甲状腺癌再次手术的原因分析及治疗体会

目的探讨甲状腺癌再次手术治疗的原因及治疗体会。方法回顾分析高要市人民医院1996年1月至2009年12月间16例甲状腺癌再次手术的临床资料,结合文献,研究发生原因、再手术方式要点及治疗体会。结果本组16例再次手术中有9例将甲状腺癌误诊为甲状腺良性病变,占56.3%;5例为首次手术方式选择不当,手术切除范围不够,占31.3%;再次手术后病理切片证实癌细胞残留;2例原因为甲状腺癌术后复发,占12.4%;通过正确合理的手术治疗,取得了良好的效果。结论甲状腺癌的误诊和手术方式选择不当是造成甲状腺癌再次手术治疗的主要原因,提高术者对甲状腺癌的认识水平,强调术中快速冰冻病理检查在甲状腺手术中的常规应用,严格掌握再手术的适应证、选择合理的手术方式、积极预防术后并发症是再次手术成功的关键。     

甲状腺癌再次手术40例分析

目的探讨甲状腺癌再次手术的原因及再手术方式。方法40例患者再次手术时,行颈淋巴结清扫术5例,残叶切除加颈淋巴结清扫术31例,甲状腺癌联合根治术4例。结果再次手术后2例出现喉返神经损伤,1例出现甲状旁腺损伤,1例出现淋巴瘘,余36例均顺利完成手术。1例行全甲状腺切除加患侧颈淋巴结清扫术患者,术后5年发现对侧颈部淋巴结转移,其余患者无复发及转移。结论甲状腺癌首次治疗不规范将使患者遭受再次手术,残留腺叶切除及颈淋巴结清扫术是必要、有效的手段。     

甲状腺癌治疗不全再次手术体会

我院1995年5月～2005年3月,共收治20例甲状腺癌手术治疗不全患者,进行再次手术治疗,取得较好的成绩,现报道如下。1一般资料     

分化型甲状腺癌再次手术的临床分析

目的 分析行再次手术的104例分化型甲状腺癌(DTC)的手术方式、病理结果及疗效,探讨DTC再次手术策略。方法 回顾性分析104例分化型甲状腺癌患者再次手术治疗的临床资料。结果 经病理证实,甲状腺组织总残癌率66.35%,淋巴结残癌率77.89%。患者年龄<45岁、既往颈部淋巴结肿大、原发癌灶残留或复发、原发癌的多发与颈部淋巴结转移显著相关,差异有统计学意义(P<0.05)。术后暂时性喉返神经损伤发生率为2.88%,暂时性低钙血症发生率为5.77%,无永久性喉返神经损伤及甲状旁腺损伤。结论 DTC行再次手术时应保证肿瘤切除的彻底性,尤其对颈部淋巴结的处理;同时尽量防止喉返神经和甲状旁腺损伤等并发症的发生。     

分化型甲状腺癌再次手术的临床分析

目的研究分化型甲状腺癌再次手术的原因、治疗的方法与疗效。方法选取我院2010年1月至2014年5月分化型甲状腺癌患者中需要再次进行手术治疗的36例患者作为此次实验研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果有28例患者再次进行手术的原因是将分化型甲状腺癌诊断为良性甲状腺病变,6例患者再次进行手术治疗的原因是由于术后复发,2例患者是由于甲状腺清除不彻底。结论对分化型甲状腺误诊是导致患者再次进行手术的主要原因,为了降低分化型甲状腺患者再次手术的概率,应强化用快速冰冻病理检查在甲状腺手术中的应用力度。     

甲状腺癌再手术临床分析

目的探讨甲状腺癌再次手术方法和并发症的预防。方法回顾分析68例甲状腺癌再次手术的临床资料。结果本组68患者中除外3例术后有短期的轻度口唇麻木外，余均无并发症的发生。结论严格手术人员的培训，认真细致的术中操作及被膜保留技术是防止产生手术并发症的关键。     

分化型甲状腺癌首次手术规范与否对再次手术的影响

目的 探讨分化型甲状腺癌首次手术规范与否对再次手术的影响.方法 回顾性分析2019年1月～2020年1月福建省宁德市医院收治的200例分化型甲状腺癌患者的临床资料.患者均接收再次手术治疗.按照首次手术规范性分为两组,对照组(n=100)为不规范手术组,观察组(n=100)为规范性手术组.就患者疾病复发情况、手术时间、引...     

甲状腺癌手术治疗的临床分析

甲状腺癌是最常见的内分泌性恶性肿瘤之一,发病率占全身恶性肿瘤的0.2%～1.0%。本院2007年12月-2010年12月采用手术治疗甲状腺癌患者68例,现对其方法与疗效报道如下。     

甲状腺癌手术治疗的临床分析

甲状腺癌是最常见的内分泌性恶性肿瘤之一,发病率占全身恶性肿瘤的0.2%～1.0%.本院2007年12月-2010年12月采用手术治疗甲状腺癌患者68例,现对其方法与疗效报道如下.     

甲状腺癌再手术临床分析

目的探讨甲状腺癌局部切除术后近期再手术的必要性、手术方式及手术中有关问题。方法回顾43例甲状腺癌再次手术的资料,对多项指标进行分析。结果再次手术甲状腺及周围组织残癌率为58．1％,说明再次手术很有必要。结论甲状腺癌局部切除后再次手术必要,应在确诊后尽早实施,以防复发,对甲状腺肿瘤行甲状腺腺叶切除能预防再次手术。     

甲状腺癌再次手术32例分析

目的探讨甲状腺癌再次手术的原因及再手术方式.方法对32例甲状腺癌再手术患者临床资料回顾分析.结果32例中,原发癌灶残留15例,甲状腺癌根治术后复发或局部淋巴结转移8例,对侧甲状腺及对侧颈淋巴结出现病灶5例,甲状腺微小癌并颈淋巴结转移4例.再手术方式包括:①原发灶残留者行残叶及峡部切除,或加对侧叶次全切除术;②对颈淋巴结转移者,行颈淋巴结清扫术;③对侧甲状腺及对侧颈淋巴结转移者,行对侧甲状腺癌根治术④对甲状腺微小癌并颈淋巴结转移者,行甲状腺癌根治术.结论对局限于一侧甲状腺叶的甲状腺癌,首次手术至少行患侧甲状腺叶及峡部切除,避免单纯肿瘤摘除术;根治术后复发或局部淋巴结转移,手术仍为主要治疗手段;应重视甲状腺微小癌的诊断和处理.     

38例甲状腺再次手术临床分析

目的探讨甲状腺再次手术的特点及并发症预防.方法回顾性病例分析.结果甲状腺再次手术时腺体粘连严重,但神经及甲状旁腺损伤未见明显增加.结论甲状腺再次手术只要严格操作规范,并发症仍然可以避免,标准腺叶＋峡部切除是再次复发的关键.     

甲状腺癌再手术32例临床分析

甲状腺癌是内分泌系统最为常见的恶性肿瘤,在头颈部肿瘤中发病率较高,约占头颈部恶性肿瘤的5.1%[1]。甲状腺癌是临床较常见的恶性肿瘤,由于医务人员对本病认识不足,医院条件限制,术中快速冰冻切片诊断的局限性及首次手术处理     

甲状腺癌再手术32例临床分析

甲状腺癌是内分泌系统最为常见的恶性肿瘤,在头颈部肿瘤中发病率较高,约占头颈部恶性肿瘤的5.1%[1].甲状腺癌是临床较常见的恶性肿瘤,由于医务人员对本病认识不足,医院条件限制,术中快速冰冻切片诊断的局限性及首次手术处理不当等因素,造成患者不得不经受再次手术.笔者回顾近年收治的甲状腺癌再手术患者32例的临床资料,报道如下.     

甲状腺癌局部切除术后再次手术治疗

目的探讨甲状腺癌再次手术的必要性及手术方式。方法对32例分化型甲状腺癌再手术进行回顾性分析并结合文献进行讨论。结果32例首次均行肿块切除，病理类型为乳头状癌30例，滤泡型癌2例。再次手术行残叶＋峡部＋对侧次全切除，功能性颈清28例，残叶＋峡部切除＋VI区清扫3例，残叶＋峡部切除＋喉返神经松解1例。再次手术病理证实腺叶甲癌残留10例，VI区淋巴结有转移22例，其中3例行VI区清扫者均有转移，颈部有淋巴结转移25例。结论甲状腺癌局部切除之后残癌率高，该术式应废止，再次行手术治疗是必要的。术中应强调喉返神经的解剖。     

甲状腺癌65例手术治疗分析

目的 对65例甲状腺癌患者手术治疗方法和治疗效果进行分析,总结经验为今后患者提供临床指导.方法 收集本院2010年至2015年进行手术治疗的65例甲状腺癌患者资料,对临床表现、治疗方案、疗效进行分析,探讨甲状腺癌的治疗方案.结果 统计显示65例患者,男18例,女47例,发病比例1∶2.6,平均发病年龄42岁,其中分化型乳头状癌为主50例(76.92％),患侧甲状腺叶加峡部切除术21例,患侧甲状腺叶加峡部大部分切除术18例,甲状腺近全切除术11例,甲状腺全切除术13例,姑息切除术2例.结论 临床甲状腺癌以分化型为主,预后较好,手术方式应根据病变性质、肿瘤分期及患者情况而采取个体化方案,选择合理的术式,可取得满意的临床治疗效果.     

甲状腺肿瘤再次手术58例原因分析

目的提高甲状腺肿瘤的诊疗水平,减少再次手术,增加再次手术的安全性降低再次手术并发症。方法回顾分析甲状腺再次手术58例的临床资料。结果 8例出现并发症,喉上神经内支损伤2例,5天内无饮水呛咳。暂时性喉返神经麻痹3例,经治疗2～3个月后发音正常。暂时性低钙抽搐2例,经静脉补充葡萄酸钙后1周内症状消失。1例淋巴瘘经加压包扎1月后自愈。结论在第一次甲状腺肿瘤手术时要规范,减少再次甲状腺手术,若需要再次手术需要医院水平高,医生经验丰富及技术精湛,以确保手术安全有效,减少并发症的发生。     

胆管再次手术的原因与处理

近年来,随着医学技术的发展,胆道外科有了长足的进步,但再手术率仍在普外科中占首位。分析导致胆道再次手术的原因,探讨改进胆道手术方法,妥善处理并发症,具有重要意义。总结我院9年间收治胆道疾病再次手术76例,对主要原因及处理进行探讨。1临床资料1.1一般资料:本组男35例,女4     

分化型甲状腺癌45例再次手术临床分析

目的：探讨分化型甲状腺癌再次手术的原因及对策。方法：回顾性分析本科2000年1月。2007年1月收治的甲状腺手术后病理证实为分化型甲状腺癌需再次手术治疗的45例临床病理资料。结果：45例再次手术患者原因为将甲状腺癌误诊为甲状腺良性病变35例（77．7％）,首次手术时25例术前未行定性检查,8例病理误诊为良性。首次手术术式选择不当33例（73‘3％）,术后病理证实癌残留19例（42．2％）,术后复发2例f4．4％）。发生短暂喉返神经损伤2例,短暂低钙抽搐2例,发生术后窒息1例,全组无手术死亡。再次手术者术后随访3～7年,平均随访5年,1例手术后34个月死于肺及骨转移,5年生存率为97．77％。结论：甲状腺癌的临床及病理误诊,手术切除范围不够是造成再次手术的主要原因,提高对甲状腺癌的认识水平,强调术前B超＋穿刺细胞学检查,常规术中快速冰冻切片,选择正确的手术方式是避免甲状腺癌再次手术的重要环节,熟练掌握再次手术的人路及技巧是确保再次手术成功的关键。     

再次胆道手术原因分析及其对策

目的：探讨再次胆道手术的原因,以期总结对策,降低再次手术率。方法：对73例行再次胆道手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：再次胆道手术的主要原因是结石残留或结石复发,占71.23%（52/73）。其次是医源性原因占13.70%（10/73）,其中,内镜治疗不成功占40%（4/10）,胆管损伤及残余胆囊各占30%（3/10）,良性胆道狭窄占4.11%（3/73）。结论：再次胆道手术的主要原因仍是结石残留或结石复发;其次,内镜治疗不成功及损伤性胆管狭窄等医源性因素不容忽视,前次手术的彻底性及术式的合理应用是减少胆道再手术的关键。