护理干预对鼻咽癌调强适形放疗中口腔黏膜反应的预防作用分析

目的 观察护理干预措施对鼻咽癌调强适形放疗中患者口腔黏膜反应的预防作用,探讨其临床适用性.方法 选择2010年3月～2013年3月第三军医大学附属新桥医院住院治疗的鼻咽癌患者62例,所有患者均采用调强适形放疗进行治疗,将患者分为实验组32例和对照组30例.其中,对照组仅给予放疗后常规护理措施,实验组在此基础上实施护理干预措施.观察两组患者护理有效性及生活质量改善情况,并观察患者合并症情况及对护理的满意情况.结果 所有患者调强适形放疗后症状均有所缓解,其中实验组患者的护理治疗有效率达78.13％,明显高于对照组的43.33％,差异有统计学意义(x2=7.90,P＜0.05).两组患者生理功能、情感职能、社会功能等生活质量评分均有所改善,但实验组患者生活质量评分情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者经过护理后,(10+15)d恢复率达96.88％,明显高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(x2=8.27,P＜0.05).实验组患者的护理满意度为90.63％,显著高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(x2=4.22,P＜ 0.05).结论 有效护理干预措施可以改善鼻咽癌调强适形放疗中口腔黏膜反应,适合临床长期推广应用.     

奈达铂+5-Fu联合调强适形放疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的 观察奈达铂+5-Fu联合调强适形放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效与安全性.方法 选择我院2006年3月～2008年3月46例经病理确诊的中晚期宫颈癌患者,在调强适形放疗基础上结合奈达铂+5-Fu联合化疗,本组患者为观察组,同时选择同期调强适形放疗的46例中晚期宫颈癌患者作为对照组,对患者近期疗效、不良反应进行观察,所有患者均随访6～60个月,比较远期疗效.结果 观察组总有效率89.13％;对照组总有效率63.04％;观察组近期疗效明显好于对照组,观察组1年、3年、5年生存率分别是100.0％、80.43％、65.22％;3年、5年生存率明显大于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).两组毒副反应发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 奈达铂+5-Fu联合调强适形放疗治疗中晚期宫颈癌无论是近期效果还是远期疗效,均好于单纯放疗,而且毒副反应未见高于对照组,具有较高的安全性.     

鼻咽癌行三维适形调强放疗同步化疗的护理

目的 探讨鼻咽癌患者行三维适形调强放疗同步化疗的护理,达到提高患者治疗的耐受性,使其顺利完成治疗计划.方法 回顾性分析68例鼻咽癌行三维适形调强放疗同步化疗患者的临床资料.结果 本组均顺利完成治疗计划.治疗后2～6个月进行影像学变化评估,有效率达100％.结论 行三维适形调强放疗同步化疗的鼻咽癌患者做好相应护理,可有效降低正常组织损伤和并发症的发生,改善患者生存质量.     

适形调强放射治疗鼻咽部恶性肿瘤的护理

目的：探讨适形调强放射治疗（IMRT）鼻咽部恶性肿瘤的护理措施。方法：总结2012年1月—2012年12月5例接受适形调强放射治疗鼻咽癌的护理经验。结果：通过精心护理,采取有效的护理措施,所有患者均顺利完成治疗,无一例因放射治疗反应而中断。结论：适形调强放疗技术治疗鼻咽部恶性肿瘤疗效确定,有效的护理措施是IMRT成功的保证。     

调强放疗与三维适形放疗对非小细胞肺癌患者血清SCC、CYFRA21-1、TSGF水平及不良反应的影响

目的探讨调强放疗与三维适形放疗对非小细胞肺癌患者的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年10月于本院接受治疗的130例非小细胞肺癌患者的临床资料,根据不同放疗方法分为三维适形组(n=62)与调强放疗组(n=68),比较两组血清肿瘤标志物水平及不良反应。结果治疗后,两组血清鳞状细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平均低于治疗前,且调强放疗组血清SCC、CYFRA21-1、TSGF水平均低于三维适形组,差异有统计学意义(P<0.05);调强放疗组血小板减少、白细胞减少、消化道反应、放射性食管炎、放射性肺炎发生率均低于三维适形组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与三维适形放疗相比,调强放疗可显著降低血清肿瘤标志物水平,且不良反应较少。     

宫颈癌调强适形放疗毒副反应的舒适护理体会

目的 探讨舒适护理对宫颈癌调强适形放疗患者毒副反应的影响.方法 将40例宫颈癌患者按住院单双日随机分为观察组和对照组各20例,观察组患者在常规护理基础上给予舒适护理,对照组患者按常规护理,均给予放化疗,观察放射不良反应.结果 观察组患者在治疗期间胃肠道反应程度轻于对照组(P＜0.05).结论 舒适护理能减轻调强适形放疗的宫颈癌患者胃肠道反应,提高患者生活质量.     

图像引导适形调强放疗联合比卡鲁胺治疗局部晚期前列腺癌的护理

目的 探讨图像引导适形调强放疗联合比卡鲁胺治疗局部晚期前列腺癌的临床护理.方法 对12例局部晚期前列腺癌图像引导适形调强放疗联合比卡鲁胺治疗的临床资料进行回顾性分析,采取治疗前心理护理,治疗期间及治疗后采取相应的护理措施.结果 本组12例患者中CR 3例,PR 9例,总有效率100％.主要不良反应为放射性直肠炎、放射性膀胱炎,放射性皮炎、骨髓抑制等.结论 图像引导适形调强放疗联合比卡鲁胺治疗局部晚期前列腺癌配合有效的护理措施,能有效的减轻治疗的副反应,使患者顺利完成治疗,有利于患者的预后和康复.     

颈段胸上段食管癌精确放疗的临床疗效分析

目的比较调强放疗和三维适形放疗治疗颈段胸上段食管癌患者的疗效和不良反应。方法选择2006年9月-2009年3月收治的46例接受调强放疗或三维适形放疗治疗颈段胸上段食管癌的患者,其中调强放疗组19例,三维适形放疗组27例。结果调强放疗组CR12例,PR6例．近期有效率为94．7％（18／19）;三维适形放疗组CR16例,PR8例,近期有效率为88．9％（24／27）,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。调强放疗组l,2,3年局部控制率分别为89．5％、78．9％、47．4％,三维适形放疗组1,2,3年局部控制率分别为77．8％、63．0％、35．7％,两组患者1,2年局部控制率差异有统计学意义（P〈0．05）。调强放疗组1,2,3年总生存率分别为84．2％、73．7％、52．6％,三维适形放疗组1,2,3年总生存率分别为81．5％、70．4％、42．1％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论调强放疗与三维适形放疗用于颈段胸上段食管癌治疗是可行的,急性与晚期放射性损伤较轻,值得进一步深入研究。     

早期护理干预在食管癌调强适形放疗中致食管反应的临床效果观察

目的 研究调强适形放疗食管癌患者实行早期护理干预对所致食管反应的影响.方法 将80例实施调强适形治疗的食管癌患者随机分为两组,其中对照组40例,实验组40例,除实施观察组相应的常规护理外,给予一系列针对食管反应的早期护理干预,观察两组患者的护理效果并调查病人满意度.结果 实验组患者的食管黏膜充血、水肿和局部疼痛的发生率低于对照组（P＜0.05）.结论 在调强适形放疗过程中,通过早期系统的食管反应预防和护理干预,可以有效预防和控制放疗治疗所致食管黏膜反应的发生率,有效提高疗效和患者生活质量,减轻患者痛苦,提高患者满意率.     

胃癌调强适形放疗同步口服替吉奥化疗的护理

目的探讨胃癌调强适形放疗同步口服替吉奥化疗的有效护理措施。方法选取2015年6月至2016年6月期间本科收治40例胃癌放疗患者作为研究对象,采用调强适形放疗同步口服替吉奥化疗的护理方法,观察患者治疗护理效果。结果经过治疗护理后,本文40例患者全部完成放疗,并且减轻了因放化疗导致的身心不良反应。结论对胃癌患者进行调强适形放疗同步口服替吉奥化疗的护理,有助于患者化疗的顺利完成,减轻了因化疗导致的身心不良反应,提高患者护理满意度,值得在临床推广使用。     

GEMOX方案联合调强放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效观察

目的探讨GEMOX方案联合调强放疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效和毒性反应.方法回顾性分析陕西省森工医院院2006年1月至2011年7月共收治的46例局部晚期胰腺癌患者的临床资料.46例患者分为2组:对照组和联合组,每组23例.对照组患者给予单纯局部调强放疗,联合组患者采用GEMOX方案联合调强适形放疗(IMRT).结果所有患者均完成放化疗.放疗结束时对照组和联合组总有效率分别为43.4%和78.2%,P<0.05.骨髓抑制发生率分别为4.3%和100.0%,P<0.05.疼痛缓解率分别为69.6%(16/23)和82.6%(19/23),生活质量明显改善,无治疗相关性死亡.对照组和联合组1 a生存率分别为34.70%、65.21%.2 a生存率分别为21.73%、39.13%.消化道反应发生率分别为26.1%和95.6%,P<0.05.经对症处理后均可缓解.结论 GEMOX方案联合调强放疗治疗局部晚期胰腺癌疗效显著,优于单纯放疗,能提高局部控制率,延长生存期,缓解疼痛,提高生活质量,毒副反应较单纯放疗大,但能够耐受.     

调强适形放疗联合顺铂化疗治疗鼻咽癌的效果观察

目的:探讨在鼻咽癌患者中调强适形放疗联合顺铂化疗的效果。方法:回顾性分析144例单纯实施调强适形放疗的鼻咽癌患者和144例实施调强适形放疗联合顺铂化疗的鼻咽癌患者的资料,分别记为放疗组和联合组。对比2组近期疗效、不良反应发生率。结果:放疗组完全缓解、部分缓解、稳定和进展分布情况与联合组对比差异有统计学意义(P <0. 05),且联合组临床获益率及总有效率均高于放疗组(P <0. 05);联合组不良反应发生率远高于放疗组(P <0. 05)。结论:对鼻咽癌患者采用调强适形放疗联合顺铂化疗能够有效改善效果,但是会明显增加不良反应的发生风险,需要临床医生引起高度的重视。     

sIMRT与IMRT在胸段食管癌放疗靶区、危及器官剂量学及照射野参数中的差异分析

目的:比较简化调强适形放疗计划(sIMRT)与调强适形放疗计划(IMRT)在胸段食管癌放疗靶区、照射野参数及危及器官剂量学的差异.方法:选择46例接受sIMRT计划及IMRT计划的胸段食管癌患者作为研究对象,患者计划靶区剂量均为2 Gy/次.比较IMRT计划与sIMRT计划在放疗靶区、照射野参数及危及器官剂量学等方面的...     

调强适形放疗联合替吉奥治疗食管癌术后局部复发的临床观察

目的:观察调强适形放疗联合替吉奥同步化疗治疗食管癌术后局部复发的临床疗效。方法:选择我科收治的46例食管癌术后局部复发的患者,随机分为治疗组及对照组,每组23例。两组放疗均采用调强适形放疗技术(剂量50.4~60.0 Gy,1.8~2.0 Gy/次,5次/周);治疗组放疗期间同步口服替吉奥化疗40 mg/m2,2次/天,口服14 d,21 d为1个周期)。评价治疗后1月的疗效、不良反应和远期疗效。结果:治疗组和对照组有效率分别为91.3%和65.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组的1年生存率分别为73.9%和43.5%(P<0.05)。两组均无Ⅳ级以上血液学不良反应及3~4级胃肠道反应,两组胃肠道反应及血液学毒性比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:调强适形放疗联合替吉奥化疗可提高食管癌术后局部复发患者的疗效,治疗组血液及胃肠道毒性明显升高,但均可以耐受。     

46例盆腔肿瘤术后局部复发患者同步加量静态调强放疗的临床观察

目的 观察同步加量静态调强放疗技术对盆腔肿瘤术后局部复发患者的疗效和不良反应.方法 回顾分析2007～2009年收治的46例盆腔肿瘤术后局部复发患者(直肠癌、宫颈癌、膀胱癌患者分别为20、17、9例)临床资料,结合三维适形放疗文献结果加以比较,对初步疗效和不良反应加以讨论.结果 中位随访时间21.6个月,随访率100%.全组完全缓解率、部分缓解率和有效率分别为39.1%、56.5%和95.6%,其中直肠癌患者分别为15.0%、80.0%和95.0%,宫颈癌患者分别为58.8%、35.3%和94.1%,膀胱癌患者分别为55.5%、44.4%和100%.全组1、2年总生存率分别为88.2%、62.3%,其中直肠癌患者分别为90.8%、67.6%,宫颈癌患者分别为62.5%、39.1%,膀胱癌患者分别为100%、100%.不良反应较轻,治疗结束后好转.结论 同步加量静态调强放疗技术比三维适形放疗对盆腔肿瘤术后局部复发患者的近远期疗效好,不良反应轻,与三维适形放疗+化疗的结果相似.但最终结论 还需大样本前瞻性对照组研究加以证实.     

三维适形调强放疗治疗乳腺癌的临床护理

我科自2003年1月至2006年2月对202例乳腺癌患者进行三维适形调强放疗,效果满意,现将护理体会介绍如下.     

调强适形放射治疗脑膜肉瘤合并胶质瘤

目的 评价强调适形放射治疗脑膜肉瘤的疗效。方法 对我院2001年8月收治的1例经病理证实为左颈静脉孔区脑膜肉瘤合并右颞叶胶质瘤术后患用调强适形放射治疗的临床资料。结果 患男,34岁,行肿瘤活检术后4周,先常规放射治疗,每次200cGy,每周5次,总量3000cGy;后程调强适形放射治疗,每周3次,每次416cGy,总剂量2500cGy。放疗后左颈静脉孔区脑膜肉瘤明显缩小,随访2年带瘤生存。结论 对不能手术的脑膜肉瘤使用常规放疗加后程调强适形放射治疗可取得较好的疗效,放疗反应小。     

结直肠癌寡转移三维适形调强放疗的临床评价

目的 分析结直肠癌寡转移患者应用三维适形调强放射治疗的疗效和安全性。 方法 回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院放疗中心2012年1月—2016年12月期间收治的完成三维适形调强放疗的结直肠癌寡转移患者的临床资料,随访及观察后,经生存分析,评估结直肠癌寡转移行三维适形调强放疗的疗效及安全性。 结果 共纳入结直肠癌寡转移患者48例,接受放疗的转移灶数为88个,肺转移和肝转移的比例分别为45.83%、29.17%,治疗结束后出现复发和转移26例(54.17%),疾病初诊阶段发生转移22例(45.83%)。1年、2年的局部控制率分别为85.50%和73.69%,局部失败比例达20.83%。1年总生存率(OS)为84.29%,2年为58.32%。患者的1年、2年无进展生存期(PFS)分别为44.01%和22.29%。将多个变量进行单因素分析,其中是否同时性转移患者PFS比较差异有统计学意义(P=0.038),OS比较差异有统计学意义(P=0.041),提示非同时性转移患者PFS、OS明显获益,性别、年龄、转移灶数量、是否诱导化疗、肿瘤最大直径等对OS、PFS无显著影响。毒副作用方面主要为放疗过程中出现的急性毒性反应,3级仅有1例,其他均为1~2级,无4级或更严重的毒性反应导致死亡发生,未观察到慢性毒性反应。 结论 结直肠癌寡转移行三维适形调强放疗疗效确切,安全性较高,可作为一种治疗手段供临床放疗时应用和开展。      

三维调强适形放疗联合热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应的研究

目的:评价三维调强适形放疗联合深部热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应。方法:回顾性分析2010年4月~2011年9月采用三维调强适形放疗单用或联合深部热疗治疗局部晚期NSCLC患者76例,其中,单纯行放疗组(A组)36例,放疗联合热疗组(B组)40例。完成治疗后0~3个月通过CT对近期疗效及肺损伤进行评价。结果:两组有效率分别为A组52.8%,B组77.5%。A组与B组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组的肺损伤的发生率和级别比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维调强适形放疗联合热疗治疗局部晚期NSCLC的近期疗效优于单纯行三维调强适形放疗,且放疗联合热疗可有效降低放射性肺损伤的发生率和发生程度。     

调强放疗联合化疗及中药治疗复发鼻咽癌的疗效观察

摘要:目的:探讨鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)联合化疗及中药治疗的耐受性和近期临床疗效.方法:收集2008年12月到2010年3月就诊的20例复发鼻咽癌患者,单纯鼻咽局部复发病例6例,合并颈部复发14例,所有患者均进行2～4次的诱导化疗,化疗后对残留病灶进行三维适形调强放疗,放疗期间配合中药治疗.观察放化疗及中药联合治...