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反植皮联合负压封闭引流治疗肢体大面积皮肤撕脱伤 总被引:21,自引:3,他引:18
目的 探讨反植皮联合应用负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗肢体大面积皮肤撕脱伤的效果。方法 对近2年来收治的肢体大面积皮肤撕脱伤患者16例采用筛孔状中厚皮片反取皮原位移植法修复,皮片表面用多聚乙烯醇明胶海绵材料(商品名为“威克伤”)覆盖封闭,24小时不间断负压吸引。结果 平均使用VSD7天,12例皮片全部存活,创面愈合。4例皮片存活90%~95%,经换药后,创面愈合,患肢运动功能及外观恢复良好。结论 筛孔状中厚皮片反取皮原位移植法修复联合VSD处理肢体撕脱创面能在Ⅰ期关闭创面的同时更好地进行全创面引流,降低感染的发生,促进皮片与创面的良好贴附,有利于皮片存活,是治疗肢体撕脱伤较好的处理方法。 相似文献
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下肢大面积皮肤撕脱伤的特点及处理 总被引:14,自引:0,他引:14
下肢大面积皮肤撕脱伤发生率较高,其发生率有逐渐增加的趋势,治疗结果也不十分理想。为总结经验教训,探索更有效的治疗方法,笔者对1979年以来收治的98例下肢大面积皮肤撕脱伤的临床资料进行统计分析。临床资料98例中男女各49例,平均年龄20.0±13.4... 相似文献
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大面积皮肤撕脱伤46例诊治分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的总结大面积皮肤撕脱伤的诊断和治疗要点。方法分析研究46例大面积皮肤撕脱伤患者的临床特点和疗效。总结治疗方法。结果死亡2例,截肢1例,植皮的43例40例存活。占93%。结论大面积撕脱伤具有创伤大。休克发生率高。死亡和截肢率高的特点。积极纠正休克,救治合并伤厦并发症,减少漏诊,选用适当的皮片处理方法,是减少术后功能不盘的关键。 相似文献
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交通事故致下肢大面积皮肤撕脱伤的治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨交通事故致下肢大面积皮肤撕脱伤的治疗。方法 回顾分析我科收治的30例(34处)交通事故致下肢大面积皮肤撕脱伤的诊治。本组8例截肢;7例皮肤原位缝合;2例中厚皮片游离植皮;10例(12处)去脂全厚皮片开窗回植;1例皮下置管引流,加压包扎;1例穿刺抽吸加压包扎;1例I期腓肠神经营养逆行岛状皮瓣转移;1例自体表皮细胞复合同种异体皮肤覆盖创面。同时处理合并损伤。结果 平均随访21个月。本组1期全部/大部皮片和皮瓣成活共23处,成功率67.6%。4例大面积皮片坏死,Ⅱ期行局部皮瓣或肌皮瓣转移,全厚皮片、皮瓣或肌皮瓣成活后功能良好。结论 准确判断伤情和正确选用创面修复方法是确保治疗成功的关键。 相似文献
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我院1986~1992年,共收治大面积肢体皮肤撕脱伤38例。根据损伤机制,创伤解剖和临床特点,提出二型五亚型临床分类法,并对各种治疗方法进行探讨。临床资料一、一般情况本组男23例,女15例;年龄14~56岁。车祸27例,旋转机器致伤11例。合并骨折16例,神经损伤3例,休克4例。撕脱部位:上肢12例,股部8例,臀部5例,头面部3例,小腿及足部8例,躯干部2例。二、临床分型临床观察到受伤区有直接暴力区和间接暴力区之分。间接暴力区又因暴力方向和撕脱形式的不同,分为单纯皮下脂肪层斯脱、大面积深筋膜或肌肉渐脱、骨膜下层撕脱。光镜下可明… 相似文献
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52例肢体大面积皮肤撕脱伤合并骨折的治疗 总被引:7,自引:0,他引:7
肢体大面积皮肤撕脱伤合并骨折是一种严重损伤,在工伤和交通事故中屡有发生,常合并有肌肉、肌腱、血管、神经等组织损伤,若处理不当,常造成肢体残废。我院于1993年6月~1998年6月收治52例,报告如下。临 床 资 料1.一般情况:本组男35例,女17例;年龄35~58岁,平均29岁。伤因:矿车挤挫伤22例,汽车碾挫伤19例,机械绞伤8例,钢丝绳绞伤3例。皮肤撕脱伤最大面积为61cm×29cm,最小面积为14cm×10cm。骨折情况见表1。伤后至手术时间最短2h,最长18h。并发休克23例,占44.… 相似文献
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下肢大面积皮肤撕脱伤是常遇到的复杂创伤之一。早期局部处理不当,常导致皮肤坏死,创面感染,加重损伤,并增加晚期修复的困难,影响关节功能恢复,严重感染还可危及生命。1988~1995年,我院共收治下肢大面积皮肤撕脱、坏死29例,治疗效果满意。1 临床资料1.1 一般情况 本组男16例,女13例;年龄9~27岁。均为车轮碾轧伤。伤后5~18d入院。受伤部位:左侧17例,右侧12例;大腿4例,膝前9例,窝6例,小腿10例。皮肤撕脱面积:3600cm2以上17例,2500~2590cm212例。皮肤均呈皮革样改变,边缘渗液恶臭。合并股骨骨折17例,胫、腓骨骨折9例,毒血症2例。创面… 相似文献
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目的 探讨手部皮肤严重撕脱伤的外科治疗。方法9例手部皮肤撕脱伤,分别采用术式一、术式二、术式三3种方案,将剥脱皮肤缝合或回植。结果所有撕脱皮肤全部成活。结论对手部严重皮肤撕脱伤,根据损伤程度和被撕脱皮肤完整与否可采取不同手术方案处理,但无论采取何种方法,都应遵守有利于创面覆盖,伤口愈合功能恢复的原则。 相似文献
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肢体大面积皮肤撕脱伤平时较常见。常合并肌腱、肌肉、神经、骨关节损伤。对1996-1998年我所收治的24例肢体大面积撕脱伤进行早期修复,效果满意。1临床资料1.1 一般资料 24例肢体大面积撕脱伤中,男19例,女5例,年龄:13-18岁,平均年龄15岁,伤后平均入院时间3h。伤因:车祸伤17例,钝器伤4例,机器致伤3例;皮肤撕脱类型:皮肤片状撕脱伤16例,皮肤套状撕脱伤5例,皮肤潜行剥脱伤3例。24例中 相似文献
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目的探讨脱套皮肤一期原位回植联合负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗四肢开放性皮肤脱套伤的临床效果。方法对2017年9月至2018年11月锦州医科大学附属第一医院骨科收治的24例四肢开放性皮肤脱套伤患者采用脱套皮肤一期原位回植联合VSD治疗,观察治疗效果。结果 24例患者中回植皮片成活效果为优者20例、良者3例、差者1例,分析回植皮片成活效果差者可能与手术过程中脱套皮肤脱脂不彻底、隐匿性脱套范围判断不准有关,经清创、游离植皮治疗后创面愈合;术后随访10~12个月,所有患者愈后皮肤色泽及质地良好,皮肤浅感觉、汗腺分泌、弹性均接近正常,瘢痕增生较轻,未导致肢体功能障碍。结论脱套皮肤一期原位回植联合VSD治疗四肢开放性皮肤脱套伤,回植皮片成活率较高,成活效果及功能恢复满意,临床应用价值较高。 相似文献
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交通事故皮肤撕脱伤的特点及救治 总被引:1,自引:0,他引:1
交通事故伤是创伤的因素之一。随着经济的发展,现代化的加速,交通日趋繁忙,交通事故的发生也逐年增加[1]。尤其近些年,车辆越来越多地成为致伤因素[2]。而在众多的交通事故伤中,皮肤撕脱伤又是我们常遇到的伤情之一。我们在此将本科1982年1月~1997年12月收治的89例皮肤撕脱伤的临床资料加以分析总结。临床资料1一般资料本组89例,男68例,女21例;年龄最小5岁,最大68岁(5~12岁67例;占75.28%)。致伤类型:汽车辗伤80例(89.89%),拖拉机辗伤4例(4.49%),火车辗伤3例(337%),摩托车辗伤2例(2.25%)。1982~1994年,… 相似文献
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目的:探讨下肢大面积皮肤撕脱伤后皮肤坏死创面的治疗方法.方法:13例下肢大面积皮肤撕脱伤患者,采用MEBO配合植皮治疗.结果:创面全部愈合,皮肤弹性好,色泽接近正常,无瘢痕挛缩及关节僵直,亦无感染加重及败血症发生.结论:MEBO配合植皮对下肢大面积皮肤撕脱伤后皮瓣坏死创面有较好治疗作用. 相似文献
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大面积皮肤撕脱伤早期处理探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
大面积皮肤撕脱伤是严重而复杂的创伤之一。不但失血量大,可发生休克,而且处理不当可引起皮肤坏死、严重感染以至危及生命。晚期可形成溃疡经久不愈或造成疤痕挛缩.影响外观和功能。我院自1975年~1987年收活大面积皮肤撕脱伤35例。现报告如下。 相似文献
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阴茎皮肤套状撕脱伤一例 总被引:1,自引:0,他引:1
病历资料患者 ,男 ,4 6岁。会阴部因不慎被转动的棉纺机绞伤 1h后入院。体检 :阴茎根部至阴茎包皮皮肤在浅筋膜层呈袜套样完全撕脱 ,仅保留极少量皮肤与阴茎相连 ,阴茎浅静脉裸露 ,左侧阴囊皮肤在深筋膜层逆行撕裂 ,创面呈花斑样 ,有广泛瘀点和瘀斑 ,暗紫色 ,绝大部分血运较差 ,毛细血管反应不明显 ,创缘极度不整齐 ,污染不甚严重 ,有明显活动性出血。在鞍麻下行阴茎及阴囊皮瓣修复术。常规会阴部及周围皮肤消毒 ,创面用温等渗盐水和苯扎溴铵清洗 ,彻底清创后 ,在撕脱皮瓣下吻合静脉血管 3根 ,即见皮瓣呈紫红色 ,毛细血管反应存在 ,修复皮… 相似文献
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1 临床资料 患者 35例 ,男 2 6例 ,女 9例 ;年龄 12~ 4 8岁 ,平均 2 8 6岁。35例中有 32例撕脱皮肤比较完整 ,皮下静脉网仍保持连续 ,皮肤无广泛挫伤 ,撕脱面积 10cm× 7cm~2 3cm× 2 6cm。在清创撕脱皮肤内面时注意尽量保护皮下脂肪层内的浅静脉 ,并对断端加以保护 ,作好标记 ,以利吻合时用。对合并有深部组织损伤者 ,应先行骨折复位固定 ,同时修复肌腱、血管及神经 ,然后再将撕脱皮肤复位 ,在显微镜下用 11 0无损伤缝合针吻合皮下浅静脉 ,静脉外径 0 4~ 2 6mm。最少吻合 2条 ,最多吻合 6条。伤口缝合后创面下放置引流条 … 相似文献