10年围产儿死亡原因分析及干预对策研究

目的 分析我院2003至2012年10年间围产儿死亡原因,提出有效的干预对策,为降低围产儿死亡率提供科学依据.方法 回顾性地分析我院围产儿死亡情况及孕妇基本情况.结果 10年间共出生围产儿29 409例,围产儿死亡244例,死亡率为8.30％;其中,死胎146例,占围产儿死亡的59.84％,死产46例,占18.85％;早期新生儿死亡52例,占21.31％.围产儿死亡的前3位原因顺位是出生缺陷（85例,占34.84％）、胎儿因素（65例,占26.64％）、新生儿疾病（41例,占16.80％）.2008至2012年组与2003至2007年组比较围产儿死亡率明显下降,经统计x2=28.384,P＜0.01,差异有非常显著的统计学意义.结论 我院围产儿死亡率近3年维持在5％左右,加强围产期保健,提高产前诊断水平,预防出生缺陷,避免出生缺陷儿进入围产期是降低围产儿死亡率的有效对策.     

175例妊娠晚期围产儿死亡影响因素与防治

目的探讨妊娠晚期即孕36周后至胎儿出生24小时内围产儿死亡原因及其影响因素,制定正确的对策和相应的措施,以利于降低围产儿死亡率。方法以三级保健网为依据,依据本区1999年至2003年各监测点的围产儿死亡报告卡及围产儿死亡评审记录,围产儿死亡共526例,其中孕36周后至胎儿出生24小时内围产儿死亡175例,占33.3%,进行死亡原因及影响因素分析。结果围产儿死亡原因排位,前3位分别为先天畸形、脐带因素、出生窒息,影响的因素主要有孕妇的保健意识,孕期的监测,其次是区、乡镇级医疗保健人员的知识技能问题和管理问题。结论先天畸形是本区围产儿死亡首要原因,因此,应采取积极干预措施,加强保健知识宣教和孕期的监测,有效降低出生缺陷发生率,降低围产儿死亡率。     

余杭区围产儿死亡监测分析及干预措施

目的探讨影响余杭区围产儿死亡的主要原因,研究采取干预措施的科学性和有效性。方法对余杭区2003-2007年围产儿死亡率及构成比、本地户口与流动人口的围产儿死亡率、发生围产儿死亡的孕产妇基本情况、围产儿死亡情况、围产儿死因情况进行分析比较。结果流动人口、常住农村的、低文化程度的、产检次数低下的孕妇是我区围产儿死亡的高危因素;排列围产儿死亡第一位死因的是出生缺陷,其次是脐带因素、胎儿因素、新生儿疾病、母亲因素。结论近5年来,我们所采取的一系列干预措施,使围产儿死亡率控制在较低水平,说明干预措施科学、有效。     

广州市海珠区2004—2008年围产儿死亡出生缺陷监测结果分析

目的了解广州市海珠区围产儿死亡病例中发生出生缺陷的种类及分布情况,探讨出生缺陷对围产儿死亡的影响。方法数据来源于广州市各医院逐季上报的《围产儿数季报表》及汇总至省妇幼保健院的《出生缺陷登记卡》,本研究监测了2004年第四季度-2008年第三季度海珠区各所医院住院分娩孕28-W产后7d的围产儿死亡率和死亡围产儿中出生缺陷发生率。结果监测广州市海珠区5年中围产儿48268例,围产儿死亡病例555例,围产儿死亡率为11．5‰,同产儿死亡中发生出生缺陷的220例,出生缺陷发生率为36．64％,其中胎儿水肿综合征、唇腭裂、脑积水、先天性心脏病和四肢畸形排在死亡围产儿出生缺陷发生的前5位。结论出生缺陷是导致围产儿死亡的重要原因之一,应加强婚前生殖健康教育和医学检查,做好婚前保健,优生及孕产期保健,尽可能减少出生缺陷的发生。     

2006～2008年平度市围产儿死亡原因分析

目的探讨围产儿死亡原因,采取干预措施,降低围产儿死亡率。方法对平度市2006年-2008年318例围产儿的监测报告及死亡卡进行统计分析。结果3年来围产儿总数为39500例,围产儿死亡318例,平均死亡率为8．05‰。胎儿畸形是3年来死亡顺位第1位。结论胎儿畸形是导致围产儿死亡的主要因素,做好遗传咨询、产前筛查、产前诊断是降低围产儿死亡率的关键。     

贵阳地区1991～1995年出生缺陷围产儿死亡124例分析

贵阳地区１９９１～１９９５年出生缺陷平均发生率５．０２‰，有出生缺陷围产儿死亡率４８２．４９‰，无出生缺陷围产儿死亡率１６．５０‰，两者比较差异有显著意义（Ｐ〈０．００１），本文对１２４例有出生缺陷围产儿死亡有关因素进行了分析，提出了干预措施。     

2006年～2008年平度市围产儿死亡原因分析

目的 探讨围产儿死亡原因,采取干预措施,降低围产儿死亡率.方法 对平度市2006年～2008年318例围产儿的监测报告及死亡卡进行统计分析.结果 3年来围产儿总数为39500例,围产儿死亡318例,平均死亡率为8.05‰.胎儿畸形是3年来死亡顺位第1位.结论 胎儿畸形是导致围产儿死亡的主要因素,做好遗传咨询、产前筛查、产前诊断是降低围产儿死亡率的关键.     

广州市海珠区2006—2010年围产儿死亡原因分析及干预对策探讨

目的分析广州市海珠区2006—2010年5年间围产儿死亡原因,为婚前、孕前和孕早期保健的遗传优生咨询与指导提供科学依据,为降低国产儿死亡率提出干预对策。方法回顾性分析辖区内各产科医院的的围产儿死亡情况及孕妇基本情况。结果5年问共有围产儿出生63596人,死亡围产儿共614例,死亡率为9．7‰;其中,死胎448例（72．96％）,早期新生儿死亡129例（21．00％）,死产37例（6．00％）;围产儿死亡的前3位死因是出生缺陷225例（36．6％）、胎盘脐带因素131例（21．3％）、母亲孕期疾病59例（9．7％）。结论围产儿死亡中以死胎为主,而导致围产儿死亡的主要原因是出生缺陷。降低围产儿死亡率必须采取综合措施,从加强围产保健意识的宣教、扩大保健的覆盖率,加强和完善社会医疗保障体系,进一步提高产儿科医护人员专业水平和B超影像的诊断率等方面着手,尽可能地降低围产儿死亡率。     

125例出生缺陷分析及相关因素探讨

目的 掌握出生缺陷发生的情况,探讨引起出生缺陷相关因素及提出干预措施.方法 按照全国出生缺陷监测中心制定的监测方案,对我院2004年1月～2007年12月住院分娩的围产儿逐一筛查.结果 4年间监测4144例围产儿,出生缺陷儿125例,出生缺陷的平均发生率3.02%,围产儿死亡率4.34%,出生缺陷儿死亡率72%,占围产儿死亡的50%,出生缺陷顺位前三位为腹水胎儿水肿、先天性心脏病、唇腭裂,农村出生缺陷发生率高于城镇,第4季度出生缺陷的发生率较高.结论 出生缺陷的防治以预防为主,广泛开展优生优育健康教育,加强婚前保健、围产期保健,开展产前诊断和优生咨询,以降低出生缺陷的发病率.     

围产儿死亡原因分析及对策

目的 分析围产儿死亡的主要原因,探讨相应对策,以降低围产儿死亡率.方法 回顾性总结1988～1992年和2002～2006年共198例围产儿死亡的临床资料,分析比较其死亡的主要原因.结果 2002～2006年围产儿死亡率较1988～1992年明显降低,分别是10.6‰、15.6‰;新生儿死亡与死胎死产构成比前后相比有明显变化.1988～1992年围产儿死亡原因前四位依次为新生儿窒息、胎儿畸形、早产、脐带因素;2002～2006年围产儿死亡原因前四位依次为以早产、胎儿畸形、脐带因素、胎盘因素.结论 加强优生优育教育,进一步提高产前诊断水平、产儿科诊治水平,是降低围产儿死亡率的关键.     

2004～2008年丹东市振兴区围产儿死亡原因分析

目的对5年来围产儿死亡原因探讨,明确围产期保健重点,降低围产儿死亡率。方法对丹东市振兴区2004—2008年围产儿死亡情况进行分析。结果围产儿死亡率为8．70％。构成围产儿死亡的主要因素是：先天畸形、早产和低出生体质量、原因不明、脐带因素、妊娠合并症、缺氧窒息。围产儿死亡与孕产妇的保健意识、文化程度、身体状况都有相关。结论加大围产期保健力度,提高婚检和孕产期保健意识,提高产前检查质量,提高产前筛查和产前诊断意识,加强新生儿期护理,是降低围产儿死亡率的重要举措。     

北京市东城区26年围产儿死亡情况分析

目的:调查北京市东城区辖区户籍人口1987～2012年围产儿死亡情况,探讨围产儿死亡的主要死亡情况及变化,为制定干预措施,降低围产儿死亡率提供理论依据。方法:对北京市东城区户籍人口在1987～2012年期间出生的772例围产儿死亡发生及构成情况进行回顾性分析,将前13年及后13年的围产儿死亡率及死因进行比较。结果:北京市东城区户籍人口26年间总生围产儿98692例,围产儿死亡共772例,围产儿死亡率为7.82‰;其中,死胎341例(44.17%),死产58例(7.51%);早期新生儿死亡370例(47.93%),围产儿死因顺位依次为胎儿畸形、胎死宫内、脐带胎盘因素、母亲孕期疾病、宫内感染等。胎儿畸形和胎死宫内为围产儿死亡的主要死因。结论:北京市东城区辖区户籍人口1987～2012年围产儿死亡率整体呈下降趋势;近三年围产儿死亡率最低为2.64‰,已处于发达国家水平。要继续降低围产儿死亡率,必须加强孕期管理,采取适当干预措施,避免出生缺陷儿进入围产期,同时加强围产期监护,提高产科质量,积极防治妊娠合并症和并发症。总之,降低围产儿死亡率必须采取综合措施,从加强围产保健知识的宣教、扩大保健的覆盖率,加强和完善社会医疗保障体系,尽可能地降低围产儿死亡率。     

围产儿54例死亡原因分析

目的 通过分析围产儿死亡原因,以进行防范,降低围产儿死亡率。方法 对1990年1月～1999年12月在我院分娩死亡的围产儿54例进行回顾性分析。结果 十年来我院围产儿死亡率为8.03‰(3.15‰～12.52‰),引起围产儿死亡的前5位因素为脐带因素、胎儿畸形、新生儿重度窒息、胎盘因素、早产。前后5年比较,本片及外片围产儿死亡数明显减少,外地围产儿死亡数明显增加。结论 提高孕妇自我保健意识,加强孕妇系统管理、提高医护人员的基础理论和基本技能的训练等,是降低围产儿死亡率的关键。     

长春地区7年出生缺陷监测资料分析

目的 了解长春地区围产儿出生缺陷发生率及变化趋势,为降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质,为政府和卫生行政部门制定干预措施提供科学依据.方法 按国家出生缺陷监测中心要求对2005～2011年长春地区出生缺陷监测资料进行回顾性分析.结果 1.2005 ～2011年长春地区共监测围产儿360555例,其中出生缺陷3413例,出生缺陷发生率94.659/万.围产儿死亡3537例,死亡率98.098/万.结论 加强孕前保健宣传和产前筛查,积极开展三级预防,避免和减少出生缺陷发生,提高出生人口素质,降低围产儿死亡率.     

9390例围产儿监测结果分析

对9390例围产儿进行监测,其结果:死亡320例<占34.07％>。死因依次为脐带因素,胎盘因素,先天畸形,胎位因素,早产,窒息缺氧及过期产。双胎的早产发生率是单胎的14.9倍。农村围产儿死亡高于城市,农民出生缺陷高于其他职业。本文还讨论了降低围产儿死亡率的相应措施。     

2005～2009年锡山区出生缺陷因素分析

出生缺陷是围产儿常见疾病及死亡的重要原因,出生缺陷的发生严重影响人口质量,给家庭、社会带来沉重负担。为降低出生缺陷的发生率,现将2005～2009年锡山区出生缺陷监测相关因素分析如下。     

北京海淀区五年出生缺陷状况分析

目的 掌握海淀区地区性出生缺陷状况及变化趋势，为制定有效措施提供依据。方法对1998年2002年海淀区户口产妇分娩的孕满28周至产后7天围产儿进行监测，出生缺陷填写“出生缺陷登记卡”，用SPSS10．0进行数据的录入和分析。结果海淀出生缺陷发生率为10．14‰，孕妇城镇居民、文化程度低、年龄≥35岁、胎儿男性为出生缺陷的高危因素。围产儿死亡出生缺陷构成比为43．7％。出生缺陷发生率前三位为先大性心脏病、肢体缺陷、唇腭裂。结论海淀区5年出生缺陷发生率维持在一个稳定的状念，稍高于北京市同期水平。要降低围产儿死亡率必须降低出生缺陷发生率，必须抓好孕前检查、产前诊断和孕前健康教育工作。     

197例围产儿死亡分析

目的:探讨围产儿死亡相关因素,降低围产儿死亡率。方法:对2003年-2006年本市37个乡镇按月上报的"妇幼卫生月报表"及"围产儿死亡报告卡"等相关资料进行回顾性分析。结果:近4年我市围产儿死亡主要因素是畸形,早产,脐带因素,原因不明,新生儿窒息。结论:先天畸形是我市围产儿死亡的首要原因,开展婚前检查,常规做产前筛查,是降低先天畸形儿出生的重要措施。     

深圳市罗湖区1996—2000年围产儿死亡原因回顾性分析

为了解深圳市罗湖区围产儿死亡状况,本文对罗湖区1996-01~2000-12的492例围产儿死亡原因进行讨论分析。结果:五年来围产儿平均死亡率为15.42‰,围产儿死亡与孕妇户籍、孕周等相关。畸形、胎儿因素、出生窒息是围产儿死亡的主要原因。应加强对流动人口孕产妇管理;做好婚前保健、优生优育工作和孕期系统保健管理;提高产科质量和诊断水平;加强三级保健网建设等降低围产儿死亡率的有效措施。     

9390例围产儿监测结果分析

对9390倒围产儿进行监测，其结果：死亡320例(占34．07％)。死因依次为脐带因素，胎盘因素，先天畸形，胎位因素，早产，窒息缺氧及过期产。双胎的早产发生率是单胎的14．9倍。农村围产儿死亡高于城市，农民出生缺陷高于其他职业。本还讨论了降低围产儿死亡率的相应措施。