带蒂大网膜填塞治疗肝脓疡5例

大网膜作为一种修复材料,已被日益广泛地应用于外科临床。我院自19188年以来,采用带血管蒂大网膜填塞治疗肝脓疡5例,使用方便,疗效满意,报道如下。 (一)临床资料 1.一般情况:本组均为男性,年龄平均42岁。脓腔位于肝右叶4例,左叶1例,单个脓腔3例,2个脓腔1例,4个脓腔1例;位于膈面7个,脏面2个;最大约15×15×12cm,积脓800ml,最小4×4×3cm,积     

经纤支镜肺灌洗并局部滴入抗生素治疗肺脓肿20例分析

肺脓肿常因引流不畅,脓腔难以愈合,使病情迁延不愈。1991年1月～1998年12月我们经纤支镜肺灌洗并局部滴入抗生素治疗肺脓肿20例,取得较好疗效,现报告如下。1材料和方法1．1临床资料：本组男周例,女6例,年龄21～54岁,平均39．5岁,病程14～30天,全部病例均经X钱或CT检查确诊。脓肿部位右肺上叶后段3例,下叶背段7例,后基底段2例,左肺上叶尖后段2例,舌段2例,下叶背段3例,前基底段1例。脓腔直径＜3cm者6例,3．1～4cm者7例,4．1～5cm者4例,＞5cm者3例,均经充分抗炎治疗一周以上,体位引流不畅,疗效不佳。1．2方法：按纤支镜…     

经腋下直切口肺叶切除术35例

1995年 4月至 2 0 0 1年 1月我院心胸外科选择性应用腋下直切口行肺叶切除术 35例 ,收效满意 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 35例病例中男 2 5例 ,女10例 ;年龄 17～ 78岁 ,平均年龄 5 2岁 ,肺癌 2 6例 ,肺良性肿瘤 4例 ,慢性肺脓疡 3例 ,肺结核 2例 ,分别行左上肺切除 8例 ,右上肺切除 5例 ,左全肺切除 1例 ,右全肺切除 2例 ,左中、下肺叶切除 2例 ,左下肺切除 10例 ,右下肺切除 7例 ,该组病例中 ,行淋巴结清扫 2 2例。切口长度 9～ 14cm ,平均 11 5cm ,术中、术后经过均顺利。1 2　手术方式　常规全麻 ,双腔气管插管 ,患…     

经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿20例护理体会

1998年 5月～ 2 0 0 2年 5月我院采用经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿 2 0例 ,取得了满意的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 15～ 5 7岁 ,平均 3 6岁 ,所有病例均经B超或CT确诊。单个脓腔 18例 ,2例为 2个脓腔 ,脓腔面积最大 13cm× 14 .5cm ,最小 4cm×3 .5cm ,脓腔位于肝右前叶 12例 ,右后叶 6例 ,肝右内叶 2例 ,脓腔距肝表面距离 1cm～ 5cm。病史 4～ 16天 ,平均 10天 ,18例右上腹痛 ,寒战 ,发热等典型表现 ,12例伴有肝肿大 ,实验室检查 ,白细胞升高 15例 ,有 2例临床表现不典型 ,…     

支气管肺泡灌洗术的应用与护理

随着纤维支气管镜的广泛运用，不仅在肺科疾病诊断方面具有重要的价值，而且在肺科疾病治疗上也获得良好效果[1,2]。我院1998年以来，对21例经多种抗生素治疗效果不佳的难冶性肺部感染疾病，通过纤维支气管镜作肺泡灌洗治疗。取得显著疗效，现将应用及护理体会总结如下。1材料与方法1.1病例选择：21例均为我科住院病例，男15例，女6例，年龄33～68岁，全部病例均为经多种抗生素全身给药效果不佳的肺部感染性疾病，病程15～35d;;21例均于治疗前或治疗后经各相应检查获得确诊。其中细菌性肺炎2例，急性肺脓疡4例，非结核支气管扩张5例，痰液阻…     

中西医结合治疗肝脓疡26例

1995年 8月～ 2 0 0 1年 1 2月我院共收治肝脓疡2 6例 ,经中西医结合治疗效果满意 ,现分析如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 1 1例 ,女 1 5例 ,年龄 1 3～ 5 4岁 ,平均 36岁。主要表现寒战、高热、右上腹疼痛 ,均经肝脏 B超确诊。 2 6例中有胆道疾病史 1 4例 ,其中胆道手术史 2例 ,肝内胆管积气 1例 ,阿米巴痢疾史 2例 ,明显细菌感染灶 4例 ,其他 6例。脓疡直径 2 .8～6.5 cm,多发性脓疡 2例。2　治疗方法2 .1　中　药　清热解毒 ,托毒生肌为主。组方 :生黄芪 5 0 g,全当归 2 5 g,蒲公英、忍冬藤花各 1 5 g,黄柏、蚤休、制山甲、皂角刺各 1…     

支气管剔除术治疗肺叶并肺段支气管扩张症

我院对 1 988年～ 1 999年的住院病人 ,经手术治疗支气管扩张症 91例。对其中肺叶合并部分肺段支气管扩张的 2 7例 ,一改过去肺叶加肺段切除的传统手术方式 ,采用肺叶切除加肺段支气管剔除术 ,取得了良好的效果。现报道如下。1　临床资料本组 2 7例 ,男性 1 9例 ,女性 8例。年龄 1 4～3 6岁 ,平均 2 5岁。症状有反复发热、咳脓痰者 9例 ,2 4小时脓痰量在 2 0 0～ 50 0ｍｌ左右。反复咯血者 1 2例 ,一次咯血量在 3 0 0～ 1 0 0 0ｍｌ左右。间断咳脓痰、咯血者 6例。病程 2～ 6年 ,平均 4年。支气管碘油造影显示 :左下并舌段支气管扩张 2 4例 …     

急性肺脓疡溃入胸腔并发包裹性脓胸的外科治疗

目的探讨急性肺脓疡溃入胸腔并发包裹性脓胸的外科治疗方法及效果。方法自1993年8月-2007年8月我科共收治急性肺脓疡溃入胸腔并发包裹性脓胸患者7例。双腔气管插管全麻，经第6肋切口进胸。找到肺脓疡脓腔穿破处，（1）若肺脓疡处于肺的外周，则楔型切除肺脓疡。（2）若肺脓疡比较靠近肺门处，则脓疡腔开窗，保证与胸腔畅通。（3）尽量切除增厚的脏、壁层胸膜，放置上、下两根胸腔引流管。术后根据细菌培养结果使用敏感抗生素。术后当天开始进行胸腔冲洗。结果4例行肺脓疡楔型切除加胸膜纤维板剥离术，3例行肺脓疡开窗引流加胸膜纤维板剥离术，术后均进行胸腔冲洗．7例病人全部治愈出院，随访1～24个月，无复发及并发症。结论楔型切除肺脓疡，既彻底消除了感染源，又最大限度的保留了健康肺组织。肺脓疡开窗引流，脓疡腔内脓液充分引流后，局部炎症消退、吸收后脓腔可被临近扩张的肺泡组织填充，也达到了最大限度的保留了健康肺组织的目的。术后均进行胸腔冲洗，用大量的冲洗液稀释脓液，减少毒素吸收，缓解症状，减轻局部组织的炎症感染及组织坏死．     

先天性肺囊肿32例临床分析

先天性肺囊肿是一种较常见的肺发育畸形 ,与肺部其他疾病如肺结核、支气管扩张症、肺脓疡等较难鉴别 ,易引起误诊误治。1984～ 1999年我院共收治先天性肺囊肿 32例 ,均行手术治疗 ,并经病理证实 ,现对本病的诊断及治疗分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :32例患者中男 18例 ,女 14例 ,年龄 7个月至6 7岁 ,平均 (30 .1± 17.2 )岁 ,其中 ,2 0岁以下 15例 ,2 0～40岁 13例 ,40岁以上 4例。1.2　症状及体征 :主要症状为咳嗽、咳痰、发热 18例 ,发现肺部阴影 8例 ,呼吸困难及胸痛 6例。体检有局部湿音 18例 ,局部呼吸音减弱 7例。1.3　囊肿…     

开胸扩清术治疗小儿急性脓胸

自 1990年以来我们应用开胸扩清术治疗急性脓胸 ,并对脓胸、脓苔及纤维膜进行观测 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 5 6例。其中 6月～ 3岁 12例 ,3～ 6岁 16例 ,6～ 14岁 2 8例。全部病例均继发于肺部感染 ,全脓胸 4 6例 ,包裹性脓胸 10例 ;伴有肺脓疡 4例 ,支气管胸膜瘘 2例。细菌培养 4 0例 ,36例阴性 ,4例金黄色葡萄球菌生长。脓胸形成至施行手术时间 :6～ 10天 10例 ,10～ 2 0天 2 2例 ,2 0～ 5 0天 2 4例 ,平均2 3天。1.2　手术措施 :气管插管静脉复合麻醉下 ,切口根据脓腔主要部位而定 ,一般经第 6肋间或肋床进胸。…     

肺段支气管剔除术治疗支气管扩张症8例

我院 1994～ 1999年对 8例支气管扩张症患者施行肺段支气管剔除术 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组男 5例 ,女 3例。年龄 2 2～ 35岁 ,平均 2 8.5岁。病史 7～ 2 0年 ,病程中均有反复咳脓痰及咯血、发热等症状 ,均经支气管碘油造影确诊为段以下支气管     

一种简易有效的引流导管临床应用

我们用自制的导管对多种脏腔积液或积气患者施行了经皮穿刺置管引流,取得了满意疗效,报道如下。 1 资料与方法 1.1 对象 共18例,其中巨大细菌性肺脓疡2例,脓腔分别为13cm×12cm×9cm和14cm×10cm×12cm;大量癌性心包积液3例;自发性交通型气胸3例,肺压缩为60％～95％;中大量胸腔积液10例,其中结核性6例,癌性4例。     

B超导向穿刺治疗局限性肾脓肿7例

<正> 自1989年9月始,我院采用B超导向穿刺抽吸注药治疗局限性肾脓肿7例,获满意疗效,现报告如下: 资料与方法 (一)临床资料:本组7例中男4例,女3例;年龄12～57岁,平均29.5岁,其中12～30岁者5例占71.4%。病程5～14天,平均8天;脓肿位置:右肾上极1例,下极3例,左肾中极2例,下极1例;脓腔大小:3.5×3.4～5.0×4.3cm,平均4.2×4.0cm;穿刺抽吸脓液量25～66ml,平均47.5     

单侧肺叶切除治疗重症支气管扩张7例

支气管扩张是一种慢性感染性疾病 ,内科治疗可以改善肺及支气管炎症 ,但不能逆转支气管扩张的病理改变 ,肺叶切除术是治疗支气管扩张的有效方法。现将我们 1 995～ 2 0 0 1年间施行单侧肺切除治疗重度支气管扩张 7例的体会 ,报告如下。1 临床资料本组重症支气管扩张 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 2 5～4 6岁 ,平均 32岁。表现为咳嗽、黄脓痰、咯血及反复发作的肺部炎症。术前经支气管造影及CT检查确诊为单侧肺广泛性病变。行左全肺切除 5例 ,右全肺切除 2例。术后无脓胸及支气管胸膜瘘发生 ,随访 6月～ 4年 ,症状消失 4例 ,余 3例症状明显改…     

固金止血散治疗顽固性支气管扩张咯血32例

<正> 笔者从1986年1月至1994年12月,运用自拟固金止血散治疗顽固性支气管扩张咯血32例,远期疗效显著,现报告如下。 1 临床资料 本组患者32例,均为门诊病人,其中男20例,女12例;年龄25～61岁,平均38.6岁。咯血病程:2年以内12例,2～5年6例,6～10年4例,11～15年5例,16～20年3例,20年以上2例。每次咯血量:少于50毫升15例,50～100毫升10例,大于100毫升7例。32例均经X线支气管碘油造影证实,其中两侧下叶支气管扩张14例,左下叶支气管扩张10例,     

阑尾周围脓肿保守治疗与手术治疗的临床观察

我院从 1989年至 1998年 10年时间对 38例阑尾周围脓肿中 14例采用保守治疗 ,2 4例采用外科手术治疗 ,其结果显示手术治疗患者住院时间短 ,并发症少 ,经济耗费少等优点 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例 ,其中男 17例 ,女 2 1例 ,年龄 7～ 82岁 ,平均 4 8.6岁。病程 4天～ 7天 ,平均5.5天。脓腔直径 4 .3cm～ 9.8cm,其中 <6.0 cm2 6例 ,>6.0 cm12例 ,平均 6.9cm(均为 B超测量值 )。分组 :对脓肿 <6.0 cm且脓肿大小、年龄、全身情况相近的患者分为保守治疗 ( 14例 )及手术治疗 ( 12例 )两组 ,>6.0 cm的脓肿常规手术治疗 ,手…     

经皮穿刺置管治疗肺脓肿

自1972年10月至1988年10月,我科应用经皮穿刺脓腔、置入细尼龙管引流和给药的方法治疗肺脓肿12例,疗效满意,现报告如下。临床资料本组病例男性7例,女性5例。年龄14～63(平均32.8)岁。原发病因为肺炎者10例,肺结核2例;脓肿腔发生于左上肺2例,左下肺2例,右上肺3例,右下肺5例。临床表现为发热,反复发作的咳嗽,咳脓痰(痰量超过200ml/d),胸痛。X 线胸片表现为脓腔形成,有液平面。插细尼龙管(以下简称插管)前后均作了脓液的病原学检查和药物敏感试验。插管前均使用足量、广谱抗生素治疗1～8周,并     

老年人支气管肺泡灌洗术的观察与护理

我院 1996年 10月～ 1998年 10月共对 2 2 2例老年人进行了支气管肺泡灌洗术治疗。由于老年人身体较衰弱 ,耐受性较差 ,病情较复杂 ,所以 ,在进行该项治疗时就要求我们必须做好全面细致的观察与护理。现将老年人行支气管肺泡灌洗术的观察与护理体会总结如下 :1　临床资料本组治疗 2 2 2例 ,其中男 16 4例 ,女 5 8例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 9岁。支气管扩张 5 6例 ,局部感染 6 2例 ,肺脓疡 40例 ,尘肺 35例 ,哮喘 2 9例。2　治疗方法及疗效观察2 .1　灌洗要点　选双肺下叶 2～ 3段进行灌洗 ,插管动作要轻柔娴熟 ,当插管达患者气管隆凸时 ,…     

8例大咯血用纤维支气管镜治疗的初步报告

我院肺科自1982年以来,对8例大咯血者作了23次经纤维支气管镜(下称纤支镜)注入药物止血。兹将治疗情况报告如下。病例概况男7例,女1例。年龄38～73岁,平均52岁。双侧慢性纤维空洞型肺结核1例,双侧浸润型肺结核伴空洞形成2例,右侧肺毁损1例,支气管扩张症3例,右下肺脓疡1例。均因反复咯血住院,经包括垂体后叶素静注在内的药物治疗未能控制,连续24～48小时内咯血量超过500ml,缺乏手术条件或拒绝手术治疗者。     

12例支气管扩张症的诊断及外科治疗

我院自2000年1月至2005年11月,对12例支气管扩张症患者进行手术治疗,现就本病的诊断及外科治疗作一讨论. 1临床资料 1.1一般资料 12例患者中男7例,女5例,年龄21～56岁,病程3d～15年不等;支气管扩张部位为:左侧8例,其中上叶2例,下叶5例,1例术中无法断定病变的具体部位;右侧4例,其中下叶3例,中下叶1例.全组均有咳嗽、脓痰、间歇性咯血,其中2例为单纯咯血均经积极系统的内科治疗无明显疗效,其中有3例为致命性大咯血(短期内咯血量超过1 500 mL)而行急诊手术.术前均作普通X线(或DR)胸片检查及胸部CT检查.3例术前单作高分辨率CT即HRCT检查(院外检查).2例术前做支气管造影.