高龄重型颅脑损伤患者的急救与护理体会

目的分析探讨高龄重型颅脑损伤患者急救和护理对策。方法对我科2010年1月至2012年6月急救的80例高龄重型颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果65例高龄重型颅脑损伤患者被抢救成功,抢救成功率是81．25％,另外15例高龄重型颅脑损伤患者抢救无效死亡,病死率是18．75％。结论对高龄重型颅脑损伤患者实施及时有效的急救和护理措施,能够提高抢救成功率,减少患者伤残和死亡,降低并发症发生率。     

重型颅脑损伤32例患者亚低温治疗的疗效观察及护理干预

亚低温治疗重型颅脑损伤过程中的护理质量是影响患者预后的重要因素[1]。2009年7月至2010年8月,我院对32例重型颅脑损伤患者行亚低温治疗,经精心护理,效果满意。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料:本组重型颅脑损伤患者64例,男性41例,女性23例;年龄14～69岁。     

重型颅脑损伤救治体会

<正>重型颅脑损伤是指GCS 3～8分颅脑损伤患者,该型损伤是外伤类疾病致死、致死率最高的病种,有文献报道,重型颅脑损伤的病死率在23.4%～44.7%[1,2]。近年来随着医疗技术的提高,医疗设施的完善,部分重型颅脑损伤患者在针对性的治疗方案下也能获得满意的治疗效果。我科自2007年6月至2010年10月共救治重型颅脑损伤患者60例,     

基层医院重型颅脑损伤的治疗体会

目的探讨重型颅脑损伤抢救方法及疗效。方法通过对我们基层医院2003年5月至2010年5月248例重型颅脑损伤病例的抢救资料进行回顾分析。结果 248例重型颅脑损伤,死亡52例,病死率20.97%。结论重型颅脑损伤的救治:一及时清除颅内血肿,去大骨辨减压是救治重型颅脑损伤的关键;二是预防和治疗并发症:尽早气管插管、气管切开,防治肺内感染等并发症的综合治疗,有效降低重型颅脑损伤病死率及改善预后。     

重症颅脑损伤患者的护理体会

近年来颅脑损伤的发生率逐年增加,重型颅脑损伤的死亡率在35%左右,我国重型颅脑伤（GCS≤8分）平均病死率在30%-50%之间,重型颅脑损伤死亡率、致残率高[1].现将对我科2007年10月至2010年10月我院收治的45例重症颅脑损伤患者的护理体会总结如下.     

重型颅脑损伤临床分析

目的探讨重型颅脑损伤救治的方法与效果。方法对2006年1月至2010年11月收治的172例重型颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果 6个月后的GOS测定:良好76例(44.2%);中残28例(占16.3%);重残14例(占8.1%);植物生存或死亡54例(31.4%)。结论对重型颅脑损伤患者采取早气管插管、气管切开,必要时呼吸机治疗。及时清除颅内血肿,去大骨辨减压是救治重型颅脑损伤的关键。使用亚低温治疗,防治各种并发症可显著改善重型颅脑损伤患者的抢救成功率和改善预后。     

双侧开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤18例治疗分析

目的探讨双侧开颅去骨瓣减压术对重型颅脑损伤治疗作用,方法回顾性分析2010年2月至2011年10月在我科室18例重型颅脑损伤患者行双侧开颅去骨瓣减压术患者的临床资料。患者预后按照格拉斯哥预后评分(COS)标准评价。结果双侧开颅去骨瓣减压对重型颅脑损伤疗效确切,痊愈8例,致残6例,死亡4例,结论对于手术指征明确的病例,双侧开颅去骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤的有效方法之一,合理采用双侧开颅去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤,可以显著降低重型颅脑损伤患者的死亡率和致残率。     

重型颅脑损伤的临床分析

目的研究临床上重型颅脑损伤的特点及诊治体会。方法对2007年2月到2010年7月我院收治的40例重型颅脑损伤患者资料进行回顾性分析研究。结果治疗效果评定标准采取GOS进行评定。恢复良好:27例,轻微残疾:4例,严重残疾:4例,植物状态:3例,2例因治疗无效死亡。随访时间半年到四年不等。结论重型颅脑损伤患者入院后,多数需要马上进行手术抢救治疗,迅速、适当的制定抢救治疗方案,对患者的预后有着重要的影响。     

重型颅脑损伤手术患者的临床观察

重型颅脑损伤是各种外伤中最重要的损伤,其病死率一般为30%～50%,影响重型颅脑损伤转归的因素有很多,若处理及时得当可改善患者预后及生活质量。笔者对我院2007年4月-2010年1月经疗198例重型颅脑损伤的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。     

亚低温治疗急性重型颅脑损伤临床观察

<正>重型颅脑损伤(severe traumatic brain injuries,STBI)病死率和致残率较高,低温对颅脑损伤患者有明显的脑保护作用,能减轻伤后脑损害,促进神经功能恢复。2005年6月至2010年8月我们采用亚低温治疗急性重型颅脑损伤,疗效较好,报道如下。1资料与方法1.1一般资料72例急性重型颅脑损伤患者中男47例,女25例,年龄19～61岁,     

胃酸测定在预防和治疗重型颅脑损伤患者应激性溃疡中的应用

应激性溃疡所导致的上消化道出血在颅脑损伤中是最常见的并发症之一,尤其是在重型颅脑损伤患者中更为突出,并有逐年升高趋势,严重影响患者的预后,出血病死率可高达30％ ～50％[1],因此预防和治疗应激性溃疡所导致的上消化道出血是提高重型颅脑损伤救治成功率的重要步骤之一.我院于2007年6月至2010年6月共收治重型颅脑外伤354例,均采用测定胃液pH值的办法预防和治疗应激性溃疡患者,取得了良好效果.报告如下.     

重型颅脑损伤患者在ICU的诊治

重型颅脑损伤由于伤情严重,如抢救不及时或未正确处理,将致残甚至死亡。笔者通过对我科自2010年9月-2012年12月收治68例重型颅脑损伤患者,采用的综合治疗方法以及对手术时机、伤情判断、手术操作等方面加以分析和讨论,现将体会报道如下。1一般资料选取我科自2010年9月-2012年12月收治重型颅脑损     

亚低温治疗重型颅脑损伤100例临床效果分析

目的 观察亚低温治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 选择本院2010年1月～2013年1月收治的重型颅脑损伤患者100例,并随机分为实验组和对照组,对照组患者接收常规颅脑手术,实验组患者行亚低温治疗法,观察两组治疗效果.结果 实验组有24例患者痊愈出院,对照组为11例,痊愈率分别为48.0％和22.0％.结论 亚低温治疗能明显降低重型颅脑损伤患者的死亡率及致残率,提高治疗成功率.     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果分析

目的分析标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法研究对象为300例重型颅脑损伤患者,采用抽签分组方式对研究对象300例进行分组,患者收取时间在2014年10月1日~2018年10月1日,分为观察组(150例重型颅脑损伤患者)、对照组(150例重型颅脑损伤患者),分别实施标准外伤大骨瓣开颅术治疗以及常规治疗,将两组患者治疗效果进行对比。结果观察组重型颅脑损伤患者的总有效率93.33%(其中显效患者100例、有效患者40例、无效患者10例)高于对照组患者,差异有统计学意义(P 0.05);观察组重型颅脑损伤患者的并发症发生率2.67%低于对照组患者,差异有统计学意义(P 0.05);观察组重型颅脑损伤患者的颅内压情况与对照组差异有统计学意义(P 0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤取得显著治疗效果,不仅能提高患者治疗有效率,还能预防并发症,改善患者颅内压情况。     

颅脑损伤后脑积水治疗分析

脑积水为神经外科常见病症,常继发于重型颅脑损伤。本科自2002年1月至2007年12月,收治82例重型颅脑损伤致脑积水患者,占同期重型颅脑损伤的7．2％（82／1125）。报告如下。     

机械通气救治重型颅脑损伤术后患者的护理

<正>机械通气作为治疗重型颅脑损伤手术后的一项基本手段,目的在于改善通气。如果护理和呼吸机管理不当,则可加重损伤。因此,密切关注重型颅脑损伤引起的肺部变化,采取积极措施,并加以细致周到的护理,对重型颅脑损伤患者的预后甚为重要。我科于2004年1月至2007年12月采用该措施抢救护理此类患者32例。现报道如下:     

重型颅脑损伤患者血清载脂蛋白E的变化及意义

观察重型颅脑损伤患者血清载脂蛋白E（ApoE）的变化,并探讨其临床意义。方法采用酶法分别检测50例中型和重型颅脑损伤患者入院24h内血清ApoE水平,与健康对照组进行比较。结果重型颅脑损伤组、中型颅脑损伤组和健康对照组ApoE的水平分别为（63．06±10．05）mg／L、（40．81±7．90）mg／L和（41．09±8．77）mg／L。重型颅脑损伤组ApoE水平明显高于中型颅脑损伤组和健康对照组,差异有统计学意义（t=12．186,11．848;均P〈0．05）,中型颅脑损伤组ApoE水平与健康对照组差异不明显（t=0．284,P〉0．05）。结论重型颅脑损伤患者血清ApoE明显升高,中型颅脑损伤患者血清ApoE无明显变化,提示颅脑损伤时ApoE可作为评价病情严重程度的一个参考指标。     

两种剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的探讨两种剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤的治疗效果。方法将2010年1月至2011年10月我院收治的重型颅脑损伤患者85例随机分为观察组43例(常规治疗+盐酸纳洛酮4.0mg)和对照组42例(常规治疗+盐酸纳洛酮1.2mg),对两组的治疗效果进行对比。结果两组的意识觉醒时间、生命体征、脑水肿轻度情况以及GOS评分相比差异均具有显著性(P<0.05)。两组的死亡率、重残率以及语言肢体功能障碍发生率相比差异均具有显著性(P<0.05)。结论大剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤与常规剂量相比,疗效明显,值得临床推广应用。     

87例重型颅脑损伤患者的并发应激性溃疡的预防与治疗

目的探讨重型颅脑损伤并发应激性溃疡的临床干预与防治措施。方法收集和整理2010年1月～2013年12月我院收治的78例重型颅脑损伤临床资料,对有效预防和治疗应激性溃疡的方式和方法进行总结和分析。结果78例重型颅脑损伤患者,仅5例患者出现并发应激性溃疡出血现象。结论对重型颅脑损伤患者只有密切观察病情,规范治疗原发性疾病,早期给予营养支持和应用H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂,才能有效预防或减少应激性溃疡并发症发生,保证患者的生存质量和降低致残致死率。     

颅脑损伤并发肺部感染患者病原菌耐药性分析

目的了解我院重型颅脑损伤并发肺部感染患者痰液细菌的分布及耐药情况,为医院感染控制和合理用药提供参考。方法对2010年1月-2011年12月我院92例重型颅脑损伤患者的痰液进行细菌培养,并对培养出的301株致病菌进行分类及药敏试验。结果革兰阴性菌为主要致病菌,占78.74%,革兰阳性菌占21.26%,细菌多表现为多重耐药性。结论加强对重型颅脑损伤患者的监护,防止交叉感染,避免耐药菌株的产生,合理使用抗菌药物是提高重型颅脑损伤患者生存率的重要手段。