负压封闭引流技术在下肢大面积皮肤缺损合并感染的应用

目的:探讨负压封闭引流技术(Vacaum staling drainage,VSD)治疗下肢大面积皮肤缺损合并感染的临床效果.方法:对我院收治的14例下肢大面积皮肤撕脱伤患者,采用负压封闭引流技术(VSD)+网状植皮术治疗,观察其治疗效果.结果:平均使用VSD 8.5天,13例皮片全部存活,创面愈合,其中5例接受两次VSD治疗;1例皮片存活95%,经换药后,创面愈合,患肢运动功能及外观恢复良好;创面封闭时间最短者13天,最长者24天.结论:负压封闭引流技术(VSD)+网状植皮术处理下肢大面积皮肤缺损合并感染的创面,能更好地进行创面引流,控制感染加重,促进创面良好贴附,有利于移植皮片存活.     

反植皮联合负压封闭引流治疗肢体大面积皮肤撕脱伤

目的 探讨反植皮联合应用负压封闭引流（vacuum sealing drainage，VSD）治疗肢体大面积皮肤撕脱伤的效果。方法 对近2年来收治的肢体大面积皮肤撕脱伤患者16例采用筛孔状中厚皮片反取皮原位移植法修复，皮片表面用多聚乙烯醇明胶海绵材料（商品名为“威克伤”）覆盖封闭，24小时不间断负压吸引。结果 平均使用VSD7天，12例皮片全部存活，创面愈合。4例皮片存活90％～95％，经换药后，创面愈合，患肢运动功能及外观恢复良好。结论 筛孔状中厚皮片反取皮原位移植法修复联合VSD处理肢体撕脱创面能在Ⅰ期关闭创面的同时更好地进行全创面引流，降低感染的发生，促进皮片与创面的良好贴附，有利于皮片存活，是治疗肢体撕脱伤较好的处理方法。     

封闭负压引流(VSD)治疗大面积皮肤软组织缺损的护理观察

目的:观察持续封闭负压引流与传统换药方法对大面积软组织缺损的治疗效果.方法:对32例大面积皮肤软组织缺损患者,随机分为VSD组(16例)和对照组(16例),VSD组采用持续负压引流术,5～7d后拆除VSD行Ⅱ期植皮或皮瓣转移术.对照组(16例)采用常规换药技术,常规清创后,定期换药,创面肉芽组织生长良好后,用植皮或局部转移皮瓣方法覆盖外露创面,观察比较两组创面清洁时间、愈合时间及住院时间.结果:持续负压引流组创面清洁时间为(7.5±1.92)d,愈合时间(13.5±1.9)d,住院时间为(18.6±8.75)d,均较传统换药时间短,疗效满意.结论:持续负压引流技术治疗大面积皮肤软组织缺损加快植皮创面愈合时间、缩短创面治愈时间、缩短住院时间,减少护理人员的工作量.     

VSD应用于创伤性皮肤缺损植皮的临床疗效观察

对34例严重多发伤合并大面积(＞1%)撕脱伤患者采用常规清创、换药、引流、Ⅱ期植皮(对照组),26例行Ⅰ期清创、植皮或严重多发伤病人休克纠正后植皮,皮片表面用负压封闭引流材料(VSD敷料)覆盖封闭(VSD治疗组).VSD治疗组的植皮时间明显提前,植皮成活时间缩短、成活率高.     

负压封闭引流术联合皮肤移植应用于小儿大面积皮肤撕脱伤

8例大面积皮肤撕脱伤患儿经抗休克治疗,生命体征平稳后予简单清创,应用负压封闭引流(VSD)治疗1～3次后,行延期植皮,创面完全封闭,外观及功能恢复满意。该治疗方法可有效控制感染,促进肉芽生长,减少换药次数,明显缩短病程。     

创面封闭式负压引流治疗四肢皮肤撕脱伤的疗效评价

目的研究封闭式负压引流术（VSD）加撕脱皮片原位回植在四肢皮肤撕脱伤中的应用效果。方法62例四肢皮肤撕脱伤患者进行随机对照研究,采用VSD加撕脱皮片原位回植^[1-2]治疗32例,撕脱皮片原位回植、加压包扎30例。分别对两组愈合率,愈合时间,感染率进行统计分析对比。结果VSD加撕脱皮片原位回植组愈合率,愈合时间,感染率均优于撕脱皮片原位回植加压包扎组。结论封闭式负压引流术结合中厚皮片原位回植,在封闭创面的同时进行创面的引流,有效控制感染的发生,使撕脱皮片与创面良好的贴附及促进血液循环,是治疗四肢皮肤撕脱伤较好的方法。     

封闭负压引流技术治疗大面积皮肤软组织缺损并感染

对6例大面积皮肤软组织坏死缺损并感染患者清创后应用负爪封闭引流(VSD)敷料覆盖创面,持续负压吸引.经1～3次应用VSD技术,肉芽组织生长良好,植皮成功闭合创面.     

大面积皮肤缺损伴感染患者使用VSD术后的护理

目的:探讨26例大面积皮肤缺损患者应用VSD(vacuum sealing drainage)技术后的护理。方法:回顾性分析了2010-08～2012-07采用VSD技术治疗大面积皮肤缺损伴感染病人26例临床护理。结果:术后经持续负压引流10 d,创面干燥,肢体肿胀消退,为植皮存活创造了有利条件。结论:封闭式负压引流术减少渗出物的聚积,防止创面的扩大,缩短治疗时间,减少多次换药给患者带来的痛苦,同时周密的护理、通畅的引流及合适的负压调节是VSD引流成功最基本的保障。     

持续封闭负压引流与传统换药技术治疗皮肤软组织缺损的疗效分析

目的：对比持续负压引流与传统换药方法对大面积软组织缺损的临床疗效。方法：对30例大面积皮肤软组织缺损或皮肤脱套伤患者随机分为持续负压引流组（15例）和对照组（15例）,持续负压引流组采用持续负压引流术,5～7d后拆除敷料行二期植皮或皮瓣转移术。对照组（15例）采用常规换药技术,常规清创后,定期换药,待创面肉芽组织生长良好后,应用植皮或局部转移皮瓣方法覆盖外露创面,观察比较两组创面清洁时间及住院时间,愈后疗效评价。结果：持续负压引流组创面清洁时间为（8.0±1.94）d,住院时间为（19.7±8.75）d,均较传统换药时间短,疗效满意。结论：持续负压引流技术治疗大面积皮肤软组织缺损及脱套伤效果明显。     

MEBO配合植皮治疗下肢大面积皮肤脱套伤的体会

目的:探讨下肢大面积皮肤撕脱伤后皮肤坏死创面的治疗方法.方法:13例下肢大面积皮肤撕脱伤患者,采用MEBO配合植皮治疗.结果:创面全部愈合,皮肤弹性好,色泽接近正常,无瘢痕挛缩及关节僵直,亦无感染加重及败血症发生.结论:MEBO配合植皮对下肢大面积皮肤撕脱伤后皮瓣坏死创面有较好治疗作用.     

负压封闭引流在肢体软组织缺损中的应用

对46例大面积皮肤软组织缺损及骨筋膜室综合征患者应用负压封闭引流技术（VSD）治疗7—28d,所有患者创面或伤口均被新鲜肉芽组织填充,经植皮修复或缝合处理全部愈合,所有患者均未发生感染。     

持续封闭负压引流治疗电击伤后皮肤及软组织损伤

目的 探讨持续封闭负压引流在治疗高压电击伤后皮肤及软组织缺损中的疗效.方法 2009年7月至2011年1月对10例电击伤后早期行清创并行封闭负压引流(VSD),运用其专用敷料覆盖,生物半透膜封闭,定时更换敷料,创面有肉芽组织生长,采用皮瓣移植术或植皮术封闭创面.结果 2例使用1次负压引流后,创面新鲜;6例使用2次后创面肉芽组织丰富,行刃厚皮或中厚皮植皮,皮片存活良好;2例有骨外露,行邻近皮瓣转移,皮瓣存活良好.结论 持续封闭负压引流能提高皮片和皮瓣成活率,减少植皮次数,缩短病程,减轻患者痛苦,便于操作和护理,在治疗电击伤后皮肤及软组织缺损中有良好的应用前景.     

外固定架结合负压封闭引流治疗复杂Pilon骨折

应用外固定架结合负压封闭引流（VSD）治疗复杂Pilon骨折26例。术后因皮肤缺损、皮肤张力大,应用VSD修复外露创面。经过治疗后,植皮和皮瓣转移全部成活。     

负压封闭引流联合皮瓣原位回植治疗不完全皮肤撕脱伤疗效的体会

对20例不完全皮肤撕脱伤进行治疗。20例均获随访,时间为3～12个月。19例撕脱伤患者皮肤存活,1例局部坏死,数次换药后愈合。负压封闭引流（ VSD ）联合皮瓣原位回植治疗不完全皮肤撕脱伤疗效满意。     

重大毁损伤术后应用封闭式负压吸引技术的观察与护理

目的：探讨重大损毁伤术后应用封闭式负压吸引技术（VSD）的疗效观察及护理方法。方法：对本科2009-12～2010-12间53例重大毁损伤患者在彻底清洁创面后进行VSD负压封闭引流术治疗7～14 d。结果：拆除负压引流装置后,创面均有大量新鲜肉芽组织生长。行游离植皮或皮瓣移植术后伤口愈合良好未发生并发症。结论：应用VSD封闭负压吸引治疗重大毁损伤转变了传统治疗方法,减轻了病人痛苦,促进了肉芽组织快速生长,提高治愈率,值得临床广泛应用。     

脱套皮肤一期原位回植联合VSD治疗四肢开放性皮肤脱套伤效果观察

目的探讨脱套皮肤一期原位回植联合负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗四肢开放性皮肤脱套伤的临床效果。方法对2017年9月至2018年11月锦州医科大学附属第一医院骨科收治的24例四肢开放性皮肤脱套伤患者采用脱套皮肤一期原位回植联合VSD治疗,观察治疗效果。结果 24例患者中回植皮片成活效果为优者20例、良者3例、差者1例,分析回植皮片成活效果差者可能与手术过程中脱套皮肤脱脂不彻底、隐匿性脱套范围判断不准有关,经清创、游离植皮治疗后创面愈合;术后随访10～12个月,所有患者愈后皮肤色泽及质地良好,皮肤浅感觉、汗腺分泌、弹性均接近正常,瘢痕增生较轻,未导致肢体功能障碍。结论脱套皮肤一期原位回植联合VSD治疗四肢开放性皮肤脱套伤,回植皮片成活率较高,成活效果及功能恢复满意,临床应用价值较高。     

负压封闭引流技术结合网状中厚皮片移植在头皮大面积缺损治疗中的应用

采用负压封闭引流技术结合网状中厚皮片游离移植的方法治疗头皮大面积缺损患者7例,其中电烧伤2例,火焰烧伤2例,头皮撕脱伤3例。所有创面经治疗均完全愈合,创面得到了较好的修复。     

负压封闭引流技术治疗下肢大面积皮肤缺损合并感染

对14例下肢大面积皮肤撕脱伤合并感染患者,采用负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)+网状植皮术治疗,总有效率达100%。     

MEBO治疗肢体皮肤缺损晚期创面的疗效分析

目的:观察美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗交通伤后肢体皮肤缺损晚期感染创面的治疗效果.方法:应用MEBO治疗交通伤后肢体皮肤缺损晚期感染创面26例,其中肢体皮肤撕脱伤植皮术后晚期创面14例,肢体严重损毁截肢术后残余创面6例,肢体皮肤缺损未植皮晚期创面6例,治疗时间为伤后3周至5周.结果:26例交通伤后晚期感染性创面全部愈合,疗程最短者2周,最长者5周.结论:对难治性交通伤后肢体皮肤缺损晚期感染性创面,及时使用MEBO治疗,能有效控制创面感染,促进创面愈合.     

美宝创面速愈贴对皮肤外伤创面的影响

目的:探讨美宝创面速愈贴对皮肤外伤创面及手术切口的影响.方法:自2007年5月至2008年3月,对收治的72例皮肤外伤病人,应用美宝创面速愈贴治疗.结果:71例病人刨面完全愈合,一例皮肤撕脱伤大面积皮肤缺损病人经过植皮治疗后愈合.结论:美宝创面速愈贴是促进创面修复和愈合的理想生物敷料,可预防和减少瘢痕的形成,是一种安全町靠、使用方便的外用药.