保脾治疗外伤性脾破裂42例的临床分析

目的 探讨外伤性脾破裂患者行保脾治疗的经验.方法 回顾性分析我院自2003年11月至2010年10月对42例外伤性脾破裂患者行保脾治疗的临床资料.结果 42例中,非手术治疗31例,11例行保留脾手术,其中单纯脾动脉结扎4例,脾部分切除6例,行介入栓塞脾动脉止血保留脾脏1例,无相应并发症.结论 外伤性脾破裂行保脾治疗,很...     

脾动脉栓塞止血治疗外伤性脾破裂

作者报告了２０例外伤性脾破裂采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法，进行脾动及造影加明胶海绵栓塞止血保脾的。化一次栓塞止血后均获得成功，效果满意，且无并发产下。作者认为脾动脉栓塞止血保脾是非手术治疗脾损伤的有效方法。     

外伤性脾破裂的保脾治疗

目的：比较选择性睥动脉栓塞术与非手术治疗外伤性脾破裂的临床应用。方法：回顾性分析1992～2006年我院进行的23例选择性脾动脉栓塞和32例非手术治疗睥破裂的患者。结果：选择性脾动脉栓塞组无输血，非手术组1例输血。选择性脾动脉栓塞组2例并发左侧胸腔积液，1例并发左下肺感染；非手术组1例出现并发脾周脓肿（P=0．298）。非手术组保脾成功率为81．3％（26／32）。选择性脾动脉栓塞组成功率为100％（23／23，P=0．035）。两组患者均无死亡病例。选择性脾动脉栓塞组平均住院（7．9±2．1）d，非手术组平均住院（11．9±4．6）d，P=0．045。结论：脾Ⅰ、Ⅱ级损伤适宜保脾治疗，选择性脾动脉栓塞术比非手术治疗更为安全有效。     

脾动、静脉联合结扎保脾治疗外伤性脾破裂60例报告

脾是人体最重要的免疫性器官之一。治疗外伤性脾破裂既要有效止血，又要保住脾，为此，众多同仁，进行多种术式改进。近年来，我们在实施脾动脉结扎或脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂的过程中，采用脾动静脉联合结扎保脾术，扩大了保脾的手术适应证，又达到了良好的止血效果。现总结如下：     

脾动脉栓塞止血治疗外伤性脾破裂11例报告

外伤性脾破裂能否采用保脾治疗,主要取决于脾损伤的程度与伤者的全身情况.我院自1992年5月～1998年3月采用脾动脉造影加明胶海绵栓塞止血保脾治疗11例获得成功,疗效满意,无严重并发症,现报告如下.     

脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂病人的护理

外伤性脾破裂是临床常见的急腹症，传统治疗手段是手术切除脾脏。近年来，随着脾脏功能研究的深入，各种保脾方法应运而生。我院１９９０年３月至１９９５年５月采用脾动脉栓塞止血保脾２０例，效果满意。报告如下。１资料与方法１１一般资料本组２０例，男１６例，女４...     

脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂(附12例报告)

目的：评价脾动脉栓塞术治疗外伤性脾破裂的临床疗效。方法：对12例外伤性脾破裂并休克的患者行急诊脾动脉栓塞术，观察术后临床效果及CT扫描复查检塞后的脾脏变化。结果：除2例造影证实是脾蒂断裂伴脾广泛撕裂伤行脾动脉主干检塞后再中转开腹脾切除抹处理外，其余10例均行单纯检塞治疗治愈，未出现严重并发症，CT扫描证实残脾血供良好。结论：脾动脉检塞术治疗外伤性脾破裂，具有有效、安全、快速、损伤和可保留脾脏的优点。     

脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂28例临床疗效观察

目的 探讨脾动脉栓塞术(splenic artetial embolization,SAE)对外伤性脾破裂的治疗效果及并发症的处理.方法 采用SeIdiniger法行脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂共28例.结果 所有患者出血立即停止,其中4例行2次栓塞.28例均有脾区疼痛.22例发热.脾动脉栓塞5天后血小板、白细胞上升近1倍,7天后恢复至正常范围.28例随访6～36个月.查免疫球蛋白、CT等结果满意,未有再出血及暴发性感染(overwhelming postsplenectomy infection,OPSI)发生.结论 脾动脉栓塞不但有良好的止血作用.而且能使患者避免手术切脾,又能保留脾脏的免疫功能,可在非手术治疗失败时选用,是治疗外伤性脾破裂的一种有效治疗方法.     

脾动、静脉联合结扎保脾治疗外伤性脾破裂60例报告

脾是人体最重要的免疫性器官之一.治疗外伤性脾破裂既要有效止血,又要保住脾,为此,众多同仁[1]进行多种术式改进.近年来,我们在实施脾动脉结扎或脾动脉栓塞[2]治疗外伤性脾破裂的过程中,采用脾动静脉联合结扎保脾术,扩大了保脾的手术适应证,又达到了良好的止血效果.现总结如下:     

部分脾栓塞术治疗外伤性脾破裂的临床应用

目的 探讨部分脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)治疗外伤性脾破裂的治疗效果.方法 回顾性分析2013年1月至2015年1月28例行开腹脾切除术治疗外伤性脾破裂病人的临床资料及同期开展的27例行PSE治疗外伤性脾破裂病人的临床资料并行对比分析.结果 行开腹脾切除术治疗组28例均痊愈.行PSE治疗组27例中,26例顺利完成选择性出血血管栓塞,其中1次栓塞成功25例,再次栓塞成功1例,无继发出血及开腹手术病例;1例栓塞过程中发现脾动脉主干受损,行脾动脉主干栓塞控制出血后立即中转开腹行手术处理;均痊愈出院.结论 PSE是治疗外伤性脾破裂的一种有效、微创的方法,且保留了脾脏功能.     

脾动脉结扎脾修补及脾部分切除术在保脾手术中的应用

目的总结脾动脉结扎脾修补、脾部分切除术在保脾手术中的应用。方法对36例外伤性脾破裂采用了脾动脉结扎脾修补、脾部分切除术。结果36例中,34例疗效好。1例术后出血经保守治疗好转,1例因再次较多出血行脾切除,术后恢复良好。结论脾动脉结扎脾修补、脾部分切除行选择性保脾手术治疗外伤性脾破裂安全可靠,远期疗效满意。     

脾动脉结扎联合脾修补术选择性治疗外伤性脾破裂

目的评价选择性保脾治疗外伤性脾破裂的疗效。方法本文总结190年2月~2000年2月采用脾动脉结扎联合脾修补术选择性治疗外伤性脾破裂108例,男97例,女11例。结果本组105例疗效好,优良率97.3%,死亡1例,占0.92%,死亡原因是合并门静脉高压,另外3例经保守治疗治愈。术后发热23例。结论脾动脉结扎联合脾修补术选择性治疗Ⅰ~Ⅲ级外伤性脾破裂是安全可靠的,远期效果好,并发症是可以接受的。     

成人外伤性脾破裂非手术治疗55例分析

目的对非手术治疗外伤性脾破裂进行临床分析,为外伤性脾破裂临床治疗方法的选择提供初步证据。方法回顾1992年至2006年我院收治的包括选择性脾动脉栓塞和保守治疗的非手术治疗脾破裂患者55例,对治疗成功率、死亡率和并发症发生率进行分析比较,并评价其卫生经济学效益。结果治疗总成功率87．27％（48／55）,元患者死亡。损伤严重程度分组,51例脾Ⅰ、Ⅱ级损伤,总有效率90．19％（46／51）,再次栓塞或开腹手术5例。4例脾外伤Ⅲ级患者,2例非手术治疗成功,再次栓塞或开腹手术2例。治疗分组分析,传统保守治疗组保脾成功率为81．3％（26／32）,选择性脾动脉栓塞组成功率为100％（23／23）（P=0．035）。选择性脾动脉栓塞组2例并发左侧胸腔积液,1例并发左下肺感染;保守治疗组1例并发脾周脓肿。选择性脾动脉栓塞组平均住院日较保守治疗组[（7．9±4．2．1）d比（11．9±4．4．6）d]明显缩短（P=0．045）,但住院花费增加[（4216±668．4）元比（2616±437．8）元]（P〈0．05）。结论脾损伤Ⅰ、Ⅱ级患者适宜保脾治疗,选择性脾动脉栓塞术比传统非手术保守治疗疗效更为可靠,在医疗设备和经济条件允许的情况下建议考虑栓塞治疗。     

外伤性脾破裂脾动脉介入栓塞术的临床效果

目的 探讨脾动脉介入栓塞术对外伤性脾破裂患者的临床应用效果.方法 回顾性分析2019-05—2020-05间确山县人民医院收治的72例外伤性脾破裂患者的临床资料,依据治疗方法分为脾切除组和脾动脉栓塞组,各36例.比较2组患者的基线资料,以及术后白细胞、血小板含量和并发症发生率.结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(...     

脾动脉结扎合并脾修补治疗外伤性脾破裂

采用脾动脉结扎合并脾修补治疗３２例外伤性脾破裂，所有病人保脾成功，效果良好，并发症是可以接受的，仅４例并发症均为致命性的，无一例发生脾梗呈再出血。所有病人均治愈出院，住院天数为９－２１天，经随访１－３年，均无脾梗塞和其它异常。详尽阐述了本手术的优点、方法、适应证和手术注意事项以及解剖学上的可行性，并作出了临床评价。认为在选择的病人、脾动脉结扎合并脾修补治疗吉　级外伤性脾破裂是安全可靠、高度有效。     

脾动脉结扎加不规则脾部分切除治疗外伤性脾破裂的临床研究

目的：为Ⅲ、Ⅳ级外伤性脾破裂达到原位保脾成功，方法：对1986年7月－2000年7月间的Ⅲ、Ⅳ级外伤性脾破裂149例，分别采用脾动脉结扎加不规则脾切除术治疗87例为治疗组；脾切、自脾移植术62例为对照组，从其术后监测周围血象，免疫球蛋白，补体，B超，彩超，CT查残留脾脏，术后并发症等指标，加以研究分析，结果显示治疗组治愈率100％，无并发症，术后3个月脾功能均恢复正常，脾脏原位出现代偿性增生。而对照组治愈率96．7％，死亡2例（死于脑挫伤），有并发症2例（肠梗阻1例，假性囊肿1例），术后1年脾功能恢复正常，血流变提示血粘稠度仍高于正常。结论：原位保脾术脾功能恢复快，术后并发症少，在条件允许的情况下，对Ⅲ、Ⅳ级外伤性脾破裂，应首选脾动脉结扎加不规则脾部分切除术。     

39例外伤性脾破裂临床诊治体会

目的总结外伤性脾破裂的诊治体会。方法回顾性分析39例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果 39例外伤性脾破裂患者,非手术治疗13例,手术治疗26例,其中脾切除术15例,脾修补术6例,脾动脉结扎保脾手术5例,均治愈,无死亡病例。结论及时正确的诊断和选择适当治疗方法是提高外伤性脾破裂治愈率的关键。     

多种保脾措施在外伤性脾破裂术中的应用

目的探讨对于基层医院多种保脾措施在外伤性脾破裂中的选择及可行性。方法回顾性分析本院2006至2011年间施行保脾法治疗脾破裂40例的临床资料。结果经保脾治疗后40例均痊愈出院。其中行腹腔镜下保脾术5例,脾动脉阻断加脾修补术11例,脾动脉主干结扎18例,行脾叶、段动脉结扎加脾部分切除术6例。2例术后再次出血,其中1例终行脾切除术。28例术后随访1～5年,未见并发症发生。结论基层医院开展多种保脾措施在外伤性脾破裂的前景较好,但术前务必向家属说明保脾的局限和可能再次手术,征得同意和充分理解。另外对医院医疗设备和术者要求要慎重且要严格把握。     

外伤性单纯脾破裂手术保脾治疗32例体会

脾脏免疫学进展及脾脏解剖学的研究为保脾手术提供了必要性及可行性。我院4年间共收治外伤性单纯脾破裂32例，术中常规自体回输血行手术保脾治疗，患者预后良好，术后并发症明显少于全脾切除术；手术保脾治疗外伤性单纯脾破裂值得临床进一步探讨和推广。脾脏是机体重要的造血和免疫器官，这就要求外科医生应尽最大努力行保脾手术治疗，以下就我院4年间治疗外伤性单纯脾破裂保脾手术的治疗体会做以下论述。     

外伤性脾破裂112例诊治体会

目的 探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗。方法 对112例外伤性脾破裂的诊断与治疗进行分析。结果 外伤性脾破裂112例，男77例，女35例，手术治疗102例，保守治疗10例。112例患者痊愈出院，无死亡病例。结论 详细询问病史，仔细体检，多部位反复腹穿，必要的辅助检查是减少脾破裂漏诊或误诊的主要因素。在急诊处理中，立即建立有效的静脉通道，及时抗休克治疗，保持呼吸道通畅并充分给氧是降低早期死亡的重要措施。外伤性脾破裂的治疗主张“保命第一，保脾第二”的原则，不轻易切脾，特别是小儿,，但也不能盲目保脾。