螺纹钉肌骨治疗股骨颈骨折38例临床观察

目的探讨螺纹钉肌骨治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法对38例青壮年股骨颈骨折患者行切开复位空心加压螺纹钉加缝匠肌髂骨瓣转移的治疗。结果本组病例全部获得随访,优20例,良11例,可3例,差4例,优良率为81.6%。结论空心加压螺纹钉加缝匠肌髂骨瓣转移治疗青壮年新鲜股骨颈骨折,手术操作简单,固定坚强可靠,效果满意,是一种较为理想的内固定方法。     

空心螺纹钉加缝匠肌蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

目的　探讨应用空心螺纹钉加缝匠肌蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法　采用改良Smith—Peter son切口 ,切开复位。利用空心螺纹钉加缝匠肌蒂髂骨瓣进行植骨治疗。结果　 2 5例经 2～ 8年随访 ,骨折均达坚强愈合 ,肢体功能恢复满意 ,无股骨头无菌性坏死或塌陷 ;疗效评定按马元璋分级 ,优 2 3例 ,良 2例。结论　空心螺纹钉加缝匠肌蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折 ,既解决了股骨颈骨折复位后的固定问题 ,又起活体骨移植作用 ,改善了股骨头颈血供 ,提高了骨折的愈合率。     

缝匠肌和阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨应用缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法对15例青壮年股骨颈骨折患者行切开复位3枚钛制空心加压螺钉内固定,取缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣植入股骨头颈槽内。结果术后15例经2～4年的随诊,全部获得愈合,无股骨头缺血性坏死。结论青壮年股骨颈骨折股骨头血供的改善和重建是治疗的关键,采用切开复位钛制空心加压螺钉固定加缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣植骨治疗,对促进骨折的愈合,减少股骨头坏死率具有重要价值。     

带缝匠肌蒂髂骨瓣移植加空心加压螺纹钉内固定术治疗青壮年股骨颈骨折45例中长期随访

目的 回顾性分析移植带缝匠肌蒂髂骨瓣加空心加压螺纹钉内固定术治疗青壮年股骨颈骨折的疗效及术后注意事项.方法 自1999年9月至2006年2月对我院45例青壮年股骨颈骨折行空心加压螺纹钉内固定加带缝匠肌髂骨瓣移植术后回顾性分析,结果有35例获得随访,平均随访6年2个月,除1例骨折延迟愈合,1例患肢短缩2厘米伴有约6%股骨头局部囊变(2个月股骨颈陈旧性骨折)外,其余均无股骨头缺血性坏死,髋膝关节功能恢复良好.结论 采用带缝匠肌蒂髂骨瓣移植加空心加压螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折可促进骨折愈合,降低股骨头缺血坏死的发生率,是一种治疗青壮年股骨颈骨折的较好方法.     

缝匠肌蒂髂骨瓣及空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折16例分析

目的:总结采用空心加压螺钉内固定加缝匠肌蒂髂骨瓣移植术治疗股骨颈骨折的临床效果。方法:回顾分析我院2007年1月～2011年10月间行缝匠肌蒂髂骨瓣移植加空心加压螺钉内固定术治疗的16例股骨颈骨折。结果:15例骨性愈合,1例骨不连并股骨头坏死。按Harris评分标准:优3例,良7例,中5例,差1例。结论:缝匠肌蒂髂骨瓣及空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折操作简单、易于掌握、手术时间短、内固定可靠,适合基层医院推广。     

双肌瓣蒂髂骨瓣加空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的 探讨髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的方法。方法 对34例明显移位的青壮年股骨颈骨折,采用椎管麻醉,骨折切开复位空心钉内固定及带缝匠肌、阔筋膜张肌蒂髂骨瓣移植术治疗。结果 34例骨折中随访30例,28例骨折获得愈合。愈合时间4-6月。结论应用带缝匠肌、阔筋膜张肌蒂髂骨瓣移植加空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折,促进骨折愈合,明显减少股骨头坏死的发生率,疗效满意。     

潘子年罗健华成文广邹青云梁咏雪

目的:总结采用空心加压螺钉内固定加缝匠肌蒂髂骨瓣移植术治疗股骨颈骨折的临床效果.方法:回顾分析我院2007年1月~2011年10月间行缝匠肌蒂髂骨瓣移植加空心加压螺钉内固定术治疗的16例股骨颈骨折.结果:15例骨性愈合,1例骨不连并股骨头坏死.按Harris评分标准:优3例,良7例,中5例,差1例.结论:缝匠肌蒂髂骨瓣及空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折操作简单、易于掌握、手术时间短、内固定可靠,适合基层医院推广.     

青壮年陈旧性股骨颈骨折的手术治疗（附31例报告）

目的探讨治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的新技术。方法对31例陈旧性股骨颈骨折切开复位、二枚空心加压螺钉内固定,用旋髂深血管蒂髂骨瓣加缝匠肌蒂髂骨瓣植骨、克氏针固定,适度制动及功能锻炼。结果术后平均127d骨折均愈合,随访平均36个月,按Harris评分优20例,良7例,可4例,关节功能满意,恢复日常工作,无股骨头缺血坏死。结论采用切开复位内固定,用旋髂深血管蒂髂骨瓣加缝匠肌蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折效果好,能促进骨折愈合,对预防股骨头缺血坏死具有重要意义。     

切开复位加压螺纹钉内固定加缝匠肌髂骨瓣植骨治疗股骨颈囊内骨折15例

采用切开复位加压螺纹钉内固定加缝匠肌髂骨瓣植骨术治疗新鲜或陈旧性股骨颈囊内骨折15例，经0．5—3年随访，疗效满意，现报告如下。     

肌骨瓣植入治疗青壮年移位性股骨颈骨折

目的:总结带缝匠肌阔筋膜张肌蒂髂骨瓣移植治疗青壮年移位性股骨颈骨折的疗效。方法:对12例青壮年移位性股骨颈骨折患者,采用切开复位、缝匠肌阔筋膜张肌髂骨瓣植入并空心加压螺钉或可折断式螺纹钉固定。结果:随访8个月至3年,骨折愈合但股骨头缺血坏死1例,骨折不愈合并股骨头缺血坏死1例,其余病例均骨折愈合,髋关节活动功能良好,按照Brumback评价标准,优良率83.3%,无感染或螺钉松动、断裂等并发症发生。结论:缝匠肌阀筋膜张肌髂骨瓣移植治疗青壮年移位性股骨颈骨折能有效地促进骨折愈合,防止股骨头坏死,是一种较好的治疗方法。     

缝匠肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折62例

目的 探讨缝匠肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的治疗效果.方法 选择Garden 分型Ⅲ型、Ⅳ型青壮年股骨颈骨折病例62例,采用缝匠肌骨瓣结合可折断螺纹钉或空心加压螺纹钉治疗.结果 62例经治疗后,有效率为100%;1～10年随访,愈合率93.5%.结论 缝匠肌骨瓣是治疗青壮年股骨颈骨折的有效手术方式,结合可折断螺纹钉或空心加压螺纹钉治疗,手术操作简单,固定可靠,有利于骨折愈合,减少股骨头坏死.     

闭合复位双向加压螺纹钉内固定+骨肌瓣植入术治疗青壮年股骨颈骨折的体会

目的:双向加压空心螺纹钉内固定+缝匠骨肌瓣植入术治疗青壮年股骨颈骨折的体会。方法:首先闭合复位2枚双向加压螺纹钉内固定骨折,然后前侧入路缝匠肌骨肌瓣移植的方法治疗青壮年股骨颈骨折37例,随访12个～36个月,观察骨折愈合及股骨头缺血性坏死情况。结果:临床应用37例,有3例均为GardenIV的骨折,于术后1年发生股骨头坏死,经取钉减压免负重及非手术治疗后股骨头坏死逐渐修复,其余骨折均一期愈合,并取出内固定。结论:采用双向加压螺纹钉内固定+缝匠肌骨肌瓣植入术治疗青壮年股骨颈骨折,取得满意的临床效果,可明显降低股骨头缺血性坏死的发生率,对于青壮年股骨颈骨折的治疗,值得临床推广应用。     

股方肌肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折26例临床观察

目的:探讨股方肌肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法:对我院2001年1月至2006年3月,26例青壮年股骨颈骨折,采用切开复位,股方肌肌骨瓣移植,3枚空心加压螺纹钉固定。结果:全部骨愈合,2例发展为股骨头坏死,24例效果优良。结论:股方肌肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折,配合3枚空心加压螺纹钉固定,具有损伤小、固定牢靠、骨折愈合快、并发症少等优点,是值得临床使用的一种方法。     

带缝匠肌和阔筋膜张肌髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨应用带缝匠肌和阔筋膜张肌髂骨瓣移植及空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法经空心加压螺钉内固定并行带缝匠肌和阔筋膜张肌髂骨瓣移植的治疗。结果术后随访1～2年,20例骨折愈合,1例骨折不愈合,2例发生股骨头坏死。结论该术式治疗青壮年股骨颈骨折能提高股骨颈骨折的愈合率,减少骨不连和股骨头缺血坏死等并发症,是治疗股骨颈骨折较好的手术方法。     

青壮年股骨颈骨折治疗后的临床观察

目的探索青壮年股骨颈骨折的有效治疗方法。方法对本院60例股骨颈骨折患者进行随访,其中空心加压螺纹钉25例;加压空心钉固定加肌蒂髂骨瓣移植35例,术后均进行康复训练。结果 44例完全康复,12恢复良好,1例再次手术。结论青壮年股骨颈骨折手术方式的选择及术后的康复措施极为重要。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折

目的：探讨青壮年股骨颈骨折的手术方法及其疗效。方法：采用Smith-Peterson入路，应用切开复位三枚空心螺纹钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折32例。结果：随访1年6个月至7年，骨折愈合率100％，股骨头坏死率3．13％。结论：切开复位三枚空心螺纹钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨术是治疗青壮年股骨颈骨折的非常有效的方法。     

空心加压螺钉固定加缝匠肌骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折术后骨不连

目的探讨青壮年股骨颈骨折术后骨不连的有效治疗方案。方法对20例青壮年股骨颈骨折术后骨不连采用空心加压螺钉固定加缝匠肌骨瓣植骨治疗。结果 1例出现股骨头坏死,余均骨性愈合;髋关节功能按Harris评分方法,优良率达87.2%。结论应用空心加压螺钉固定加缝匠肌骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折术后骨不连,效果满意。     

空心双头螺纹钉加压固定骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的:探讨青壮年股骨颈骨折的治疗。方法:采用切开复位空心双头螺纹钉加压内固定缝匠肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折,随访2~8年,平均4年。结果:43例新鲜骨折中1例不愈合股骨头坏死,1例骨折愈合后股骨头坏死;27例陈旧性骨折中,3例骨折不愈合股骨头坏死,2例愈合后股骨头坏死。愈合率94%,股骨头坏死率10%。结论:缝匠肌骨瓣移植可改善股骨头血供并使植骨以"活骨骨折愈合"的方式完成。陈旧性骨折股骨颈吸收可重建股骨颈,与空心双头螺纹加压钉有协同支撑固定的作用,是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法。     

内固定加股方肌肌骨瓣移植并闭孔神经切断术治疗青壮年股骨颈骨折

目的：探讨青壮年股骨颈骨折采用空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植并闭孔神经切断术的疗效。方法：采用Gibson切口,股骨颈骨折行切开复位,空心加压螺纹钉内固定,股方肌肌骨瓣移植于股骨颈骨折处同时行闭孔神经切断术16例。结果：随诊16例,时间1．5～3年,优良率96．6％,股骨颈骨折愈合率93．4％,股骨头缺血坏死率6．6％。结论：空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植并闭孔神经切断术是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法。     

带旋髂深血管髂骨块移植加压螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的:报告应用带旋髂深血管髂骨块移植加压空心螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床经验。方法:对72例青壮年股骨颈骨折进行切开复位加压空心螺纹钉内固定带旋髂深血管蒂髂骨块移植,内固定与移植同步进行。结果:随访2年3个月~12年6个月,所有病例术后4个月~6个月骨折愈合,无股骨头坏死,髋关节活动功能恢复良好,无并发症。结论:带旋髂深血管髂骨块移植加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折,安全可靠,对于预防股骨颈骨折不愈合和股骨头坏死是一种疗效确切的方法。