中西医结合治疗特发性弱精子症42例疗效观察

弱精子症又称精子活力低下症,是引起男性不育的主要原因之一.目前公认的影响精子活力的因素主要有:生殖道感染、精索静脉曲张、内分泌因素、免疫因素、医源性因素及其他因素等.除以上因素外,临床上仍有30％的弱精子症原因不明,称为特发性弱精子症,此乃男性不育的疑难症,现代医学目前尚缺乏特效的治疗方法[1].笔者近年来采用中医辨证治疗为主适当配服激素类和抗氧化特性药物治疗特发性弱精子症42例,取得了满意效果,现报道如下.     

影响睾丸附睾及精子超微结构的相关因素研究概况

高达60%⁷5%的男性不育患者找不到原因,不明原因的男性不育可能由多种因素造成。近年的研究表明睾丸附睾超微结构损伤导致的精子数量、活力异常(即少弱精子症)是许多男子不育的直接原因,多种理化因素能直接或间接导致睾丸附睾或精子的超微结构的损伤。文章就近年来影响睾丸附睾及精子超微结构的相关因素研究作一综述。     

刺五加注射液对弱精子症体外精子运动参数的影响

目的 观察刺五加注射液对弱精子症体外精子运动参数的影响.方法 将精液标本分成5份,A组为对照组,其余4组分别给予40g/L、20g/L、10g/L、5g/L不同浓度刺五加注射液,观察对精子活力的影响.结果 1h时刺五加各组的精子活率、活力明显高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 刺五加注射液可有效改善弱精子质量及精子活力.     

巴元明治疗弱精症经验浅析

<正>弱精症,是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症,又称为精子活力低下。究其原因,多由生殖道或生殖腺体的急慢性感染、精液液化异常、自身免疫、内分泌、微量元素及染色体异常等因素引起。弱精症患者由于精子活力下降,精子质量较差,导致精子与卵子结合能力降低,或使精卵无法实现最优结合,导致夫妻受孕几率     

菟丝子汤治疗精子畸形症105例疗效观察

精子畸形是影响男子生育的重要原因之一,精液中精子畸形数占20%以上者则称为精子畸形症。男子生育能力与精子数目、精子活力成正比,与畸形率成反比。笔者以自拟菟丝子汤为主加减治疗此症105例,获得较好疗效,现介始如下。临床资料105例患者中24～30岁者57例,31～35岁     

艾烟和香烟烟雾对弱精子症模型大鼠的影响

目的:研究艾烟和香烟烟雾对弱精子症模型大鼠的影响。方法:将32只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为溶剂组、模型组、艾烟组和香烟组4组,每组8只。通过灌胃给予奥硝唑溶液建立弱精子症大鼠模型。计算机辅助精子分析系统用于检测艾烟和香烟烟雾对于弱精子症模型大鼠的精子活力、活率和密度等指标的影响。结果:与模型组比较,艾烟干预可以明显改善弱精子症模型大鼠的精子活力、活率和曲线速度(VCL)、直线运动速度(VSL)、平均路径速度(VAP)等功能指标;香烟组的精子活力、活率和VCL、VSL、VAP等功能指标均显著低于溶剂组和艾烟组。各组大鼠的精子密度无显著变化。结论:艾烟和香烟烟雾对机体产生的效应不同,艾烟可以提高弱精子症模型大鼠的精子活力、活率和运动能力,对弱精子症有一定的改善作用。     

升精灵治疗特发性弱精子症62例

弱精子症是指精液参数中前向运动的精子（a和b级）小于50％或a级运动的精子小于25％的病症,又称精子活力低下。不明原因的精子活力低下者,又称特发性弱精子症,是引起男性不育的常见原因。现代医学尚缺乏针对性强的治疗方法和药物,笔者根据多年临床经验,自拟以滋肾育精为主的升精灵治疗本病,取得满意疗效,总结如下。     

分析精液蛋白激酶A与男性不育患者精液参数及精子形态的关系

目的:分析精液蛋白激酶A含量与男性不育患者精液主要参数及精子形态的关系。方法:留取男性不育患者精液标本300份,行精液常规分析、精液蛋白激酶A含量(PKA)及精液形态检测,记录精子密度、精子活力、PKA含量和精子形态。根据精子活力将患者分为活力正常组、轻度弱精组和重度弱精组;另按精子形态将患者分为正常形态组和异常形态组,比较各组PKA含量差异。结果:与活力正常组相比,轻度弱精组和重度弱精组PKA含量明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与正常形态组相比,异常形态组PKA含量显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PKA含量与精子活力关系密切,并影响精子形态。     

郭军教授运用“阳化气，阴成形”理论辨治特发性少弱精子症经验

郭军教授基于《黄帝内经》中"阳化气,阴成形"理论体系,认为精液具有阴阳属性,精液中有活动力的精子是动态的,属阳;精液中没有活动力的精子是静态的,属阴。特发性弱精子症多系"阳化气"不足,精子失去气的温煦、推动导致活力低下,治疗多以温阳、益气为主,常以自拟益气助精汤、自拟参附益精汤结合右归丸、桂附地黄丸、五子衍宗丸等化裁,促进提高精子活力;特发性少精子症表现为精子密度下降,多系精子失去人体之阴的滋养而生成减少,治当以滋阴为主,常以自拟六五生精方等化裁,促使精子数量增加。临床辨治中要善用阳中求阴、阴中求阳之法,在温阳时佐以滋阴,使阳有所化、有所根;滋阴时佐以温阳,以防滋腻碍胃。     

朱砂对雄性大鼠精子质量影响的研究

目的观察朱砂灌胃给药对雄性大鼠精子活力及相关运动参数的影响。方法利用生殖毒性Ⅰ段雄性大鼠,按体质量随机分为阴性对照组(0.5%CMC-Na)、朱砂低剂量组(100μg/g)、朱砂中剂量组(300μg/g)、朱砂高剂量组(1 000μg/g)、阳性对照组(雷公藤多苷10μg/g),分别给予相应的干预措施,共6周。给药结束后,取大鼠一侧附睾制备精子悬液,吸取10μl精子悬液至大鼠专用精子计数池,用计算机辅助精子分析系统(CASA)进行精子数量、活力、运动能力检查,并取睾丸、附睾HE染色观察病理情况。结果与阴性对照组比较,朱砂各剂量组的精子活率、精子活力、有效精子数和精子密度均有所下降,其中朱砂中剂量组的精子活率、精子活力和精子密度、低剂量组的有效精子数的差异有统计学意义(P<0.01),朱砂低剂量组的精子活力、中高剂量组的有效精子数的差异有统计学意义(P<0.05)。雷公藤多苷组的精子活率、精子活力、有效精子数、精子密度均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。与阴性对照组比较,雷公藤多苷组除精子的鞭打频率升高外,其余各运动参数均降低,差异均有统计学意义(P<0.01);朱砂低中剂量组精子的直线运动速度、曲线运动速度、平均路径速度、侧摆幅度降低,鞭打频率升高,差异有统计学意义(P<0.01);朱砂低剂量组精子的平均移动角度、前向性降低,差异有统计学意义(P<0.05)。但朱砂高剂量组的各个运动参数与阴性对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论朱砂对大鼠精子的活力、活率、精子密度、运动能力等方面均有一定的影响;提示朱砂长期给药对雄性生育力有潜在的损害作用。     

弱精子症的病因及中西医治疗

按WHO标准,精子活力分为4级:a级精子为快速前向运动精子,b级精子为慢速前向运动精子,c级精子为原地运动精子,d级精子为静止精子.弱精子症是男性不育的重要原因之一.随着男科学的快速发展,中医和西医都对弱精子症病因和治疗进行了不断地研究和探讨.国内外一些研究表明,许多药物在改善精子活力方面有一定效果,现将近年的文献进行总结,以期有利于临床弱精子症的中西医治疗.弱精子症又称精子活力低下症,是指禁欲2～7d 1份精液参数中精子密度≥20×109 L-1,a级精子+b级精子＜50%或a级精子＜25%.弱精子症可以分为轻度弱精子症、中度弱精子症、重度弱精子症和精子无力症.     

养精颗粒对男性不育患者精子质量及精浆miR-424表达的影响※

目的 探讨中药养精颗粒对男性不育患者精液质量及精浆微小核糖核酸424（miR-424）水平变化的影响。方法 将90例特发性少弱精子症患者随机分为对照组和治疗组各45例,对照组口服天然维生素E胶囊,治疗组口服养精颗粒,两组均治疗3个月。观察两组治疗前后精液量、精子浓度、精子前向活力、精子DNA碎片指数（DFI）及精浆miR-424水平变化情况。结果 与治疗前相比,治疗后对照组精子前向运动力及治疗组精液量、精子浓度、精子前向活力、精浆miR-424水平显著升高,治疗组DFI明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗组精液量、精子浓度、精子前向活力、精浆miR-424水平高于对照组,DFI低于对照组（P<0.05）。结论 养精颗粒能提高不育患者的精液量、精子浓度、活力,降低精子DFI值,其对精子质量的影响可能与调节精浆miR-424水平有关。     

黄芪多糖对人精子冻存质量保护作用的研究

目的观察黄芪多糖(AP)对人精子冻存质量的影响,探讨AP在人精子冷冻保存中的作用。方法收集正常活力精液和低活力精液,根据冷冻保护液成份的不同,分为阴性对照组(不含AP),阳性对照组(含维生素E),含AP小、中、大剂量组;经过常规冷冻复苏后,检测精子的前向运动率(PR)、复苏率(RR)以及存活率(SR)。结果不论正常活力精液还是低活力精液,含AP的冷冻保护液,精子复苏后,其PR、RR和SR均比阴性对照和阳性对照有明显提高(P0.05)。结论在精液冷冻保护液中添加一定浓度的AP可以提高人精子冻融后的质量,对人精子的冷冻损伤具有保护作用。     

生精汤对阳虚精亏型弱精子症精子活力的影响

<正>随着人们生活节奏的加快和环境因素等的影响,男性不育的发病率呈上升趋势。目前全世界不育夫妇约占已婚夫妇的15%,其中由男方原因引起的不育占50%[1],而男性不育患者中,弱精子症是最常见的因素之一[2]。因此,弱精子症越来越受到医学界的关注。中医药治疗男性不育临床应用广泛,且疗效肯定[3]。2008年12月-2010年1月,笔者采用生精汤治疗阳虚精亏型弱精子症,观察其对精子活力的影响,现报道如下。     

黄精赞育胶囊优选方对弱精子症大鼠精子运动能力的影响

目的:研究黄精赞育胶囊优选方对弱精子症大鼠精子运动能力的影响.方法:采用雷公藤多甙制备大鼠弱精子症模型,通过计算机辅助精子分析系统(CASA)观察黄精赞育胶囊优选方对精子运动速度和运动方式的影响.结果:优选方中剂量组可显著提高精子密度、活力、活率及运动速度(VCL、VSL、VAP).其疗效与黄精赞育组相似,且优于大剂量、小剂量和五子衍宗丸组,而优选方三种剂量对精子运动方式(LIN、STR、WOB、ALH、BCF、MAD)均无显著改善.结论:黄精赞育胶囊优选方具有提高精子密度、活力、活率及运动速度的作用.     

益精种子汤治疗少弱精症30例疗效观察

目的:研究益精种子汤治疗男性少弱精子不育症临床疗效和对精子质量的影响。方法:将60例男性少弱精子不育症患者随机分2组,治疗组30例,口服益精种子汤;对照组30例,口服硫酸锌片、维生素E胶囊和他莫昔芬片治疗。2组均以3个月为1疗程。结果:治疗组治愈率为40.00%,总有效率为90.00%,对照组治愈率为23.33%,总有效率为66.67%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后精子密度和精子活力提高较治疗前和对照组治疗后更显著(P<0.01)。结论:益精种子汤能明显增加精子密度,提高精子活力,对男性少弱精子致不育症有较好疗效。     

夏桂成论治免疫性不孕临床经验

不孕症是妇科的常见病之一,20世纪中期对不明原因的不孕不育患者血清中精子凝集素的发现,免疫性不孕症日益受到关注。所谓免疫性不孕症是指精子作为一种独特抗原,当女方生殖道缺乏某种酶或有炎症、创伤等因素存在时,与女方机体免疫系统接触,引起免疫反应,产生精子抗体（AsAb）,导致精子在女性生殖道内的代谢,从而活力下降引起的不孕。     

精子活力低下症的家庭调护

子活力低下,是指射精后1～3小时内精子的运动能力差或者完全没有活动能力者。根据精子活动力检测情况,一般将精子活力分为五级：     

基于线粒体通透性转换孔探讨益肾健脾方对少弱精子症小鼠的作用机制

目的基于线粒体通透性转换孔观察益肾健脾方对少弱精子症小鼠精子活力的作用机制。方法以雷公藤多苷制备少弱精子症小鼠模型,随机分为模型组、对照组、益肾健脾方低剂量组、益肾健脾方高剂量组,每组10只;另设正常组。应用伟力精子测试仪检测小鼠精液质量;应用JC-1荧光染色流式细胞技术测定小鼠精子线粒体膜电位百分率(JC-1+%);应用流式细胞仪和荧光染色法检测小鼠精子线粒体通透性转换孔变化。结果中药低剂量组、中药高剂量组较对照组精子活力以及精子浓度相比有显著提高;中药低剂量组较中药高剂量组精子活力以及精子浓度相比无显著提高;中药低剂量组、中药高剂量组较对照组精子线粒体膜电位有显著提高;中药低剂量组、中药高剂量组较对照组精子线粒体通透性转换孔有显著提高;中药高剂量组较中药低剂量组精子线粒体膜电位有显著提高;中药高剂量组较中药低剂量组精子线粒体通透性转换孔有显著提高。结论益肾健脾方能显著改善睾丸精子的发生及成熟,其可能的机制是通过改善小鼠精子线粒体通透性转换孔,从而改善精子的能量代谢达到提高精子质量的目的。     

黄精赞育胶囊优选方对弱精子症大鼠精子运动能力的影响

目的：研究黄精赞育胶囊优选方对弱精子症大鼠精子运动能力的影响。方法：采用雷公藤多甙制备大鼠弱精子症模型，通过计算机辅助精子分析系统(CASA)观察黄精赞育胶囊优选方对精子运动速度和运动方式的影响。结果：优选方中剂量组可显著提高精子密度、活力、活率及运动速度(VCL、VSL、VAP)。其疗效与黄精赞育组相似，且优于大剂量、小剂量和五子衍宗丸组，而优选方三种剂量对精子运动方式(LIN、STR、WOB、ALH、BCF、MAD)均无显著改善。结论：黄精赞育胶囊优选方具有提高精子密度、活力、活率及运动速度的作用。