C-反应蛋白与急性冠脉综合征的关系

目的：探讨C-反应蛋白（CRP）与急性冠脉综合症（ACS）的关系。方法：采用免疫比浊法测定126例ACS患者和100例健康对照者的外向学清CRP水平。结果：ACS组的血清CRP水平明显高于对照组，而急性心机梗塞组血清CRP水平显著高于不稳定性心绞痛组。结论：CRP是ACS危险因素。     

C-反应蛋白和急性冠脉综合征

急性冠状动脉综合征 (ACS)危害甚大。冠脉斑块破裂及随之发生的血小板聚集和血栓形成是动脉粥样硬化导致ACS的最重要的机制。如何早期预测斑块破裂是多年来悬而未解的问题 ,病理和临床大量研究显示 ,炎症与ACS密切相关 ,故有人提出冠心病 (尤其ACS)是一种炎症过程。认为炎性因子C -反应蛋白 (CRP) [1] 、白细胞介素 - 6 (IL - 6 )等为ACS的危险因子。1　CRP增高的临床意义CRP在正常情况下以微量形式 (正常值在 10mg/L以下 ,平均值约为 3 5mg/L)存在于健康人血清中 ,当机体有急性炎症、创伤和冠心病时此蛋白会明显升高。CRP浓度…     

急性冠脉综合征患者C-反应蛋白与冠状动脉狭窄程度的关系

目的　探讨C -反应蛋白 (CRP)预测急性冠脉综合征 (ACS)的价值以及CRP与ACS患者冠状动脉病变狭窄程度的关系。方法　用免疫速率散射比浊法测定 79例ACS患者血清CRP水平 ,并与 5 0例稳定型心绞痛 (SAP)患者进行对照 ;同时根据ACS患者冠状动脉造影结果 ,对冠状动脉病变的狭窄程度进行评分 ;用统计学方法分析ACS患者血清CRP水平与冠状动脉病变狭窄程度积分间的关系。结果　ACS组的对数转换CRP(logCRP)水平显著高于SAP组 (P <0 0 0 1) ;ACS组患者血清CRP水平与冠状动脉狭窄程度积分之间无相关性 (r =0 0 0 4 5 ,P >0 5 )。结论　CRP可作为预测ACS的指标之一 ;CRP水平不能反映ACS患者冠状动脉病变的严重程度     

急性冠脉综合征患者超敏C-反应蛋白检测的临床意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清中超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测的临床意义。方法选择ACS患者共45例(ACS组),其中急性心肌梗死(AMI)者26例(AMI组),不稳定型心绞痛(UAP)者19例(UAP组);稳定型心绞痛(SAP)患者30例作为SAP组,门诊健康体检者30例为对照组。采用胶乳增强免疫比浊法检测所有入选对象的血清hs-CRP水平并进行比较。结果 ACS组和SAP组患者hs-CRP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01),AMI组和UAP组患者hs-CRP水平亦明显高于SAP组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 hs-CRP是ACS的独立危险因子和最强有力的预测因子之一,能够快速、准确地对ACS患者进行早期诊断、危险分层、病情监测和预后判断。     

脑钠肽及C-反应蛋白水平对急性冠咏综合征患者近期预后的影响

目的探讨ACS患者血浆脑钠肽（BNP）和C-反应蛋白（CRP）水平与临床近期预后的关系。方法连续入选ACS患者66例，测定症状发作后24h内BNP和CRP水平，随访住院7d、14d病死率及主要心脏不良事件（MACE）（心源性猝死、再次心肌梗死、再发心绞痛、继发性心力衰竭）发生率。结果在ACS患者中BNP阳性（67％）多于阴性，且与BNP阴性组相比，BNP阳性组中，TNT和CRP数值均居高（P〈0．01），LVD增大，LVEF降低（P〈0．01），病死率及MACE阳性组亦明显多于阴性组。[多因素Logistic回归分析BNP（OR2．225，95％Ch 1．602～2．892）可独立预测ACS患者近期预后]。结论BNP和CRP能较好地对ACS患者进行危险分层，预测近期病死率和MACE发生率，并且各参数间有较好的相关性。     

急性冠脉综合征病程中C-反应蛋白检测的临床意义

目的 :C 反应蛋白 (CRP)是最常用的炎症指标 ,急性冠脉综合征 (ACS)病程中观察CRP的变化 ,以了解CRP同动脉粥样硬化进展的关系。方法 :对 40例ACS患者于入院时、一周、一月分别测CRP ,对照组是 3 0例本院健康医务人员。结果 :ACS患者组CRP值明显高于对照组 (P <0 0 1)。结论 :CRP可能是动脉粥样硬化病变进展过程中反应疾病演进的一个标志     

雷帕霉素洗脱支架对急性冠脉综合征患者介入术后C-反应蛋白的影响

目的：比较国产雷帕霉素洗脱支架（Partner^TM）与普通裸支架对急性冠脉综合征患者介入术后C-反应蛋白（CRP）水平的影响。方法；68例急性冠脉综合征患者随机分为两组：A组36例和B组32例。A组置入Partner^TM支架．B组置入普通裸支架。两组分别于术前、术后12、24h取肘静脉血采用胶乳增强免疫比浊法测定C-反应蛋白（CRP）水平。结果：A组术前CRP水平与B组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。A组术后12、24hCRP水平与B组比较。差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论；国产雷帕霉素洗脱支架（Partner^TM）对急性冠脉综合征患者介入术后CRP的产生有抑制作用，可能有抑制介入术后的炎症反应。     

超敏C-反应蛋白测定对急性冠脉综合征危险分层意义

急性冠脉综合征（ACS）主要病因是冠脉粥样斑块破裂而诱发血栓形成,冠脉粥样斑块的炎症是导致斑块破裂的重要机制。血清G反应蛋白（CRP）是一种反应进行性系统炎症的敏感标志物,其浓度的升高往往伴随着心血管事件风险的增加。作者通过超敏G反应蛋白（HS-CRP）测定,探讨ACS危险分层的意义,并对部分ACS患者进行他汀类药物干预并随访观察HSCRP含量的变化,为临床ACS的预防和诊治提供依据。     

肌钙蛋白Ⅰ和高敏C-反应蛋白与急性冠脉综合征的临床研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清肌钙蛋白(cTnⅠ)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)测定的临床意义。方法采用化学发光免疫分析法测定所有ACS患者(ACS组)的cTnⅠ含量,采用微粒增强免疫透射比浊法测定hs-CRP含量,同时随机取30例门诊健康体健者作为对照组。结果ACS组的cTnⅠ和hs-CRP含量均显著高于对照组(P<0.01),ACS组中,急性心肌梗死(AMI)组的cTnⅠ、hs-CRP水平均显著高于不稳定型心绞痛(UAP)组(P<0.01)。结论心肌损伤特异性指标cTnⅠ和机体炎症急相期敏感性指标hs-CRP含量升高与ACS的严重程度密切相关,对ACS早期诊断及预后均具有重要临床价值。     

急性冠脉综合征患者血浆胱抑素C和超敏C反应蛋白检测的临床意义

目的 探讨检测急性冠脉综合征(ACS)患者血浆胱抑素C(CysC)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的临床意义.方法 选择108例ACS患者[急性心肌梗死(AMI)52例(AMI组),不稳定性心绞痛(UA)56例(UA组)]和54例稳定性心绞痛(SA)患者(SA组)及52例健康体检者(对照组),用乳胶增强免疫透射比浊法检测血浆CysC和hs-CRP,同时检测血清肌酐、血尿素氮等.结果 AMI组、UA组、SA组血浆CysC水平均高于对照组,肾小球滤过率(GFR)均低于对照组,AMI组、UA组血浆CysC 、hs-CRP水平均高于SA组和对照组,多支病变组血浆CysC、hs-CRP水平明显高于单支病变组(P<0.01),CysC与hs-CRP呈直线正相关(r=0.77,P<0.01).结论 血浆CysC水平能早期反映ACS患者肾功能改变,与血浆hs-CRP水平一样是反映ACS炎症程度的重要指标.     

急性冠脉综合征患者血清同型半胱氨酸和C-反应蛋白水平检测的临床意义

目的测定急性冠脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和C-反应蛋白(CRP)水平,探讨血清Hcy、CRP水平与ACS严重程度的关系。方法将124例ACS患者分为不稳定性心绞痛(UA)组(66例)和急性心肌梗塞(AMI)组(58例),以57名健康体检者作为对照。测定各组血清Hcy、CRP水平,并进行统计学分析。结果血清Hcy水平UA组(16.08±5.17)μmol/L、AMI组(21.67±7.38)μmol/L,与对照组(10.11±4.15)μmol/L比较差异有统计学意义(P<0.05),UA组与AMI组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CRP水平UA组(29.65±15.87)mg/L、AMI组(58.14±21.17)mg/L,与对照组(8.06±4.86)mg/L比较差异有统计学意义(P<0.01),UA组与AMI组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACS患者血清Hcy、CRP水平显著高于正常人群,测定血清Hcy、CRP水平可能对ACS的预防和治疗监测具有重要临床意义。     

P-选择素、C-反应蛋白和心肌肌钙蛋白I对急性冠状动脉综合征的预后价值

目的探讨P-选择素、C-反应蛋白(CRP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者短期预后评估的作用。方法分别测定70例ACS患者入院时外周血的P-选择素、CRP和cTnI水平。随诊1个月,终点为心脏事件。同时测定18例健康成人的P-选择素作对照。结果ACS组的P-选择素水平较对照组明显增高(P<0.01),在70例ACS患者中P-选择素升高27例,CPR升高23例,cTnI升高38例。随诊期共发生心脏事件14例,各因子增高组的心脏事件率均较正常组高(均为P<0.05)。其与ACS预后关系的相对危险度分别是5.74、6.83和3.94(均为P<0.05)。阳性预测值分别是37%、34%和28%。这三种因子的联合试验对心脏事件的阳性预测值是42.9%。结论P-选择素与ACS发生有关;P-选择素、CRP和cTnI分别与ACS短期预后有关,可作为危险分层的指标之一;联合检测意义更大。     

肌钙蛋白Ⅰ和高敏C反应蛋白与急性冠状动脉综合征的临床研究

目的通过肌钙蛋白Ⅰ和高敏C反应蛋白水平探讨两种标志物与急性冠状动脉综合征的关系，及其在急性心肌梗死（AMI）中发生心脏事件的特点。方法受试者共113例，SAP40例、UAP43例、AMI30例，对照组35例。删采用荧光标记免疫测定；hs—CRP采用散射比浊法检测。结果①UA组cTnI明显高于SAP组及对照组（P〈0．01）；②AMI组明显高于UAP组（P〈0．01）；（1）AMI组hs-CRP与其它组相比显著增高，差异有显著意义（P〈0．05），（2）UAP组与SAP组相比差异有统计学意义（P〈0．01），与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01），（3）而SAP组与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论AMI时cTnI增高显著，是诊断急性心肌损伤的“金标准”；AMI时hs-CRP增高显著，表明AMI过程中存在炎症反应，并在一定程度上反映心肌损伤及坏死的严重程度。而联合评估这两项标志物的水平则可以识别心脏高风险的病人。     

超敏C反应蛋白检测在急性冠状动脉综合征诊断中的意义

目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在急性冠状动脉综合征(ACS)发生、发展及预后诊断中的意义.方法 随机选取冠状动脉造影证实为ACS的患者104例,其中急性心肌梗死(AMI)32例,不稳定型心绞痛(UA)41例,稳定型心绞痛(SA)31例,35例健康对照者.采用散射免疫比浊法测定其血清中hs-CRP浓度,并结合心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-Mb)和同工酶(Mb)进行分析.结果 hs-CRP与cTnI、CK-Mb和Mb相似,由SA、UA至AMI,它们的水平都依次增高且各组差异有统计学意义(P《0.01或P《0.05);在诊断AMI患者时阳性率分别为91.0%、97.0%、81.0%、67.0%,同时,随着冠状动脉病变的变化,由单支病变、双支病变至三支病变,hs-CRP的水平也依次增高,差异有统计学意义(P《0.01);hs-CRP与cTnI在预测UA患者发生心脏事件的敏感性分别为75.0%,91.3%、特异性为78.9%, 89.2%.结论 血清hs-CRP水平与ACS发生、发展及预后密切相关.     

通心络对急性冠状动脉综合征患者血浆C-反应蛋白和内皮素-1的影响

目的 探讨通心络胶囊对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆C-反应蛋白(CRP)和内皮素-1(ET-1)的影响.方法 将100例ACS患者随机分为常规组和通心络组(常规治疗+通心络胶囊),观察治疗前及第7、14天血浆CRP和ET-1的变化.结果 与治疗前相比,第7、14天通心络组血浆CRP和ET-1水平均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01);而常规组仅第14天有显著变化,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).通心络组CRP和ET-1水平与常规组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通心络可能通过抑制CRP和ET-1减少血管内膜的炎症反应等途径改善血管内皮功能,从而达到对血管内皮的保护作用.     

C反应蛋白与急性冠脉综合征的临床研究

目的：探讨C反应蛋白(CBP)与急性冠脉综合症(ACS)的关系。方法：测定ACS患者40例(其中不稳定型心绞痛患者组23例，急性心肌梗死组17例)以及20例非冠心病对照者血清CBP浓度。结果：与对照组相比，急性冠脉综合症各组CBP水平无显著性增高。不稳定型心绞痛组与急性心肌梗死组(包括非ST段拾高心肌梗死)CRP浓度也无显著性差异。结论：急性冠脉综合症与血清CBP水平关系不甚密切。CBP浓度可能不适合作为急性冠脉综合症的监测指标。     

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清hs-CRP水平的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选择广州军区武汉总医院2010年5月至2012年5月收治的122例ACS患者,将其随机分为阿托伐他汀强化组(40mg/d,41例)和阿托伐他汀治疗组(20mg/d,41例),对照组(常规硝酸酯类、血管紧张素转化酶抑制剂或β受体阻滞剂药物治疗,40例),分别在入院24h内及2周后测定3组患者血清hs-CRP水平,并进行比较。结果治疗2周后,3组患者血清hs-CRP水平较治疗前明显降低(P<0.05),阿托伐他汀治疗组hs-CRP水平较对照组明显降低(P<0.05),阿托伐他汀强化组hs-CRP水平较阿托伐他汀治疗组及对照组显著降低(P<0.05)。结论阿托伐他汀可以减少ACS患者动脉粥样硬化斑块的炎性反应,大剂量阿托伐他汀较常规剂量更能降低ACS患者的hs-CRP水平。     

急性冠状动脉综合征患者治疗前后血清高敏C反应蛋白的变化

目的研究急性冠状动脉综合征（ACS）患者住院治疗前后血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）含量的变化及意义.方法采用胶乳增强免疫透射比浊法测定137例ACS患者、52例稳定型心绞痛（SAP）患者、86名健康人血清中hs-CRP的含量.结果 SAP、ACS患者hs-CRP水平与正常对照组相比均明显增高.ACS患者住院治疗后血清hs-CRP浓度均明显降低.入院时hs-CRP〉10.0 mg/L提示再发冠状动脉病变的可能性很大,出院时hs-CRP〉3.0 mg/L的患者易再发心绞痛、心肌梗死.结论血清hs-CRP在ACS发生时明显增高,可以作为ACS的预报,是一个独立的心血管疾病危险因素.