永存三叉动脉-海绵窦瘘可解脱弹簧圈结合Onyx胶栓塞治疗一例

<正>患者女性,61岁。主因头痛伴颅内杂音2个月,于2017年1月12日入院。患者2个月前无明显诱因出现左侧颞顶叶持续性、搏动性疼痛,伴持续性颅内“猫喘”样杂音,未曾接受治疗;病程中无头晕、恶心、呕吐、意识障碍及肢体无力等症状。     

《头痛分类和诊断标准》与儿童偏头痛临床特征关系探讨

目的探讨国际头痛学会2004年发布的《头痛分类和诊断标准》第2版(ICHD-Ⅱ)与儿童偏头痛临床特征的关系。方法回顾性分析2008-05-2013-12入住儿科或神经内科的200例原发性头痛患者临床资料。结果 200例原发性头痛患者中,由临床医生经验性诊断为偏头痛130例,其他类型的原发性头痛70例。偏头痛中符合ICHD-Ⅱ儿童偏头痛诊断标准者60例(46.15%,男31例,女29例),可能性者70例(53.85%)。≤10岁年龄组和10岁年龄组患儿的单侧、双侧疼痛差异有统计学意义(卡方值分别为5.54、7.19,P值分别为0.02、0.03),疼痛部位具有年龄依赖性,单侧性疼痛与年龄呈正相关(r=0.25,P=0.004),双侧性与年龄呈负相关(r=-0.24,P=0.007)。搏动性疼痛的发生率为41.54%,≤10岁年龄组和10岁年龄组患儿搏动性疼痛差异无统计学意义(χ2=0.80,P=0.37),搏动性疼痛与年龄无相关性(r=0.17,P=0.06)。结论 ICHD-Ⅱ诊断儿童偏头痛严格而繁琐,儿童偏头痛的疼痛部位具有年龄依赖性,头痛的性质与年龄无相关性。     

头皮脂肿症一例

临床资料 患者女性,59岁,汉族居民,从事饮食业.因"头部疼痛伴颈项僵硬感1年余,加重10 d"于2011年2月入院.患者头痛为持续性闷胀痛,间有加剧,以午后明显,不伴恶心、呕吐和视物障碍.半年前请人按摩头部时被告之头皮较软,患者始觉头皮不像健康人,在外院行头颅CT检查,未发现异常;行颈部CT检查,提示骨质增生.未行进一步诊治,因头颈不适而间断服用止痛类药.入院前10 d,患者头颈疼痛加重,呈头顶部持续性压迫痛伴有间断性全头部搏动性疼痛,且伴有恶心,症状以站立时尤为明显,卧床后可减轻.无视物闪光、黑矇、晕厥和流涕等表现.     

表现为典型偏头痛的顶枕叶脑动静脉畸形

众所周知脑动静脉畸形可以合并偏头痛,但出现视觉先驱症状的典型偏头痛罕见,诊断也困难.现报告作为典型偏头痛长期治疗的动静脉畸形二例.例1 46岁,妇女,主诉:头痛.从17岁起发作性突然左眼前闪光,持续10到20分钟.随即从右眶上部到右额顶部剧烈地搏动性头痛,持续3到4小时,往往伴有呕吐.以后上述头痛发作频率逐渐增加.头痛局限在右侧.服用偏头痛药无效.1981年同样发作后整个右侧头部持续性沉重感入院.检查发现右侧颈动脉轻度血管杂音,头面部无.意识     

蝶窦炎合并双侧外展神经麻痹一例

临床资料 患者男性,47岁,主因"左侧头痛5 d"于2007年7月4 日入院.患者于入院前5 d无明显诱因出现左侧头痛,以左侧颞顶部为著,呈持续性搏动性剧烈疼痛,无发热、鼻塞、流涕,无后吸性涕中带血,无恶心、呕吐,无眼前闪光感,无视物成双.     

中西医结合治疗血管性头痛120例分析

血管性头痛又称偏头痛，表现为一侧或双侧颞额部及眼眶疼痛，也有颈后、头顶部呈持续性或发作性疼痛者。可伴有恶心呕吐，面色苍白，出汗等症状。我们采用中药汤剂配合尼莫地平口服治疗120例，疗效满意，报告如下。     

发作性头痛伴同侧可逆性舌下神经麻痹1例报告

正舌下神经麻痹为临床少见症状,可由肿瘤、感染、血管压迫、外伤等原因所致[1],且诊断困难。而伴有同侧头痛的舌下神经麻痹则更为罕见,现就1例发作性头痛伴同侧舌下神经麻痹病例报道如下。1临床资料患者,女性,44岁,售货员。因"间断头痛伴右侧舌肌无力2 m,加重7 d"入院。患者在入院前2 m紧张焦虑后出现头痛不适,表现为右侧额颞部搏动性头痛,同时出现右侧舌肌无力、口咽部疼痛,症状为持续性,随即就诊于当地医院,静点"头孢"后上述症状有所缓解。入院前1 m再次于精神紧张后出现上述头痛症状,未予以系统治疗,入院前7 d,患     

同侧眼缺失的丛集性头痛

报道一例摘除眼球后出现同侧典型的丛集性头痛患者,男性,18年前因爆炸伤摘除右眼,头痛位于右眼部,伴多泪、鼻溢和轻度面红,每次发作30～60分钟,每天1～2次,常持续1～2个月,缓解6个月以上。发作时见右眼眶凹陷,左瞳孔偏心。实验室检查无异常发现。经锂治疗头痛明显缓解。丛集性头痛的病因仍未明了,以往根据疼痛位于眼眶或眶周,发作时眶内压增高伴角膜凹陷性搏动以及未能证实颈动脉循环中有一致性改变,故一度曾认为眼在丛集性头痛发病中起重要作用,并有基于此理论治疗成功的报道。有过眼球摘除后同侧出现丛集性头痛的报道,也有报道为减轻顽固性头痛而摘除眼球,或出现头     

紧张型头痛发病机理和治疗的研究进展

紧张型头痛 (TTH)是最常见的一种头痛类型 ,一般认为其患病率高于偏头痛 ,约占门诊头痛病人的半数。 TTH是 1988年国际头痛协会 (IHS)在“头痛疾病 ,颅神经痛和面部疼痛分类和诊断标准”中制定的诊断名称 ,现已在国际上广泛采用。 TTH包括了 196 2年由 AdHoc委员会对头痛分类中的肌收缩性头痛和精神性头痛 [1 ] 的内容。对既往曾使用的“紧张性头痛”则认为描述性强 ,作为疾病的定义 ,不适合临床应用 ,故 IHS提出“紧张型头痛”作为疾病名称。紧张型头痛的临床特征 [2 ,3]是头部呈钝痛 ,无搏动性 ,头痛位于顶、颞、额及枕部 ,有时上…     

颅顶硬脑膜外脑膜瘤

发生在颅腔外的异位脑膜瘤是很少见的,有报告长在头皮,颅顶骨膜、付鼻窦、颈、皮肤、腮腺等。本文报告1例颅顶硬脑膜外脑膜瘤:男性,18岁,因头痛呕吐一年,右额搏动性疼痛数天入院。2年前左额曾受轻伤。神经系检查:双眼外展稍差,     

特发性颈内动脉夹层(Dissection),偏侧头痛及霍纳(Horner)氏综合征

两年中Mayo chinic见到13例非外伤性颈内动脉夹层,其中有5例以同侧头,面部疼痛及霍纳氏综合征为起始症状,5例中有1例发生卒中,出现了明显的神经系统症状,其余4例仅见不全的霍纳氏综合征.所有5例均有单侧头痛,起始于额,眶或眼眶的周围部分,并伴有同侧瞳孔小,眼睑下垂,但无面部汗分泌障碍,头痛为持续性,非搏动性,但严重程度不等,第1,2,3,例尚有同侧头部的压敏,第4例有失语,脑血管造影可见第1,2例血管的多处均受犯,管腔很不规律,示动脉有特发性退行性病变,第4例似由胶原—弹力纤维的病变所致,脑     

原发性头痛的发病机制研究进展

原发性头痛包括紧张型头痛(TTH)、偏头痛、丛集性头痛、其他三叉神经自发性头痛和其他头痛.其中,紧张型头痛为人群中最常见的头痛类型,几乎不包含神经血管因素.偏头痛属于神经血管性疾病,全世界有8%～15%的患者受其困扰,仅在欧洲,每年约损失600×103个工作日[1,2].偏头痛多为中至重度头痛,可持续4～72 h,常为单侧的搏动性疼痛,并伴有畏光、畏声和(或)恶心、呕吐.有先兆的偏头痛,多于头痛发生之前出现短暂的对侧神经系统症状.     

双侧自发性颈内动脉海绵窦瘘一例

病历摘要患者女性,63岁。主因持续性左额及左眼疼痛伴视物模糊5个月,于2011年5月3日入院。患者于入院前5个月无明显诱因出现头痛,以左侧额部为主,呈持续性胀痛伴左侧眼球胀痛,睁眼后症状加重,伴左眼视物模糊,继而出现流涕、鼻部胀痛,先后就诊于眼科、神经内科,予以抗血小板聚集及改善微循环等治疗,效果欠佳。3个月前自觉"鼻部发酸并左侧耳鸣",如"脉搏"搏动样,就诊于耳鼻     

显微血管减压术治疗血管性偏头痛35例临床体会

一、资料与方法 1.一般资料:2007年2月至2007年8月收治35例病人中,男11例,女24例.年龄24～81岁,平均45岁.疼痛部位:额部4例,颞部12例,枕部24例,其中5例中同侧颞、枕部3例,双侧枕部2例.35例病人术前均行常规检查,头MRI检查排除颅内其他病变引起的头痛.偏头痛发作时均行局部封闭试验确定疼痛部位.颞部疼痛病人检查可见颞动脉隆起,搏动增强,压迫后头痛可减轻.额部或枕部疼痛者无明显搏动性,但眶上切迹或枕大神经出腱膜处均压痛明显.     

烟雾病致Gerstmann综合征1例报告

烟雾病致Ｇｅｒｓｔｍａｎｎ综合征１例报告王力元，赵士琴患者，男，３０岁。因反复头痛９个月，加重３天入院。患者在９个月期间常出现搏动性头痛发作，右侧为主。近３天在驾驶汽车中出现持续性剧烈头痛，伴眼前发黑、呕吐、口吃、一过性肢体瘫，无意识丧失。既往健康。...     

蛛网膜下腔出血23例误诊分析

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)是神经内科常见病 ,典型病例诊断不难 ,对于早期病例及不典型病例极易误诊 ,以致于影响治疗 ,甚至危及患者生命。笔者现对 1998-0 1～ 2 0 0 1-12遇到的 2 3例ＳＡＨ误诊病例进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 2 3例患者男 8例 ,女 15例。发病年龄 2 1～ 77岁 ,5 0岁以上 16例 ,5 0岁以下 7例 ,平均 5 1岁。于情绪激动、剧烈运动、劳累等动态下发病 18例 ,休息时发病 5例 ,有高血压病史 7例。1 2　临床表现　程度不等的头痛 2 3例 ,其中炸裂样头痛 10例 ,持续性胀痛 8例 ,搏动性头痛 5例 ;10例为前额部疼痛 ,13…     

以特发性颅内高压为表现的颅内静脉窦血栓一例

1 病例介绍患者,女,39岁,以“头痛伴阵发性视物模糊1年,加重1月余”于2010年11月25日收住我院神经内科.1年前患者晨起后出现头痛及双眼视物模糊,头痛为持续性胀痛,无固定部位,视物模糊持续数秒钟缓解,无黑朦发作,伴双耳搏动性耳鸣,于弯腰、用力时明显,症状间断出现,每日发作次数不等,不伴恶心、呕吐、肢体麻木无力、意识障碍、肢体抽搐等,未特殊诊治.     

偏头痛56例手术治疗体会(摘要)

1980年6月～1985年12月采用手术治疗56例经过长期药物治疗无效的偏头痛。其中男35例,女21例;年龄16～63岁,平均43岁。病程1～30年,多数6年以上。头痛部位,31例位于一侧颞部,25例影响双侧颞部。疼痛性质为反复发作的搏动性头痛,神经系统、脑超声,脑电图及头颅 X 线平片检查均正常。     

隐球菌感染所致嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎1例

隐球菌性脑膜炎是隐球菌入侵CNS导致的炎性疾病,死亡率高,部分患者预后不佳.本文报告1例隐球菌感染所致嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎患者如下. 1 病例 患者,女性,15岁,汉族,未婚,学生.因"头痛进行性加重8 d"于2020年3月16日入院.患者于入院前8 d无明显诱因出现头痛,双颞部明显,为搏动性疼痛,间断出现,伴恶心...     

主要表现为头痛的脑梗塞17例临床分析

1.一般资料 :男性 10例 ,女性 7例 ,年龄在 31岁至 70岁之间。病前有感冒病史 1例 ,年龄 31岁 ,有疫水接触史 1例 ,年龄 37岁。其余年龄均为 5 0岁以上。高血压病史 13例 ;糖尿病史 10例 ;高血脂 13例。所有病员均以突起头痛为首发症状 ,神经功能缺失症状轻微或不存在。2 .头痛部位　头痛部位多种多样 ,位于整个头部 3例 ;双侧太阳穴 2例 ;偏侧头痛 5例 ;单侧太阳穴 4例 ;额部疼痛2例 ;枕部疼痛 1例。3.头痛性质　胀痛 6例 ,搏动性头痛 7例 ;钻顶痛 1例 ,撕裂样痛 1例 ,放射性疼痛 1例。其中 6例伴有呕吐。4.疼痛持续时间　 2例头痛持续 1天…