脑积水分流术后两次并发硬膜下血肿1例

男性,42岁,因持续头痛3年,四肢僵硬、活动受限2个月人院。查体：四肢肌张力极高,髌阵挛、踝阵挛阳性,肌力Ⅲ级,颅脑CT显示：幕上脑室重度扩张,四脑室形态正常。采用美国Radionics中压分流管行脑室一腹腔分流术。术后症状缓解。此后3个月内又感头痛头晕逐渐加重。右侧肢体僵硬,无力,CT显示：双侧脑室明显变小,左侧脑室变形、移位,中线右移20mm,左侧幕上显示等密度占位影像,增强扫描于左半球可见一弧线强化影,诊断：左侧额颞顶枕慢性硬膜下血肿．血肿量约160ml。遂于局麻下行血肿腔钻孔引流术,症状好转,右侧上、下肢肌力达v级,肌张力基本正常。术后1周复查CT：右额硬膜下可见一梭形高密度影,量约20ml,原左侧额颞顶枕血肿仅有少量残余,经对症处理症状缓解,痊愈出院。     

正常颅压脑积水一例报告

患者女性,40岁,已婚,主诉行走不稳,精神异常进行性加重伴尿失禁20个月。患者平素身体健康。21个月前行绝育术,术后良好。术后三个月出现走路不稳、记忆减退、反应迟钝、表情呆滞及大小便失控。当时检查:神清,左侧鼻唇沟较浅,伸舌偏左,左上下肢腱反射活跃,步态蹒跚,走路基部较宽,左下肢Gorden征和Oppenheim征阳性。脑电图呈弥漫性     

正常颅压脑积水一例

患者男、62岁、发作性头昏头疼2年。近半年加重、智力显著减退,发呆遗忘。走路蹒跚、双下肢无力,小便失禁而入院。经脱水降压治疗症状减轻、停药不久又复发。查体BP18.6/12kPa,反应迟钝、答话缓慢,计算力差,精神呆板。颅脊神经无阳性体征。颅压24kPa,眼底呈动脉硬化样改变。CT见第四脑室以上都对称性扩大,双侧基底节区有多个钙化灶,中线结构无移位。LCG窦性心律,冠状动脉供血不足。其他均属正常。经“侧脑室一上矢状     

正常颅压脑积水3例报告

<正> 正常颅压积水(NPH)多继发于蛛网膜下腔出血后。原因不明者,又称特发性NPH,报道较少,现将我科诊治的3例报道如下: 例1:女,58岁,农民,半文盲。因记忆力下降,行走不稳逐渐加重半年入院。半年来患者说话减少,健忘,外出不知归路,二月前患者出现行走不稳,近一月发生尿失控。既往无“中风”病史,无头颅外伤及脑炎史。 检查:神情,反应迟钝,颅神经正常,四肢肌张力增高,以两下肢明显。双下肢腱反射亢进,Babin-Ski征阳性,感觉正常,眼底无水肿,出血。血压14.6     

正常颅压脑积水四例报告

本文报告4例正常颅压脑积水,均有不同程度的步态障碍、精神症状及尿失禁。气脑造影、同位素脑池扫描检查正常。2例病因不明,2例伴高血压和动脉硬化。本组2例经腰穿放脑脊液治疗后症状明显好转,其中1例于半年后随访,症状完全消失,在缺乏手术条件时此术更为适用。     

自发性低颅压并发硬膜下血肿1例

<正>患者,女,52岁。以头痛2个月、双眼视物模糊10d为主诉入院。患者于2个月前生气后出现间断头痛,位于后枕及前额部,于立位、站位时出现,卧位消失,伴恶心、呕吐及低调持续性耳鸣,外院头颅CT未见异常,服用止痛药无效。20d前再行头颅MR增强显示广泛弥漫性脑膜增厚,呈"铠甲"样改变。CSF压力0 mmH_2O。给予补液治疗症状稍好转。既往体健,否认外伤史。入院查体:BP 120/76 mmHg,心肺腹无明显阳性体征。     

低颅压综合征并发硬膜下血肿2例

例1,男,53岁。因头痛40天,加重5天入院。入院40天前无诱因头痛,以枕部为重,并向颈部放射,站立位出现,平卧后可缓解。5天前头痛明显加重,伴恶心,不思饮食。既往无外伤史。入院查体：神清语利。视乳头边界不清,生理凹陷消失。颈略抵抗。余未见异常。颅脑MR示双侧额顶枕颞硬膜下血肿(亚急性期),中线无移位。入院第2天腰穿,两次突破感后无脑脊液流出,抽吸见少量淡黄色脑脊液,压力测不出。给予鞘内注射生理盐水10ml。嘱大量饮水,每天补液1500ml,     

小儿脑积水分流术后钙化的慢性硬膜下血肿

[背景 ]小儿脑积水分流术后钙化的硬膜下血肿病例较少见 ,且病程长 ,容易被忽略 ,影响患儿的精神健康和身体发育 .[病例报告 ]行脑积水分流术 12年后确定诊断、并进行治疗的钙化的硬膜下血肿 1例 ,术中清除泥状血肿、切除血肿包膜、缓解术前半身不全麻痹等症状 .[讨论 ]小儿脑积水分流术后应定期复查 ,行放射学检查 ,及时处理并发的硬膜下血肿 .如果患者的临床症状进行性加重伴有血肿包膜钙化时应进行手术治疗 ,但不主张强行剥离切除与脑皮层粘连严重的钙化的血肿包膜     

脑积水分流术后并发远隔区域硬膜外多发血肿一例

脑积水分流手术是目前治疗脑积水最常用的方法,其术后远隔部位血肿的发生率极低,常引起严重后果,若不及时处理,有可能危及患者生命。我科治疗脑积水分流术后并发的远隔区域硬膜外多发血肿1例,报道如下：     

脑肿瘤并发硬膜下血肿一例报告

脑肿瘤并发瘤腔内出血,呈卒中样发作,虽不多见,但文献屡有报道。但脑肿瘤并发硬膜下血肿尚属罕见。我们在临床工作中遇到一例报告如下: 患者王德成、男性、45岁、已婚、炊事员,右利者。住院号:8693。系因头部外伤后头痛、精神症状5个月,昏迷4天于1980年4月12日从某精神病院转入我院。患者于5个月前,左头面部被木橙击伤,当时无昏迷、呕吐,伤后感头痛,不甚严重。但逐渐出现精神症状,呆滞、记忆力明显降底,随地小便,有时自己一人呆笑,丧失工作能     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发巨大张力性气颅一例报告

外伤后张力性气颅并不少见,脑手术后张力性气颅则是一种少见的术后并发症。我科近期收治一例,现报告如下。患者,男,75岁。因外伤致右股骨颈骨折,在我院骨科住院,行钢针内固定术,术后2周出院。4周后患者渐出现嗜睡、语言不清。伴右侧肢体活动无力,于1993年4月16日入院。查体:嗜睡、语言不利,右侧肢体肌力4级,病理征(一)。CT诊断为左侧额颞顶慢性硬膜下血肿。当即在神经安定加局麻下行     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发硬膜下张力性气颅1例

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)钻孔引流术后并发硬膜下张力性气颅 (Ｓｕｂｄｕｒａｌｔｅｎｓｉｏｎｐｎｅｕｍｏｃｅｐｈａｌｕｓ ,ＳＤＴＰ)较少见 ,但严重 ,如处理不当 ,可危及生命。现将经治 1例报告如下 :1　病例摘要患者 ,男 ,78岁。头伤 3月余 ,头晕、头痛伴双下肢无力 10天入院。查体 :神志清醒 ,反应迟钝 ,双侧视神经乳头水肿 ,双下肢肌力Ⅳ + ,Ｂａｂｉｎｓｋｉ征 (+ ) ,踝阵挛 (+ ) ,ＣＴ扫描示“双侧大量慢性硬膜下血肿” ,即行双侧钻孔 (单孔 )冲洗引流 ,术中清除积血右侧 180ｍｌ,左侧 14 0ｍｌ,术后意识清醒 ,对答正确 ,头晕、…     

慢性硬膜下血肿钻孔术后并发硬膜下张力性气颅

慢性硬膜下血肿钻孔术后并发硬膜下张力性气颅王晓利，于耀利，蒋宇光，张丽华（包头医学院第一附属医院包头市昆区医院）病例简介患者，男，６０岁。头部外伤后头痛一月，加重２天。查体：神清、反应迟顿、右下肢肌力Ⅲ°，左下肢肌力Ⅳ°，双下肢肌张力低，腱反射弱，未...     

室间孔闭塞脑室分流术后迟发特急性硬膜下血肿1例

1临床资料 女性,58岁,因头痛、头晕1年余加重半月,诊断“右侧单侧性侧脑室脑积水,右侧室间孔闭塞”入院。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发气颅1例

患者，男性，sl岁，因2个月前骑单车倒地致头部外伤，伤后无意识障碍。人院前10天逐渐感头晕，头痛，左侧肢体乏力，体查左侧肢体肌力IV级，视乳头水肿，余未发现阳性体征，查MRI示“右侧慢性硬膜下血肿，脑血形成”，入院后即行钻颅、右侧硬膜下血肿外引流冲洗术。右侧头部钻孔两个，并留置引流管，共弓；流出陈旧血约100all，手术过程顺利。术后患者恢复良好，头晕、头痛消失，左侧肢体肌力恢复正常，5天后没有引流液流出而拔除引流管，病人能下地活动。但术后第7犬病人开始感头晕、头痛，左侧肢体活动差，第8天左侧肢体肌力只有m级，神…     

胞二磷胆碱加利尿剂治疗正常颅压脑积水一例

(一)临床资料我科收治1例脑室出血术后致正常颅压脑积水(NPH)不能适应分流术。我们用大剂量胞二磷胆碱加利尿剂临床治愈,现报告如下: 患者,男,63岁。因突然头痛,意识不清六小时。急诊手术证实为脑室出血,术后意识清楚,回答简单问题、三次腰穿压力在280～330mmHO_2。50天后出现痴呆,四肢无主动运动,尿便失禁,脑脊液压力150mmHO_2;脑室     

Chiari氏畸形合并正常颅压脑积水1例报告

男性患者,44岁,工人。因头晕、视力下降、行走不稳和左下肢无力逐渐加重7年入院。于1983年初始觉头晕、行走欠稳并进展加重。1年后脑CT示脑室轻度扩大,1986年初双眼视力由1.2降至0.6,复查脑CT示小脑萎缩。怀疑为多发性硬化和变性病。1987年3月因头晕、左半身常有“触电样”串麻、无力和尿急来门诊检查:有持续性水平及垂     

慢性硬膜下血肿骨化伴脑积水1例报告

1病历摘要 患者男，21岁，因头部外伤后头痛5年，反复四肢抽搐3年入院。5年前患者后仰倒地致头部外伤，伤时无意识障碍及肢体活动障碍。伤后半年始感头昏、头痛，服用止痛药可缓解，随后仍时感阵发性头痛，尚能忍受。入院前3年出现阵发性四肢抽搐，伴神志不清，每月发作1～2次，每次持续数分钟至半小时，头痛逐渐加重。查体神经系统无阳性体征。     

38例正常颅压脑积水的诊断和治疗

目的 探讨正常颅压脑积水的诊断要点和治疗方法.方法 总结并回顾性分析了1990年至今在我院诊断为正常颅压脑积水的38例患者的临床资料.结果 诊断要点包括患者症状、体征、脑脊液释放实验和影像学表现;38例患者接受脑室腹腔分流术.结论 临床上不应忽略正常颅压脑积水这一特殊类型,选择中低压脑室腹腔分流泵效果较好.