Graves病并发周围神经肌肉病1例报告

<正>Graves病并发周围神经肌肉病临床较为少见,现报告1例如下。1病例男,43岁,农民。因"双下肢无力2年,行走不稳伴体重下降4个月"于2013年4月25日入院。2年前患者感双下肢无力,走路拖曳,双上肢活动无异常。4个月前下肢无力加重,蹲起及爬楼梯困难,脚底踩棉花感明显,并出现持物欠稳。既往有甲亢病史20年,间断服用"他巴唑"。个人史、家族史无特殊。查体:全身皮肤潮热,双眼微外突,甲状腺Ⅱ度     

多发性硬化伴周围神经性肌萎缩1例

１　资料　　患者,男,４６岁,工人,反复双下肢无力伴二便失禁１５个月入院。患者１５个月前无诱因出现右下肢无力,４小时后出现排尿困难,次日出现双下肢无力,不能行走,外院予激素治疗约８０天恢复至能独立行走,自行排尿。９个月前再次双下肢无力,２天后不能行走,二便失禁,以甲基强的松龙静脉滴注３天,病情明显好转,能扶杖室内行走。８个月前出现腰背疼痛,双下肢麻木酸胀感,并双下肢无力加重,伴尿失禁。病程中无发热,无视力障碍。既往无糖尿病,无烟酒嗜好,无铅、砷等工业毒物接触史。入院查体：内科系统无异常。神清语利…     

抗心磷脂抗体相关的周围神经病1例报告

<正>周围神经疾病是指周围运动、感觉和自主神经的结构和功能障碍,多种原因均可引起周围神经病,现将我院收治的1例由抗心磷脂抗体引起的周围神经病报道如下。1临床资料患者,女,70岁。因双下肢无力3 y,双上肢无力2 y,进行性加重不能行走1 m入院。该患入院前3 y无明显诱因出现双下肢无力,表现为走路费力,尚可独立行走,2 y前逐渐出现双上肢无力,持物不稳,双下肢持拐可行走,1 m前诉双下肢无力症状进行性加重,不能行走。病程中无发热、无尿便障碍。既往:高血压病史10 y,最高血压180/100 mm Hg。入院查体:血压130/80 mm Hg,神清语明。颅神经查体正常。     

以呃逆为首发症状的多发性硬化Ⅰ例报告

<正> 患者,女44岁,因反复呃逆发作9个月、头痛、面部瘙痒两个月、双下肢无力10余日入院。入院前9个月,患者频繁呃逆,于外院做胃肠道功能详细检查未见异常,对症治疗持续40天缓解。2月前再发频繁呃逆,伴呕吐、枕部疼痛、面部瘙痒,经对症治疗不缓解,10余日前出现双上肢疼痛、双下肢无力、排尿略困难,查头CT无异常。既往:无特殊。入院查体:内科系统无异常。神清,语明,左眼裂小、左瞳孔小,光反应存在,面部痛觉过敏,颈2～胸2皮肤痛觉过敏,左上下肢肌     

女性进行性肌营养不良症3例报告

进行性肌营养不良症好发于男性,女性发病者罕见。现将笔者所见3例报告如下。 例1、女,10岁,因双下肢无力,进行性加重7年入院。缘于7年前无明显诱因出现2双下肢无力,缓慢加重,行走时左右摇摆似鸭步,易撺跤,无“婴儿麻痹症”病史,第一胎足月顺产,父母非近亲结婚,家族中无类似患者。查体:一般情况可,内科方面来见异常。     

慢性双下肢痉挛性截瘫病例讨论

病例资料一般病史患者男性,30岁,因诉双下肢无力6年,全身皮肤发黑1年余入院。患者于2002年起无明显诱因下出现双下肢无力,走路快时明显,未予重视。2004.年起渐觉双下肢无力缓慢加重,有发胀不适感,爬楼梯困难,最严重时平路只能走50 m即需休息。2007年4月     

梅毒性动脉炎、脊前动脉关闭1例报告

目前神经梅毒少见 ,梅毒性动脉炎、脊前动脉关闭未见报道。我科收治 1例报告如下。患者 ,男 ,38岁 ,已婚。半月前因“感冒”发热 2～ 3天后出现排尿、排便困难 ,第 2天出现双下肢无力。当地卫生院按感冒治疗无好转。于来诊前 3天双下肢无力加重 ,不能行走 ,排尿不能。门诊以“急性脊髓炎”收入院。否认高血压病、糖尿病、肝病及结核病史 ,否认外伤史及吸毒史。经反复追问 ,曾于入院前 2年内有多次无保护不洁性生活史。并于性交后两周左右出现龟头及冠状沟处无痛性溃疡。溃疡出现半月后双侧腹股沟淋巴结无痛性肿大。两年来溃疡反复发作 ,大量…     

系统性红斑狼疮并急性横贯性脊髓炎1例报告

患者 ,女性 ,2 0岁。 3年前因面部红斑 ,肝损害在山东省立医院确诊为“系统性红斑狼疮”。长期口服强的松、雷公藤等药物维持治疗 ,间断上班工作。入院前 2 0天患者出现发热、双下肢无力 ,当地应用抗生素及激素 (地塞米松 )治疗 ,体温下降 ,但双下肢无力进行性加重 ,2天后自己不能站立 ,伴尿潴留 ,大便秘结 ,为进一步诊治收住我院内一科。既往无糖尿病、肺结核、肝肾疾病史。入院查体 :T37℃ ,P84次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP13/ 8KPa。神志清 ,颈软 ,满月脸 ,面部蝶形红斑。心、肺、腹部未见异常。双上肢肌力正常 ,双下肢肌力 级。双则膝反…     

脑梗塞致锥体交叉征1例

脑梗塞致锥体交叉征１例郝立科患女，５５岁，因左上肢及右下肢无力１天入院。既往有糖尿病史１０年，于入院前１天睡眠后自觉左上肢及右下肢无力，无发热、头痛、肢体麻木及疼痛。查体血压正常，意识清，语言流利，一般内科检查正常，颅神经无异常，颈无抵抗，左上肢肌力...     

低血钾周期性麻痹并发呼吸肌麻痹1例报告

病历摘要姚某某、男35岁,因四肢软瘫于1980年6月20日入院。入院前一天突感两下肢无力,逐渐加重至不能行走,且延及两上肢无力。呕吐及大小便功能障碍。既往有类似发作史。查体:T 36.5℃,P 76次/分,R 20次/分,Bpl6.O/lO.7Kpa,甲状腺不大,无杂音。心界不大,律整无杂音。神经系统检查:神     

CO中毒致迟发性腓总神经炎1例报告

患者，女，１５岁。于１９９８年１月入院。该患于５５天前曾有重度ＣＯ中毒史，经当地医院抢救治疗１５天后痊愈出院。近２０天患者双足起疱，形成溃疡，伴有下肢无力，行走困难，双足不能举起，足尖下垂。查体：颅神经及双上肢无异常。双足背外侧各有一约３ｃｍ×４ｃｍ...     

以截瘫为首发症状的结核性脑膜炎1例临床病理报告

患者男性,32岁,未婚,工人．因双下肢乏力4天,于1997年12月30日入院。入院前4天,患者无明显原因出现双下肢无力,伴畏寒、发热,体温达38.5℃,纳差,腹胀痛。入院当天,症状加重．不能行走．既往有十余年饮酒史,每日约300g,常醉酒,无结核史。入院时查体：体温38．2℃,血压16/12kPa,精神萎糜,消瘦,营养差,皮肤干燥,无出血,浅表淋巴结不肿大。咽充血,扁桃体不大,心肺（－）,腹平软,下腹压病．有尿潴留,肝脾未扪及。神经系统;神情,颅神经未见异常,四肢肌张力正常,双上肢肌力V级,双下肢肌力Ⅳ级,双侧腱反射对称．肱…     

低位脊髓二例

例1 女,30岁。入院前半年余出现双下肢无力,逐渐加重,并感双膝关节以下麻木。2周前完全不能行走,双足下垂,无二便障碍。8年前曾在当地医院行骶尾部“脂肪瘤”切除术。体检:骶尾部皮肤可见手术疤痕。颅神经及两上肢正常。两下肢肌张力普遍降低,两侧股四头肌轻度萎缩,双足下垂。双下肢对称     

右侧背痛、双下肢无力伴尿潴留

患，男37岁。因右侧背痛1周余，双下肢无力伴尿潴留1d，于2001年11月11日入院，入院前1周因劳累后出现右侧背部持续性疼痛并放射至右侧上肢内侧。X线胸片及胸、腰椎正侧位片均无异常发现，服用止痛剂无效。疼痛呈进行性加重夜间不能平卧，入院前1d出现双下肢无力，行走困难，入院当日晨起双下肢麻木，不能站立，恶心、呕吐2次且伴尿     

脊髓梗塞一例报告

患者关某,男,68岁,退休工人。双下肢无力,麻木1个半月。不断加重,继而出现疼痛和双下肢抽搐、腰背和胸部束带感,并有大、小便不畅,入院前20天出现双下肢触电样放射性疼痛,入院前1周双下肢完全瘫痪,大、小便失禁。 检查:BP 150/90,心、肺无异常;脊柱无畸形及压痛,双上肢正常,双下肢软瘫,T_9以下痛触、位置及冷热党均消失,双下肢无肌萎缩,病理反射(+),肌力0级;膀胱充盈,肛门反射消     

脊髓纵裂畸形1例报告

患者女性39岁,1年前,自觉双下肢无力,活动不灵活逐渐加重,近半年感双腹殷沟疼痛。体格检查:发育尚可,心、肺正常,腹软,肝脾未及,胸椎轻度后凸畸形,腰背部见一撮毛发,骶部正中见一皮肤陷窝。双下肢肌力Ⅳ度,双膝反射++,双踝反射(-)感觉无异常,双侧 Babinski 征阴性。诊断腰骶神经根病变。影像学诊断:腰椎平片示胸腰椎后凸畸     

舒必利致剥脱性皮炎一例

患者　男 ,2 5岁。因自语、哭笑无常、骂人、毁物 3年 ,加重 2 0天 ,于 2 0 0 0年 11月 30日第 2次入本院。既往史 :无药物过敏史 ,首次入院时接受氯丙嗪治疗 ,未发生药物过敏。入院时体格检查、实验室检查无异常发现。入院诊断 :精神分裂症。入院后给予舒必利治疗 ,逐日剂量增至 0 8ｇ/ｄ ,未合用其他抗精神病药及非精神药物。 12月 18日 (应用舒必利第 18天 )患者出现胸、背、腹、臀部皮肤瘙痒 ,检查有红色抓痕 ,未见皮疹 ,暂未给予处理。 12月 19日患者胸、背、腹、四肢皮肤出现粉红色点状皮疹 ,诉奇痒 ,皮疹之间为正常皮肤。考虑皮疹与…     

神经纤维瘤病合并多发性脊膜瘤一例

患儿 男,14岁。因全身多发性皮肤包块10年,双下肢无力4年,症状加重5个月,于1988年7月30日入院。患儿4岁时发现右胸及左腹壁各有一黄豆大的皮肤包块,并逐渐长至鸽蛋大。1983年夏在当地医院行皮肤包块切除,病理诊断为神经纤维瘤。同年冬季又将左胸壁包块切除,病理诊断同前。1984年夏开始感双下肢无力,行走不稳,症状逐渐加重,     

硬脊膜动静脉瘘一例

临床资料：患者女性，76岁，北京市人。因“双下肢无力渐加重3年余，麻木10个月，伴疼痛2个月”于2004年9月27日入院。入院3年前逐渐出现双下肢无力，症状缓慢进行性加重。入院两年前出现小便不畅，尿不禁感。入院10个月前出现双下肢发凉，麻木感，胸部束带感。     

慢性扩展性脑内血肿一例

慢性扩展性脑内血肿一例王保平，徐兆龙患者男，５８岁。因头痛、乏力半年，头痛加重，双下肢行走不便２０余天入院。半年前无明显诱因出现头部隐痛，全身乏力。近一个月头痛进行性加重。２０余天前出现右下肢无力，继之双下肢无力，行走不便，伴恶心，低热，精神萎糜。门...