库肯勃瘤的临床诊治分析(附1例误诊为卵巢癌病例分析)

库肯勃瘤(Krukenberg tumor)自1896年描述以来,已经历一个世纪,该瘤已为临床和病理医生所熟知.库肯勃氏瘤是卵巢以印戒细胞伴间质假肉瘤样增生为特征的转移性腺癌.其发病率约为0.7%[1],占卵巢恶性肿瘤的6%～28%[2-4],约60%～80%的肿瘤为卵巢双侧转移,该病好发于绝经前妇女,主要因为该时期卵巢功能旺盛,血运丰富,更适于转移瘤的生长.一般认为是胃黏液细胞癌侵透浆膜后脱落的癌细胞种植于卵巢形成.Woodruff等[5]提出了卵巢库肯勃瘤的组织学标准:①肿瘤生长在卵巢;②镜下可见印戒状黏液细胞;③卵巢间质伴有肉瘤样浸润.     

胃癌并发克鲁根勃瘤11例临床分析

克鲁根勃瘤是指胃肠道癌转移至卵巢而言,其中胃癌占40%～95%.本病以卵巢充满粘液的印戒细胞为明显组织学特征,并伴卵巢间质肉瘤样增生的卵巢腺癌,克鲁根勃瘤占卵巢转移癌的3%～8%,我们自1989～2001年,诊治本病11例,对该病的诊断治疗 ,积累了一定经验,现报道如下.     

卵巢浆液性腺癌组织MT1-MMP表达及其临床意义

目的 探讨膜型基质金属蛋白酶-1(MT1-MMP)在卵巢浆液性腺癌组织中的表达及其与临床病理学特征的关系. 方法采用免疫组织化学PV法检测30例卵巢良性浆液性腺癌瘤、30例交界性液性腺瘤和50例浆液性腺癌中 MT1-MMP的表达.结果 MT1-MMP在卵巢浆液性腺癌 (78%)和交界性腺瘤(56.7%)中的表达阳性率高于良性浆液性腺瘤(23.3%),其差异有显著性(x2=22.93、8.30,P<0.05).MT1-MMP 在组织学G2/G3级、有转移和临床Ⅲ/Ⅳ期的卵巢浆液性癌组织中的表达阳性庇(85.7%、92.9%和86.5%)明显高于组织学G1级、无转移和临床Ⅰ/Ⅱ期(3/8、59.1%和7/13),其差异有显著性(x2=5.97～9.10,P<0.05).结论 MT1-MMP在卵巢浆液性腺癌的发生、浸润和转移过程中起重要作用,可作为反卵巢浆液性腺癌生物学行为的重要参考指标.     

结、直肠癌卵巢转移

结、直肠癌已成为造成妇女死亡的常见病。一度曾认为卵巢很少发生转移癌 ,通过资料显示 ,卵巢同样是生长转移瘤的器官[1 ] 。不少原发于消化道的肿瘤 ,常常首先转移到卵巢。1　发生率　女性结、直肠卵巢转移癌的确切发病率不同作者报道差异很大 ,在 1 .4%～2 8% [2、3] 分析原因 :①标本获得方式不同。来源于尸检的 ,因肿瘤多属晚期 ,卵巢转移瘤发生率一般较高 ,而手术切除的标本则往往较低 ;②对结、直肠癌卵巢处理方式不同。如常规切除卵巢 ,就可能发现更多的卵巢转移 ,如不作处理 ,这部分病例就得不到诊断 ;③某些卵巢转移只能在显微镜下…     

溶血磷脂酸诱导人卵巢上皮癌裸鼠腹腔移植瘤生长研究

目的 观察溶血磷脂酸(LPA)对卵巢上皮性癌裸鼠腹腔移植瘤生长及转移的作用.方法 建立人卵巢上皮性癌腹腔移植瘤模型,16只裸鼠随机分为2组即对照组和LPA处理组,将6×106个未经处理的卵巢上皮癌细胞株SKOV3和用LPA刺激后的SKOV3细胞分别注入2组裸鼠腹腔,待裸鼠自然死亡后,观察移植瘤大小、重量、腹腔转移灶的数目及腹腔脏器转移情况.结果 两组成瘤率均为100%,但LPA组移植瘤生长速度、重量和腹腔转移灶数目均高于对照组(P＜0.01).结论 LPA具有促进卵巢癌细胞在腹腔内增生和浸润转移的作用.     

42例卵巢转移瘤临床病理分析

４２例卵巢转移瘤临床病理分析蒋长林，梁振林（南京下关医院，呼市职业病研究所）卵巢是恶性肿瘤常见的转移部位，卵巢转移瘤约占卵巢恶性肿瘤的１０％［１］。为了解卵巢转移瘤的特点和发生发展规律，规将我科２０年所收集到的４２例非生殖道癌来源的卵巢转移瘤进行初步...     

胃癌卵巢转移患者1例围术期护理

由胃肠道转移至卵巢的肿瘤,常称为克鲁肯伯格（Kruken-bergs）瘤。胃癌卵巢转移少见,发病率为0.7%,术前诊断准确率低,较易误诊。我院收治1例胃癌卵巢转移患者,现将护理体会报告如下。     

10例卵巢转移癌的临床特点

目的 探讨卵巢转移癌(库肯勃氏瘤)的临床特点.方法 对15年来收治的10例库肯勃氏瘤临床资料进行分析.结果 库肯勃氏瘤属于卵巢转移癌,一旦发现均属晚期,化疗效果预后较差,本组10例中0.5年内死亡2例,大于0.5年死亡8例.结论 年龄超过40岁的妇女做胃肠道恶性肿瘤切除时,同时切除双侧卵巢,有利于避免发生库肯勃氏瘤.     

卵巢上皮恶性肿瘤250例临床分析

卵巢上皮恶性肿瘤是妇科常见的一组肿瘤 ,其发生率和死亡率为所有卵巢恶性肿瘤之首 ,目前尚无理想的治疗方法。本文收集了 1976年至 1999年 12月吉林市妇产医院 2 5 0例上皮恶性肿瘤 ,并对其进行临床分析。1　资料与分析1 1　一般资料 :本文共收集卵巢上皮性恶性肿瘤 2 5 0例 ,其中浆液性囊腺癌 98例 ,粘液性交界瘤 18例 ,出现腹水者 48例 ,占 19 2 % ,大网膜转移者 4 8% ,全部病人经病理证实为恶性卵巢瘤。1 2　发病率 :本组 2 5 0例 ,占同期卵巢肿瘤 32 2 4例的 7 75 % ,占同期卵巢恶性肿瘤 30 2例的 82 78% ,其中交界瘤占13 2 5 % ,浆液…     

卵巢恶性黑色素瘤:一种罕见的孤立性转移瘤

背景:卵巢恶性黑色素瘤非常罕见,且无先兆临床表现以及生物学行为。本文报道1例卵巢恶性黑色素转移瘤,也是1例术后10年最先在卵巢复发的病例。病例:一58岁绝经后妇女,手术切除皮肤恶性黑色素瘤10年后,偶然发现一腹部包块。经超声和CT扫描证实是附件包块,剖腹探查发现为一孤立的卵巢肿瘤。组织学检查证实为恶性黑色素转移瘤。结论:复发间隔时间过长并表现为孤立的卵巢转移瘤是一种罕见的恶性黑色素瘤的表现形式。从本病例报道描述可见,必须考虑到恶性黑色素转移瘤的鉴别诊断。卵巢恶性黑色素瘤:一种罕见的孤立性转移瘤@Oliver R.$Harold W…     

卵巢肿瘤中TrKB的表达及其与浆液性腺癌转移关系的研究

目的 检测酪氨酸激酶受体(TrkB)在不同类型卵巢肿瘤中的表达,探讨TrkB表达与卵巢浆液性腺癌浸润、转移的关系.方法 对卵巢肿瘤组织芯片、18例卵巢浆液性腺瘤以及40例卵巢浆液性腺癌病理标本的连续切片进行TrkB、VEGFR-3免疫组化染色,比较TrkB在不同类型卵巢肿瘤、卵巢浆液性腺癌原发灶与转移灶的表达,并分析TrkB表达与VEGFR-3阳性微淋巴管密度(LMVD)之间的关系.结果 所有上皮来源卵巢恶性肿瘤以及颗粒细胞瘤、库肯勃格瘤及无性细胞瘤均有TrkB表达,良性卵巢肿瘤和正常卵巢上皮组织无TrkB表达.TrkB表达与卵巢浆液性腺癌的病理分级、手术病理分期以及肿瘤LMVD有关,转移灶的表达强度明显高于原发灶.结论 TrkB表达于以上皮来源为主的卵巢恶性肿瘤,其过度表达与部分卵巢浆液性腺癌的浸润和转移有关.     

卵巢转移癌的CT诊断

目的 提高CT诊断卵巢转移肿瘤的准确性。方法 对33例经病理证实的卵巢转移癌的CT检查及临床资料作回顾性分析。结果 CT表现分为3种类型：囊肿型、肿块型和混合型,分别占总数的12.1%(4/33)、24.2％（8／33）和63.6%(21/33)。消化道肿瘤转移占78.8%(26/33)。双侧卵巢转移瘤占42.4%(14/33),原发灶在乳 及上腹部脏器者占71.4%(10/14),在下腹部脏器者占28.6%(4/14);单侧卵巢转移瘤占57.6%（19／33）,原发灶在上腹部脏器者占10.5%(2/19),在下腹部脏器者占84.2%(16/19)。结论 结合临床病史及体征,CT有助于提高诊断卵巢转移肿瘤的准确性。     

转移瘤切除术对胃癌来源的卵巢库肯勃格瘤患者的生存利益分析

目的:胃癌卵巢转移的最佳治疗方案目前尚无定论。本文旨在研究转移瘤切除术对胃癌根治手术后发生的卵巢库肯勃格瘤患者生存结果的影响。方法:研究对象为1987～1998年内1235例行胃癌根治手术的女性患者,其中54例(4.4%)患者术后复发第一表现为卵巢库肯勃格瘤而没有其他远处转移的表现。在这54例患者中,33例进行了转移瘤切除术,21例没有进行。本试验对这两组患者的生存期进行了分析比较。结果:两组患者中,卵巢库肯勃格瘤的临床病理学特征与胃部原发肿瘤相似。33例再次手术患者均进行了术后的辅助性化疗,其中7例接受了腹腔内化疗。21例未行再次…     

卵巢库肯勃瘤67例临床病理分析

目的：探讨分析卵巢库肯勃瘤的临床病理特点及其预后。方法回顾性分析2009年6月-2012年6月重庆市万盛经济开发区人民医院和山东省医学科学院附属医院收治的67例卵巢库肯勃瘤患者临床病理资料,病理检测采用HE染色方法,观察年龄、月经状况、临床症状、治疗情况及方法、生存时间、病理结果、原发肿瘤位置、原发肿瘤分化程度、卵巢转移灶形态、术中发现合并其他部位转移情况、术前诊断误诊为原发卵巢肿瘤情况等。结果43例（64.1%）原发肿瘤被证实起源于胃癌,12例来源于结肠癌,9例来源于直肠癌,2例源于乳腺癌,膀胱源于癌1例。其中,36例（53.7%）涉及双侧卵巢,单侧卵巢转移患者26例,右侧15例,左侧11例,单侧和双侧无法明确证实者5例。13例患者伴卵巢外腹膜种植。卵巢转移肿瘤最大直径29厘米,中位直径8.7 cm,直径小于5 cm者7例（10.4%）,直径5-10 cm者42例（62.6%）。绝经前卵巢库肯勃瘤发病率明显高于绝经后（P〈0.05）。随访67例患者死亡时间1-45个月,中位生存期11.2个月,42例患者（62.6%）在1年内死亡。只有3例（4.5%）库肯勃瘤患者诊断后存活超过3年。结论卵巢库肯勃瘤患者的预后均较差。妇科检查及鉴别诊断对卵巢转移癌患者的诊断和治疗及其重要,大多数卵巢库肯勃瘤患者初次诊断时伴有腹部或妇科疾病,避免诊断和治疗中的误诊误治对患者的预后至关重要。     

136例转移性卵巢肿瘤临床病理分析

１３６例转移性卵巢肿瘤临床病理分析附属第二医院妇产科朱春丹温州市第三人民医院病理科张品南［关键词］卵巢，转移瘤，克鲁根勃氏瘤卵巢是常见恶性肿瘤转移部位。其转移瘤约占恶性肿瘤的１０％（１）。我院与温州市第三医院自１９８０年１月至１９９４年１２月共收治卵...     

转移性卵巢肿瘤探讨

<正> 一切从其他器官转移至卵巢的肿瘤,都叫做转移性卵巢肿瘤或继发性卵巢肿瘤。几乎任何部位的原发性恶性肿瘤都可转移到卵巢。以往常常把它当做库根勃氏瘤,有的则把来源于消化道的卵巢转移瘤统称为库根勃氏瘤,这种概念是不恰切的,     

胃癌卵巢转移生物学特征及其意义的研究

目的探讨胃癌细胞卵巢远处转移的生物学特征及其临床意义.方法应用免疫组化方法,分别检测19例胃癌卵巢转移标本雌激素受体CD44V 6,并以10例胃癌肝脏转移病例作为对照组进行分析比较.结果肝脏转移组胃癌组织和肝脏组织的ER阳性率分别为10%和20%,卵巢转移组胃癌组织和卵巢转移组织ER阳性率分别为47.4%和73.8%,两组差异有显著性(P＜0.01);肝脏转移组胃癌组织和肝脏组织的CD44V6阳性率分别为70%和60%,卵巢转移组胃癌组织和卵巢转移组织C D 44V 6阳性率分别为63.2%和42.1%,两组差异无显著性(P＞0.05).结论 CD44V 6在胃癌的卵巢转移中作用无明显相关性.胃癌雌激素受体阳性率的卵巢转移癌受体阳性率呈正相关,具有ER活性的胃癌细胞,通过E2-ER的结合,导致胃癌细胞向卵巢转移.     

3例妊娠合并卵巢恶性肿瘤分析及文献回顾

目的 探讨妊娠合并卵巢恶性肿瘤的诊治方法.方法 回顾分析妊娠合并卵巢恶性肿瘤3 例,结合文献探讨其诊断、治疗及预后.结果 近3 年我院分娩孕妇共3 869 例,2 例孕早期超声检查发现卵巢囊肿,1 例晚孕超声发现盆腔巨大肿瘤.1 例剖宫产术中行肿瘤剥除术,病理为卵巢高分化上皮性癌,行肿瘤细胞减灭术、化疗,现无瘤生存;另2 例术前疑为恶性肿瘤,其中1 例孕27 周行剖腹探查术,病理为未成熟畸胎瘤III 级,孕40 周自然分娩,产后行肿瘤细胞减灭术、化疗、纵隔转移瘤切除术,病理有逆转倾向,现无瘤生存;另1 例孕32+2 周行剖宫产、剖腹探查术,术后证实为胃癌卵巢转移,术后6 月全身广泛转移死亡.3 例新生儿均健康.结论 妊娠合并卵巢恶性肿瘤应依据肿瘤组织类型、分期、孕周及孕妇意愿采用不同处理方案,实现个体化治疗.     

超声检测卵巢 Brenner 瘤的临床价值

目的探讨卵巢Brenner瘤的超声应用价值.方法回顾分析50例经手术病理确诊的卵巢Brenner瘤的超声图像资料,总结其声像图特征.结果对照病理,术前超声未检出病例7例,漏诊率14.0%,6例为早期Brenner瘤,1例合并妊娠.余43例超声检出病例中69.8%表现为实性肿块,83.3%实性瘤体后方伴明显的声衰减,30.2%表现为囊性或囊实混合性.彩色多普勒超声表现:良性Brenner瘤内无血流或少血流,2例恶性者血流丰富.结论特征性的二维超声表现结合血流特点,可能将有助于卵巢Brenner瘤的诊断以及良恶性的鉴别.     

胃癌卵巢转移的研究进展

胃癌合并卵巢转移在临床上并不少见,也是导致女性胃癌患者治疗失败的主要原因之一。胃癌卵巢转移多见于40～50岁绝经前妇女,其最可能的发病机制是胃癌的逆行性淋巴道转移。胃癌卵巢转移的诊断要点包括既往或同时的胃癌病史和发现双侧卵巢实性肿瘤。治疗以根治性切除原发瘤和转移灶为主,并辅助化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗。胃癌卵巢转移多预后不良,根治性手术可改善预后,提高生存率。