男性甲状腺癌80例临床分析

目的：探讨男性甲状腺癌的临床特点。方法：收集2000年5月1日至2009年5月1日我院初治的80例男性甲状腺癌患者的临床资料,其中42例以发现甲状腺包块就诊,32例因颈部淋巴结肿大就诊（其中10例术前外院淋巴结活检确诊为转移癌）,6例因体检B超发现甲状腺包块就诊。全部患者均行术前B超检查及术中冰冻。结果：2例有远处转移患者行甲状腺全切加131I治疗,其余患者视病变范围行甲状腺腺叶加峡部切除、次全切除或甲状腺全切,对有颈部淋巴结肿大者加行淋巴结清扫。术后病理检查74例为乳头状癌,6例为滤泡状癌,40例证实有颈部淋巴结转移。结论：男性甲状腺癌仍以乳头状癌为主,颈部淋巴结转移较常见,术中冰冻对确诊和决定术式起关键作用。     

老年人甲状腺癌30例临床分析

目的 探讨老年人甲状腺癌的临床病理特点,治疗及预后。方法 对30例老年人甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 发病率占同期甲状腺癌的20．6％;病程较长,肿瘤较大,多伴有局部压迫症状为其主要临床特点;病理以滤泡状癌最多,占26．7％,其次为未分化癌,占20．0％,治疗仍以手术为主,1年生存率为70．0％,3年生存率为58．8％。结论 老年人甲状腺癌恶性程度高,预后较儿童和中青年甲状腺癌差。     

儿童期甲状腺癌40例临床分析

本总结了浙江省肿瘤医院1963年10月－2000年12月所收治的40例儿童期甲状腺癌，占同期本院收治的甲状腺癌的1．42％，本病的发病率较低，但手术的并发症相对较高，本组40例患中有12例发生术后并发症，占30％，其中术后喉梗阻而行气管切开术的7例（12．5％），4例发生术后甲状旁腺功能暂时性低下（占10％），而引起四肢抽搐（低血钙症），乳糜瘘1例，但全部并发症经处理后均获得好转及痊愈，儿童期甲状腺癌的预后较好，即使晚期病人经治疗后均能获得良好的效果，故临床上应采取积极态度治疗。     

甲状腺癌再手术115例临床分析

目的 探讨甲状腺癌再治手术治疗的方法，尤其是甲状腺单发结节的适当术式。方法 回顾性研究了自1977年1月～2000年12月间收治的115例甲状腺癌再次手术的患者。结果 甲状腺癌再次手术的主要原因是首次手术方式失当；甲状腺癌单纯结节切除后约有78．9％有癌残存。结论 甲状腺单发结节的恰当术式是腺叶切除；复发及局部转移的甲状腺癌再次手术十分必要。只要全身情况允许宜及早行再手术。     

86例青少年甲状腺癌的临床分析

目的 探讨青少年甲状腺癌的临床病理特点、最佳治疗方法及预后。方法 86例患者均以手术治疗为主,辅以内分泌治疗,少数患者加^131Ⅰ内照射治疗。结果 全组乳头状癌73例(84．9％),滤泡状癌6例(7．0％),乳头滤泡状癌4例(4、7％),髓样癌3例(3．5％)。颈部淋巴结转移59例(68．6％),其中双侧甲状腺癌并双颈部淋巴结转移者16例,占27.1％。肺转移11例。术后复发6例。本组颈部淋巴结转移率、双侧甲状腺受侵犯伴双颈淋巴结转移率、肺转移率均明显高于成年人。84例获5年以上随访,5年生存率95．3％(82／86)。41例获10年以上随访,10年生存率87．8％(36／41)。结论 青少年甲状腺癌颈部肿块临床表现大多数无特异性,难以与其他颈部肿块鉴别,易误诊,应引起临床高度重视。治疗手段以手术为主,预后良好。既使已有肺转移,手术加^131Ⅰ内照射的综合治疗仍能获得较满意疗效。     

58例青少年甲状腺癌临床分析

目的 探讨青少年甲状腺癌的临床病理特征、诊断及治疗。方法 对58例青少年甲状腺癌患的临床资料进行回顾性分析。结果 青少年甲状腺癌以乳头状癌最常见，占87．9％，其次为滤泡状癌及髓样癌，分别占10．3％和1．7％；除1例肺部转移患拒绝治疗于6个月后死亡外，其余57例经随访1～15年，均健在。结论 青少年患尚处于生长发育阶段，在彻底切除肿瘤的基础上应特别注意保留功能。分化型甲状腺癌对放化疗不敏感，故应避免使用。青少年甲状腺癌预后良好，即使是晚期病例，亦应积极治疗。     

男性乳腺癌13例临床分析

目的：探讨男性乳腺癌临床特点,早期诊断,治疗及预后,方法：对13例男性乳腺癌的症状,体征,影像学表现,以及手术治疗,放疗,化疗及内分泌治疗效果等进行综合分析。结果：13例患者经手术治疗,放疗,化疗及内分泌治疗等综合治疗后,存活5年以上者7例,占53．8％,存活10年以上者4 例,占30．8％,结论：男性乳腺癌预后一般较女性腺腺癌为差,而欲改善男性乳腺癌的预后,应在于三早。     

青少年分化型甲状腺癌60例临床分析

目的探讨青少年分化型甲状腺癌的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析60例青少年分化型甲状腺癌的临床资料。结果60例中甲状腺乳头状癌51例,滤泡状癌9例。所有患者均接受手术治疗,术后辅以内分泌治疗。其中颈淋巴结转移17例,双侧甲状腺癌并双侧颈淋巴结转移2例（占3．3％）。随访2～17年,其中25例获得10年以上随访,5年及10年生存率均为100％。结论青少年分化型甲状腺癌多为甲状腺乳头状癌,生物学行为较好,癌细胞生长缓慢,愈后较好;彩超为首选辅助检查;细针穿刺细胞学检查可获得较高确诊率。治疗关键在于手术方式的合理选择。     

33例男性乳腺癌临床分析

目的:探讨男性乳腺癌的临床特点、诊断、治疗及影响预后的因素。方法:对33例男性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果:临床分期I期3例,II期6例,III期19例,IV期5例。9例行根治术,16例行改良根治术,3例单纯乳房切除术。腋窝淋巴结转移阳性者22例,占66.7%.病理类型以浸润性非特殊型癌为主.术后放疗 化疗者14例,化疗 内分泌治疗者9例,单纯放疗和内分泌治疗者分别为5例和3例。结论:男性乳腺癌发病率低、发病年龄高、病程长、恶性程度高、预后差。治疗上应以改良根治性手术为主,辅以放、化疗、内分泌治疗的综合治疗。     

青少年分化型甲状腺癌60例临床分析

目的:讨论青少年分化型甲状腺癌的临床表现、诊断、最佳治疗方法及预后。方法:回顾性分析1995-2010年间收治的20岁以下青少年分化型甲状腺癌60例,均为散发病例。结果:全组均行手术辅以内分泌治疗。60例青少年甲状腺癌中乳头状腺癌51例,滤泡状癌9例。伴颈淋巴结转移者17例,其中双侧甲状腺癌并双颈淋巴结转移2例,占3.3%。手术方式包括甲状腺患侧腺叶加峡部切除45例(其中行患侧功能性颈清扫8例);患侧腺叶加峡部切除及对侧大部切除13例(其中行单侧颈清扫5例,双侧颈清扫2例);甲状腺全切术加双侧颈清扫术2例。术后均予甲状腺素内分泌抑制治疗。随访时间2-17年,其中25例获得10年以上随访。5年及10年生存率均为100%。结论:青少年分化型甲状腺癌多为乳头状癌,预后较好,彩超为首选诊断检查,细针穿刺细胞学确诊率高,治疗关键在于首次手术方式的合理选择。     

男性乳癌31例临床分析

目的探讨男性乳癌的诊断和综合治疗方法.方法对1985年10月～1999年9月收治的31例男性乳癌患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果随访至2004年9月,2例局部复发,8例出现远处转移.5年生存率71.0%(22/31).结论男性乳癌是一种少见的恶性肿瘤.诊断主要依靠术后病理,淋巴结转移是主要的预后因素.综合治疗可能有助于提高生存率.     

男性乳腺癌的临床特征及治疗(附16例)

目的　探讨男性乳腺癌的临床特点 ,治疗方式以及影响预后的因素。方法　对我院 1982年至1997年间收治的 16例男性乳腺癌的症状、体征、影像学表现以及手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗效果等进行综合分析。结果　 16例患者经手术、放疗、化疗及内分泌等综合治疗后 ,存活 5年以上者 9例 ,占5 6 3% ,存活 10年以上者 3例。结论　男性乳腺癌较少见 ,病程长 ,恶性程度高 ,预后一般较女性乳腺癌差 ,早期诊断及综合治疗是取得良好预后的关键。     

38例男性乳腺癌临床病理分析

目的:对本院20年间收治的男性乳腺癌患者的临床资料进行分析,以发现其共同特点,为研究男性乳腺癌的规范治疗做准备。方法:收集本院1990年-2010年收治的38例男性乳腺癌患者的临床资料,分析其流行病学特点、临床表现、病理改变以及治疗方法和治疗结果。结果:本组病例占医院同期收治全部乳腺癌的0.9%;右侧发病率稍高于左侧;89.5%的患者雌激素受体阳性;Ⅲ期和Ⅳ期的病例占全部病例的60.6%;85.71%的患者接受了手术治疗。根据疾病分期和病理结果以及受体情况,所有患者都接受了辅助治疗。随访期间,4例患者出现局部复发,5例患者出现远处转移,平均无瘤生存期为56.75个月。结论:男性乳腺癌是一种容易被忽视的罕见疾病,因此被发现时往往处于较晚期。大多数男性乳腺癌激素受体阳性,因此强烈推荐对此类病人进行激素治疗。     

青年人结直肠癌38例临床分析

目的：探讨青年人结直肠癌的临床及病理特点。方法：回顾分析我院1996年～2006年10年间行手术治疗，并经病理检查确诊的青年人结直肠癌患者38例（占同期收治结直肠癌的14，39％）的临床资料。结果：青年人结直肠癌组织病理学类型以低分化腺癌（21％）、粘液腺癌（28．9％）为多，73．7％的病例Dukes临床分期为C期和D期。结论：提高对青年人结直肠癌的认识，做到早诊断、早治疗是提高疗效的关键。     

男性乳腺癌患者的预后影响因素分析

目的：分析有关男性乳腺癌的预后因素以及适合的治疗方式。方法：提取 SEER 数据库2010年有完整随访资料的男性乳腺癌患者的数据。应用 Log －rank 检验并绘制生存曲线分析男性乳腺癌的预后影响因素。结果：475例乳腺癌患者中,111例死亡,其平均生存时间为40．468月。大多数患者为 II －III 期,已经有了恶变的趋势。多数患者 ER（92．4％）,PR（85．1％）为阳性,HER －2（76．4％）阴性。发生远处转移的患者仅有42人（8．8％）。22．5％的患者选择了放射治疗,88．2％的患者选择了手术治疗。Log －rank 检验显示不同肿瘤大小、淋巴结情况、远处转移、分期、是否手术、ER、PR、HER －2等的男性乳腺癌患者生存期不同。而是否放射治疗对生存的影响没有统计学意义（P ＞0．05）。COX 回归显示 PR、ER 为生存期的影响因素（P ＜0．05）。结论：ER、PR 均为保护因素,男性乳腺癌患者 HER －2阳性率较低为其调控提供了新的线索。应给予淋巴结浸润的患者更加积极的综合治疗方式;放射治疗不能带来更好的生存期,因此不推荐临床应用。     

Breast cancer and long-term hormonal treatment of male hypogonadism

Summary Breast cancer in men is rare and its etiology is multifactorial. Androgens may promote the development of breast carcinoma in men though data on the subject is scarce. We observed 45 men with hypergonadotropic hypogonadism (aged 18–57) who received 250 mg of testosterone esters (Omnadren 250, Jelfa, Poland) every 3–4 weeks for 5–26 years. Seventeen of them were treated for more than 10 years. During the observation period breast cancer was diagnosed in 2 subjects (11% of the followed men). In one case it occurred after 11 years and in the other after 15 years of the therapy. We point to a possible association between long-term androgen replacement and a risk of breast cancer in men. An erratum to this article can be found at     

男性乳腺癌的临床研究进展

男性乳腺癌发病罕见,过去25年问发病率呈上升趋势.目前对男性乳腺癌生物学、自然病程以及治疗策略的研究大部分是基于对女性乳腺癌的研究成果.男性乳腺癌的发病风险因素包括BRCA2基因突变和职业因素,而职业因素又包括高温工作环境、燃料和尾气;此外,性激素失衡,如生殖腺功能失调、肥胖、辐射等均可增加患病风险.临床病情进展可缓慢或快速转移.病理类型绝大多数为导管癌,10%为导管原位癌.常采取的手术是乳房切除术和腋窝淋巴结清扫或前哨淋巴结活检术.放疗步骤和方法同女性乳腺癌.由于90%的男性乳腺癌患者雌激素受体阳性,因此他莫昔芬是标准的辅助内分泌治疗药物,个别病例也可从化疗中获益.本文对近年有关男性乳腺癌的流行病学、生物学和治疗方面的相关内容进行总结.