体重变化对老年2型糖尿病患者代谢的影响

 目的 观察住院老年2型糖尿病超重患者体重变化对营养代谢的影响.方法 收集本院2004～2005年进入营养治疗的体质指数≥24 kg/m2的老年2型糖尿病86例,根据营养治疗结束时体重动态分为A组(体重下降)、B组(体重无变化)、C组(体重上升).了解3组体重、体质指数与空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CH)、总蛋白、白蛋白代谢关联性.结果 组内比较:A组FPG、2 hPPG、TG、CH和B组FPG、2 hPPG下降差异有统计学意义(P＜0.01).组间比较:治疗后A组2 hPPG、TG、CH低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B组CH低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 体重超标的老年糖尿病患者血糖、血脂的变化与体重变化相一致,体重降低,血糖、血脂恢复理想.     

马来酸罗格列酮对2型糖尿病血浆内皮素的影响

 目的观察马来酸罗格列酮与磺脲类/二甲双胍联合应用对2型糖尿病(T2DM)患者血浆内皮素(ET)、微量白蛋白尿的影响.方法68例2型糖尿病患者进行为期24周的马来酸罗格列酮联合磺脲类/二甲双胍治疗,观察血浆内皮素(ET)、微量白蛋白尿、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰导素抵抗指数(IRA)、血脂、血压的治疗前后的变化.结果马来酸罗格列酮治疗24周后血浆内皮素(ET)、微量白蛋白尿、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平均有显著下降,胰岛素抵抗指数(HOMA指数)下降;总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)明显降低.结论马来酸罗格列酮明显降低T2DM患者空腹血浆ET水平,有益于改善糖尿病血管并发症;减少尿微量白蛋白预防糖尿病肾病.     

瑞格列奈对2型糖尿病患者降糖效果及对胰岛β细胞功能改善作用分析

目的探讨瑞格列奈对2型糖尿病患者的降糖效果及对胰岛β细胞功能的改善作用。方法选取2017年1—12月收治的61例2型糖尿病患者为研究对象。所有患者均采用瑞格列奈进行治疗,共治疗3个月。比较治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后0.5 h血糖(0.5 h PG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)等血糖指标,空腹胰岛素(FINS)、餐后0.5 h胰岛素(0.5 h INS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等胰岛素相关指标。结果治疗后患者的血糖指标FPG、0.5 h PG、2 h PG和HbAlc均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后0.5 h INS和胰岛β细胞功能指数显著高于治疗前,胰岛素抵抗指数显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患者出现低血糖2例,恶心呕吐2例,皮肤过敏1例,采取相应措施治疗均恢复正常。结论对2型糖尿病患者给予瑞格列奈治疗,可以显著降低血糖,改善胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗,是治疗2型糖尿病有效、便捷的治疗方案。     

磷酸西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察磷酸西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取在我院接受胰岛素治疗至少8周的2型糖尿病患者20例,入选后测定身高、体重、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白值,记录胰岛素用量。给予磷酸西格列汀100mg/d口服,并根据定期血糖监测情况适时调整胰岛素用量,经过4周联合治疗后,观察患者BMI、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白值的变化。结果联合磷酸西格列汀治疗4周后,患者HbA1c、FBG显著降低（P〈0.01）;2hBG明显降低（P〈0.05）;胰岛素用量较前明显减少（P〈0.01）;BMI较前无明显改变（P〉0.05）。结论磷酸西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病有明显疗效,且可以减少患者胰岛素用量,降低低血糖风险,降低体重,无明显胃肠道不良反应。     

预混门冬胰岛素30“2±1治疗方案”观察性研究

目的:观察预混双相门冬胰岛素30强化治疗(2±1治疗方案)初诊2型糖尿病的疗效、安全性及对β细胞功能的影响。方法:采用自身对照研究,入选的46例初诊2型糖尿病患者予门冬胰岛素30餐前皮下注射(2±1治疗方案)控制血糖26周,治疗前后分别检测空腹血糖(FPG)、空腹C肽(FPC)、HBA1c和餐后2 h血糖(2 hPG)、餐后2 h C肽(2 h CP)、体重指数(BMI),并观察低血糖情况。结果:治疗后FPG、2hPG、HBA1c较治疗前明显下降(P<0.01),FPC、2hPC较治疗前明显升高(P<0.05),体重指数较前略有增加,但无统计学意义,仅有3例患者出现轻度低血糖,治疗26周结束时,采用1 d 1次(早餐前或晚餐前)或1 d 2次(早晚餐前)或1 d 2次(三餐前)的各患者构成比分别为17.4%、58.7%、23.9%。结论:门冬胰岛素30强化治疗(2±1治疗方案)初诊2型糖尿病患者是安全、有效的,能有效控制血糖和保护残存胰岛β细胞功能。     

西格列汀联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察西格列汀联合格列美脲治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法 76例2型糖尿病患者随机分为两组,分别给予格列美脲单独治疗或西格列汀联合格列美脲治疗。结果治疗12周后,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体质量指数(BMI)和胰岛素抵抗指数较治疗前均明显下降,胰岛β细胞功能指数明显升高(P<0.05),且联合治疗组与对照组比较,各项指标改善更为显著(P<0.05)。结论西格列汀和格列美脲联合治疗2型糖尿病能显著改善患者血糖谱,改善胰岛细胞功能,有良好的效果和安全性,有望成为2型糖尿病尤其是顽固性高血糖2型糖尿病患者有效而安全的治疗方案。     

运动疗法对中老年2型糖尿病的疗效

目的:探讨运动处方对中老年2型糖尿病的治疗效果及改善其相关指标的作用.方法:随机选择实验组29例糖尿病患者,除常规药物治疗外,辅以运动疗法;对照组28例糖尿病患者仅采用常规药物治疗.共观察治疗3个月.分别测试两组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白HbA1c、空腹胰岛素、体重指数及血脂等指标的变化.实验结果显示,实验组患者经综合治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、平均血糖及HBA1c、空腹胰岛素、体重指数及高密度脂蛋白均较治疗前显著改善.提示,运动锻炼对2型糖尿病的治疗和相关指标的改善具有良好的辅助作用.     

糖化血红蛋白与血糖、C-反应蛋白之间的关系探讨

目的探讨人体内糖化血红蛋白与血糖、C-反应蛋白之间的关系,为临床上诊断糖尿病及相关疾病提供更科学,更合理的辅助依据。方法对2009—2010年在我院住院的102名病人进行糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、C-反应蛋白(CRP)检测。根据测定的结果分成两组,A组38例(同时具备HbA1c<6.1%、FPG<6.1 mmol/L、2hPG<7.8 mmol/L),B组64例(HbA1c、FPG、2hPG任1项大于或等于以上值),分别对A、B两组的糖化血红蛋白与其他3项指标作直线相关性检验分析。结果相关性检验分析显示B组(异常组)HbA1c与FPG、2hPG呈显著性正相相关关系(HbA1c与FPG:r=0.748,HbA1c与2hPG:r=0.766,皆为P<0.01),而与CRP也存在平行升高趋势(HbA1c与CRP:r=0.469,P<0.05);在A组(正常组)中HbA1c与2hPG存在平行升高趋势(r=0.276,P<0.05),而与FPG、CRP不表现出相关性关系。结论糖尿病患者中HbA1c与FPG、CRP、2hPG存在正相相关关系。同时检测患者的HbA1c、2hPG、FPG、CRP,能够为糖尿病诊断及其病情的控制提供有利依据。     

胰岛素两种给药方式对妊娠糖尿病疗效的比较

目的 比较胰岛素泵与直接皮下注射胰岛素对妊娠糖尿病患者(gestational diabetes mellitus,GDM)疗效.方法 选择妊娠糖尿病162例,分为胰岛素泵组与皮下注射胰岛素组(注射胰岛素组).利用动态血糖监测系统(continuous glucose monito-ring system,CGMS)观察两组血糖、胰岛功能、血脂和生存质量分数,并对获得的数据进行统计分析.结果 两组患者经治疗后,血糖相关指标、C肽、血脂均得到有效控制.但从两组对比可以看出,在C肽、HbA1c(％)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)、日间血糖平均绝对差(mean of daily differences,MODD)这些指标上,胰岛素泵组与注射胰岛素组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且胰岛素泵组各指标的相对偏差都较注射胰岛素组小.在对血糖漂移率和低血糖发生率控制上,胰岛素泵组治疗效果明显好于注射胰岛素组(P＜0.05),但是胰岛素泵组对高血糖率的控制更好.治疗后两组患者的生存质量比较,胰岛素泵组优于注射胰岛素组(P＜0.05).胰岛素泵组对患者的躯体健康和精神健康改善明显.结论 与皮下注射胰岛素相比,胰岛素泵的疗效更好,且可使GDM患者血糖维持在比较理想的水平,减少对母婴的近期及远期危害.     

甘舒霖40R、诺和锐30治疗老年2型糖尿病患者控糖效果比较及对预后影响分析

目的 比较甘舒霖40R、诺和锐30治疗对老年2型糖尿病(T2MD)患者的控糖效果,分析二者对预后的影响差异。方法 选取自2018年11月至2022年1月安徽医科大学第一附属医院东城院区收治的80例老年T2MD患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A、B两组,每组各40例。A组给予诺和锐30治疗,B组给予甘舒霖40R治疗。比较两组的临床疗效,血糖及胰岛素[空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 h PBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎性因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]等指标,以及不良反应发生情况。结果 两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组的FPG、2 h PBG、HbA1c水平,以及TG、LDL-C水平均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的...     

来得时联合瑞格列奈治疗2型糖尿病84例

目的：探讨来得时联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：回顾性分析我院近年来收治的168例2型糖尿病患者的临床资料。结果：两组患者治疗前的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、HbA1C指标经统计学比较分析,无明显差异性,P〉0.05;两组患者治疗后的各指标与治疗前比较,有显著性差异,P〈0.01;而且,来得时联合瑞格列奈治疗2型糖尿病与单独使用瑞格列奈比较,空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）明显降低,但无统计学差异,P〉0.05;HbA1C有显著性差异,P〈0.05;治疗组治疗后的低血糖发生率明显降低,与对照组治疗后比较,有显著性差异,P〈0.01;体重增加也具有差异性,P〈0.05。结论：来得时联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效确切,值得临床推广使用。     

输尿管双镜联合治疗2型糖尿病合并复杂性输尿管结石的效果及术后脓毒症发生的影响因素

目的 探讨输尿管双镜联合治疗2型糖尿病(T2DM)合并复杂性输尿管结石的疗效及术后脓毒症发生影响因素。方法 选取2021年3月—2023年4月收治的T2DM合并复杂性输尿管结石210例,随机分为观察组和对照组各105例。观察组行输尿管双镜联合治疗,对照组行微创经皮肾镜下取石术。比较2组围术期指标、结石清除率,术前、术后3 d及5 d血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并统计2组术后2周无脓毒症生存率,分析T2MD合并复杂性输尿管结石术后发生脓毒症的影响因素。结果 观察组手术时间长于对照组,血尿持续时间、术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.01)。观察组术后7 d及1个月结石清除率高于对照组(P<0.01)。2组术后3 d CRP、TNF-α、IL-6及FPG、HbA1c均较术前升高,但观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01);2组术后5 d CRP、TNF-α、IL-6及FPG、HbA1c较术前、术后3 d下降(P<0.05)。术后...     

血糖、血脂及糖化血红蛋白检测对中老年2型糖尿病患者诊断价值研究

目的探讨血糖、血脂及糖化血红蛋白(HbA1c)的检测对中老年2型糖尿病患者的诊断价值。方法选取自2016年6月至2018年9月在武警广西总队医院进行诊治的100例中老年2型糖尿病患者设为观察组,另选取同时期在我院进行体检的100例健康体检者设为健康组。检测并比较两组研究对象的空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和HbA1c水平,分析HbA1c与血糖、血脂各指标间的相关性。结果观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、TG、TC和LDL-C、HbA1c水平显著高于健康组,HDL-C水平显著低于健康组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。空腹血糖、餐后2 h血糖、TG、TC和LDL-C与HbA1c水平呈正相关(r值分别为0.886、0.327、0.456、0.520、0.428,P<0.05),HDL-C与HbA1c水平呈负相关(r值为-0.107,P<0.05)。结论血糖、血脂及HbA1c水平可作为中老年2型糖尿病的有效诊断指标,且HbA1c水平与血糖、血脂水平间存在相关性,结合三项指标的检测结果进行诊断更具临床价值。     

西格列汀、格列美脲分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病有效性与安全性Meta分析

目的运用Meta分析比较并评估西格列汀、格列美脲分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性及安全性。方法检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE等英文数据库,以及中国知网、万方数据、中文科技期刊数据库等中文数据库中关于西格列汀、格列美脲及二甲双胍治疗2型糖尿病的随机临床试验研究。主要结局指标为糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 h PG),次要结局指标包括体质量指数(BMI)、低血糖发生率及不良反应发生率。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果经筛选,本研究纳入11篇文献(11项随机临床试验),涵盖2 349例受试者。Meta分析结果显示,西格列汀联合二甲双胍组与格列美脲联合二甲双胍组患者的HbA1c、FPG水平及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);2 h PG水平、BMI、低血糖反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西格列汀联合二甲双胍与格列美脲联合二甲双胍均能有效降低HbA1c、FPG水平。但格列美脲联合二甲双胍对2 h PG的控制更有优势,而西格列汀联合二甲双胍在安全性方面更有优势,可更有效地控制体质量,降低低血糖反应发生率。     

空气压力波与安诺治疗仪联合治疗糖尿病周围神经病变对神经传导速度的影响

目的:探讨空气压力波与安诺治疗仪联合治疗糖尿病周围神经病变对神经传导速度的影响.方法:对123例住院的2型糖尿病的患者,凡是符合:①有糖尿病周围神经病变临床症状(密歇根问卷评分≥4分);②感觉神经定量测定异常(密歇根体检≥2分);③神经电图有神经传导速度异常.同时具备上述三条者,可确诊DPN并纳入研究.随机分为四组,分别采取:常规治疗组,常规治疗+红外线激光照射,常规治疗+空气压力波,常规治疗+空气压力波+红外线激光照射治疗,每组治疗2周.治疗前测定空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2hPG),空腹胰岛素(FIns)、糖化血红蛋白(HbA1c),治疗前后测尺神经、正中神经和腓总神经传导速度及“神经病变主觉症状问卷”(密歇根评分)做为观察指标进行相关分析研究.结果 治疗2周后,FPG、2hPG和各组比较,无明显差异,(P＞0.01);各组治疗后运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)治疗前后无明显差异(P＞0.05),各组密歇根评分较治疗前均有改善(P＜0.05),但空气压力波联合红外线激光治疗组较其他治疗组评分改善更明显,(P＜0.05).结论 各组治疗后密歇根评分较治疗前均有改善,但空气压力波与安诺治疗仪联合治疗组密歇根评分改善与其他三组比较改善更显著;对神经传导速度的影响各治疗组无明显差异,可能与治疗时间短,神经修复本身是一比较缓慢的过程.     

协同干预模式对胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病患者的影响

目的 探讨协同干预模式对胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病患者的影响.方法 将106例胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病患者随机分为观察组和对照组各53例,对照组给予常规干预模式,观察组在此基础上实施协同干预模式.结果 干预前两组依从性、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后观察组治疗依从性明显优于对照组,空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均明显低于对照组（P＜0.05）.结论 协同干预模式的实施,有助于提高胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病患者的治疗依从性和疗效.     

那格列奈与阿卡波糖在初发老年2型糖尿病中的临床应用

目的比较那格列奈与阿卡波糖在初发老年2型糖尿病患者中的有效性及依存性。方法 50例初发的老年2型糖尿病患者随机、双盲分为两组,进行为期12周临床观察,分别比较空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hFPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、不良反应。结果治疗后4周、12周相比,两组空腹血糖水平无显著性意义（P〉0.05）。治疗4周、12周相比,餐后2h血糖（2hFPG）水平均显著低于治疗前（P=0.00）,两组间差异无显著性意义（P〉0.05）。治疗12周后相比,两组患者糖化血红蛋白（HbA1c）均显著低于治疗前（P=0.00）,两组间差异有显著性意义（P〈0.05）。那格列奈组患者未出现明显不良反应;阿卡波糖组胃肠道不良反应发生率较高。结论那格列奈（120mg,3次/日）治疗老年2型糖尿病患者疗效肯定,与阿卡波糖（50mg,3～4次/日）降低餐后2小时血糖（2hFPG）、HbA1c疗效相当,不良反应少,依存性良好。     

曲美他嗪治疗冠心病患者胰岛素抵抗的临床疗效

目的观察曲美他嗪治疗冠心病患者胰岛素抿抗的临床疗效。方法选择2010年4月-2012年11月收治的60例冠心病患者,分别采用常规治疗基础上加用曲美他嗪（观察组,n=30）和常规治疗（对照组,n=30）,然后观察胰岛素抿抗效应。结果治疗后两组患者的空腹血糖（FPG）和餐后2h血糖（2hPG）无显著差异,但是观察组患者的空腹胰岛素水平,餐后2h胰岛素水平和胰岛素敏感指数都显著地优于对照组患者。结论曲关他嗪治疗冠心病患者胰岛素抿抗具有较好的临床疗效。     

糖化血红蛋白检测对糖尿病诊治和控制的临床应用价值

目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）检测在糖尿病诊断、治疗及控制中的应用及其临床价值。方法：选择我院170例糖尿病患者作为实验组（均按WHO糖尿病诊断标准诊断为2型糖尿病）,同期健康体检者50例为对照组,两组均空腹采集静脉血2ml,使用糖化血红蛋白仪及配套试剂,严格按照标准操作程序检测HbA1c采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖（FPG）。结果：实验组FPG和HbA1c均明显高于对照组（P〈0．01）。结论：检测糖化血红蛋白能反映血糖控制水平,对糖尿病的诊断、控制和预防有重要的临床应用价值。     

卡格列净联合格列齐特治疗2型糖尿病及对患者糖代谢、炎性因子水平的影响

目的 探讨卡格列净联合格列齐特治疗2型糖尿病(Type 2 diabetes, T2DM)的临床疗效及对患者糖代谢、炎性因子水平的影响。方法 选取2020年10月～2022年10月收治的112例T2DM患者为研究对象,随机分为对照组、观察组,各56例。对照组以格列齐特治疗,观察组以卡格列净联合格列齐特治疗。评估比较两组患者的临床疗效、糖代谢指标水平、脂代谢指标、炎症因子水平、治疗安全性等指标。结果 观察组总有效率为91.07%,高于对照组患者为75.00%(P<0.05)。治疗后观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组脂代谢指标包括游离脂肪酸(FFAs)、载脂蛋白A1(apoA1)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)低于对照组患者(P<0.05)。治疗后观察组炎性因子高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)低于对照组(P<0.05)。观察组、对照组不良反应发生率(P&g...