局部晚期非小细胞肺癌同期放化疗和序贯放化疗的临床疗效比较

目的：比较局部晚期非小细胞肺癌同期与序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法：58例Ⅲa期和Ⅲb期NSCLC患者随机分为两组。序贯组在化疗4个周期结束后行放疗。同期组于放疗开始第1,4,8,12周给予化疗。两组病例均采用三维立体适形放疗,GP方案（吉西他滨＋顺铂）化疗。结果：同期组和序贯组的有效率分别为75.9%和48.3%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。在疾病控制率方面,同期组为93.1%,序贯组为72.4%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。两组患者的血液学不良反应,同期组发生率为100.0%,序贯组为79.3%,两组间存在统计学差异（P〈0.05）。结论：同期组的近期疗效较序贯组存在明显优势。     

序贯放化疗和同期放化疗对老年局部晚期非小细胞肺癌患者的疗效与不良反应

目的探讨老年局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者同期放化疗和序贯放化疗的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析100例局部晚期NSCLC患者资料,采用随机表抽签法分为同期放化疗组和序贯放化疗组,每组50例,比较两组患者的近期疗效、不良反应和生活质量。结果序贯放化疗组患者的总有效率为58.0%,显著低于同期放化疗组(80.0%,P<0.05);同期放化疗组患者的Ⅲ~Ⅳ级血小板减少及急性放射性食管炎发生率分别64.0%和48.0%,明显高于序贯放化疗组(42.0%和26.0%,P<0.05)。治疗前,两组患者躯体功能及总健康状况评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,同步放化疗组躯体功能及总健康状况评分显著高于序贯放化疗组(P<0.05)。结论相比于序贯放化疗,同期放化疗可提高局部晚期NSCLC的临床疗效及生活质量,不良反应虽比序贯放化疗大,但经积极治疗未出现治疗相关死亡病例,适合在临床上推广。     

同步和序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的比较分析

目的 比较NP方案同步和序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应.方法 经病理和(或)细胞学确诊的72例Ⅲ期非小细胞肺癌按入院顺序分为两组,每组36例.同期组:化疗采用NP方案,三维适形放疗从化疗第1天开始.序贯组:化疗4个周期后再行放疗.结果 同期组和序贯组的有效率分别为69.4%和66.6%...     

同步放化疗与序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效比较

目的: 探讨同步放化疗与序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法: 44例不能手术完全切除的Ⅲ期非小细胞肺癌随机分为治疗组和对照组,同步放化疗为治疗组,同时给予NP方案化疗和6MVeX线放疗,剂量60-64Gy;序贯放化疗为对照组,化疗用NP方案化疗4周期后开始放疗,剂量同上.结果: 两组有效率分别是治疗组80.9%,对照组56.5%,有统计学差异(P<0.05).不良反应主要为骨髓抑制,放射性食管炎,放射性的肺炎,治疗组不良反应发生率略高,但两组无统计学差异(P>0.05).结论: 同步放化疗是目前治疗不能手术的局部晚期非小细胞肺癌有效、经济、较理想的治疗模式.     

三维适形放射治疗结合同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的评价和比较三维适形放射治疗结合同步化疗与序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)近期疗效和患者耐受性。方法42例局部晚期NSCLC患者随机分入同步治疗组和序贯治疗组。同步组放疗第1和第4周及放疗结束后行EP方案化疗(Vp16100mg,dl~5,DDP30mg/m2,dl~3),共6周期。序贯组予2周期EP方案化疗后常规放疗,放疗结束后继续完成4周期化疗。结果同步组和序贯组总有效率分别为85.7%和57.1%,有显著性差异。同步组局部控制率高于序贯组(P>0.05)。两组不良反应除骨髓抑制外无显著性差异。结论三维适形放射治疗结合同步化疗治疗局部晚期NSCLC近期疗效较好,毒性也有所增加,但能为绝大多数患者耐受。远期疗效有待进一步随访。     

三维适形放疗联合DP方案同步与序贯治疗中晚期非小细胞肺癌

[目的]探讨三维适形放疗联合化疗同步与序贯治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。[方法]将95例Ⅲ期NSCLC患者随机分为两组:序贯治疗组及同步治疗组,两组均采用三维适形放射治疗(3D-CRT),序贯组先采用DP方案化疗,化疗2个周期后行放疗,放疗结束后再行2个周期化疗;同步组化疗与放疗同时进行,连续化疗4个周期,两组放疗方法及化疗药物和剂量均相同。[结果]序贯组治疗有效(CR+PR)率60.78%,同步组治疗有效(CR+PR)率81.81%,两组差异有显著性(P<0.05);1年生存率序贯组50.98%,同步组61.36%,差异无显著性(P>0.05);2年生存率序贯组17.65%,同步组36.36%,差异有显著性(P<0.05)。两组患者均能耐受治疗中的不良反应。[结论]三维适形放疗联合同步化疗的近期疗效及2年生存率优于对照组,患者可耐受。     

局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗并序贯化疗与单纯序贯放化疗的对比研究

目的 观察局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）接受调强放疗（IMRT）联合同步吉西他滨和卡铂方案（GC）化疗与序贯放化疗的近、远期疗效和不良反应。方法 回顾性分析不能进行手术治疗和拒绝手术治疗的局部晚期NSCLC患者65例,其中同步放化疗并序贯化疗组给予IMRT同步联合GC治疗者32例,单纯序贯放化疗组为33例给予IMRT后序贯GC治疗。通过统计分析比较两组之间的近期有效率、远期生存率和不良反应。结果 两组均完成治疗,随访率100%,同步放化疗并序贯化疗组近期有效率为75%,单纯序贯放化疗组为66.7% ,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组1、3年生存率相比较,同步放化疗并序贯化疗组为68. 2% 、20. 5% ;单纯序贯放化疗组为 50. 1% 、11.3%;同步放化疗并序贯化疗组明显优于单纯序贯放化疗组（P＜0.05）。两组不良反应情况对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 IMRT同步联合GC方案并序贯化疗治疗局部晚期NSCLC,可以提高患者的远期生存率且不良反应可耐受。     

紫杉醇脂质体诱导加同期放化疗与序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的随机对照研究

背景与目的序贯放化疗及同期放化疗在局部晚期肺癌治疗中得以广泛研究,而诱导加同期放化疗的研究尚少。紫杉醇脂质体副作用少,可使诱导加同期放化疗更顺利地实施。本文旨在比较紫杉醇脂质体加顺铂(TP方案)诱导加同期放化疗和序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(non-small celllung cancer,NSCLC)的疗效及毒副作用。方法我院60例局部晚期NSCLC患者随机分为诱导加同期放化疗组(A组)和序贯放化疗组(B组)。A组:诱导化疗2个-3个周期后行同期放化疗,放疗的第1天及第22天予TP方案化疗(紫杉醇脂质体135mg/m2-175mg/m2,d1;顺铂70mg/m2-80mg/m2,d2),期间持续放疗。B组:化疗方案同前,化疗4个-6个周期后,行放疗。两组放疗方式均为三维适形放疗,总剂量为56Gy-70Gy。观察和比较两组的疗效和毒副作用。结果 A组、B组总有效率分别为80.3%和60%,组间有统计学差异(P=0.042);1年生存率分别为71.4%和53.2%,组间无统计学差异(P=0.18);骨髓抑制发生率分别为90%和73.3%,组间无统计学差异(P=0.09);放射性食管炎发生率分别为50%和36.7%,组间无统计学差异(P=0.147);肺纤维化发生率分别为30%和20%,组间无统计学差异(P=0.276)。结论在晚期NSCLC的局部治疗中,TP方案诱导加同期放化疗较序贯放化疗的近期疗效好,但毒副反应无明显区别。     

NVB加DDP联合放疗同步与序贯治疗晚期NSCLC的临床研究

目的 :评价和比较NVB和放疗同步与序贯治疗局部晚期NSCLC近期疗效和患者耐受性。方法 :41例晚期NSCLC患者随机分入同步治疗组和序贯治疗组。同步组每周前 3日放疗前予NVB加DDP化疗 ,共 6周。序贯组予 2周期NP方案 (NVB 2 5mg/m2 ,d1、8,DDP5 0mg ,d1- 3)化疗后常规放疗。结果 :同步组和序贯组总有效率分别为 6 6 7%和 5 0 %,差异无显著性。同步组局部控制率高于序贯组 (P <0 0 5 )。两组不良反应无显著性差异。结论 :NVB加DDP和放疗同步治疗晚期NSCLC局部控制率高于序贯治疗 ,总有效率及不良反应两组相近。     

局部晚期非小细胞肺癌同期放化疗加巩固化疗与序贯放化疗的疗效比较

目的探讨局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）同期放化疗加巩固化疗与序贯放化疗的近期和远期疗效及不良反应。方法选取2010年1月至2012年12月住院治疗的77例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为同期加巩固组（37例）和序贯组（40例）。同期加巩固组患者在第1周、第5周分别给予依托泊苷＋顺铂（EP方案）化疗,之后给予单药多西他赛巩固化疗2～4个周期。序贯组患者先行多西他赛＋顺铂（TP方案）化疗2～4个周期,再行放射治疗或先放射治疗后给予TP方案化疗2～4个周期。放射治疗为常规普通放疗（总剂量60～66Gy,分30～33次,5～6周完成）。结果两组患者有效率分别为83.8%和55.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的中位生存时间分别为18.0个月和15.0个月,1年生存率分别为75.4%和66.7%,2年生存率分别为49.2%和40.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。不良反应主要为骨髓抑制、放射性食管炎、放射性肺炎及胃肠反应。同期加巩固组患者的不良反应发生率明显高于序贯组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论同期加巩固化疗相比于传统的序贯放化疗,可以提高局部晚期非小细胞肺癌患者近期有效率,延长生存时间,但不良反应相应增加,尤其是骨髓抑制和放射性食管炎,临床应根据患者具体情况选择应用。     

序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的评价局部晚期非小细胞肺癌予NP方案序贯放化疗综合治疗的疗效及耐受性。方法92例局部晚期非小细胞肺癌均分为两组,单纯放疗组采用常规分割放疗,原发灶及转移淋巴结总剂量均为60Gy~70Gy;综合治疗组化疗采用NP方案,先予化疗2周期,随后局部放疗,放疗方法同单放组,放疗期间停止化疗,放疗结束后继续化疗2周期。结果92例均完成治疗计划,随访1年以上。放化疗组总有效率(CR PR)65.2%,CR21.7%;均较单放组高(34.8%,10.9%)。1、2年生存率放化疗组为60.9%和32.6%,而单放组为39.1%,17.4%,两组比较有显著性差异。结论序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效优于单纯放疗,放射性食管炎、放射性肺炎及骨髓抑制两组比较差异存在显著性,但均可耐受。     

肺癌微波消融序贯瘤内放射免疫治疗与手术后辅助放化疗的随机对照研究

目的:探讨观察Ⅱ、Ⅲa期非小细胞肺癌(NSCLC)在CT引导下经皮微波消融治疗(PMCT)序贯131I-chTNT放射免疫治疗与手术后辅助放、化疗的生存期差异。方法:将53例Ⅱ、Ⅲa期NSCLC患者随机分两组,A组(28例):为外科手术治疗后3-4周同期行紫杉醇联合卡铂方案化疗联合三维适形放疗组;B组(25例):为微波消融(PMCT)序贯131I-chTNT后续顺铂联合紫杉醇方案化疗组。分别于治疗后1、3、6个月观察两组患者的近期有效率和局部控制率,并对远期疗效、中位生存期及不良反应进行统计分析。结果:A组1、2年生存率分别为81.19%、48.79%,中位生存期23.5个月;B组1、2年生存率分别为83.24%、51.03%,中位生存期29.8个月。B组生存率和中位生存期优于A组,两组的生存期具有显著性差异(P<0.05),但生存率及不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微波消融联合131I-chTNT放射免疫综合治疗Ⅱ、Ⅲa期非小细胞肺癌具有优势互补作用,能够有效提高患者的生活质量及生存期,具有与外科手术后辅助放化疗相媲美的效果。     

局部晚期非小细胞肺癌三维适型放疗同期NP方案化疗的临床分析

目的:评价三维适型放疗联合NP方案同期化疗治疗不能手术切除的局部晚期(ⅢA、ⅢB)非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法:86例局部晚期NSCLC患者随机分为三维适型放疗同期化疗组(40例,同期组)及三维适型放疗、化疗序贯治疗组(46例,序贯组),放疗剂量64 Gy,化疗方案为NP方案,长春瑞滨25 mg/m2,静脉滴入,d1、d8;顺铂25 mg/m2,静脉滴入,d1～d3,每3周重复1次.结果:86例全部完成治疗,同期组和序贯组总有效率分别为85.0%(34/40)和76.1%(35/46),P＜0.05;1年生存率分别为67.5%(27/40)和60.9%(28/46),P＜0.05.同期和序贯组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制分别为22.5%(9/40)和21.7%(10/46),P＞0.05;Ⅱ、Ⅲ级放射肺炎分别为10.0%(4/40)和8.7(4/46),P＞0.05;Ⅱ、Ⅲ期放射性食管炎分别为22.5%(9/40)和19.5%(9/46),P＞0.05.结论:三维适型放疗同期化疗较序贯治疗能明显提高肿瘤的局控率,改善生存率,毒副反应无明显增加.     

Ⅲ期非小细胞肺癌同期减量放化疗与序贯放化疗的临床试验

背景与目的同期放化疗是当前治疗非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的方向,但治疗方案多而乱,毒副反应也大于单纯放疗或单纯化疗。本研究的目的是探讨和比较同期减量放化疗与序贯放化疗治疗不能手术的Ⅲ期NSCLC的毒副反应和近期疗效。方法病理证实为ⅢA、ⅢB期(非恶性胸腔积液)不能手术的初治NSCLC患者80例随机分为2组。同期放化疗组(A):2周期长春瑞滨(减半)+顺铂(NP)方案化疗,于放疗第一天同期进行。放疗用6、10MVX线常规分割(每天1.8~2.0Gy/次,每周5次),开始0°、180°放疗40Gy/20~22次后改斜野避开脊髓放疗至总量60Gy/30~33次。同期放化疗结束后继续NP(全量)方案巩固化疗3周期,每28天为一个周期。序贯放化疗组(B):入组后先行放疗,放疗方案同A组,放疗结束后行NP(全量)方案化疗4~5周期。采用WHO近期疗效评价标准和放化疗毒副反应分级标准进行评定。结果A组近期有效率为80.0%,B组为57.5%(χ2=4.71,P<0.05)。A组Ⅲ、Ⅳ度急性放射性食管炎和白细胞减少发生率分别为47.5%、65.0%,明显高于B组的25.0%、42.5%(P<0.05);A、B组急性放射性肺炎发生率分别为32.5%和20.0%(P>0.1)。结论NP方案减量同期放化疗治疗不能手术的Ⅲ期NSCLC,近期疗效较序贯放化疗组高,副反应经积极对症治疗可以耐受。     

调强放疗联合吉西他滨治疗局部晚期非小细胞肺癌近期效果分析

目的 观察调强放疗联合吉西他滨在局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的近期疗效。方法 回顾性分析局部晚期NSCLC患者45例临床资料。予吉西他滨加顺铂方案诱导化疗2个周期后,分为调强放疗序贯吉西他滨加顺铂方案化疗组和吉西他滨加顺铂方案单纯化疗组。结果 序贯组客观缓解率为65.2 %（15／23）,单独化疗组客观缓解率为31.8 %（7／22）,差异有统计学意义（P＜0.05）;序贯组和单纯化疗组1年生存率分别为66.4 %和45.0 %,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 调强放疗序贯吉西他滨加顺铂方案化疗治疗局部晚期NSCLC较吉西他滨加顺铂方案化疗的近期疗效好,不良反应可以耐受。     

不能手术局部晚期非小细胞肺癌同步或序贯放化疗85例临床分析

目的：评价不能手术局部晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）患者同步或序贯放化疗的疗效和不良反应。方法：2011年7月至2013年12月间初治接受同步或序贯放化疗的85例患者入组本研究,其中45例同步放化疗患者列入A组,40例序贯放化疗患者列入B组。A组采用放疗同步紫杉醇、顺铂化疗,B组采用单纯放疗,放疗结束后行紫杉醇、顺铂化疗。两组放疗方法相同,均为三维适型放疗,剂量60Gy/30f。对比两组治疗的疗效、不良反应和1、2年生存率。结果：85例患者均可评价疗效,随访率100%。A组与B组有效率分别为73.3%和50.0%（P﹤0.05）;1年局部控制率分别为51.1%和30.0%（P﹤0.05）;1年生存率分别为62.2%和42.5%（P﹥0.05）;2年生存率分别为37.8%和17.5%（P﹤0.05）。A组≥Ⅲ级放射性肺炎、放射性食管炎及Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制的发生率分别为6.7%、11.1%和28.9%,B组分别为5.0%、10.0%和27.5%。两组不良反应相似,均可耐受。结论：局部晚期NSCLC同步放化疗的疗效优于序贯放化疗,不良反应可耐受,同步放化疗是不能手术的局部晚期NSCLC标准治疗方法。     

同时与序贯放化疗治疗非小细胞肺癌临床观察

目的:探讨同时与序贯放化疗治疗非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法:经病理和细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者,既往未进行化疗和放疗,均给予长春瑞滨和顺铂的方案行同时、序贯化放疗。按照WHO的标准评价疗效和不良反应,并随访生存期。结果:共入组98例患者,序贯组CR、PR和SD PD分别为11、23和14例;同步组别分别为11、25和12例;两组的有效率(CR PR)分别为70%(34/48)和68%(34/50),差异无统计学意义(P>0.05),序贯组与同步组中位生存期分别为18和20个月(P>0.05);两组患者1年和3年生存率分别为68%、21%和70%、24%,差异无统计学意义(P>0.05)。主要的不良反应为血液毒性,表现为白细胞、中性粒细胞、血小板和血红蛋白下降;其次为消化道症状,但序贯组较同时组不良反应为轻(P<0.05)。结论:长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌4周方案并序贯化放疗是晚期非小细胞肺癌的标准一线化疗方案之一,与同时组疗效相似,但患者可较好耐受。     

GP方案序贯三维适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察GP方案化疗序贯三维适形放疗(3D-CRT)治疗Ⅲ期老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副作用。方法:回顾性分析我科2004年1月-2007年2月收治的62例Ⅲ期老年非小细胞肺癌(NSCLC),分成序贯放化疗组及单纯放疗组患者,序贯放化疗组32例,单纯放疗组30例。序贯放化疗组应用吉西他滨1000mg/m2,d1、8,顺铂30mg/m2,d2-4,常规止吐对症处理,21天为1个周期,接受3个周期化疗,化疗结束后3周行全程X线三维适形放疗DT66-70Gy/7周,2Gy/次,5次/周;单纯放疗组放疗方法同序贯放化疗组放疗,治疗完成4周后评价疗效和不良反应。结果:62例均完成治疗,单纯放疗组总有效率(CR+PR)为66.7%,完全缓解率(CR)为10%。单纯放疗组1、3、5年生存率分别为46.7%、13.3%、6.7%。序贯放化疗组总有效率(CR+PR)为81.3%,完全缓解率(CR)为12.5%;序贯放化疗组1、3、5年生存率分别为71.9%、37.5%、12.5%。两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),两组1、3年生存率差异有统计学意义(P<0.05)。放化疗的毒副反应主要是放射性肺损伤和放射性食管炎,但皆可耐受。结论:GP方案化疗序贯三维适形放疗治疗Ⅲ期老年非小细胞肺癌(NSCLC)可明显提高近期疗效和远期疗效,未增加明显不良作用。     

同步放化疗与序贯放化疗治疗67例局部晚期非小细胞肺癌的疗效比较

[目的]探讨同步放化疗及序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。[方法]67例局部晚期NSCLC患者分为同步放化疗组（35例）及序贯放化疗组（32例）。同步放化疗组采用紫杉醇40mg/m2,卡铂AUC=2,d1;3DCRT与化疗同时开始,每周1次。序贯放化疗组先行2个周期全身化疗：紫杉醇150mg/m2,卡铂AUC=6,d1,21d为1个周期;第42d开始行3DCRT。[结果]同步放化疗组及序贯放化疗组有效率分别为77%及56%,1年生存率分别为76%和66%,2年生存率分别为39%和32%,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组不良反应差异无显著性（P〉0.05）。同步放化疗组、序贯放化疗组局部复发率分别为20%（7/35）和31%（10/32）,差异有统计学意义（χ2=4.521,P=0.033）。[结论]同步放化疗治疗局部晚期NSCLC疗效较好,但有增加不良反应的可能。     

同步放化疗与序贯放化疗治疗晚期肺癌的临床疗效观察

目的探讨同步放化疗与序贯放化疗治疗晚期肺癌的临床效果比较。方法选取2016年3月至2019年5月间天津市人民医院收治的80例晚期肺癌患者,采用随机数表法分为序贯组和同步组,每组40例。同步组患者采用放疗联合长春瑞滨+顺铂(TP方案)治疗,化疗2个疗程,放疗结束后按原化疗方案治疗2个疗程;序贯组患者放疗及化疗药物同同步组,化疗2个疗程,结束后2周内放疗,后再化疗2个疗程,比较两组患者近期临床有效性和不良反应发生情况。结果序贯组5位患者、同步组4位患者未能完成整个治疗,同步组患者治疗有效率为61. 1%,高于序贯组的51. 4%,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗不良反应主要为消化道反应、放射肺炎、放射食管炎和骨髓抑制,但不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论长春瑞滨+顺铂化疗同步放疗,利于提高晚期肺癌患者的近期临床有效性,值得临床推荐。