针刺疗法对慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的观察针刺疗法对慢性精神分裂症患者认知功能的影响。方法将70例慢性精神分裂症患者分为针刺组和对照组,各35例。针刺组为针刺配合药物治疗,对照组为药物治疗,疗程6周。比较两组治疗前后阴性和阳性症状量表(PANSS)、数字划销测验(DST)、韦氏记忆测验(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评分。结果治疗后,针刺组WMS、DST总净分和失误率、WCST持续性错误均较治疗前改善(均P<0.05),且改善程度优于对照组(均P<0.05)。针刺组治疗后WCST完成第一个归类所需应答数较治疗前改善(P<0.05),但与对照组差异无统计学意义(P>0.05);两组PANSS评分及减分率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论针刺疗法能有效改善慢性精神分裂症患者的部分认知功能。     

奥氮平与利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的效果比较

目的:比较奥氮平与利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的效果。方法:选取100例以阴性症状为主的精神分裂症患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组采用利培酮治疗,观察组采用奥氮平治疗,比较两组疗效、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、认知功能[威斯康星卡片分类测验(WCST)、持续性操作测验(CPT)、成人韦氏智能量表(WAIS)]和不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率(94.00%)高于对照组(78.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗24周后,观察组PANSS评分、WCST持续性错误数评分均显著低于对照组,WCST完成分类数、CPT正确反应数、WAIS数字广度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(6.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的效果优于利培酮,能改善患者临床症状和认知功能,不良反应少。     

精神分裂症阴性与阳性症状的相关性观察

目的探讨精神分裂症阴性与阳性症状的关系.方法用PANSS量表评定45例符合CCMD-2-R诊断标准的精神分裂症住院患者的症状,并对阴性症状和阳性症状作多因素相关分析.结果阴性症状总分与阳性症状总分及因子分无关;N1、N4与P4、P5负相关(P＜0.05或P＜0.01),N2与P4负相关(P＜0.01),N6与P1、P5、P6负相关(P＜0.05),N7与P5和阳性症状总分正相关(P＜0.05).结论阴性和阳性症状部分因子呈负相关,部分因子呈正相关.     

健脾补肾法治疗精神分裂症阴性症状的临床观察

目的研究健脾补肾法治疗精神分裂症阴性症状的疗效。方法将60例精神分裂症患者采用数字表法随机分为中药治疗组和对照组。中药治疗组患者服用氯丙嗪的同时服用健脾补肾方药,对照组患者服用氯丙嗪的同时服用安慰剂。中药治疗组被试和安慰剂组被试分别在入组前和研究结束时用阳性和阴性症状量表(positive symptom and negative syndrome,PANSS)评定精神症状。结果治疗组阳性症状量表分、情感迟钝量表分、阴性症状量表分、情感退缩量表分、情感交流障碍量表分、刻板思维量表分与基线比较有明显改善(P<0.05),且这种改善作用在后5项中优于对照组(P<0.05)。而对照组仅在阳性症状量表分和情感迟钝量表分上与基线比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾补肾法对精神分裂症阴性症状有一定改善作用。     

首发精神分裂症患者血清S100B蛋白水平的研究

目的探讨首发精神分裂症患者的血清S100B蛋白水平与精神分裂症及其认知功能的关系。方法纳入符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)精神分裂症诊断标准的首发精神分裂症患者(以下简称患者组)40例和正常对照者(以下简称对照组)40例,检测血清S100B蛋白水平,同时应用阳性和阴性症状量表(PANSS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)韦氏记忆量表(WMS)评定患者的病情和认知功能,并进行两组间比较。结果患者组血清S100B蛋白水平明显高于对照组(P<0.001)。患者组WCST的完成分类数得分低于对照组(P=0.004),而错误应答数、完成第一个分类所需应答数、持续性错误数、持续性应答和持续性错误百分数均高于对照组(P值均<0.05),患者组WMS的长时记忆、短时记忆、瞬时记忆和记忆商数均低于对照组(P<0.001)。患者组血清S100B蛋白水平与PANSS的总分、阴性症状分呈正相关(r分别为0.317、0.405,P均<0.05),与WCST中的错误应答数、持续性应答及非持续性错误数呈正相关(r分别为0.393、0.359和0.378,P均<0.05),与WMS中的短时记忆呈负相关(r为-0.320,P<0.05)。结论首发精神分裂症患者血清S100B蛋白水平明显高于正常,其水平升高越明显,表明精神分裂症的严重程度和认知损害程度就越重。     

精神分裂症患者不同阶段血清IL-1β、IL-16水平与阴性症状相关性研究

目的 探究首发精神分裂症患者、复发精神分裂症患者和健康人群血清炎症因子的差异性以及精神分裂症患者血清炎症因子与阴性症状的相关性,为临床干预提供参考依据。方法 该研究共纳入就诊的首发精神分裂症患者86例(首发组)、复发精神分裂症患者80例(复发组)和健康对照人群82例(对照组),分析三组间血清炎症因子的差异性及患者组(首发组、复发组)血清炎症因子与阴性症状的相关性。结果 三组间血清白细胞介素(IL)-1β水平、IL-16比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组间比较首发组血清IL-1β明显高于复发组和对照组(P<0.05),首发组和复发组血清IL-16明显高于对照组(P<0.05)。首发组血清IL-1β与阳性和阴性症状量表(PANSS)中一般精神病理量表因子分呈负相关(P<0.05),复发组血清IL-16与PANSS量表的阴性症状量表因子分呈正相关(P<0.05)。IL-16水平可能是影响首发组和复发组发病的独立危险因素(P<0.05)。结论 精神分裂症患者与健康人群血清IL-1β、IL-16水平存在差异。复发精神分裂症患者血清IL-16水平与阴性症...     

利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状临床研究

目的:探讨利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效和安全性。方法:将60例精神分裂症患者随机分为治疗组(利培酮+舍曲林)和对照组(利培酮)各30例,利培酮治疗剂量2~6mg/d,舍曲林50mg~200mg/d,疗程8周,治疗后采用阴性症状量表和副反应量表[1]评定临床疗效与不良反应。结果:2组治疗后阴性症状量表总分和因子分均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组阴性症状量表总分、情感平淡、思维贫乏、意志缺乏、兴趣缺乏等因子分较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应2组无显著性差异(P>0.05)。结论:利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状疗效优于单用利培酮治疗。     

奥氮平联合高频重复经颅磁刺激治疗残留型精神分裂症的临床分析

目的探究高频重复经颅磁刺激(rTMS)辅助治疗对残留型精神分裂症的阴性症状和治疗效果的影响。方法选取残留型精神分裂症患者80例作为研究对象,按随机原则分为观察组(40例)和对照组(40例),两组均给予奥氮平治疗,观察组给予高频(10Hz)经颅磁刺激,对照组给予伪经颅磁刺激,于治疗前、治疗结束和治疗2个月后以阳性与阴性症状量表(PANSS)和阴性症状评定量表(SANS)为工具,评估患者阴性症状和临床疗效。结果治疗前,两组PANSS阴性因子和SANS总分差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗结束时,两组PANSS阴性因子评分与治疗前差异无统计学意义(均P>0.05),两组间差异亦无统计学意义(均P>0.05);观察组SANS总分低于对照组(P<0.05)。随访2个月后,观察组PANSS评分、SANS总分均低于对照组(均P<0.05)。观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论奥氮平联合高频rTMS能够有效改善残留型精神分裂症的阴性症状,提高疗效。     

精神分裂症患者执行功能及其与精神症状的关系

目的:了解精神分裂症患者的执行功能,并探讨其与精神症状的关系。方法:采用手册式伦敦塔(TOL)测验对精神分裂症患者及健康对照组进行测试,以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定精神分裂症患者的精神症状。结果:①患者组TOL测验正确回答的数目显著少于对照组(P<0.01)。②患者的正确回答数目与PANSS中阴性症状因子、兴奋敌对因子、认知缺损因子得分呈负相关关系(P<0.01;P<0.05;P<0.01);与阳性症状因子、焦虑抑郁因子得分无明显相关性(P>0.05)。结论:精神分裂症患者执行功能受损,且与其阴性症状、兴奋敌对和认知缺损维度存在较高的相关性。     

齐拉西酮对首发精神分裂症患者的疗效及认知功能的影响

目的:探讨齐拉西酮对首发精神分裂症患者的疗效和对患者认知功能的影响。方法:本研究采用自身对照研究设计。对76例符合《中国精神障碍分类与诊断标准》的首发精神分裂症患者使用齐拉西酮治疗8周,于治疗前及治疗后使用阳性和阴性症状量表(PANSS)、韦氏记忆量表(WMS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)进行评估,观察齐拉西酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响。结果:治疗8周后,PANSS总分显著降低[(40.58±11.76)、(73.25±12.15),P<0.01];WCST中错误应答数、非持续性错误的分值显著降低(P<0.05);WMS中记忆商(MQ)、再生和理解的分值显著升高(P<0.05)。结论:齐拉西酮对首发精神分裂症患者有明确疗效,并可改善患者的部分认知功能。     

不同类型精神分裂症中枢多巴胺与5—羟色胺相互作用的比？…

了角不同亚型精神分裂症中枢多巴胺与５－羟色胺相互作用的变化及其与症状学的关系。方法 应用高效液相色谱（ＨＰＬＣ）对４２例阳性精神分裂症,２５例阴性精神分裂症和３０例对照组脑脊液中多巴胺（ＤＡ）,５－色胺（５－ＨＴ）及其代谢产物高香草酸（ＨＶＡ）５－羟吲哚乙酸（５－ＨＩＡＡ）进行测试,其中５－ＨＴ／ＤＡ,５－ＨＩＡＡ／ＨＶＡ被作为ＤＡ与５－ＨＴ相互作用指标。结果 阴、阳性精神分裂症５－ＨＩＡＡ／ＨＶ     

喹硫平缓释片治疗精神分裂症的临床效果

目的 探讨喹硫平缓释片治疗精神分裂症的临床效果.方法 选择2019年6月至2020年10月在浙江省立同德医院诊断治疗的精神分裂症患者60例为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组各30例.对照组采用氯丙嗪治疗,研究组采用喹硫平治疗,比较两组治疗前后PANSS评分,血生化水平,临床疗效及不良反应情况.结果 ①治疗后两组P...     

舒必利和维思通对精神分裂症认知障碍疗效的对照研究

目的：探讨舒必利和维思通对精神分裂症患者认知功能的影响。方法：将符合入组标准的精神分裂症患者60例随机分为舒必利组和维思通组进行6周治疗，用阳性与阴性症状量表（PANSS）、数字划消测验（CT）、修订韦氏记忆测验（WMS-RC）、威斯康星卡片分类测验（WCST）讲行检查，评估其对认知功能的影响及与精神症状变化关系。结果：脱落2例，58例患者在6周以后两组PANSS量表分显著下降，CT、WMS-RC、WCST测验成绩均显著提高，治疗后两组WCST成绩改善有差异，但不显著。舒必利组认知改善主要与精神症状的阳性症状，一般病理性症状改善有关。维思通组认知改善主要与阴性症状改善有关。结论：舒必利和维思通均能改善精神分裂症的认知损害，但作用机制可能不同，维思通对精神分裂症的执行功能疗效更好。     

内观认知疗法治疗精神分裂症康复期患者的临床疗效

目的 探讨内观认知疗法对精神分裂症康复期患者的临床疗效.方法 精神分裂症康复期患者69例,应用随机数字表法,将患者随机分为内观认知治疗组和对照组:内观认知治疗组(n=30)在服用原有药物的基础上,给予连续7d集中内观认知疗法(NaiKan Cognitive Therapy,NCT);对照组(n=32)只给予原有药物治疗,观察1周.在人组时和1周后分别进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、护士观察量表(NOSIE).结果 ①NCT组患者治疗后PANSS量表总分、阳性量表分、阴性量表分、复合量表、一般精神病理量表、反应缺乏因子分以及偏执因子的评分显著低于治疗前(t=2.672～7.370,P<0.05),治疗后两组间比较PANSS总分、阴性量表分、复合量表分、反应缺乏因子分、思维障碍因子分均差异有显著性(t'=2.696,P=0.009;t=5.186,P=0.000;t=3.757,P=0.001;t=2.634,P=0.011;t'=2.376,P=0.021);②NCT组患者治疗后NOSIE量表总消极冈素、激惹因子和迟缓因子得分[分别为(10.43±9.24)分,(3.13±0.43)分,(1.07±1.64)分],低于治疗前[分别为(13.87±8.03)分,(8.53±4.98)分,(2.20 ±2.85)分],差异有显著性(t=3.463,P=0.002;t=6.139,P:0.000;t=2.067,P=0.048;).结论 内观认知治疗在一定程度上有助于改善康复期精神分症患者精神症状,特别是阴性症状,但需进一步验证其疗效.

Abstract：

Objective To explore effects of Naikan cognitive therapy on improving clinical symptoms in patients with convalescent schizophrenia. Methods The 69 convalescent schizophrenic patients with convalescent clinical state were consecutively recruited. All the patients were divided into Naikan cognitive therapy ( NCT) group an control group at random and were pretreated with antipsychotic agent therapy. In NCT group,the patients received NCT for successive 7 days. In control group,the patients only received antipsychotic agent therapy. Pre-and post-treatment positive and negative syndrome scale( PANSS) , Nurses'observation scale for inpatient evaluation (NOSIE) were administered to all subjects. Results ① A significant decrease occurred in PANSS total score, negative symptom score, positive symptom score, compound scale score, general psychopathology score, reaction retardation score and paranoid score in NCT group ( t = 2. 672～7. 370, P < 0. 05). In the post-treatment, PANSS total score, negative symptom score, positive symptom score, compound scale score, reaction retardation score and thought disorder score were significantly lower in NCT group than those in control group ( t ' = 2. 696, P = 0. 009; t = 5. 186, P=0.000; t = 3.757, P = 0.001; t = 2.634,P = 0.011; t ' =2.376, P = 0.021). ②A significant decrease occurred in NOSIE total negative score( 10.43 ± 9. 24 vs 13. 87 ± 8. 03, t = 3. 463 , P = 0. 002) , irritation score(3. 13 ±0.43 vs8.53 ±4.98, t = 6. 139, P=0.000) and retardation score(1.07 ± 1.64 vs 2. 20 ±2.85, t = 2.067, P = 0.048) in NCT group. Conclusion NCT can possibly improve part clinical symptoms of patients with convalescent schizophrenia to a certain extent,especially negative symptom,but need to further prove the effect of NaiKan cognitive therapy.     

瑞波西汀合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的随机双盲对照研究

目的 观察瑞波西汀合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。方法 筛选出114例慢性精神分裂症患者，采用随机双盲法，将其分为研究组（瑞波西汀＋氯氮平）（n=57）和对照组（安慰剂＋氯氮平）（n=57），实验期间，氯氮平剂量不变，瑞波西汀为8mg（装入空胶囊两粒）／日，安慰剂与瑞波西汀等量（淀粉胶囊两粒）／日。在治疗前及治疗后4．8、12周末分别以阳性和阴性症状量表总分、阴性因子分评定疗效和不良反应量表评定不良反应。结果 治疗12周末，研究组PANSS总分、阴性因子分及一般精神病理分均低于治疗前（P＜0．05或P＜0．01），与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）；阴性因子中除交流缺乏自发性和流畅性外各项症状评分均低于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。结论 瑞波西汀合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状安全有效。     

青春期不同性别精神分裂症患者应对方式与应激源及阳性症状关系的研究

目的:探讨不同性别精神分裂症患者应对方式与应激源及阳性症状是否存在关系。方法:采用自编的一般情况问卷、特质应对方式问卷、中学生应激源量表和阳性症状评定量表,对202例青春期首发的精神分裂症患者进行评定。结果:相关分析发现,男性在教师压力与消极应对呈显著负相关,P<0.05,而女性无相关性。女性在家庭压力与消极应对呈显著正相关、在同学朋友压力与积极应对呈显著负相关,P<0.05,而男性无相关性。在怪异行为总评分与消极应对之间,女性呈正相关,而男性则无相关性。男性在阳性思维形式总评分、分量表综合评价总分、阳性症状量表总分与积极应对方式之间呈显著负相关,而女性则无相关性。多因素分析发现性别因素与阳性症状存在明显的关联。结论:不同性别分裂症患者,面对应激的应对方式存在差异;应对方式不同,会影响其症状的表现;性别与阳性症状存在明显的关联。     

青春期精神分裂症阳性症状与个性特征关系的研究

目的:探讨青春期精神分裂症阳性症状与个性特征之间是否存在一定的关系。方法:采用自编的一般情况问卷、艾森克个性问卷(EPQ)(成人版)、阳性症状量表对202例在青春期首发的分裂症患者进行评定。结果:相关分析发现青春期精神分裂症阳性症状中的幻觉总评分、分量表综合评价总分、阳性症状评定量表总分与神经质标准分成正相关(P<0.05)。多因素分析发现影响阳性症状的最重要的因素依次是童年期疾病、神经质、受教育年限、亲子关系、性别。结论:有过童年疾病、个性特征中神经质高的、文化程度高的、亲子关系差的、女性青春期精神分裂症其阳性症状也愈加明显。     

精神分裂症患者的共情缺陷及其影响因素

目的：探讨精神分裂症患者共情缺陷的特点,分析共情能力、临床症状以及社会功能的关联性。方法：以30例首发精神分裂症住院患者(精神分裂症患者组)和30名健康对照者(健康对照组)作为研究对象,采用《人际反应指针量表》（IRI-C）、《阳性和阴性症状评定量表》（PANSS）和《住院精神
病人社会功能评定量表》（SSPI）分别评定患者的共情能力、精神症状和社会功能,比较2组共情能力测量总分和4个分量表得分,患者组共情能力量表总分分别与临床症状评分和社会功能评分进行相关性分析。结果：精神分裂症患者组共情测量总分显著低于健康对照组(P<0.05);精神分裂症患者组中阴性症状较重的患者共情能力更差,存在更严重的共情缺陷,共情能力与阴性症状评分存在负相关关系（r=－0.572,P<0.01）。精神分裂症患者组
共情能力与社会功能无相关关系（r=0.166,P<0.05）。结论：首发精神分裂症患者存在共情缺陷,患者的阴性症状严重程度对共情能力具有影响,阴性症状越严重共情能力越差。     

阳性强化疗法对慢性精神分裂症患者康复疗效的观察

目的：探讨阳性强化疗法对住院慢性精神分裂症患者的康复疗效。方法：对60例住院慢性精神分裂症患者在药物治疗的同时进行6个月阳性强化疗法,用阴性症状量表（SANS）和护士用住院患者观察量表（NOSIE）评定。于应用前后分别进行对照比较。结果：阳性强化疗法治疗前、治疗6个月后对照比较,SANS总分及各因子分均明显低于应用前,NOSIE总分及总消极因素分低于应用前,总积极因素分明显高于应用前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在抗精神病药物治疗的基础上,辅以阳性强化疗法,对住院慢性精神分裂症康复有效。