先天性结核病一例

患儿男性 ,4 5ｄ。以发热 2 0ｄ ,加重 2ｄ收住院。入院前2 0ｄ患儿出现发热 ,体温波动在 3 7 8～ 4 0℃之间 ,持续发热2 0ｄ ,用退热药体温暂时下降。易哭闹。在当地医院经控制感染治疗 16ｄ无效 (具体用药情况不详 )。入院前 2ｄ患儿出现呼吸急促 ,口吐白沫 ,烦躁不安。在本院门诊留观 ,静脉点滴“青霉素、头孢曲松”治疗 2ｄ无效 ,以“支气管肺炎、败血症”收住院。此患儿无卡介苗接种史。其母妊娠第 6个月时发热、咳嗽 ,在当地医院治疗 (具体用药情况不详 ) 2周 ,体温正常 ,咳嗽减轻 ,未再治疗 ;产后第 3ｄ因患“急性血行播散型肺结核合…     

新生儿粟粒性肺结核一例

患儿男,18 d,因发热8 h入院.第1胎第1产,孕36周+5,顺产.出生体重2600 g,胎盘无异常,其母孕期无异常,孕36周因发热(体温38.5℃)早产.其父3年前患肺结核已痊愈.因其母发热,生产后与患儿隔离,入内科病房进一步诊治.     

先天性疟疾并疟源性肝炎一例

患儿男 ,2 8ｄ。因不规则发热伴面色苍白 3周于 2 0 0 0年 2月 2 8日住院。患儿生后 1周开始出现不规则发热 ,伴面色苍白 ,曾以“发热待查”收住本院儿科。入院后因重度贫血貌 ,肝、脾肿大 ,血红蛋白 40ｇ/Ｌ ,诊断为败血症。予抗感染 ,输鲜血、人血白蛋白等治疗 1周 ,体温降至正常出院。 1周后两次发热复诊 ,周围血检出“间日疟原虫”。其母怀孕 2个月时曾有不规则发热 ,产后两天再次发热 ,血中检出“间日疟原虫” ,予抗疟治疗。体检 :体温 38.5°Ｃ ,脉搏 16 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 6 0次 /ｍｉｎ ,精神萎靡 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,重病容 ,呼…     

六个月内婴儿与母亲同患麻疹二起

例 1:患儿 ,男 ,4个月 ,因发热 5ｄ伴皮疹 2ｄ来院。 5ｄ来体温 38.5℃～ 39.1℃之间 ,畏光、流泪、流涕、轻度咳嗽 ,曾予抗生素及退热药物治疗 ,体温降至 37.6℃后又升高。 3ｄ后面部出现浅红色皮疹 ,后渐及颈部、躯干、四肢及手掌足心。有麻疹接触史。体检 :体温 38.9℃ ,急性病容 ,面部、颈部、躯干及四肢均见弥漫性红色皮疹 ,疹间皮肤正常 ,压之褪色 ,口腔黏膜可见麻疹黏膜斑、双肺可闻及少量干音。心脏 (- ) ,腹部轻度胀气 ,经对症治疗后痊愈 ,皮疹消退后留有色素沉着。血清麻疹ＩｇＭ抗体 (+)。母亲 ,2 4岁 ,因发热 6ｄ伴皮疹 2ｄ母…     

新生儿的间日疟

本文报告一例7周大的男婴,从出生后第2周即开始发热,至第6～7周夜间体温为38.9℃,在其末梢血液的厚、薄涂片中都查到了不同发育阶段的间日疟原虫,间接荧光试验检得了对间日疟原虫的抗体(IgM),滴度为1∶64。患儿入院时面带病容,皮色苍白,稍有黄疸,体温38.3℃,脉搏160次/分,呼吸     

结节性多动脉炎伴肾梗死及慢性肾缺血一例

患者女,34岁。因无尿伴恶心、呕吐16ｄ,水肿4ｄ,于1999年2月10日入院。21ｄ前受凉后发热(39℃),咳嗽,咳痰。当地医院诊为上呼吸道感染,给予青霉素治疗2ｄ后症状减轻停药。3ｄ后体温又复高达40℃,并伴恶心、呕吐、无尿。Ｈｂ115ｇ/Ｌ,尿蛋白( ),血尿素氮268ｍｍｏｌ/Ｌ。予青霉素、补液等治疗后仍无尿,故行血液透析。患者于入院前6ｄ曾有恶心、呕吐,每日排尿50ｍｌ左右,4ｄ前出现颜面水肿,为进一步诊疗转入我院。发病期间无皮疹、关节痛及咯血,无肌痛和四肢感觉异常,发病后体重下降4ｋｇ。既往:患者5年前曾患甲型肝炎,已治愈。无烟酒嗜好,…     

先天性疟疾一例

先天性疟疾一例王民德女，４２天。因面色苍白１０天，少哭、少动嗜睡１周于１９９４年１２月４日入院。入院前１０天曾发热１次，体温４０℃，无咳嗽，无呕吐腹泻，无抽搐。母乳喂养，母怀孕６个月时患间日疟，未经治疗自觉症状消失。体检：Ｔ３７．℃，Ｐ１２８次，Ｒ４...     

凶险型疟疾两例

病例１，女性，４０岁。发热８ｄ，伴恶心、呕吐、少尿３ｄ，体温最高３８．７℃，热型不规则，伴微寒，全身疼痛。当地用感冒通片及青霉素治疗，效果不好。５ｄ后出现恶心、呕吐、伴面色发黄、眼黄、尿茶褐色，量少，门诊按“急性黄疸型肝炎”入院。查体：体温３８．５℃...     

先天性疟疾1例

患儿,女,20天。出生后第6日发热,体温39～40℃,发热呈间歇性,伴惊厥、抽搐、呕吐、腹泻等。曾用青霉素、婴儿素等治疗无效,于1976年5月3日入院。入院当日体温36.5℃,次日39℃。颜面苍白,口唇紫绀,抽搐。查血片见大量间日疟滋养体和配子体。Hb7g%,WBC8,800/mm~3,N32%,L68%。即用磷酸氯喹0.25g×2/3,24和48小时又各用0.25g×1/3,继之用伯氨喹啉治疗。治疗16小时后体温正常。观察36天无复发。     

左旋咪唑致过敏性脑炎2例报告

例1:女,43岁。因头痛发热1个月、四肢活动失灵10天入院。发病前7天,两次顿服左旋咪唑100mg驱蛲虫,次日感头痛、发热,按上感治疗3天,症状加重,T39℃,伴恶心呕吐,予静滴青霉索、地塞米松治疗4天,头痛减轻,体温正常。1周后头     

流行性脑脊髓膜炎并发内源性眼内炎一例

患儿，女，9岁。入院前4d无明显诱因出现发热，体温39℃，伴头痛、呕吐，按“上呼吸道感染”对症治疗后体温有所下降，但次日体温达40℃，头痛、呕吐加剧，四肢、臀部、躯干出现散在的充血性淤点、淤斑，拟诊“过敏性皮疹”予以异丙嗪等抗过敏治疗。     

早产儿出血性水痘一例

患儿男，4d，因34周早产，发热1d伴疱疹入院。患儿母孕33周出现腹痛，伴少量阴道血性分泌物，在妇产科给予保胎治疗，并使用地塞米松治疗1周，出现羊水早破，分娩出一男婴。分娩前3d该孕妇接触一水痘患儿，未采取预防措施。本例患儿出生体重2．2kg，一般情况可，吃奶正常。分娩后第3天，产妇出现发热，体温38．6℃，面部及躯干部出现散在水痘样皮疹，1d后患儿出现发热，体温39．5℃，迅速出现全身水痘样皮疹。体格检查：体温：39．3℃，脉搏：136次／min，呼吸：45次／min，体重2．2kg，一般情况欠佳，早产儿貌，反应可，面部及躯干部大量椭圆形、表浅的露珠状疱疹，大小不等，有些疱疹为血性，口腔内有溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音，心率136次／min，律齐，腹平软。     

人类水泡性口腔炎病霉性脑炎

许多印第安那或新泽西血清型水泡性口腔典病毒(vesicular stomatitis virus, VSV)人类疾患皆因实验室意外感染,或者发生于与患水泡性口膜炎的牛、马直接接触的兽医或牲畜经营者。本文报告1例由于印第安那VSV自然感染所致脑膜脑炎。患儿3岁,女性。因发热、畏寒、呕吐及全身阵挛性抽搐7h入院。过去曾因拟似发热抽搐及肾炎2次住院。入院时体温37.4℃,除嗜睡、火水、扁桃腺炎外,其余正常。WBC 13800/mm~3。入院后最初48h体温37.2～38.8℃。第4天突然定向力障碍,全身肌肉痉挛和四肢活动异常,转入巴拿马儿童医院。     

闭锁综合征,一个半综合征二例报告

病例 例1,患者,男,60岁,农民。主因发热10天,头晕、呕吐3天,四肢活动不利1天入院。既往无高血压病史,患者于入院10天前因受凉后咽痛、流涕、发热,体温在38℃左右,3天前出现头晕、恶心呕吐,当时四肢无活动不利。查CT未见著变。在家静脉点入甘露醇、青霉素,于入院一天前病情加重,四肢活动不利。入院查体:体温39℃,双肺呼吸音粗,右面舌瘫,右眼球不能外展、内收,左眼不能内收,但能外展,有水平震颤,左上下肢肌力Ⅲ~ ,右上下肢肌力Ⅳ级,按“脑炎”对症处理,于入院第二天,病人不能张口、吞咽、言语,双眼水平活动不能,但能上下运动,四肢瘫,肌力0级,发热,体温持     

阑尾周围脓肿误诊为结肠癌1例教训分析

1　病历摘要患者男 ,74岁 ,农民。因发热、腹痛 2周 ,便血 10天 ,于 1998年 10月 18日入院。患者在入院前 2周 (10月 4日 )出现全腹痛、发热 (体温 37 5～ 38 2℃ ) ,当地医生给予庆大霉素治疗 3天后体温降至正常 ,腹痛缓解 ,未再用药。 10天前出现以脐下为明显的腹痛 ,但无放射痛 ,伴有排粘液血样稀便 ,每次量约 5 0ｍＬ ,便后腹痛缓解。排气正常 ,有恶心未呕吐 ,无腹胀、反酸、嗳气。患者发病后体重下降明显 ,4天前体温再次逐渐上升达 37 5～ 38 0℃左右。入院查体 :体温 37 2℃ ,脉搏 92 /ｍｉｎ ,呼吸 2 3/ｍｉｎ ,血压 16 /10ｋＰａ。…     

布氏杆菌病合并脑膜炎一例

患者,男性,32岁,内蒙古自治区牧民.因间断性发热、多汗、头痛1个月,加重伴意识模糊1周入院.患者于入院前1个月无明显诱因出现间断性发热,体温最高达41 ℃,每次体温升高时即出现面部潮红、明显多汗、寒战,伴头痛,全身大关节游走性疼痛,无恶心、呕吐,当地医院给予抗生素治疗(具体不详),体温曾一度正常,但停药后即重复上述症状,入院前一周患者出现嗜睡、意识模糊,恶心、呕吐,当地医院行脑脊液检查诊断为结核性脑膜炎,给予抗结核治疗,症状无缓解.     

蓝氏贾第鞭毛虫感染致脓胸一例

患者,男,58岁。因咳嗽、发热一周,呕吐一天,左侧胸痛5小时,呕吐一次,于2005年10月14日收入我院呼吸科。有支气管哮喘病史10余年,平均每年发作一次。入院前一周出现咳嗽、咳少量白色黏痰,发热,体温波动于38~39℃,入院前一天进食后呕吐一次,呛咳后出现喘气,在当地医院给予平喘治疗后,喘气好转,但觉左胸部侧壁及后壁疼痛明显。急诊胸片提示:左下肺纹理增粗模糊,左侧肋膈角消失。血常规检查:WBC10.3×109/L,中性粒细胞分类90%。以胸腔积液入院。入院查体:体温37.7℃,呼吸22次/分钟,左肺肩胛下线第9肋间以下叩诊呈浊音,呼吸音减弱,双肺未闻及干…     

抽搐、昏迷、血压升高

病历摘要　　患儿男 ,9岁。因头痛、呕吐 2天 ,抽搐、意识障碍 1天 ,于2 0 0 0年 10月 2 1日入院。入院前 2天出现头痛 ,以前额部较剧烈 ,伴喷射性呕吐 ,呕吐物为胃内容物。 1天前出现抽搐 ,表现为双眼凝视 ,牙关紧闭 ,意识不清 ,四肢抽搐 ,持续 2～ 10分钟 ,共抽搐 4次。在当地医院就诊 ,测血压为 170 / 12 0 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,经治疗后 (用药不详 )一直处于嗜睡状态 ,为进一步治疗转入我院。患儿自发病以来无发热、腹痛、腹泻及视物不清。查体 :体温 37℃ ,脉搏 90次 / m in,血压 135 /90 mm Hg。一般情况差 ,嗜睡状态 ,发育营…     

误诊为“流脑”的脑脊液鼻漏1例

病历摘要男患,22岁。1982年2月5日晚突感发冷、头痛、发热,呕吐1次,肌注安痛定1支。次晨头痛加剧,呕吐2次呈喷射状,体温39.8～40℃,尿失禁,神志不清,于2月6日送我院。入院时,体温39.2℃,神志不清,呈急性热病容。皮肤粘膜未见瘀点,无紫绀。四肢末梢发凉。     

头孢曲松钠致胆囊结石1例报告并文献复习

1病例资料 患儿女性,5岁7个月。因＂发热、咽痛1 d＂于2017年1月9日入院。患儿于入院前1 d活动后受凉,随后出现发热,体温最高38.5℃,自诉咽痛,伴畏寒,偶咳,痰少,色白。无鼻塞、流涕、喷嚏,无恶心呕吐、腹痛腹泻,患儿家属给予＂三九感冒颗粒＂口服,患儿体温可暂时下降,但不久后复上升,咽痛加重。入院查体：体温37.7℃,心率109次/min,呼吸20次/min,体质量21 kg。