ICU留置导管患者医院感染的调查分析及护理对策

目的了解ICU留置导管患者医院感染现状，为制定护理策略提供依据，减少医院感染的发生。方法采用回顾性调查方法，查阅和分析2002-2006年本院ICU所有进行过气管插管、留置尿管、动静脉置管患者的病历资料。结果留置导管患者例次医院感染率为19．45％，单项插管者中医院感染率为15．78％，显著低于2项插管同时存在者感染率22．41％和3项插管同时存在者感染率45．07％（x^2别为5．801，65．780，P分别〈0．05，〈0．001）。气管插管患者在各类单项插管者中医院感染率最高为25．22％。检出病原菌167株，以革兰阴性菌为主，占70．66％（118株），其次为革兰阳性菌（32株）及真菌（17株），分别占19．16％和10．18％。结论留置导管患者医院感染较高，且留置导管种类越多，医院感染率越高，必须加强对其的医疗护理。     

重症监护病房医院感染调查研究

目的探讨重症监护病房住院患者医院感染的临床特点及易感因素,采取措施,予以防护。方法采用回顾性调查方式,对2004年1～12月ICU收治680例住院患者的临床资料进行分析。结果发生医院感染77例,感染率11．32％;例次感染112例,例次感染率为16．47％。主要感染部位为呼吸道77例,泌尿道31例,胃肠道4例,在送检的各类标本中检出G^-54株,G^＋25株,真菌40株。结论加强ICU医院感染调查及相关因素研究,对控制医院感染有重要意义。     

重症监护病房内脑卒中患者医院感染研究

目的 对重症监护病房内脑卒中患者医院感染发生情况与发生原因进行分析.方法 湘潭市第二人民医院收治脑卒中患者84例,对患者痰液、血液、尿液标本进行采集,展开细菌培养鉴定.结果 院内感染发生率为21％,其中呼吸道感染占52％,常见感染菌依次为铜绿假单胞菌与金黄色葡萄球菌.感染组与非感染组患者年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05）;感染组住院时间显著长于非感染组,GCS评分显著高于非感染组,气管切开率、机械通气率显著高于对照（P＜0.05）.结论 ICU中脑卒中患者医院感染发生率较高,在临床中需对这一问题加以重视,在对医院感染因素准确把握的基础上,有效降低医院感染发生率.     

综合型重症监护病房医院感染分析

目的 :分析我院综合型重症监护病房 (ICU )患者医院感染状况及防治措施。方法 :回顾调查 2 0 0 1年 1月至2 0 0 1年 12月 ICU患者的病历。结果 :本院 ICU患者医院感染的发生率为 6 .5 0 % ;感染部位构成比 :呼吸道 4 6 .4 3%、胃肠道 17.86 %、泌尿道 14 .2 9% ;ICU感染的病原菌以铜绿假单孢菌、大肠杆菌、真菌、肺炎克雷伯菌为主。结论 :综合型ICU患者病情重、病种复杂、免疫力低下是医院感染高危人群 ,积极采取综合防范措施 ,是降低医院感染率的关键     

重症监护病房医院内感染分析

目的 分析重症监护病房医院感染相关危险因素,探讨预防对策.方法 采用前瞻性及回顾性的方法 对2006年1月至12月入住ICU发生医院感染患者的临床资料进行调查分析.结果 ICU患者医院感染率29.1%,显著高于同期医院平均感染率3.45%;医院感染部位以下呼吸道感染最多,占75.00%;医院感染病原菌以革兰阴性杆菌和萄萄球菌属细菌为主.结论 ICU由于危重患者多,免疫功能低下,侵入性操作多,广泛使用广谱抗生素等均是医院感染高发因素,应采取积极有效的综合防治措施,降低医院感染的发生.     

新生儿重症监护病房医院感染分析

目的了解新生儿重症监护病房医院感染相关因素,探讨有效的管理、预防控制措施。方法利用回顾性调查方法,对2005—2007年发生医院感染的98例新生儿进行分析。结果医院感染率8．70％,例次感染率9．95％,医院感染部位前三位依次是呼吸系统、皮肤、口腔,分别占54．46％、12．50％,10．71％;住院时间≥7d较〈7d发生医院感染明显增高（P〈0．01）,早产儿较足月儿更易发生医院感染（P〈0．01）,二者差异均有统计学意义,医院感染与新生儿性别无关（P〉0．05）。结论应将新生儿重症监护病房定为医院感染目标监测的重点科室,强化医护人员的医院感染预防控制意识,加强监护管理,提高医护质量,缩短病程。加强围生期保健,防止早产对预防医院感染的发生至关重要。     

重症监护病房医院感染情况分析

<正>重症监护病房(ICU)是医院集中监护和救治重症患者的专业科室,其侵入性诊疗措施较多,是易感人群和感染因素集中的场所,属于医院感染的高危科室。通过开展对ICU住院患者的目标性监测,可掌握ICU医院感染的发生率及危险因素,采取有效预防和降低ICU医院感染发生的对策,达到降低感染率、提升综合效益的目标。     

重症监护病房患者医院感染监测及预防

目的分析重症监护病房ICU医院感染的特点及发生医院感染的危险因素,探讨有效预防和降低其医院感染发病的对策。方法对2006年1月～2007年12月入住ICU发生医院感染患者的临床资料,采取前瞻性与回顾性调查相结合的方法进行整理分析。结果患者医院感染率为22.81%,显著高于同期医院平均感染率4.22%;医院感染部位的分布以下呼吸道感染最多,占66.30%;医院感染的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主。结论ICU是医院感染的高发科室,应作为重点监测部门;其收治的患者基础病严重、侵入性操作多、大量使用抗生素、老年患者免疫功能低下等均是导致发生医院感染的易感因素;积极采取有效的综合防范措施,是降低其医院感染发生率的关键。     

重症监护病房医院感染相关因素调查分析

目的：探讨重症监护病房（ICU）医院感染高危因素和预防控制措施。方法：对ICU所发生医院感染进行回顾分析。结果：ICU医院感染多见于呼吸道、泌尿道、血管内导管相关感染、手术切口的感染。结论：加强预防控制医院感染措施,严格执行无菌操作,合理应用抗生素,加强消毒隔离,是控制医院感染的主要措施。     

重症监护病房医院感染分析与干预措施

目的调查重症监护病房（ICU）医院感染的现状。方法回顾性分析202例ICU住院感染患者的临床资料。结果 ICU住院患者1 207例中发生医院感染202例,医院感染率16.74%;例次感染率18.89%,明显高于同期全院医院感染率（2.76%）。主要感染部位依次为下呼吸道（62.72%）、血液（17.11%）及泌尿道（14.04%）等。医院感染的病原菌以革兰阴性菌为主。结论 ICU是医院感染高发科室,应实施重点监控。针对相关危险因素,采取组合式干预措施,切实有效降低医院感染率。     

机械通气患者医院感染的特点分析

目的:针对呼吸内科患者因机械通气因素造成医院感染特点进行分析。方法:选择我院内科感染的患者70例随机分为2组,对照组35例采取非机械通机,观察组35例采取机械通气,对比分析和研究其医院感染的特点。结果:观察组患者显示的细菌分离结果为,菌株共分离出132株,其中107株为G~-菌株,25株为G~+菌株。对照组患者显示的细菌分离结果为,菌株共分离出90株,其中,72株为G~-菌株,18例为G~+菌株。两组菌群的分布状况为,观察组致病菌群为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等,对照组致病菌群为鲍曼不动杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等。在构成比较结果上,不同时间段不同菌种的显示为,观察组下呼吸道致病细菌的数量明显高于对照组。结论:易引起呼吸内科患者发生医院感染的因素包括机械通气,采取相应的消毒隔离措施,加强病房管理,提高整体护理干预的力度,可使医院感染的发生率降低,提高患者的生命质量。     

基层医院重症监护室医院感染的分析及护理干预

目的 分析基层医院重症监护室（ICU）医院感染的原因，加强院感护理管理措施，降低ICU医院感染发生率。方法 根据监测资料及现场调查，进行有效的护理干预，建立新的院感管理制度。结果 ICU医院感染率2003—2004年（干预前）的15．16％T降到2005—2006（干预后）的4．95％p〈0．01（x^2=45．020）；结论 加强ICU病室管理，改善环境因素和治疗操作中易导致污染和感染的环节，认真遵守无菌原则，切断感染途径，提高患者机体抵抗力，合理应用抗生素是预防ICU医院感染的有效护理干预措施，可使ICU医院感染发生率下降。     

ICU住院患者医院感染目标性监测分析

目的通过对ICU住院患者进行监测，掌握患者医院感染现状及各种影响因素，以采取有效防控对策。方法采用前瞻性调查方法，对2006年12月～2007年11月入住本院综合性ICU的患者进行目标性监测，用平均病情严重程度（ASIS）调整法调整医院感染发病率，同时对4种侵人性操作相关感染进行分析。结果239例入住ICU患者发生医院感染27例（11．30％），感染例次33例（13．81％），与同期平均医院感染率（2．61％）相比，差异显著（P〈0．01）；经ASIS法调整后日感染发病率为6．74‰；使用呼吸机相关的下呼吸道感染为医院感染的主要部位，占57．58％；医院感染病原体主要是条件致病菌，以G-菌为主，占84．38％，耐药率较高。结论ICU医院感染发病率高，是医院感染的高危科室，应重视目标性监测工作，加强相关物品的消毒灭菌与管理，对有侵人性操作的患者进行监控，实施干预，是预防控制ICU医院感染的关镑．     

ICU患者医院感染微生物学调查

为了解宣武医院重症监护病房 (ICU)患者医院感染的部位及病原微生物构成情况 ,采用前瞻性调查方法 ,对 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 3月ICU住院患者进行实时监测。 1年中 5个ICU共收治住院患者 1 91 8例 ,发生医院感染 2 67例次 ,医院感染例次率 1 3 .92 %。医院感染率居前 3位的部位依次为下呼吸道 (3 9.70 % )、胃肠道 (2 9.96% )和泌尿道 (1 5 .73 % )。医院感染构成比居前 3位的病原微生物依次为真菌 (3 7.98% )、金黄色葡萄球菌 (2 4.0 5 % )和大肠埃希菌 (1 0 .1 3 % )。提示 :真菌及金黄色葡萄球菌已成为重症监护病房患者医院感染的主要病原微生物。     

重症监护室肺炎克雷伯菌医院感染的临床危险因素分析

目的探讨重症监护病房(ICU)肺炎克雷伯菌医院感染的发病率、常见感染部位、危险因素、独立危险因素,为制订医院感染的防治策略、措施提供依据。方法调查2002年1月至2006年12月77例肺炎克雷伯菌医院感染患者(病例组),选取同一科室与病例组同期住院的35例发生大肠埃希菌医院感染的患者作为对照组,分析肺炎克雷伯菌医院感染的危险因素。结果单因素分析结果显示,激素的使用、昏迷或颅脑损伤、机械通气是肺炎克雷伯菌致医院感染的危险因素。多因素分析结果显示,肺炎克雷伯菌医院感染的独立危险因素是使用激素、机械通气。结论激素使用、机械通气是肺炎克雷伯菌医院感染的独立危险因素,应针对肺炎克雷伯菌医院感染的危险因素采取措施,控制医院感染。     

ICU病人医院感染监测分析

为了解重症监护病房（ICU）医院感染特点和规律，有效降低医院感染发生率，我们对1997年ICU收治的患者和同期手术科室收治的患者医院感染情况进行了监测对比，并对ICU医院感染高发部位的主要危险因素进行了分析，现报道如下。1方法1．且调查对象1997年1～12月ICU收治的重症监护患者113例，男69例，女44例，年龄14～80岁，其中手术102例，本手术11例，住ICU时间最长373．5h，最短24h；同期胸外、脑外、泌外、普外、骨外、肿瘤科收治的手术患者4277例。1．2调查方法采用前瞻性监测与回顾性监测相结合的方法。1．3诊断标难按卫生部医院感…     

心胸外科监护室医院感染监测和护理

心胸外科监护室主要收治心胸外科术后的患者。其特点为：以儿童、中老年患者占多数，抵抗力低；手术难度大，操作复杂，伤口暴露时间长；患者接受气管插管、深静脉穿刺等侵人性操作，局部抵抗力低；术后伤口疼痛，呼吸、咳嗽受阻，呼吸道分泌物不易咳出等。这些因素均可导致医院感染。因此，心胸外科监护室是医院感染控制工作的重要环节。     

综合重症监护病房医院感染病原菌分布及其耐药性分析

目的 分析综合重症监护病房(ICU)患者医院感染的主要病原菌及其分布特点,以及常用抗生素的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2010年11月-2011年11月宁夏医科大学总医院综合ICU感染病原菌分布及耐药性特点;VITEK32全自动微生物分析仪鉴定菌种并应用K-B法进行药敏试验.结果 综合ICU患者医院感染率为17.61％,共检出216株病原菌,其中革兰阴性杆菌占67.60％,位居前三位为鲍曼不动杆菌(24.54％)、铜绿假单胞菌(13.43％)、肺炎克雷伯菌(7.41％);革兰阳性球菌占24.07％,以金黄色葡萄球菌为主,占8.79％;真菌占8.33％,以白色念珠菌为主,占3.70％.革兰阴性杆菌对亚胺培南较敏感;革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑烷敏感,未发现耐药株.结论 综合ICU患者医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中鲍曼不动杆菌所占比例较大,耐药率高;临床医生应加强对病原菌分布及耐药性检测,旨在指导科学合理使用抗菌药物,减少新耐药菌株的出现.     

艾滋病并发血流感染的临床分析

目的探讨艾滋病患者血流感染的病原菌分布,与外周血细胞的相关性及其对预后的影响。方法回顾性分析2011年1月～2012年3月在上海市公共卫生临床中心感染科住院的艾滋病并发血流感染的发病率、病原菌分布、与外周血细胞、外周血淋巴细胞计数的相关性以及病死率。结果 144例艾滋病患者中确诊血流感染(血流感染组)有19.4%(28/144),无血流感染(无血流感染组)有80.6%(116/144)。培养出33株病原菌,主要是葡萄球菌8株(24.2%);真菌6株(18.2%);沙门菌6株(18.2%)。血流感染组平均红细胞计数及血红蛋白分别为3.223×1012/L、98.89g/L,无血流感染组分别为3.678×1012/L、109.94g/L,差异有统计学意义(P分别为0.016和0.049)。血流感染组CD4+T淋巴细胞计数78.3×106/L,无血流感染组CD4+T淋巴细胞计数98.75×106/L,两组比较差异无统计学意义(P=0.422)。血流感染组病死率32.1%,无血流感染组病死率12.1%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.772,P=0.009)。结论艾滋病患者并发血流感染的病原菌以葡萄球菌为常见,外周红细胞和血红蛋白低更易并发血流感染,且病死率高。需要积极防治血流感染的发生。     

多发性骨髓瘤医院感染132例临床研究

目的 研究多发性骨髓瘤(MM)患者医院感染的临床特点.方法 对住院的132例多发性骨髓瘤患者发生医院感染进行回顾性统计分析.结果 132例中38例发生医院感染,感染率28.78%,粒细胞缺乏组的医院感染率91.67%,致死率16.67%,显著高于非粒细胞缺乏组(P＜0.01).感染部位以下呼吸道为主,致病菌以革兰氏阴性菌为主.结论 多发性骨髓瘤医院感染率高,粒细胞缺乏是主要危险因素,应采取积极的预防措施,缩短粒缺时间,早期、合理使用敏感抗生素防治感染.