新生儿注射肾上腺素引起局部缺血性改变6例护理

３年来,我们在临床上曾遇到６例新生儿三角肌处因注射肾上腺素引起局部缺血性改变,经局部或全身用药后,缺血区域皮肤４～１２ｈ恢复正常。现将护理体会浅谈如下,供同道参考。１　临床资料：本组６例均为新生儿,男４例,女２例;年龄３ｈ２例,５ｈ３例,８ｈ１例,均为生后苍白窒息,心率低于８０次／ｍｉｎ,三角肌处注射肾上腺素,量为０．３３ｍｇ。２　临床表现：患儿三角肌处局部苍白或外周有一苍白环而内部青紫,面积２．５ｃｍ×２．５ｃｍ４例,３．０ｃｍ×３．０ｃｍ２例,触之较正常组织稍硬或同正常组织。３　处理：发现后…     

B型超声诊断幼儿右侧睾丸恶性恶性肿瘤1例

患儿男,２岁,无明显诱因出现右侧阴囊无痛性肿大一月余,不伴发热,尿频,尿急。体格检查：左侧阴囊、睾丸大小约４．０ｃｍ × ３．５ｃｍ × ３．５ｃｍ,质硬,表面光滑,透光试验阴性。实验室检查：血ＡＦＰ：１０９０．７ｎｇ／ｍｌ（正常＜２５ｎｇ／ｍｌ）,血ＨＣＧ：阳性。 应用阿洛卡—１２０型黑白超声显像仪（探头频率５．０ＭＨｚ）,患儿取仰卧位,探头置于右侧睾丸上,见右侧睾丸明显增大,切面大小约：５．２ｃｍ × ２．８ｃｍ × ２．５ｃｍ,实质内显示一大小约３．４ｃｍ×２．３ｃｍ×２．２ｃｍ椭圆形液实混合性肿…     

医院病区空气霉菌污染及消毒方法的比较

南方海洋性气候医院病区春、夏、秋、冬季室内空气中霉菌数分别平均为１１９１４、４３５８、５２５４、１１５４６ｃｆｕ／ｍ３。０２％过氧乙酸按１０００ｍｌ／ｍ２用量拖地作用０５ｈ，可使霉菌数由４７２ｃｆｕ／ｍ３减至０ｃｆｕ／ｍ３。１８ｍｇ／ｍ３臭氧作用２ｈ，仅可使之由４１９ｃｆｕ／ｍ３减至１０５ｃｆｕ／ｍ３。     

医源性甲状腺脓肿2例诊治报告

急性化脓性甲状腺炎、甲状腺脓肿临床上较少见,医源性甲状腺脓肿更罕见。我院外科一年来连续收治２例医源性甲状腺脓肿。现报道如下。病例报告病例１:患者,男性,２５岁。发现左颈部肿块３年余,无明显不适。来院１０天前曾在私人诊所行肿块穿刺抽液,抽出约５ｍｌ淡黄色清亮液体,并注入强的松龙。近１周来左颈部肿块明显增大,伴疼痛,并有刺激性咳嗽,呼吸不畅感。体格检查:体温３７．５℃,左颈前可触及４×４×５ｃｍ肿块,压痛,随吞咽移动。辅助检查:血白细胞１３．５×１０９／Ｌ,中性０．８５,淋巴０．１５,Ｂ超示左甲状腺叶增大,下极探及３…     

膀胱部分切除加膀胱粘膜广泛电灼术治疗膀胱肿瘤26例疗效观察

我们总结了１９９３年５月～１９９７年１２月采用膀胱部分切除加膀胱粘膜广泛电灼术治疗膀胱肿瘤２６例临床疗效观察，报告如下。１　资料与方法１－１　临床资料　本组２６例，男２１例，女５例；年龄３５～７６岁，平均５３岁。根据ＴＮＭ病理分期，其中Ｔ１期６例，Ｔ２期１３例，Ｔ３期７例，肿瘤单发２０例，多发６例，瘤体大小为１－２ｃｍ×０．５ｃｍ×０－５ｃｍ～４－０ｃｍ×３－５ｃｍ×３ｃｍ。所有病例均经病理检查证实。２６例均行开放手术，其中有４例肿瘤距输尿管口＜２－０ｃｍ，行输尿管膀胱移植术，２例位于三角区内并…     

彩超诊断婴儿隐睾扭转1例

患儿男,年龄５个月。发现左阴囊空虚３个月,哭吵不安３小时入院。体检：左侧阴囊空虚,左侧腹股沟见局部皮肤稍隆起,略红肿。可触及约１－３ｃｍ×２－０ｃｍ大小肿物,张力高,拒按。右侧阴囊正常。彩超检查发现左侧睾丸位于左腹股沟,探头触痛明显,大小为２－１ｃｍ×１－３ｃｍ×１－５ｃｍ,较右侧睾丸（１－６ｃｍ×０－７ｃｍ×０－９ｃｍ）明显增大,其内回声不均,见不规则回声增强。彩色多普勒检测其内未见血流信号,周边出现丰富动静脉血流形成的彩色晕环,脉冲多普勒测Ｖｍ最大值达９－２ｃｍ／ｓ,ＲＩ０－４５～１－０。对…     

原发性醛固酮增多症二例

［例１］男,４３岁。 ６年前开始反复发作性头晕,伴多饮、多尿,尤其夜尿多,血压高,血钾正常,诊断为“原发性高血压”,给予降压治疗效果差,近１年头晕加重,伴心慌,心电图示室性早搏,二联律, Ｔ波低平, ＳＴ段下移,诊断为“高血压性心脏病”,经治疗效果不佳。查血钾 ２． ８ｍｍｏｌ／Ｌ,尿钾 ２５ ｍｍｏｌ／２４ ｈ,血醛固酮升高,血管紧张素转换酶Ⅱ及血浆肾素活性均降低,ＣＴ扫描示右肾上腺 ２． ５ ｃｍ × ２． ５ ｃｍ ×１． ５ ｃｍ大小肿物,确诊为原发性醛固酮增多症。经安体舒通治疗２周症状消失。手术切除肿物…     

有机磷农药中毒合并糖尿病性昏迷一例

有机磷农药中毒患者经用解磷定、阿托品等处理 ,未见进步 ,反出现昏迷 ,进一步检查发现有糖尿病 ,为提高对该病认识 ,特报告如下。１临床资料患者男性 ,５４岁 ,农民。因服甲胺磷农药３ｈ经急诊洗胃后于２００１年３月５日晚８时２０分收住入院。入院时测血胆碱酯酶活性２０ｕ／Ｌ。入院后给予阿托品针１ｍｇ 静注 ,１次／０．５ｈ ,解磷针２ｍｌ肌注 ,解磷定针２．０静滴及补液等处理 ,２ｈ后出现尿潴留 ,当时神志清 ,皮肤干燥 ,两瞳孔直径０．４ｃｍ ,心率９０次／ｍｉｎ ,考虑阿托品过量 ,予导尿一次 ,并改阿托品针０．５ｍｇ静注 ,１次…     

牙龈结核拔牙致血行播散型肺结核一例报告

患者姜×，男，３８岁，农民。因颈部淋巴结肿大近１０年，牙龈炎拔牙创口不愈，反复发热近３个月，胸闷、咳嗽１０余天于１９９６年１２月６日就诊于我所。体检：神清，较消瘦，贫血貌；左颈部串珠状淋巴结肿大，大的约３．０×２．５×２．５ｃｍ，右侧１枚，２．０×１．５×１．５ｃｍ大小。淋巴结质地都较硬，可移动；７拔除，牙龈肿胀明显，外侧呈锯齿状，和相邻连的颊部溃疡，拔牙创面被复以黄灰色分泌物，剔除分泌物，洞深，创口内数枚肉芽肿，触之即出血；Ｔ３７．２℃，心率９０次／分，律齐；呼吸率２２次／分；两上中肺野叩诊…     

B型超声诊断宫内妊娠四胞胎1例

孕妇,２８岁,结婚已一年余。月经一直不正常,经多方治疗,未见怀孕。曾作Ｂ超检查提示“子宫、附件未见明显异常”。在妇产科医生指导下服用促排卵药克罗米芬,从月经第一天起服用１ｍｇ,连服五天,未感觉不适,停经二个月。到我院作Ｂ超检查：子宫明显增大,约１０．７ｃｍ×７．５ｃｍ×９．５ｃｍ,宫内见四个胎囊回声,分别为３．６ｃｍ×２．０ｃｍ,３．２ｃｍ×１．８ｃｍ,３．０ｃｍ×１．７ｃｍ,２．５ｃｍ×１．９ｃｍ,呈梅花样排列,且独立（图１）。囊内均见原始胎心搏动、胎体。超声提示：早期宫内妊娠约８周四胎、活胎…     

胸椎截瘫合并糖尿病足1例的康复治疗

１病历摘要 患者男,４３岁,工人,因高处坠落摔伤,致双下肢活动不良 １４ ｈ,于 １９９９年 １１月７日以Ｔ１１椎体压缩性骨折伴截瘫入创伤外科,给予后路椎管探查减压及卢戈氏棒固定术,术后对症治疗。术后２周,切口Ｉ期愈合,双下肢肌力无恢复。１９９９年１２月１日出现双下肢浮肿,高热。体检：温度３９℃,心率９０次／ｍｉｎ,血压１４０／８０ｍｍＨｇ,呼吸２２次／ｍｉｎ,转入内科。１月后出现双足跟部溃疡各约 ３ ｃｍ × ４ ｃｍ、 ３ｃｍ×３ ｃｍ,表面色黑,周围皮肤干燥,查血糖２７ ｍｍｏｌ／Ｌ,尿糖＋＋＋＋,诊…     

室间隔缺损伴肺动脉高压行带瓣补片修补术后彩超表现

患者,女性,１０岁,自幼发现心脏杂音。入院查体：口唇轻度紫绀,心率９０次／分,律齐,于胸骨左缘３、４肋间闻及收缩期喷射样４／６级杂音,伴细震颤,肺动脉第二音亢进。术前彩超检查：二维超声显示室间隔上端与主动脉前壁连续中断,缺损处直径约２．５ｃｍ,彩色多普勒显示缺损处呈双向分流,收缩期为左→右分流,瞬时流量６．１ｍｌ,Ｖｍａｘ１６６ｃｍ／ｓ;舒张期为右→左分流,瞬时流量２．４ｍｌ,Ｖｍａｘ１７６ｃｍ／ｓ;右室增大,肺动脉增宽,彩超诊断：先心室间隔缺损（膜周型）伴肺动脉高压。第一次手术是带瓣补片室间隔…     

米非司酮治疗子宫肌瘤35例分析

子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,是育龄期妇女最常见盆腔肿瘤,是导致子宫切除手术的主要原因之一。临床资料一、一般资料１９９８年６月至１９９９年６月,妇产科门诊经确诊的子宫肌瘤患者３５例。临床表现为月经量多、经期延长、痛经、下腹坠胀,其中肌瘤体积最大为:６．３×６．１×５．２ｃｍ３,平均为４．２×３．４×２．６ｃｍ３。二、治疗方法月经来潮第５天开始每天口服米非司酮２５ｍｇ,每间隔１２小时口服１２．５ｍｇ,连续服用３个月为１个疗程。服药期间定期复查肝功能。用药前后分别进行Ｂ超和妇科检查,Ｂ超测…     

两种方法消毒室内空气效果的检测

１９９８年２～４月,对本院４８ｍ３的母婴同室病房空气,用加热戊二醛空气消毒片（含戊二醛６０ｍｇ／片）熏蒸１ｈ,或喷雾０．５％过氧乙酸水溶液（８ｍｌ／ｍ３）后熏蒸作用１ｈ消毒。用普通营养琼脂平板沉降１５ｍｉｎ采样,检测两种方法的消毒效果。用戊二醛空气消毒片消毒组,检测３０间病房。消毒前空气细菌总数平均为８２８ｃｆｕ／ｍ３,消毒后者为３０４ｃｆｕ／ｍ３,仅１１间病房消毒后空气细菌总数达到合格（≤２００ｃｆｕ／ｍ３）标准。检测用过氧乙酸消毒的３０间病房,消毒前空气细菌总数平均为６０５ｃｆｕ／ｍ３,消毒…     

平阳霉素局部注射治疗咽喉部血管瘤

我科在１９９４年２月～１９９９年２月期间 ,在门诊采用平阳霉素局部注射治疗咽喉部血管瘤２３例 ,取得较好的疗效。现报道如下。１临床资料和方法１．１临床资料２３例中 ,男１５例 ,女８例 ;年龄５～７２岁 ,平均年龄２７岁 ;单发１４例 ,多发９例 ;其中伴有皮肤血管瘤６例。临床诊断分型 :海绵状血管瘤９例 ,毛细血管瘤１０例 ,纤维血管瘤４例。瘤体最大３．６ｃｍ×２．１ｃｍ×１．３ｃｍ ,最小者０．３ｃｍ×０．２ｃｍ×０．２ｃｍ ,术前均进行血常规 ,凝血酶原及生化全套 ,胸透 ,ＥＫＧ检查 ,均正常。１．２治疗方法首先局部用１ %…     

彩色超声诊断双乳浸润性导管癌1例

病例女 ,４４岁 ,４个月前发现左乳肿物 ,约蚕豆大小。２个月前又发现右乳肿物 ,约有蛋黄大小 ,局部无疼痛 ,无乳头溢液 ,无发热。饮食睡眠佳 ,体重无减轻。专科检查 :双乳对称 ,无皮肤凹陷 ,无乳头回缩或偏斜。于右乳内上象限可触及３ｃｍ×２ ５ｃｍ×２ ０ｃｍ肿物 ,质硬不光滑 ,有结节 ,移动度差。左乳外上象限触及２ ０ｃｍ×１ ５ｃｍ×２ ０ｃｍ肿物 ,质硬 ,不光滑 ,形不整 ,边界不清 ,活动度不佳。左侧腋窝可触及直径１ ０ｃｍ的结节 ,活动度不佳。彩超示右乳内上象限腺体层内约２点钟处可探及２ ８５ｃｍ×２ ４８ｃｍ×１ ５０ｃ…     

重症再生障碍性贫血合并连续两次卵巢黄体囊肿破裂一例报告

病例报告女,１３岁。腹痛３天加重１天,于１９９８年１０月２１日入院。三天前无诱因感上腹部持续性胀痛,伴恶心、呕吐清水样物,无腹泻及畏寒发热。昨起腹痛加剧,急诊来院。末次月经９８年９月１４日。２岁时确诊重症再生障碍性贫血。查体:Ｔ３６７℃、Ｐ１０４次／分,Ｒ２０次／分、ＢＰ１３／４ｋｐａ。神清,精神软,面色苍白,腹部膨隆,腹膜刺激症明显,移动性浊音( )。实验室检查:ＷＢＣ１．５×１０９／Ｌ,Ｈｂ２３ｇ／Ｌ,ＰＬ３３×１０９／Ｌ。Ｂ超示盆腔混合性包块７．４×６．８×６．４ｃｍ大小,伴大量积液。腹腔穿刺抽出５ｍｌ不凝…     

氨甲喋呤结合息隐治疗异位妊娠 50例分析

我院应用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)结合息隐治疗异位妊娠５０例分析如下。２０００年１月～１０月我院共收治异位妊娠１５０例 ,其中５０例应用ＭＴＸ结合息隐保守治疗 ,年龄２２～３７岁 ,平均２７．９岁。入院时有明显停经史３３例 ,下腹疼痛３２例 ,其中２２例为下腹隐痛。１０例为反复下腹痛。血β-ｈｃＧ２６７．８０～６１４２．６Ｉｕ／Ｌ,平均３１０４．２４Ｉｕ／Ｌ。血孕酮２．５８～２．８１ｎｇ／ｍｌ。阴道Ｂ超检查提示 ,输卵管包块直径＜４ｃｍ ,其中３０例见到胚芽 ,自０．６～１．３ｃｍ大小 ,但未见胎心搏动。阴道直肠凹积液４５…     

MTC微波定向照射治疗皮肤溃疡疗效观察

我科自１９９９年７月起,应用南京××有限公司和南京××电子研究所生产的ＭＴＣ -４型多功能微波治疗仪 ,定向照射多种皮肤溃疡 ,获得了较满意的效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料临床不同类型的皮肤溃疡共１５例 ,其中外伤性３例 ,感染性６例 ,褥疮２例 ,糖尿病合并溃疡１例 ,下肢静脉曲张性溃疡１例 ,冻疮后皮肤溃疡２例。１５例中 ,男１２例 ,女３例 ,年龄３２～７０岁 ,病程５天～３年。溃疡最小１ｃｍ×２ｃｍ ,最大１０ｃｍ×１５ｃｍ ,深度０．２ｃｍ～１．５ｃｍ。二、治疗方法先用生理盐水清洗溃疡面 ,再用ＭＴＣ -４型微…     

睾丸肿瘤7例误诊分析

１９８９年６月～１９９９年６月我院共收治睾丸肿瘤患者３９例,其中７例诊断延误,现报告如下。１资料与方法 本文收治的 ３９例病人,年龄 ２３～７９岁,平均 ３９． ４７岁（大于４０岁４例）。病程０．５～６个月１５例,６个月～３年２４例。左侧睾丸肿瘤１７例,右侧２２例。临床表现为：睾丸肿块直径 １５～５． ０ ｃｍ者 ５例,５－ １０ ｃｍ者 ３０例,大于 １０ ｃｍ者４例;轻微睾丸疼痛２８例,急性睾丸疼痛阴囊肿大５例,睾丸肿痛反复发作６例;腹股沟或腹部包块３例;发热５例。发病前有睾丸轻重不等的外伤史者１７例。有…