常见脊柱病的整脊疗法讲座 第十六讲 腰椎间关节综合征和腰椎间盘突出症

第一节腰椎间关节综合征腰椎间关节综合征是由于腰椎退行性变、扭伤等因素引起的腰椎间关节对合不良、关节囊肥厚、滑膜嵌顿、增生性关节炎症急性发作而产生的一组腰臀甚至腿部疼痛的综合症状,亦称腰椎后关节紊乱症、腰椎后小关节错缝（半脱位）、腰椎小关节滑膜嵌顿、腰椎病。一、病因病理长期姿势不良或用力不当,使脊柱的内外平衡失调、腰椎退变,运动或搬抬重物时,即使轻度的扭挫伤或弯腰猛起,就可引起滑膜嵌入腰椎关节间隙或引起腰椎小关节错缝。     

腰椎小关节退行性变80例CT表现

腰椎小关节退行性变好发于下腰椎,见于一个或多个节段,是临床上产生腰腿痛的一个重要病因。CT可以充分显示腰椎小关节的解剖结构和病理改变,为腰椎小关节病的诊断提供可靠的影像学依据。本文回顾性分析80例经CT诊断为腰椎小关节退行性变患者的CT表现,现报道如下：     

多层螺旋CT在腰椎小关节退行性变中的临床价值分析

目的探讨多层螺旋CT在腰椎小关节退行性变中的临床价值。方法我院自2010年12月至2013年2月收治腰椎小关节退行性变患者50例,对所有患者给予多层螺旋CT检查,观察并统计所有患者的临床CT表现。结果腰椎小关节退行性变的主要临床CT表现为骨赘形成、骨质硬化、关节面破坏、关节突增生肥大、关节腔积气、关节间隙变窄、关节囊钙化、关节半脱位、侧隐窝和椎间孔狭窄等。结论多层螺旋CT结合多平面重建技术,可以对椎小关节的病理改变和解剖结构进行充分的显示,从而为诊断椎小关节病提供充分的影像学依据。     

腰椎小关节退变的CT诊断分析(附100例报告)

腰椎小关节退变是常见的退行性骨关节病,常规X线对本病的诊断有一定的限度,CT可充分地显示腰椎小关节的解剖结构和病理改变,为椎小关节退变的诊断提供可靠的影像学依据.     

螺旋CT多平面成像技术在腰椎小关节的应用

目的：探讨螺旋CT多平面成像技术在腰椎小关节病变检查中的应用价值。方法：对36例腰椎滑脱和强直性眷柱炎合并腰椎小关节病变患者采用3-5mm层厚，1．5—3mm重建间隔进行螺旋扫描和多平重建。结果：所有病例都能多方位地显示腰椎小关节解剖结构及其毗邻关系，能更好地帮助确定小关节病变程度及范围。结论：尽管腰椎X光片和轴位CT在显示正常和病变腰椎及小关节的解剖方面一定优势，但通过扫描数据重组的冠状位，矢状位、斜位和曲面MPR图像有助于对腰椎及其小关节病变和结构的全面理解，它是腰椎平片和轴位CT的良好补充。     

退变性腰椎滑脱的手术治疗进展

退变性腰椎滑脱（DLS）是指由于退行性变使椎体失稳,以致上位椎体在下位椎体上方向前移位,但椎弓完整无峡部崩裂,又称为＂假性腰椎滑脱＂。退变性滑脱的病变基础是椎间盘,在其退变的基础上,脊椎的关节突关节及其韧带发生相关的变化,出现椎间盘塌陷、腰椎的失稳与滑动、神经根的压迫,从而产生各阶段的临床症状。那些最初无神经功能损害,症状不随时间变化而加重的病例可以保守治疗,     

腰椎小关节错位与腰腿痛

在日常生括中,人们认为引起腰腿痛的主要原因是腰椎的退行性改变,但往往忽视腰椎关节错位这重要原因。腰椎关节错位很小,但时间长了,错位的关节长期压迫神经,就会出现腰痛和坐骨神经、腰骶丛神经受压迫的症状。从临床上看,90%以上的腰椎间盘突出与出现关节错位有关。     

退行性腰椎滑脱的研究现状和进展

<正>退行性腰椎滑脱(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)是指由于退行性变使椎骨出现变位致使连续性延长,以致上位椎体及椎弓根、横突和上关节突一同在下位椎节上方向前移位,但椎弓完整无峡部崩裂。该病最早由Junghann于1930年提出,1955年Newman对退行性腰椎滑脱的概念做了完整的阐述,并对本病提出分类。     

棘突间移植物（Wallis）治疗腰椎关节突关节退变22例分析

目的：评价棘突间移植物-Wallis对腰椎关节突关节退变的治疗效果。方法：对接受Wallis移植的22例患者进行回顾性分析。结果：术后症状改善程度采用Odom评估法,优7例,良10例,可1例,差4例,优良率77.3%。随访期间未发生症状加重？移植物松脱及术后翻修。结论：应用棘突间移植物技术治疗腰椎关节突关节退变,保留了腰椎后柱结构稳定性,恢复了腰椎后柱高度。     

推拿治疗腰椎后关节紊乱症

腰椎后关节紊乱症,为腰椎后关节错缝、腰椎后关节半脱位、腰椎后关节炎之统称,系伤科软伤常见的多发病,也是引起腰痛的常见的原因之一。损伤腰部一侧疼痛明显,而任何动作均可引起腰部剧痛。笔者运用推拿手法治疗,效果良好。现介绍如下。     

加味黄芪桂枝五物汤治疗骨质增生性腰腿痛120例

骨质增生症是一种慢性骨关节疾患,又称为骨关节炎,好发于颈椎、腰椎、膝等关节部位,40岁以上人多见,主要以老年为主。其特征是关节软骨的退行性变,并在椎体边缘有骨赘形成,尤以3、4、5腰椎明显,临床表现主要为腰部     

腰椎小关节综合征普通X线与CT征象诊断的对比观察

腰椎小关节综合征是引起腰腿痛的原因之一,合理治疗意义重大。传统X线平片难以显示腰椎小关节的解剖结构,CT扫描可清晰显示其解剖结构及病理改变[1]。现通过对腰椎小关节综合征患者76例的X线片及CT表现作对比观察,以提高其认识。1资料与方法     

自身牵引手法推拿治疗腰椎小关节紊乱症

目的探讨腰椎小关节紊乱症的临床表现及分型,采用自身牵引手法推拿治疗方法的可行性。方法回顾分析100例腰椎小关节紊乱症的临床资料及治疗结果。结果痊愈72例,显效23例,有效4例,无效1例,总有效率99%。结论自身牵引手法推拿治疗腰椎小关节紊乱具有方法简单,痛苦小,见效快的特点,是一种较好的治疗方法。     

按压振颤屈摇治腰椎后关节紊乱症

腰椎后关节紊乱症，又称腰椎后关节滑膜嵌顿，是引起腰痛的主要原因之一，笔1988年1月至1996年6月间．采用按压振颤屈摇手法治疗腰椎后关节紊乱症62例疗效满意。     

腰椎小关节骨性关节炎危险因素分析

探讨腰椎小关节骨性关节炎危险因素.对以往腰椎小关节骨性关节炎的危险因素进行分析、归纳、研究、总结.研究发现,年龄在50岁以上的男性、绝经之后的女性以及腰椎小关节偏向矢状面和腰椎间盘退变、L4-5节段等为腰椎小关节骨性关节炎的危险因素.通过对腰椎小关节骨性关节炎的危险因素进行研究,能够对下腰痛的诊治提供有效的帮助,具有社会效益与经济效益.     

腰椎退变性滑脱在CT影像上的表现与临床治疗意义

腰椎滑脱在临床中较为常见,可分为真性滑脱和假性滑脱,前者即合并椎弓崩裂的椎体滑移;后者是指不伴有椎弓崩裂而常伴椎小关节、椎间盘及椎体退行性变的椎体滑移,     

关节突关节射频热凝治疗老年性胸腰椎压缩性骨折后疼痛

目的探讨关节突关节射频热凝治疗老年性胸腰椎压缩性骨折后疼痛的临床疗效。方法将52例胸腰椎压缩性骨折后疼痛患者随机分成射频组(26例)和对照组(26例)。对照组接受正规抗骨质疏松治疗;射频组在此基础上予以经皮关节突关节射频热凝治疗。两组患者分别于术前和术后1、7、30、90d进行疗效评估。结果射频组患者术后1、7、30、90d与治疗前及对照组同时间点相比,疼痛明显缓解(P<0.05)。结论关节突关节射频热凝治疗老年性胸腰椎压缩性骨折后疼痛,疗效显著。     

小关节退行性关节病34例CT诊断体会

小关节退行性关节病,好发于下腰椎．单侧或双侧．见于一个或多个水平,是临床上产生小关节退行性关节病及引起椎管狭窄的重要因素,X线平片不易全面显示小关节的解剖形态,以致本病常被忽略,CT可充分地显示小关节的骨关节结构,还可辩认关节周围软组织改变．及侧隐窝、椎管狭窄,为本病诊断提供了可靠的影像学根据。本文对34例经CT诊断的小关节退行性关节病病作一回顾性分析．并探讨其诊断价值。     

腰椎退变性滑脱和峡部裂并腰椎滑脱的CT诊断

腰椎滑脱是中老年人的常见病、多发病,常因腰椎退行性变引起,是引起慢性腰腿痛的一个重要原因。X线平片能直观显示腰椎退行性滑脱,是诊断本病最简单而有效的方法,但不能显示椎管内外某些结构受累情况,如硬脊膜囊、侧隐窝、神经根、椎间盘的改变。CT能清楚显示椎间盘、硬膜囊、关节突和     

腰椎小关节损伤的解剖学研究及封闭治疗

在20例成人标本上进行腰椎小关节的解剖学观测,发现每一关节突关节接受相邻的三个节段的腰神经的后内侧支配,形成三个节段分布模式,在此基础上提出了腰椎小关节损伤后的环形封闭模式,经临床应用取得满意的效果。