足三里穴位注射黄芪注射液对晚期胃癌患者白细胞介素-6及肿瘤坏死因子水平影响分析

目的:观察足三里穴位注射黄芪注射液对晚期胃癌患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)、白细胞(WBC)及生活质量的影响。方法:将收治的66例晚期胃癌患者,以随机数字表法分为3组各22例,A组采用替吉奥、奥沙利铂加黄芪注射液足三里穴位注射治疗;B组采用替吉奥、奥沙利铂加生理盐水足三里穴位注射治疗;C组以单纯替吉奥加奥沙利铂治疗,对3组患者治疗前后相关指标及生活质量进行观察。结果:生活质量改善情况显示,治疗后提高率A组86.36%,B组59.09%,C组50.00%,3组比较,A组分别与B组、C组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,A组WBC、TNF-α、IL-6等水平分别与B组及C组比较,差异均有统计学意义(P0.05),B组WBC及IL-6分别与C组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:晚期胃癌采取足三里穴位注射黄芪注射液辅助药物化疗方案治疗,可缓解化疗所致毒副作用,控制机体炎性反应,改善指标情况,利于患者顺利开展化疗,改善预后,值得临床运用。     

肥胖患者行妇科腹腔镜手术时的机械通气策略

目的探讨肥胖患者行妇科腹腔镜手术时采用不同的机械通气参数组合来获得较低气道压力同时又能维持良好通气的肺保护策略。方法选择期行妇科腹腔镜手术的肥胖患者40例(30 kg/m2≤BMI<40 kg/m2),随机分为A组(潮气量8 mL/kg,呼吸频率12次/min,吸呼比为1∶2.0)和B组(潮气量6 mL/kg,呼吸频率16次/min,吸呼比1∶1.5)。2组均采用静吸复合全身麻醉,分别于气管插管后、手术前、CO2气腹后、行T位后3 min、T位后10 min、T位后30 min记录气道峰压、气道平台压,计算动态肺顺应性、PETCO2值,于各观测时点抽取动脉血行血气检测。结果 A组气道峰压、气道平台压均高于B组,B组动态肺顺应性优于A组;2组患者观察期间PETCO2、p(O2)、p(CO2)均无显著性差异。结论肥胖患者行妇科腹腔镜手术,96 mL/kg的分钟通气量可以较好地满足患者机体的需要,且无高碳酸血症的发生;潮气量6 mL/kg,呼吸频率16次/min,吸呼比1∶1.5的通气组合可以获得较低的气道压力,同时又能维持良好的通气,从而减少高气压肺损伤的发生,值得临床推广。     

针刺联合甲氧氯普胺双侧足三里穴位注射治疗顽固性膈肌痉挛(呃逆)随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合甲氧氯普胺双侧足三里穴位注射治疗顽固性膈肌痉挛(呃逆)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将112例住院患者按病历号简单随机分两组。对照组56例甲氧氯普胺,10mg/次,1次/d,肌注。治疗组56例针刺联合甲氧氯普胺双侧足三里穴位注射,(1)针刺:三阴交、膻中、足三里、太冲、内关等;取仰卧位,不锈钢毫针(1～1.5寸0.3mm直径)迅速进针,手法轻稳,提插捻转得气后选择时机补泻,留针20min,每10min行针10～15s,共2次;(2)穴位注射:针刺5min后,双侧足三里皮下2cm各注射甲氧氯普胺1mL(5mL注射器),得气无反抽出血,迅速拔针。连续治疗7d为1疗程。观测临床表现、呃逆频率、呃逆持续时间、起效时间、维持时间、不良反应。连续治疗1疗程(7d),判定疗效。[结果]治疗组显效30例,有效23例,无效3例,总有效率94.64%;对照组显效18例,有效22例,无效16例,总有效率71.42%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。指呃逆频率、呃逆持续时间、起效时间、维持时间治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]针刺联合甲氧氯普胺双侧足三里穴位注射治疗顽固性膈肌痉挛(呃逆),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

黄芪注射液足三里穴位注射+艾灸联合重组人粒细胞集落刺激因子治疗肿瘤化疗后骨髓抑制随机平行对照研究

[目的]观察黄芪注射液足三里穴位注射+艾灸联合重组人粒细胞集落刺激因子治疗肿瘤化疗后骨髓抑制疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组35例重组人粒细胞集落刺激因子150μg/次,隔日一次,皮下注射。治疗组35例黄芪注射液2m L备用,用5m L一次性注射器抽取,取一侧足三里穴,先用手指按压,当酸胀疼痛明显后,消毒局部皮肤,用备好药液的注射器缓慢直刺进针,抽吸无回血后缓慢注入药液半量;同法将剩余药液注入另一侧足三里穴,每侧艾灸30min,1次/d;重组人粒细胞集落刺激因子治疗同对照组。连续治疗6d为1疗程。观测临床症状、血液生化指标(白细胞)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组有效35例,无效0例,总有效率100.00%。对照组有效30例,无效5例,总有效率85.71%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]黄芪注射液足三里穴位注射+艾灸联合重组人粒细胞集落刺激因子治疗肿瘤化疗后骨髓抑制,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针灸关元、足三里对气虚证心率变异性即时效应的影响

目的:比较针刺与艾灸关元、足三里对气虚证心率变异性相关指标的即时效应。方法:将90例气虚证患者随机分为针刺组、艾灸组和非针灸组,每组30例。针刺组采用针刺治疗,穴取关元、足三里,留针15 min,仅治疗1次;艾灸组采用艾灸治疗,选穴、治疗时间同针刺组;非针灸组不予以任何干预。于治疗前后记录各组患者气虚证症状分级量化评分;于治疗前5 min,治疗5、10、15 min及治疗后5 min检测各组患者平均心率及心率变异性相关指标[总功率、低频(LF)、高频(HF)、低高频比值对数(log LF/HF)]。结果:针刺组及艾灸组治疗后气虚证症状分级量化评分均降低(P0.05)。与治疗前比较,针刺组患者治疗5 min HF升高(P0.05),治疗15 min及治疗后5 min HF均降低(P0.05,P0.01);治疗5、10 min及治疗后5 min log LF/HF均升高(P0.01)。针刺组治疗前后5 min平均心率差值高于艾灸组、非针灸组(P0.05),log LF/HF变化幅度高于艾灸组及非针灸组(P0.01,P0.05)。结论:针刺与艾灸疗法对气虚证心率变异性均具有一定即时作用,针刺组优于艾灸组,这可能与针刺对自主神经系统的良性调节有关。     

丹参葡萄糖注射液的一般药理学研究

目的:观察丹参葡萄糖注射液(以下简称丹参)对动物的一般药理作用.方法:采用抖笼法、在体犬麻醉法、常压耐缺氧法静脉注射丹参,观察并记录给药前后家犬血压、呼吸和心电图、小鼠自主活动及耐缺氧时间.结果:丹参高剂量组(3.2g生药/kg)注射5min后,家犬血压下降,呼吸加快,心率减慢.血压、呼吸15min后恢复正常水平,心率减慢在90min后恢复正常水平;中剂量组(1.6g生药/kg)5min心率减慢, 血压、呼吸略有变化.丹参高、中剂量组注射后5～90min,低剂量组5～15min小鼠自主活动明显减少,180min后恢复正常水平.各剂量组小鼠在一周内行为未见异常.丹参高、中剂量组能明显延长小鼠耐缺氧时间.结论:丹参高剂量静脉注射,使麻醉家犬血压下降,呼吸加快,心率减慢,能减少小鼠自主活动,降低小鼠机体耗氧量,延长耐常压缺氧时间.     

旋覆代赭汤联合穴位注射防治化疗后呕吐

目的:观察旋覆代赭汤口服联合黄芪注射液足三里穴位注射防治化疗所致呕吐(CINV)的临床疗效。方法:将72例接受化疗的恶性肿瘤患者随机分为对照组、治疗组,对照组予盐酸昂丹司琼注射液8 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上给予旋覆代赭汤口服,1剂/d;联合黄芪注射液足三里穴位注射,4 m L/次,2次/d。观察两组呕吐有效控制率、食量及KPS评分变化、体重变化、血象变化及不良反应发生率。结果:对照组、治疗组急性期呕吐有效控制率分别为72.2%,83.3%,延迟期呕吐有效控制率分别为61.1%,75.0%,治疗组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组食量增加,KPS评分增加都高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);化疗后两组患者体重变化治疗组小于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后白细胞、血小板、血红蛋白浓度治疗组均高于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05);治疗组不良反应发生低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:旋覆代赭汤口服联合黄芪注射液足三里穴位注射防治化疗所致呕吐的疗效确切,能明显改善化疗后患者的身体状况及食量,减少不良反应发生,值得在临床上推广应用。     

穴位注射喘可治联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

目的观察穴位注射喘可治联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期GOLDⅢ~Ⅳ级患者的疗效。方法将90例病例按随机数字表法分为单纯舒利迭吸入组(A组),舒利迭吸入联合0.9%氯化钠注射液穴位注射组(B组)和舒利迭吸入联合喘可治穴位注射组(C组)各30例,3组常规予舒利迭(50/250μg)每日2次,每次1吸,吸入。疗程为6个月。B组予双侧足三里穴位注射0.9%氯化钠注射液,每穴2 m L,每周2次。疗程为6个月。C组予喘可治注射液双侧足三里穴穴位注射,每穴2 m L,每周2次。疗程为6个月。测定并比较各组治疗前后的慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分,中医证候评分,FEV1,FEV1/FVC,FEV1%,6min步行距离(6MWD)。结果治疗后3组CAT评分、中医证候评分均明显降低,其中C组降低最为显著(P0.05),FEV1,FEV1/FVC,FEV1%,6MWD均显著升高,其中C组升高最为显著(P0.05)。结论舒利迭联合喘可治穴位注射治疗肺肾气虚型GOLD分级Ⅲ~Ⅳ级稳定期COPD的疗效优于单用舒利迭。     

黄芪注射液足三里注射对晚期肿瘤患者生活质量影响的临床研究

目的 研究黄芪注射液足三里注射对晚期肿瘤患者生活质量的影响.方法 将符合入选标准的60例晚期肿瘤患者按完全随机法分成穴位注射治疗组与常规治疗对照组,治疗组予黄芪注射液注射足三里穴位,隔日1次,共注射10次(20d);对照组仅行支持治疗.全部病例给予常规对症治疗,均不用免疫调节剂治疗.主要观察指标为生活质量(QOL)、行为状态(KPS)评分、外周血象的变化.结果 治疗组QOL、KPS明显升高,两组治疗后QOL、KPS比较有显著性差异,外周血象影响不明显,对照组仅见血小板有升高.结论 黄芪注射液足三里穴位注射可以改善晚期肿瘤患者的生活质量、行为状态.     

针刺联合一指禅补泻法治疗痰湿阻络型周围性面瘫的临床疗效

目的:观察针刺联合不同一指禅补泻法治疗痰湿阻络型周围性面瘫的疗效。方法:将60例痰湿阻络型患者随机分为A、B、C组,每组各20例。3组均在面部针刺的基础上在腹部行一指禅推法治疗,其中A组先以201～250次/min的频率推天枢穴(双)5min行泻法,再以101～150次/min的频率推中脘穴及气海穴各5min行补法;B组先以101～150次/min的频率及201～250次/min的频率推天枢穴(双)各2.5min行平补平泻法,再以同样的方法推中脘穴及气海穴;C组先以101～150次/min的频率推天枢穴5min行补法,再以201～250次/min的频率推中脘穴及气海穴各5min行泻法。结果:3组对痰湿阻络型周围性面瘫均有疗效,总有效率均为100%(P>0.05);3组治疗后面神经功能评分组间比较具有显著性差异,其中2个疗程后A组与B组、A组与C组均有显著性差异(P<0.05),4个疗程后A组与C组、B组与C组均有显著性差异(P<0.05);3组治愈患者的平均治愈天数比较具有显著性差异(P<0.05),A组的平均治愈天数最短,C组的平均治愈天数最长。结论:A组的方法能加快痰湿阻络型周围性面瘫的面神经功能的恢复,明显缩短疗程,疗效更好。