慢性呼衰患者血肌红蛋白测定的临床意义

慢性呼衰的主要标志是低氧血症伴或不伴有高碳酸血症,而缺氧和二氧化碳潴留可引起体内各主要脏器的功能改变。因此,在诊断和处理呼衰时不但要注意肺脏的功能状况,还必须了解肺脏以外的重要脏器的功能状况,给予及时保护和处理,方能使呼吸衰竭的治疗获得成功。我们对78例慢性呼衰患者进行了血肌红蛋白浓度的测定,结果发现慢性呼衰合并肾功能不全及心功能不全者,血肌红蛋白浓度明显增高,现报告如下。     

慢性呼吸衰竭患者血栓前状态的研究

目的探讨慢性呼吸衰竭患者凝血指标与血气分析的相关性。方法分别进行测定28例慢性呼吸衰竭患者治疗前后血气分析、凝血指标及28例对照组的凝血指标。结果慢性呼吸衰竭患者血浆D-二聚体、血浆纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物、凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间水平在明显升高,治疗后明显下降。血浆抗凝血酶Ⅲ、凝血因子Ⅱ水平在慢性呼吸衰竭患者明显降低。血浆D-二聚体、血浆纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物与血氧分压呈负相关,与血二氧化碳分压呈正相关。结论慢性呼吸衰竭患者存在高凝状态,并容易导致肺小动脉血栓形成。低氧血症、高碳酸血症与高凝状态的形成密切相关。临床治疗中适当的抗凝治疗对控制慢性呼吸衰竭患者病情的可能有益。     

慢性呼吸衰竭的康复治疗

１引言慢性呼吸衰竭是由肺部疾病引起的逐渐发展的低氧血症或低氧合并高碳酸血症。这是一个慢性的发展过程其中有急性加重阶段,对慢性呼吸衰竭的治疗不但要针对其急性期,更重要的是在其相对稳定阶段进行康复治疗,以期减缓慢性过程的发展。２引起慢性呼吸衰竭的疾病最常见的引起慢性呼吸衰竭的疾病就是慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等慢性阻塞性肺病ＣＯＰＤ。此外,能引起慢性呼吸衰竭的疾病尚有肺间质疾病,如肺间质纤维化等。本文主要讨论由ＣＯＰＤ引起的慢性呼吸衰竭的康复治疗,包括药物与非药物治疗。３慢性呼吸衰竭的药物康复治疗３…     

容许性高碳酸血症通气在抢救慢性呼吸衰竭中的应用

探讨容许性高碳酸血症通气对慢性呼吸衰竭的疗效。方法；观察３０例慢性呼吸衰竭行气插管辅助机械通气患者，为减低吸气及末气道压力，减少肺损伤，应用较低潮气量，允许一定限度的高碳酸血症。结果；２７例存活，无一例出现气压伤。结论：慢性呼吸衰竭行机械通气治疗中，使用较小潮气量及容许性高碳酸血症通气，可以减少气压伤的发生，提高抢救成功率。     

持续低浓度氧疗对慢性呼吸衰竭病人动脉血气值的影响及临床护理

慢性呼吸衰竭是指各种慢性疾病病变使肺呼吸功能严重受损，而不能进行有效的气体交换，导致缺氧并伴有二氧化碳（c02）潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg（1mnHg=0．133kPa）、二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg。目前随着医疗护理水平的提高，病人病死率大大减少，慢性呼吸衰竭的病人不但给社会和家庭带来了沉重的负担，而且更重要的是影响了病人的生活质量。因此，持续性低浓度氧疗对慢性呼吸衰竭病人的生活质量起着积极重要的治疗效果，现将32例慢性呼吸衰竭病人实施低浓度氧疗的护理介绍如下。[第一段]     

急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭患者血浆内皮素-1浓度的对照研究

应用放射免疫方法测定了42例正常人和19例慢性呼吸衰竭、11例急性呼吸衰竭（ARDS）患者血浆内皮素－1（ET－1）浓度。结果表明：与正常对照组相比，慢性呼吸衰竭和ARDS组血浆ET－1浓度明显升高（P＜0．001），而急慢性呼吸衰竭两组之间无显著性差异（P＞0．05），表明急、慢性呼吸衰竭两者虽在引发呼吸衰竭的病因不同，但共同表现为血浆ET－1浓度升高。提示血浆ET－1在参予两种呼衰的病理生理过程中，起重要作用。     

急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭患者血浆内皮素—1浓度的对照研究

应用放射免疫放法测定了４２例正常人和１９例慢性呼吸衰竭，１１例急性呼吸衰竭患者血产乐内皮素－１浓度。结果表明：与正常对照组相比，慢性呼吸衰竭和ＡＲＤＳ组血浆ＥＴ－１浓度明显升高升，而急性呼吸衰竭两组之间无显著性差异，表明急，慢性呼吸衰竭两者虽在引发呼吸衰竭的病因不同，但共同表现为血浆ＥＴ－１浓度升高。提示血浆ＥＴ－１在参予两种呼衰的病理生理过程中，起重要作用。     

慢性呼吸衰竭的氧疗护理

临床上不论基础疾病如何,凡动脉氧分压（PaO2）〈7．9kPa的状态持续4周以上者称慢性呼吸衰竭。无高碳酸血症为Ⅰ型,伴高碳酸血症为Ⅱ型,其临床主要特征是低氧伴高碳酸血症。氧疗法是治疗慢性呼吸衰竭的重要措施之一,它对纠正缺氧、挽救患者的生命起着重要的作用,但如果氧疗方法不当,护理不当,也能危害患者。现将慢性呼吸衰竭患者氧疗护理综述如下。     

慢性呼吸衰竭的氧疗进展与护理

临床上不论基础疾病如何，凡动脉氧分压（PaO2）〈7．9kPa（60mmHg）以下的状态持续4周以上者称慢性呼吸衰竭（简称慢性呼衰）。无高碳酸血症者为Ⅰ型，伴高碳酸血症者为Ⅱ型，其临床主要特征是低氧伴高碳酸血症。氧疗法是治疗慢性呼衰的重要措施之一，它对纠正缺氧、挽救患者的生命起着重要的作用，但如果氧疗方法不当，护理不当，也能危害患者。现将慢性呼衰患者氧疗护理进展综述如下。     

慢性阻塞性肺疾病36例营养状况临床分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患伴有营养不良，系由慢性基础肺病长期消耗或急性严重肺部感染的高代谢状态所致，临床表现为呼吸肌萎缩，收缩力下降，耐力降低以及肺防御机能减退等。表面活性物质减少，使肺泡易于萎缩，而严重营养不良则可使呼吸中枢对缺氧和高碳酸血症的反应性减低，以上种种均易诱发呼吸衰竭。若为机械通气会使撤机发生困难。营养支持能改善患呼吸肌力量，是COPD合并呼吸衰竭患综合治疗的一项重要手段。作就COPD患的营养状况对机体免疫和通气功能的影响，以及如何加强COPD合并呼吸衰竭患营养支持问题作临床分析。