盘逐渐与硬膜囊之间出现间隙，直至11年后，突出椎间盘还纳，硬膜囊压迫完全解除。结论：银质针治疗某些颈椎间盘突出症有效果，有可能引起椎间盘的变化。     

炎症在腰椎间盘突出症神经根损害中的作用

人们常常把腰椎问盘突出症（LDH）所出现的腰腿痛等神经损害归为突出椎间盘的机械压迫。但临床工作常常面临这样的问题：（1）轻度的椎间盘出可造成明显的腿痛，而重度的突出有时却仅有轻度的临床表现。（2）有时手术解除压迫因素后，临床症状无明显改善，甚至反而加重。（3）采用抗炎治疗可使许多患者的临床症状明显缓解，但压迫继续存在。（4）部分没有任何症状的成年人影象学检查却发现有明显的椎问盘突出。近年来研究表明，在麻木、根性疼痛等神经行为的改变中，炎症损伤起了更加重要的作用。     

椎间盘源性腰痛的免疫学及局部炎症机制研究进展

椎间盘源性腰痛是临床常见的综合征．由椎间盘退行性变，椎间盘应力的改变，纤维环破裂，髓核突出或脱出，压迫脊髓或神经根，引起腰痛。亦可因退变、破裂的椎间盘本身产生细胞因子和炎性介质引起炎症反应而导致腰痛。由于疼痛是炎症反应的主要特征之一，人们会很自然地想到椎间盘突出后可能伴有炎症反应，有人提出椎间盘的自身免疫也是重要因素之一，一旦椎间盘突出，可激发机体的自身免疫反应，导致慢性炎症，引起腰痛。目前认为。椎间盘突出可导致机体的免疫学异常和局部慢性炎症的发生．椎管内的慢性炎症是致痛的主要原因。[第一段]