麻疹最佳免疫月龄研究

麻疹是一种严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病。据世界卫生组织估计 ,疫苗前时代全世界每年大约有 1 3亿儿童发病 ,70 0～ 80 0万儿童死亡〔1〕。 70年代中期以来 ,由于“扩大免疫规划”活动的开展 ,大幅度降低了麻疹的发病率和死亡率。1980～ 1996年全球麻疹报告病例数从 44 0万减到 80万。我国麻疹控制工作取得显著成就 ,从麻疹流行病学资料看 ,麻疹疫苗使用前 10年 (195 6～ 196 5年 ) ,我国报告麻疹的最高年发病率为 142 1/ 10万 (195 9年 ) ,最低年发病率为 15 8/10万 (196 0年 ) ,10年平均发病率为 76 6 / 10万。 1995年我国麻疹报…     

湛江市1996～2001年麻疹流行病学调查

目的　调查 1 996～ 2 0 0 1年湛江市麻疹的流行病学情况 ,了解加强免疫对麻疹疫情控制的效果。方法　麻疹加强免疫接种按《广东省 1 998年控制麻疹加强免疫活动实施计划》的方法进行。1 998年 9月中旬对全市范围内 4～ 7岁儿童进行一次麻疹疫苗加强接种 ;1 999年后凡年满 4岁的儿童均接受麻疹疫苗加强免疫接种 ;同时收集 1 996～ 2 0 0 1年各县 (市、区 )与麻疹发病有关的各种流行病学资料进行分析比较。结果　麻疹发病相对集中在 3～ 5月 ,1～ 6岁学龄前儿童为高发人群 ,县级市麻疹发病率比市区高。全市麻疹加强免疫接种前三年 (1 996～ 1 998年 )麻疹发病率为 4 86 / 1 0万 ;麻疹加强免疫接种后三年 (1 999～ 2 0 0 1年 )麻疹发病率为 2 6 8/ 1 0万 ,两者比较差异有显著性 (P <0 0 1 )。结论　麻疹疫苗加强免疫接种后麻疹的发病率明显下降 ,加强免疫对控制麻疹疫情有显著效果     

沈阳市2014年麻疹流行病学特征

目的 了解沈阳市麻疹发病特征,为制定防控策略提供依据.方法 应用描述流行病学方法,分析沈阳市2014年麻疹流行特征.结果 沈阳市2014年麻疹发病率达25.02/10万,居前3位的是康平县(80.59/10万)、法库县(32.19/10万)和于洪区(30.15/10万).病例以0～6岁学龄前儿童(747例,占36.3％和成人(633例,占30.8％)为主;病例数前3位分别是散居儿童719例(34.9％)、家务及待业640例(31.1％)、农民234例(11.4％);病例中麻疹类疫苗免疫史0剂次(含不详)占93.0％,8月龄至6岁病例中有疫苗免疫史的占15.9％;暴发疫情病例数占1.1％.结论 沈阳市2014年麻疹发病率较高,应重点提高儿童麻疹类疫苗接种率和接种及时率,提倡育龄期妇女接种麻疹类疫苗,同时做好院内感染控制工作.     

中国消除麻疹的免疫策略

麻疹是儿童时期严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病。据世界卫生组织(WHO)统计,麻疹疫苗(MV)前时代全世界每年平均约有1·3亿儿童发病,700万~800万儿童死亡。20世纪70年代中期以来,由于扩大免疫逐年提高,大大降低了麻疹的发病率和死亡率。据WHO估计,目前全球拟有麻疹病例约4 0     

江苏省儿童和成人麻疹传播影响因素的1∶3配比病例对照研究

目的 探讨江苏省8月龄～14岁儿童(儿童)、≥15岁成人(成人)麻疹传播影响因素,为控制和消除麻疹提供科学依据.方法 选择儿童、成人麻疹实验室确诊病例,采用1∶3病例对照研究方法开展调查.结果 共有24组儿童,74组成人纳入分析,单因素分析结果显示,儿童发病危险因素为出疹前7～21 d医院就诊史(就诊史)、去过人口密集室内场所、最常去医院级别高,保护因素为孩子母亲患过麻疹、含麻疹成分疫苗史(疫苗史);成人麻疹发病危险因素有就诊史、出疹前7～21 d外出旅行史(旅行史),保护因素有疫苗史、本地长期居住.多因素分析结果显示,对于儿童,危险因素为就诊史(OR=165.13,95％CI:2.32 ～3 980.88),保护因素为疫苗史(OR=0.06,95％ CI:0.01 ～0.86).对于成人,就诊史(OR=12.71,95％ CI:4.25 ～ 38.02)、旅行史(OR=6.74,95％ CI:1.51～30.18)为危险因素,接种史(OR =0.18,95％ CI:0.06～0.49)为保护因素.结论 要达到控制消除麻疹目标,应改进院内感染控制措施,提高儿童疫苗覆盖率,对成人也应探索可行的疫苗接种策略.     

贵州省铜仁地区麻疹疫苗强化免疫比较流行病学分析

目的探讨麻疹的流行病学特征以及麻疹疫苗强化前后的防控效果。方法采用麻疹疫苗(MV)强化免疫接种方法,于2004年10月10-25日对贵州省铜仁地区8月龄～6岁的学龄前儿童、12岁以内的在校儿童、13岁以下的辍学儿童进行了麻疹强化免疫,并采用比较流行病学方法,对强化免疫前(2002-2004年)和强化免疫后(2005-2008年)的预防效果进行了比较分析。结果 MV强化后,麻疹发病明显下降,平均发病率由强化前21.11/10万下降为强化后0.73/10万,差异有统计学意义(χ2=18.18,P0.05;RR=21.0),麻疹的发病风险降低了21倍。同时监测发现,麻疹IgG抗体水平明显上升(χ2=31.97,P0.00)。结论 MV强化可有效地控制麻疹发病,是彻底消除麻疹的有效措施,强化周期应每3～4年进行1次。同时,做好麻疹专报系统监测,及时调整免疫策略,加强常规免疫规划,也是一项必不可少的防控措施。     

2001-2006韩国消除麻疹情况

含麻疹成分疫苗使用前,麻疹在韩国呈地方性流行.1965年,韩国使用了麻疹疫苗,1983年,麻腮风疫苗进入了国家免疫规划,免疫程序是9～15月龄接种1针.1997年,韩国实施了两针次含有麻疹疫苗接种程序,推荐的免疫程序是12～15月龄第1针,4～6岁第2针.然而,由于缺乏提高2针次接种率的政策以及计划,1997年推荐的程序仅完成了有限的两针接种率.2000年,开展了7～9岁儿童两针次麻疹免疫接种的血清流行病学调查,仅39%的儿童接种了第2针麻疹疫苗(韩国疾病预防控制中心,未出版资料,2001).在2000-2001年期间,韩国经历了麻疹流行,数万儿童发病.     

一岁前接种麻疹疫苗儿童的麻疹免疫力

作者于1971年春季麻疹流行中,研究一岁前接种麻疹疫苗儿童的免疫状况。 147名一岁前接种麻疹活疫苗的儿童,经证明80%有麻疹血凝抑制抗体,所用的疫苗类型对抗体或几何平均值无关。此外24名一岁以后接种麻疹疫苗儿童中有20名麻疹血凝抑制抗体为阳性,抗体几何平均值为204,比一岁前接种疫苗者明显地高(P<0.01)。因而证明愈幼小接种疫苗,其抗体趋向于低滴度,如9月龄以前接种疫苗的儿童,44%的抗体滴度≤1:10,9～11月龄接种疫苗者≤1:10为33%,而一岁以后接种疫苗者抗体滴度≤1:10     

连云港市2008~2009年麻疹暴发流行病学调查

[目的]了解连云港市麻疹暴发的流行病学特征,为制订麻疹防控策略提供科学依据。[方法]采用描述性流行病学方法进行麻疹疫情分析,血清学检验方法进行麻疹病例的实验室诊断,对麻疹高发村开展麻疹疫苗效力调查。[结果]2008年9月1日～2009年7月1日间连云港市局部地区发生了麻疹暴发流行,病例数为1234例,主要集中在3个县:灌云县(40.94/10万)、灌南县(44.15/10万)、赣榆县(24.34/10万)。在0～5岁儿童发病为多,占1234例麻疹病例的71.39%,其中8～24月龄婴幼儿发病占0～5岁组病例的69.92%。实验室诊断病例占91.65%;麻疹疫苗效力:下口村0～60月龄儿童为56.52%、元邦村为75.95%,平均为64.29%;麻疹疫苗调查平均接种率为58.33%。[结论]部分适龄儿童的漏种或未及时接种麻疹疫苗是连云港市3个县2008年9月～2009年7月间麻疹暴发流行的主要原因,因此应提高适龄儿童麻疹接种的及时性和接种率,确保2012年控制和消除麻疹目标的实现。     

临沂市部分人群麻疹抗体水平及麻疹疫苗强化免疫血清学效果监测

目的了解临沂市麻疹疫苗强化免疫的效果和人群麻疹抗体水平.方法随机抽取2个县区1 534名0～39岁健康人,应用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体.结果1 534人中抗体阳性1190人,阳性率77.57%,几何平均滴度(GMT)1:783.1～12岁儿童抗体阳性率最高(85.71%～98.44%),GMT则从6岁开始下降至中低等水平,抗体阳性率有随年龄增长而下降的趋势.观察麻疹疫苗初种8～12月龄儿童188人,免疫成功率为96.81%;麻疹疫苗复种5～7岁儿童186人,免疫成功率61.29%;免疫后抗体GMT初、复种疫苗分别比免疫前提高28.4倍和3.1倍.结论大年龄儿童及成人的麻疹抗体水平仅达到中低水平;不论是初种或复种,免疫前抗体处于中低等水平者其免疫成功率显著高于免疫苗高抗体水平者.